Представился больному. Объяснил суть проводимого исследования
0,5
0,25
0
2– этап
Собрал подробный аллергологический анамнез:
6
3
0
2.1
Собрал анамнестические сведения о симптомах заболевания, их локализации
0,5
0,25
0
2.2.
Собрал анамнестические сведения о хронологической последовательности возникновения симптомов (сезонная или круглогодичная), продолжительность
0,5
0,25
0
2.3
Собрал анамнестические сведения о частоте и тяжести симптомов
0,5
0,25
0
2.4
Собрал анамнестические сведения о том, где и когда чаще всего возникают симптомы заболевания (дома, на работе, улице, днем, утром, ночью)
0,5
0,25
0
2.5
Собрал анамнестические сведения о лечении в прошлом и настоящем
0,5
0,25
0
2.6
Собрал анамнестические сведения о аллергических заболеваниях в семье (у отца, матери, родственников)
0,5
0,25
0
2.7
Собрал анамнестические сведения о ранее пересенных аллергических заболеваниях
0,5
0,25
0
2.8
Собрал анамнестические сведения о реакциях на введение различных лекарственных препаратов, вакцин, сывороток
0,5
0,25
0
2.9
Собрал анамнестические сведения о реакциях на пищевые продукты, алкоголь, косметические средства, пыль при уборке, запахи, контакты с различными животными,одежду, постельные принадлежности
0,5
0,25
0
2.10
Собрал анамнестические сведения о влиянии физических факторов на течение заболевания
0,5
0,25
0
2.11
Собрал анамнестические сведения о условиях проживания
0,5
0,25
0
2.12
Собрал анамнестические сведения о условиях работы
0,5
0,25
0
3- этап
Сделал правильное заключение
2
1,0
0
Отлично –7 -8,5 Хорошо – 5-6,5 Удовлетворительно – 4-5
Неудовлетворительно – ниже 4 Общее время опроса– 7 минут
АЛГОРИТМ
приема мини-экзамена практических навыков по ОСКЭ для студентов 3 курса стоматологического факультета по специальности «Общая иммунология»
Задание для студента: п ровести имитацию обследования больного с анафилактическим шоком, описывая вслух экзаменатору, что вы делаете, комментируйте, что вы обнаружили, анализируйте соответствующие данные
№
Критерии оценки
Оценка в баллах
Диагностика и ведение больного с анафилактическим шоком
1
Представился больному. Расспросил и детализировал жалобы (основные и дополнительные)
1,0
0,5
2
Собрал подробный анамнез заболевания и анамнез жизни (при возможности)
2,0
1,0
0
3
Выяснил подробный аллергоанамнез,
6,0
3
3.1
Тщательно расспросил пациента, с чем он связывает начало реакции
1,0
0,5
0
3.2
Тщательно расспросил членов семьи и свидетелей
1,0
0,5
0
3.3
Определил точную последовательность и время возникновения симптомов, особенно кардиореспираторных
1,0
0,5
0
3.4
Выяснил подробный список всех принимаемых за несколько часов до реакции ЛС и пищевых продуктов
1,0
0,5
0
3.4
Узнал, был ли пациент ужален/укушен насекомым
1,0
0,5
0
3.5
Узнал наличие атопии, предыдущие анафилактические реакции в анамнезе
1,0
0,5
4
Оценил тяжесть состояния больного
1,0
0,5
0
5.
Правильно описал состояние кожных покровов, пропальпировал периферические лимфоузлы, оценил состояние костно-мышечной стистемы
1,0
0,5
0
6
Правильно оценил состояние дыхательной системы: провел осмотр, пальпацию, прекуссию и аускультацию легких (экспираторная одышка, дистанционные хрипы, коробочный звук, дыхание ослабленное; сухие свитящие и жужжащие хрипы).
2,0
1,0
0
7
Правильно исследовал пульс и измерил артериальное давление, провел аускультацию сердца
Назначил необходимые обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови: фибриноген, СРБ, белковые фракции, IgE общий и аллергенспецифический, уровень гистамина)
1,0
0,5
Отлично 17–19 Хорошо – 14-16 Удовлетворительно – 11-13
Не удовлетворительно – 10 и ниже. Максимальный балл -19
Общее время –15 мин
АЛГОРИТМ
приема мини-экзамена практических навыков по ОСКЭ для студентов 3 курса стоматологического факультета по специальности «Общая иммунология»
Группа ______ № зачетной книжки ________________ Дата
Задание для студента: п ровести оказания неотложной помощи больному с анафилактическим шоком, описывая вслух то, что вы делаете, комментируйте последовательность проводимых мероприятий, анализируйте динамику клинических проявлений, эффективность лечения