Питання та відповіді до модуля
Реабілітація після гінекологічних втручань.
Природні природні засоби - лікувальні грязі та мул (Бальнеологічне лікування), Мінеральні води, солі, фітозасобів і ін дбайливо, але сильно впливають на організм, відновлюючи його. Лікування мінеральною і термальною водами (Гідротерапія) У вигляді, ванн, зрошень і аерозолів, а також питних курсів активно впливає нагормональний баланс, надає чудовий антитоксичний, антисептичний, розслабляючий і болезаспокійливий ефект. Фізіотерапія, завдяки різноманітному впливу на шкіру, активізує ресурси організму, стимулює; а унікальне позитивний вплив масажу і рефлексотерапії полягає в активації через шкірні покриви нервових закінчень, що дозволяє підсилити кровообіг, «підхльоснути» імунітет, прискорити регенерацію тканин.
На відміну від медикаментозних методів лікування, більшість методів реабілітаційної терапії не тільки більш м'які і делікатні, але і набагато більш комфортні. Погодьтеся, що ванни і сеанси масажу приємніше, ніж таблетки, хворобливі уколи і крапельниці. А якщо вибір очевидний, то не варто відкладати рішення.
Дуже важливим моментом в нормальному перебігу післяопераційного періоду у жінок після гінекологічних операцій є оптимістичний психологічний настрій. Крім цього, жінка повинна виконувати всі розпорядження лікаря:
По-перше, в післяопераційний період у гінекології жінка отримує комплексне реабілітаційне медикаментозне лікування - антибактеріальну, знеболюючу, заспокійливу і загальнозміцнюючу (вітаміни, препарати, що підвищують імунітет) терапію.
По-друге, необхідно отримувати повноцінне і збалансоване харчування з оптимальним вмістом білків, жирів і вуглеводів, велика кількість фруктів, овочів, натуральних соків і т.д.
По-третє, необхідний комплекс поновлюючої терапії, що включає фізіотерапевтичні методи лікування, фітотерапію, апітерапію, лікувальну гімнастику, по можливості санаторно-курортне лікування, бальнеотерапію.
За всіма правилами в стаціонарі після операції проводиться щоденна обробка післяопераційного рубця. Шви знімають за сприятливого перебігу загоєння рубця на 8-10-у добу після операції. При розвитку гнійно-запальних ускладнень шви знімаються раніше, для того щоб створити умови для відтоку запально-гнійного ексудату з рани і можливості періодичного промивання рани розчинами антисептиків.
Також для кращого загоєння післяопераційного рубця застосовуються різні фізіотерапевтичні впливу на область рубця.
До них відноситься застосування магнітного поля низької частоти, яке надає протизапальну, дегидратируются (усунення надлишку міжтканинної рідини в просторі рубця), що знімає надмірну в'язкість крові (що практично завжди супроводжує післяопераційний перебіг) і болезаспокійливу дію.
При післяопераційному періоді в гінекології починають застосування лікувальних фізичних факторів з 1-х діб і не пізніше 3-х діб після операції. Перші процедури проводять хворий у ліжку (при необхідності в палаті інтенсивної терапії), а наступні (починаючи з 5-6-х діб післяопераційного періоду), коли стан жінки покращується, - в кабінеті фізіотерапії. Дане вплив магнітного поля можна здійснювати як до, так і після зміни пов'язки на післяопераційній рані. Процедури проводять щодня, тривалість їх 15хв на курс, як правило, не більше 10 процедур. При проведенні процедури магнітотерапії ніяких відчуттів, як правило, не виникає. У рідкісних випадках у зоні впливу відзначається відчуття слабкого тепла і (або) легкого поколювання. Воно носять тимчасовий характер і не є показанням до відміни процедур.
Причини жіночої і чоловічої неплідності. Форми жіночого непліддя.
Жінка може стати безплідною з багатьох причин, наприклад через інфекційних запальних захворювань статевих органів, перейшли у хронічну фазу, гормональних порушень або непрохідності маткових труб, коли спайкові процеси не дозволяють яйцеклітині досягти матки і нормально запліднитися. Жіночий організм також може виробляти антитіла на сперму партнера, що роблять сперматозоїди малорухомими. У цьому випадку безпліддя називають імунологічним.
У нашій книзі ми розглянемо найбільш поширені репродуктивні порушення у жінок. Володіння такого роду інформацією допоможе вам краще підготуватися до консультацій медичних фахівців.
Отже, провідними причинами безпліддя є:
· трубно-перитонеальний фактор (порушення прохідності маткових труб);
· ендокринні порушення;
· ендометріоз;
· чоловічий фактор;
· анатомічні порушення (зрощення порожнини матки, відсутність матки);
· імунологічні порушення.
· У 15-20% випадків відзначається безпліддя неясного походження.
Трубне безпліддя
Це найпоширеніша форма безпліддя. Непрохідність маткових труб може бути причиною як первинного, так і вторинного жіночого безпліддя. Суть її полягає у відсутності умов для потрапляння яйцеклітини в порожнину матки. Крім того, при відсутності або непрохідності обох маткових труб яйцеклітина не може зустрітися зі сперматозоїдами. У цьому випадку говорять про трубну форму безплідності.
Перешкода може бути і не в самій матковій трубі, а між яєчником і трубою у вигляді спайки - сполучнотканинної плівки, яка перешкоджає попаданню яйцеклітини в маткову трубу. Таку форму безпліддя називають перитонеальной.
Часто спайковий процес охоплює і яєчник, і трубу, порушуючи її прохідність, тоді говорять про трубно-перитонеальній причини безпліддя.
Причиною всіх цих форм трубного безпліддя найчастіше є перенесені раніше запальні захворювання жіночих статевих органів, збудниками яких є хламідії, уреаплазми, гонококи та інші інфекції, що передаються статевим шляхом.
Ендокринна безплідність
Для ендокринного безпліддя характерна відсутність овуляції, викликане гормональними порушеннями.
Причиною ендокринного безпліддя можуть бути патологічні процеси в жіночих статевих залозах - яєчниках, а також захворювання ендокринних органів: центральних, знаходяться в головному мозку - гіпофіза, гіпоталамуса, і периферичних - щитовидної залози, надниркових залоз і ін
Ендокринні порушення призводять до відсутності дозрівання фолікула або уповільнення цих процесів, що виключає можливість запліднення. У кожної третьої безплідної жінки при регулярному менструальному циклі відсутня овуляція.
Анатомічне безпліддя
Ця форма безпліддя обумовлена переважно анатомічними порушеннями в жіночої репродуктивної системи. Причиною первинного жіночого безпліддя можуть стати вроджені вади розвитку матки (відсутність або недорозвинення матки, її подвоєння, сідлоподібна матка, наявність перегородок в порожнині матки).
Придбані дефекти є результатами внутрішньоматкових оперативних втручань, таких, як вискоблювання матки при переривання вагітності, при маткових кровотечах.
Імунологічне безпліддя
Досить часто причиною зниження фертильності стають порушення в жіночій імунній системі.
У нормі сперматозоїди і ембріон - це єдині «чужорідні» клітини, які не атакує імунна система жінки. Проте в деяких випадках в організмі здорової за іншими показниками жінки можуть утворюватися так звані антиспермальні антитіла, що є реакцією імунної системи на появу сперми. Приймаючи в себе сперму, організм жінки сприймає сперматозоїди як чужорідні клітини і блокує їх, знижуючи швидкість руху і життєздатність.
Вироблення антиспермальних антитіл збільшується у разі запальних захворювань шийки матки.
