*Лейкопенияның болуы
*Лимфоаденопатияның болуы
*Ревматоидты фактордың болуы
*Қабыну процесінің белсеңділігі
*+Буын функциясының бұзылу сатысы
#853
*!30 жастағы әйел 6 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады, соңғы 3 жыл аптасына дозасы 20 мг метотрексат қабылдайды, әсері -оң (буын синдромы азайған, ЭТЖ қалыпты). Соңғы 2 ай ішінде құрғақ жөтел және тыныштықта ентігу пайда болды. Өкпе рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі, әсіресе төменгі бөлімдерінде.
Қандай ең ықтимал өкпе симптоматикасы себеб болған?
*Ларингит
*Пневмония
*+Ятрогенный өкпе фиброзы
*Буыннан тыс- процесінің генерализациясы
*Жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуы
#854
*!38 жастағы әйел алақан, білезік, шынтақ буындарының ауырсуына, 2 сағат көлеміндегі таңғы сіресуге шағымданады. Қарап тексергенде: екі алақандағы 2, 3 алақан-фалангалық буындарының деформациясы, «аққу мойны» түрінде саусақ деформациясы.
Қол басы рентгенограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін?
*Энтезофитоз
*+Эпифизарлы остеопороз
*Эпифизарлы остеосклероз
*Субхондральді остеосклероз
*Бекіту пластиналарының тығыздануы
#855
*!Науқас К., 50 жаста, жүрген кезде күшейетін көбіне оң тізесінде болатын ауру сезіміне, жарты сағатқа дейін болатын сіресуге шағымданады. Соңғы 2жыл ішінде буындарда аздап ауырсынулар мазалаған, ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін кейн байқалынады. Тізе буындары дефигураланған, переартикулярлы тіндер тығыздалған, оң жақғында гипертермия. Қарап тексергенде: крепитация, буындарда қозғалыс көлемі қалыпты. Дистальді фалангааралық буындар аймағында тығыз түйіндер және шығулар анықталды. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6мын., СРБ, ревматоидты фактор теріс.
Бұл патологияда қандай базисты дәрілік заттарды тағайындауға болады?
*СЕҚҚП
*Антибиотиктер
*Глюкокортикоидтар
*Иммунодепрессанттар
*+Хондропротекторлар
#856
*!Ер адам 53 жаста клиникаға оң табандағы бас бармақ буынының өткір ауырсынуына, буынының ісінуіне, оның гиперемиясына, қалтырауға шағымдарымен келді. Осындай ауырсынудың ұстамасы 14 жыл бұрын өткерген, 3күннен кейін ол өздігінен қайқан. Жалпы қан анализінде- лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған, зәр қышқылы деңгейі 0,84 ммоль/л.
Осы пациенттегі буын рентгенограммасындай қандай өзгерістер болуы мүмкін?
*Остеофитоз
*Остеопороз
*Остеосклероз
*Жұмсақ тіндердің тығыздалуы
*+Сүйек тінінің тығыздалуы
#857
*!Жедел подагра ұстамасында қандай препараттар тағайындаған дұрыс?
*Антибиотиктер
*Антигоагулянттар
*Кортикостероидтар
*Аминохинолиндер
*+Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
#858
*!68 жастағы әйел, суға толы шелекті көтергеннен кейін арқасындағы қатты ауырсынуы (омыртқаның кеуде бөлігі) салдарынан қаралды. Ауырсыну белдеме тәрізді сипатқа ие, кішігірім қозғалыста, дене қалпын өзгерткенде ақ ауырсыну күшейеді. Алдын ала диагноз: остеопороз.
Диагностикалық ізденуді қай зерртеуден бастау керек?
*Омыртқа денситометриясы
*Остеокальцин деңгейін зерттеу
*Қан сары суында кальцийді зерттеу
*Омыртқа компьютерлі томографиясы
*+Омыртқаның кеуде бөлігінің рентгенографиясы
#859
*!Ер адам 43 жаста, зиянды адеттері жоқ. Осы уақытқа дейін өзін дені сау деп санаған. Стационардан шыққаннан соң мұзда тайып құлағап тобығын сындыру себебінен жалпы тәжіриебелі дәрігердің бақлауында тұрады. Зақымданған аяғының рентгенографиясында остеопороз табылған.
