Геморрагиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән? 1 страница

Жедел лейкоз

Миеломды ауруы

Апластикалық анемия

Созылмалы миелолейкоз

Созылмалы лимфолейкоз

#767

Андай ауру кезінде: спленомегалия, гепатомегалия, гливек және гидреа байқалады. Таңдап алынатын дәрі болып табылатын?

Жедел миелолейкоз

Жедел лимфолейкоз

Апластикалық анемия

Созылмалы лимфолейкоз

Созылмалы миелолейкоз

#768

*!Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі бар жүректің созылмалы ревматикалық аурымен науқастардағы аускультативті белгілердің қайсысы МҮМКІН:

*Грехем-Стилл шуы

*Дюрозьенің қосарланған шуы