Пациентті жүргізудегі қай тактика қолайлы?
*Остеогенон тағайындау
*+Алендронат тағайындау
*Иммобилизация тағайындау
*Кальций және витамина D тағайындау
*Жалпы тәжірибелік дәрігердің бақылауын жалғастыру
#860
*!Әйел 57 жаста, шағымдары: жүрген кезде тізе буындарының ауырсынуы, жарты сағатқа дейін таңертеңгі құрысу. Қарап тексергенде: тізе буындарының дефигурациясы, периартикулярлы тіннің тығыздалуы, оң жақ тізе гипертермиясы. Тексергенде: тізе крепитациясы, буындардың қозғалысы мен көлемі сақталған. Дисталды фалангаралық буындардың тығыз түйіндері және саусақтардың орнынан тайып кетуі байқалады. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың, ЭТЖ-15 мм/сағ. СРБ – теріс.
Қандай аспаптық зерттеу әдістері, диагноз қою үшін дәлелі неғұрлым зор?
*ФГДС
*Биопсия
*Артроскопия
*Эхокардиография
*+Буындардың рентгенографиясы
#861
*!74 жастағы әйел күш түскенде күшейетін сол тізесіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарап тексергенде қызарусыз және жергілікті температурасыз аздап су жиналған,бүгіп жазғанда крепитация. Буын пункциясы жасалынды.
Осы пациенттегі синовиальді сұйықтықты сипаттап беріңіз:
*Глюкоза 22 мг%
*Қоңыр-қызыл түс
*+Қалыпты тұтқырлық
*Тұтқырлықтың жоғарлауы
*Лейкоциттер 2000 мм куб. көп
#862
*!Ауыл шаруашылық қызметкері, 45 жаста, мазалайтын шағымы: тобық буындарының ауру сезімі, бел-сегізкөз омыртқаларыны ауырсыну мен ісінуі.
Қандай зерттеу диагноз қою үшін ең дәлелдеу?
*АСЛ-О
*Несеп қышқылы.
*Ревматоидты фактор
*Антинуклеарлы антиденелер
*+Райт және Хеддельсон реакциясы
#863
*!Ер адам, 45 жаста, шағымдары: сол жақ тізе буынында ауырсыну мен ісінуі бар. Екі ай бұрын себепсіз іші өткен. Объективті: оң жақ тізе буынының дефигурациясы, терісі қызарған (гиперемия. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -12*109, ЭТЖ - 35 мм/сағ. Диклофенакпен 2 ай ішінде ем тиімсіз болып шықты.
Қай препаратты емдеуге қос, НЕҒҰРЛЫМ орынды болады?
*Сирдалуд
*Мидокалм
*Парацетамол
*Инфликсимаб
*+Сульфасалазин
Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология. *4*37*2*
#864
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫ АНЕМИЯҒА ЕҢ ТӘН?
*цианоз
*+ентігу
*эритема
*петехиялар
*артралгия
*+жүрек қағуы
*кальцификаттар
*+терінің бозаруы
#865
*!ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕН СИМПТОМДАРДЫҢ ІШІНДЕ ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯҒА ЕҢ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕР ҚАНДАЙ?
*сарғаю
*тершендік
*+койлонихиялар
* ірі буындардағы ауру сезімі
*+дәмнің бұрмалануы
*тілдің күйдіру сезімі
*+терінің құрғауы
*аяқтардың жансыздануы
#866
*!ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕН ПРЕПАРАТТТАРДЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫ ТТА ЕМДЕУГЕ ЕҢ ЫҚТИМАЛ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*делагил
*курантил
*+сорбифер
*фолиевая кислота
*+тардиферон
*преднизолон
*цианокобаламин
*+ферроплекс
#867
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН КЛИНИКАЛЫҚ СИНДРОМДАРДЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫ В12-ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯҒА ЕҢ ТӘН?
*плеторалық
*геморрагиялық
*+неврологиялық
*гиперпластикалық
*порталды гипертензия
*+гастроэнтерологиялық
*артериалды гипертензия
*+циркуляторлы-гипоксиялық
#868
*!ЕР БАЛА, 16 ЖАСТА ЛИМФОАДЕНОПАТИЯМЕН АЙҚЫН ӘЛСІЗДІКПЕН КЕЛДІ. КАННЫҢ АНАЛИЗІНДЕ: ЭР-2,5 Х1012/Л, НВ-79 Г/Л, ТК-0,8, ЛЕЙК.6,0 Х109/Л, БЛАСТТАР -80%, ТРОМБОЦИТТЕР – 100 Х109/Л. ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕР ДИАГНОЗ ҚОЮҒА ЕҢ АҚПАРАТТЫ?
*қанды себу
*+цитохимиялық зерттеулер
*зәрдің жалпы анализі
*+стерналды пункция
*плевралды пункция
*+иммунофенотиптеу
*лимфотүйіннің биопсиясы
*құрсақ қуыстың мүшелерінің рентгенографиясы
#869
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ГЕМОГРАММАДАҒЫ ӨЗГЕРІСТЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯҒА ЕҢ ТӘН?
*Лейкопения
*+Гипохромия
*Гиперхромия
*Нормохромия
*+Анизоцитоз, пойкилоцитоз
*Тромбоцитопения
*Тромбоцитоз
*+Гемоглобиннің 120г/л төмен төмендеуі
#870
*!НАУҚАСТА СОЗЫЛМАЛЫ МИЕЛОЛЕЙКОЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ГЕМАТОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕР.
ДИАГНОЗДЫ ВЕРИФИКАЦИЯСЫ ҮШІН ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ АҚПАРАТТЫ ЗЕРТТЕУЛЕР БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*ЭКГ
*ЭХОКГ
*Бүйректің биопсиясы
*+Стерналды пункция
*Өкпе рентгенографиясы
*+Бауыр мен көкбауыр УДЗ
*Жұлын пункциясы
*+Ph‘-хромосоманың цитогенетикалық анықталуы
#871
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН КӨРСЕТКІШТЕРДІҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫ В12-ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯҒА ТӘН?
*Микроцитоз
*+Макроцитоз
*Гипохромия
*+Гиперхромия
*Эозинофилия
*Ферритиннің төмендеуі
*+Мегалобластты қан түзілуі
*Сарысулық темірдің төмендеуі
#872
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН АУРУЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫНДА ПАНЦИТОПЕНИЯ СИМПТОМЫ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ?
*+Жедел лейкоз
*Маркиафав-Микел ауруы
*+В12-тапшылықты анемия
*Сидеробластты анемия
*Теміртапшылықты анемия
*Тұқымқуалайтын овалоцитоз
*+Апластикалық анемия
*Тұқымқуалайтын стоматоцитоз
#873
*!ӘЙЕЛ 48 ЖАСТА, ҰЗАҚҚА СОЗЫЛҒАН ТӘБЕТТІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕ, ІШТІҢ КӨЛЕМІНІҢ ҰЛҒАЮЫ, СОЛ ЖАҚ ҚАБЫРҒА АСТЫНДАҒЫ АУЫРЛЫҚ СЕЗІМІ. СОЛ ЖАҚ ҚАБЫРҒА АСТЫНДА ТЫҒЫЗ ТҮЗІЛІМ СЕЗІЛЕДІ, ОНЫҢ ТӨМЕНГІ ШЕКАРАСЫ КІШІ ЖАМБАСҚА ҚАРАЙ КЕТЕДІ.
ОСЫ НАУҚАСҚА ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРДІ ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
*Лапароскопия
*Ректороскопия
*+Цитохимиялық зерттеу
*Плевралды пункция
*+Иммунофенотиптеу
*Фиброгастроскопия
*+Іш қуыстағы мүшелердің УДЗ
*Іш қуыстағы мүшелердің рентгенографиясы
#874
*!АРҚАНЫҢ АУРУЫ, БОЗАРУ ЖӘНЕ КАХЕКСИЯСЫ БАР НАУҚАС 68 ЖАСТА МИЕЛОМДЫ АУРУ ТУРАЛЫ ДӘРІГЕР ДИАГНОЗ ҚОЙДЫ. СІЗДІҢ ДИАГНОЗЫНЫЗ АЗҒАНА ҒАНА ДӘЛЕЛДЕНДІ.
ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ЗЕРТТЕУЛЕРДІҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫСЫ ДИАГНОЗДЫ ВЕРИФИКАЦИЯЛАУ ҮШІН ҚАЖЕТТІ?
*+Миелограмма
*Спирометрия
*Иммунограмма
*Протеинограмма
*+Трепанобиопсия
*Қанның жалпы анализі
*Өкпе рентгенограммасы
*+Бассүйектің рентгенограммасы
#875
*!ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАДА БУЫНДЫҚ СИНДРОМНЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ:
*+Ауру сезімі ұшпалы сипатта
*Контрактуралар дамиды
*Ауру сезімі стартты сипатта
*Ұсақ буындар зақымданады
*+Деформацялар дамымайды
*СЕҚҚП тиімділігі жоқ
*Эрозиялар, остеопороз дамиды
*+Ірі буындар зақымданады
#876
*!ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАДА ХОРЕЯНЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ:
*Парестезиялар дамуы
*+Бұлшық еттік гипотония
*Амнезиялардың дамуы
*Ритмдік құрысулар
*+ Қан тамырлық дистония
*Деменциялардың дамуы
*+Хореялық гиперкинездер
*Гиперкинездер естің тануымен
#877
*!РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАНЫҢ ЕКІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫНЫҢ ҰЗАҚТЫҒЫ:
*Оперативті емнен соң жүргізілмейді
*ЖРА кардитсіз - соңғы шабуылдан кейін 1 жыл
*+Жүрек ақауымен (оперативті емнен соң)-өмір бойы
*Кардитсіз жедел ревматикалық ауруымен ауырған - соңғы шабуылдан кейін 10
жылдан кем емес
*+Кардитсіз жедел ревматикалық ауруымен ауырған - соңғы шабуылдан кейін 5
жылдан кем емес
*Ақаусыз емделген кардит жағдайында - соңғы шабуылдан кейін 5 жылдан кем емес
*+Ақаусыз емделген кардит жағдайында - соңғы шабуылдан кейін 10 жылдан кем емес
*Ақаусыз емделген кардит жағдайында - соңғы шабуылдан кейін 15 жылдан кем емес
#878
*!ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ЭНДОКАРДИТТІҢ, ЖІТІ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАДАН АЙЫРМАШЫЛЫҒЫ, МЫНАДАЙ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ БАР:
*+Оң гемокультура
*Негативті гемокультура
*Хорея белгілері болуы
*Стрептоккокқа антиденелердің жоғары титры
*Жіті стрептококк инфекциямен байланысты
*+Үдемелі әлсіздік, анорексия, тез дене салмағын жоғалту
*СЕҚҚП-пен басылатын қызба
*+ Жүрек клапанының тез үдемелі деструктивті өзгерістері
#879
*!М-протеин b-гемолитикалық стрептококктың, А тобының құрамында детерминанты антигені бар ұқсастық компоненттері?
*Ми
*Өкпе
*+Бүйрек
*Бауыр
*Сүйек тінінің
*Шеміршек тінінің
*+Жүрек бұлшық еті
*+Синовиалды қабықтар
#880
*!Бастапқы ревмокардиттің негізгі белгілері?
*Тырысулар
*Қан қысымының жоғарлауы
*Қан тамырлы дистониясы
*Есінен тану
*+ Жүрек ырғағының әлсіреуі
*Өткір респираторлық аурулардан кейін дамуы
*+ Белсенді терапия әсерінен оң динамика
*+ Стрептококк инфекциясынан 2-3 апта кейін пайда болуы
#881
*!ЖҮРЕКТІҢ РЕВМАТИКАЛЫҚ АҚАУЫ БАР НАУҚАСТАРҒА ХИРИУРГИЯЛЫҚ ЕМГЕ КӨРСЕТКІШТІ АТАҢЫЗ:
*+Өкпелік гипертензия
*+Жыпылықтаушы аритмия
*Артериальды гипертензия
*Атриовентрикулярлы блокада
*Жоғары дәрежедегі белсенділік
*Қарыншалық экстрасистолия
*Жүрек жетіспеушілігіI функциональды класс
*+Жүрек жетіспеушілігіII-III функциональды класс
#882
*!Ревматикалық қызба кезінде СЖЖ емдеу үшін қандай топтың препараттарын пайдаланады?
*+диуретиктер
*антибиотиктер
*+жүрек гликозидтері
*+ааф ингибиторлары
*кальций антогонисттері
*глюкокортикостероидтар
*ГМК-КоА-редуктазаның тежеуіштері
*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
#883
*!Ревматикалық қызба кезінде қандай асқынулар жиі байқалады?
*амилоидоз
*бүйрек жетіспеушілігі
*артериялық гипертензия
*тыныс жетіспеушілігі
*+жүрек ақауының қалыптасуы
*+жүрек жеткіліксіздігі
*+тромбоэмболия синдром
*бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігі
#884
*!Ревмокардиттің қандай белгілер қайтымды?
*аннулярлы эритема пайда болуы
*ревматикалық түйіндер пайда болуы
* Портальді гипертензия белгілері пайда болуы
*+жүре пайда болған жүрек ақауының дамуынан
*тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері пайда болуы
*+қанайналым жеткіліксіздігінің белгілері пайда болуы
*+жаңа шулардың табылуы немесе артуы, олардың қарқындылығы
*стрептококк инфекциясынын 2 -3 аптадан шалдыққаннан кейін пайда болуы
#885
*!Ер адам, 34 жаста, шағымдары: сол жақ жамбас-ортан, оң жақ білезік буынның, екі тізе және тобық буындардың жілік ауырсынуы, көзінің қышуы. Ауырғанынан - бір айдан кейін дизуриялық құбылыстар байқалды, сол жақ тобықтың ісінуі және ауру сезімі жергілікті температураның көтерілуі. Қарап тексергенде: трофикалық бұзылыстар, аяқ-қол тырнақтың қабыршақтануы. Склералар инъецирленген. Урогенитальді жағындыдан - болуы хламидия табылған.
Қандай емдеу тактикасы анағұрлым орынды?
*Емдік дене шынықтыру
*Цефазолин
*Физиотерапиялық-ем
*Меторексат
*+Ципрофлоксацин
*+СЕҚҚП
*Циклофосфан бұлшық етке
*+Буынішіне глюкокортикостероид егу
#886
*!39 жастағы С. есімді педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және оң тізе буынының ісінулері мен ауырсынулары, 2 сағат көлеміндегі таңертеңгілік сіресу. 9 жыл бойы сырқаттанады. Қарағанда – алақандардың ульнарлы девияциясы. Ревматоидты фактор-теріс, АЦЦП-оң, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс, СРБ-8,2 мг/л.
Қандай көрініс диагнозды нақтылайды?
*Аурудың ұзақтығы
*Райт реакциясы теріс
*+Білезік және ұсақ буындарындағы ауырсынулар
*Хеддельсон реакциясы теріс
*+2 сағатқа созылған таңертеңгілік сіресу
*+Рентгенде- буын маңындағы остеопороз
*Аяқ буындарының ассметриялы ісінуі
* Оң- антинуклеарлы фактор
#887
*!35 жастағы әйел, педагог, алақан буындары, білезік және шынтақ буындарының ауырсынуына,2 сағат көлеміндегі таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарының ауырсынуы мен ісінуі 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды, алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы.Тұқымында буын ауырулары -бар
Осы пациенттегі ревматоидты артриттің дамуындағы қауіп фактірінің көрсетіңіз:
*Нәсілі
*+Босану
*Жасы
*Мамандығы
*Жүктілік
*+Жынысы
*Әлеуметтік жағдайы
*+Тұқым қуалаушылық
#888
*!РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ КЕЗІНДЕГІ ҚАБЫНУ АКТИВТІЛІГІН БАҒАЛАУ ҮШІН DAS28 АУРУ АКТИВТІЛІГІ ИНДЕКСІН ҚОЛДАНАДЫ.
DAS28 ЕСЕПТЕУ ҮШІН ҚАНДАЙ ПАРАМЕТРЛЕР ҚАЖЕТ?
*Дене температурасы
*Буын айналымы
*Гемоглобин деңгейі
*+Эритроциттердің шөгу жылдамдығы
*Таң ертеңгілік сіресу ұзақтығы
*+Пациенттің өзінің жағдайын жалпы бағалау
*Қан сары суындағы фибриноген деңгейі
*+Ауырған және ісінулі буындар саны
#889
*!ӘЙЕЛ 37 ЖАСТА АЛАҚАННЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ПОЛИАРТРИТІН АЙТАДЫ, ЕКІ САҒАТҚА ДЕЙІН СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ СІРЕСУ, БУЫНДАРДАҒЫ ҚОЗҒАЛЫСТАР ШЕКТЕЛГЕН. ҚАРАҒАНДА – ЕКІ АЛАҚАНДАҒЫ 2 ЖӘНЕ 3САУСАҚТАРЫНЫҢ ПРОКСИМАЛЬДІ ФАЛАНГААРАЛЫҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІ.
НАУҚАСҚА ҚАНДАЙ ДӘРІЛІК ПРЕПАРАТТАР КӨРСЕТІЛГЕН?
*Палин
*+Фолацин
*Детралекс
*Курантил
*+Диклофенак
*Азитромицин
*+Метотрексат
*Аскорбин қышқылы
#890
*!РЕЙТЕР АУРУЫНА КЕЛЕСІДЕГІДЕЙ КӨРІНІСТЕРДІҢ БОЛУЫ ТӘН:
*Хорея
*+Уретрит
*Нефрит
*Кардит
*+Артрит
*Пневмонит
*Перикардит
*+Конъюнктивит
#891
*!32 ЖАСТАҒЫ ГОМОСЕКСУАЛИСТЕ 2 АПТА БОЙЫ СОЛ ЖАҚ ТОБЫҒЫНЫҢ АУЫРСЫНУЫ МЕН ІСІНУІ БАР. ТОБЫҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ЕКІ ЖАҚТЫ (СЫРТҚЫ ЖӘНЕ ІШКІ БЕТІНДЕ) ІСІНУІ, КЕРНЕУЛІГІ МЕН ҚОЗҒАЛЫСЫНЫҢ ШЕКТЕЛУІ БАР. АХИЛЛ СІҢІРІ ІСІНГЕН, ОНЫҢ ТОБЫҚ СУЙЕГІНЕ БЕКІНГЕН НУКТЕСІ АУЫРСЫНУЛЫ,СОЛ ЖАҚ ТАБАНЫНЫҢ 2-ШІ ЖӘНЕ 3-ШІ ТАБАН-ФАЛАНГАЛЫҚ БУЫНДАРЫ, ДИСТАЛЬДІ ЖӘНЕ ПРОКСИМАЛЬДІ ФАЛАНГААРАЛЫҚ БУЫНДАРДЫҢ ІСІНУІ, УРЕТРАДАН ШЫРЫШТЫ АҒЫНДЫЛАР. АЛАҚАН ЖӘНЕ ТАБАНЫ КЕРАТОЗЫ.
ДИАГНОЗДЫ ҚОЮ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР ЖАСАЛУЫ КЕРЕК?
*+Уретрадағы экссудатты Грамм бойынша зерттеу
*Креатинин
*Спермограмма
*+Диагностикалық және емдік мақсатта артроцентез
*Жалпы қан анализі
*+Буындардың рентгенографиясы
*Жалпы зәр анализі
*АСТ, АЛТ
#892
*!24 ЖАСТАҒЫ ЕР БАЛАДА ЕКІ АПТА БОЙЫ СОЛ ТІЗЕ БУЫННЫҢ ІСІНУІ ЖӘНЕ АУРУЫ БОЛДЫ. ҮШ КҮН БҰРЫН СОЛ АЯҒЫНЫҢ ҮЛКЕН САУСАҒЫНЫҢ ІСІНУІН ЖӘНЕ АУЫРҒАНЫҢ БАЙҚАҒАН. АХИЛЛОВ БАЙЛАМЫ ІСІНГЕН, ПАЛЬПАЦИЯ КЕЗІНДЕ АУРУ СЕЗІМІ, УРЕТРАЛЬДІ ШЫРЫШТЫ БӨЛІНУЛЕР, АЛАҚАН ЖӘНЕ ТАБАН КЕРАТОЗЫ БАР.
ОСЫ НАУҚАСТА ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУГЕ БОЛАДЫ?
*Подагра
*+Псориаз
*Остеоартроз
*Бехчет ауруы
*+Ревматоидты артрит
*Ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*+Анкилоздаушы спондилит
#893
*!ЕР АДАМ, 53 ЖАСТА, КЛИНИКАҒА ОҢ ЖАҚ АЯҚТАҒЫ БІРІНШІ САУСАҚ БУЫНЫНДАҒЫ ӨТКІР АУЫРСЫНУҒА, БУЫННЫҢ ІСІНУІНЕ, ОНЫҢ ГИПЕРЕМИЯСЫНА, ҚЫЗБАҒА ШАҒЫМДАНЫП КЕЛДІ. НАУҚАСҚА ПОДАГРА ДИАГНОЗЫ ҚОЙЫЛДЫ.
ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАУ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ЖҮРГІЗІЛУ КЕРЕК?
*АСТ, АЛТ
*Креатинин
*Спермограмма
*+Тәуліктік зәрде зәр қышқылы
*Жалпы қан анализі
*+Буын рентгенографиясы
*Жалпы зәр анализі
*+Қан сарысуында зәр қышқылы
#894
*!ЕР АДАМ 53 ЖАСТА МЕЙРАМХАНАДАН КЕЛГЕННЕН КЕЙІН ТҮНДЕ СОЛ АЯҒЫНДАҒЫ БАС БАРМАҒЫ АЙМАҒЫНДА ӨТКІР АУЫРСЫНУ ПАЙДА БОЛДЫ, ТЕМПЕРАТУРАСЫ 38,3 С. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: I ТАБАНФАЛАНГАЛЫҚ БУЫНЫНЫҢ ІСІНУІ, ОНЫҢ АЙНАЛАСЫНДАҒЫ ТЕРІСІНДЕ АЙҚЫН ГИПЕРЕМИЯ. САУСАҚҚА ЖАНАСҚАНДА АУЫРСЫНУ КҮШЕЙЕ ТҮСЕДІ.
ПАЦИЕНТКЕ ҚАНДАЙ ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫ ТАҒАЙЫНДАУ КӨРСЕТІЛГЕН?
*Ремикейд
*+Колхицин
*+Диклофенак
*Аллопуринол
*Метотрексат
*+Дипроспан
*Сульфасалазин
*Амоксициллин
#895
*!РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ КЕЗІНДЕ ПУЛЬС – ТЕРАПИЯНЫ ТАҒАЙЫНДАУҒА КӨРСЕТКІШ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
*Гиперурикемия
*+РА жүйелі көріністері
*Мөлшерден тыс инсоляция
*Артериальді тромбоздар
*+Базисты қабынуға қарсы препараттардың эффект көрсетпеуі
*Антифосфолипидты антиденелердің жоғары деңгейі
*Венозды тромбоздар
*+Стероидты қабынуға қарсы препараттардың эффект көрсетпеуі
*+Неэффективность нестероидных противовоспалительных препаратов
#896
*!ЕР АДАМ 34 ЖАСТА ОҢ ТІЗЕ ЖӘНЕ СОЛ БАЛТЫР ТАБАН БУЫНДАРЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ІСІНУІНЕ, БЕЛ АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ОЛАРДАҒЫ ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, ЖИІ ЖӘНЕ АУРУ СЕЗІМІ БАР ЗӘР ШЫҒАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ЕКІ АЙ БОЙЫ АУРАДЫ, ҮШ АЙ БҰРЫН КОНЬЮКТИВИТ БОЛҒАН. ОБЪЕКТИВТІ: ОҢ ТІЗЕ ЖӘНЕ СОЛ БАЛТЫР ТАБАН БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІ, ОЛАРДАҒЫ ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІ. ЖҚА: ЛЕЙКОЦИТТЕР-10,2Х10Х9, ЭТЖ-42 ММ/САҒ.
ПАЦИЕНТКЕ ҚАНДАЙ ЛАБОРАТОРЛЫ-ИНСТРУМЕНТАЛЬДІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІН ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ:
*+Рентгенография
*Электромиография
*Электрокардиография
*Тырнақ капилляроскопиясы
*+Зәр қапшығының толуымен жағынды алу
*Зәр қышқылының деңгейін анықтау
*Антинуклеарлы факторды анықтау
*+Урогенитальді инфекцияларға иммуноферментты анализ
#897
*!47 ЖАСТАҒЫ ЖҮРГІЗУШІДЕ КЕШКІ УАҚЫТТА КҮШЕЙЕТІН ОҢ ТІЗЕСІНДЕ АУЫРСЫНУ МЕН ІСІНУ ПАЙДА БОЛДЫ, СОНЫМЕН ҚАТАР АУЫРСЫНУ ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ БАСТАЛУ СӘТІСІНДЕ СЕЗІЛЕДЕ, КЕЙН АУЫРСЫНУ БАСЫЛЫП КЕШКЕ ҚАЙТАДАН БАСТАЛАДЫ. КӨРСЕТІЛГЕН БУЫНДАҒЫ АУЫРСЫНУ БАСПАЛДАҚТАН ТҮСІП КЕЛЕ ЖАТҚАНДА ПАЙДА БОЛАДЫ. ОБЪЕКТИВТІ: СОЛ ЖАҚ ТІЗЕ БУЫНЫНДА ІСІНУ, АКТИВТІ ЖӘНЕ ПАССИВТІ ҚОЗҒАЛЫСТАР АУЫРСЫНУМЕН, ҚОЗҒАЛЫСТА СЫТЫР МЕН КРЕПИТАЦИЯ. БУЫНДАРДЫҢ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА БУЫН САҢЛАУЫНЫҢ ТАРЫЛУЫ МЕН ОСТЕОФИТТЕР.
БҰЛ ПАЦИЕНТТЕГІ ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫРАҚ РАСТАЙТЫН АУЫРСЫНУДЫҢ НЕГІЗГІ СИПАТТАМАЛАРЫ:
*+Механикалық сипаттағы ауырсынулар
*Қабынулықсипаттағы ауырсынулар
*+Стартты ауырсынулар
*Тұрақты ауырсынулар
*+Табалдырықтан түскендегі ауырсынулар
*Таңғы ауырсынулар
*Тыныштықтағы ауырсынулар
*Интермиттеуші ауырсынулар
#898
*!ЕР АДАМ 45 ЖАСТА БӨЛІМШЕГЕ ОҢ БАЛТЫРТАБАН БУЫННЫҢ ЖЕДЕЛ АРТРИТ ҰСТАМАСЫМЕН КЕЛІП ТҮСТІ. ҰСТАМА КЕНЕТТЕН БАСТАЛҒАН, ТӘҢЕРТЕН, ДЕНЕ ТЕМПЕРАТУРАСЫ 37,5 С ДЕЙІН ЖОҒАРЛАҒАН. БУЫН АЙМАҒЫ ІСІНГЕН, ГИПЕРЕМИРЛЕНГЕН, АУРУ СЕЗІМІ БАР. БІР АЙ БҰРЫН ОСЫНДАЙ ҰСТАМА ОҢ АЯҒАНЫҢ ПЛЮСНЕФАЛАНГАЛЫҚ БУЫНЫНДА БОЛҒАН, ОЛ ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТҚАН.
ҚАНДАЙ ФАКТОРЛАР АУРУДЫҢ ӨРШУІН ШАҚЫРҒАН?
*Стресс
*+Алкоголь
*Тоңазату
*Антибиотиктер
*+Диуретиктер
*Физикалық жүктеме
*+Белокка бай тағамдар
*Клетчаткаға бай тағамдар
#899
*!68 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛДЕ БОЙЫНЫҢ ТӨМЕНДЕГЕНІ, КЕУДЕ КИФОЗЫНЫНЫҢ ДАМЫҒАНЫ, БЕЛ АЙМАҒЫНЫҢ ЛОКАЛЬДІ НЕМЕСЕ ИРРАДИАЦИЛЫҚ АУЫРСЫНУ АНЫҚТАЛДЫ.ОБЪЕКТИВТІ ТЕКСЕРГЕНДЕ: ОМЫРТҚАНЫҢ ЗАҚЫМДАНҒАН АЙМАҒЫНДА АУЫРСЫНУ.
ЖЕТКІЛІКСІЗ КӨРІНІСТІ ТОЛЫҚТЫРЫҢЫЗ:
*Терісінің тығыздалуы
*+«Сұраушы» кейпінің қалыптасуы
*Қабырға доғасы мен мықын сүйегі қанатының арасындағы ара қашықтың ұзаруы
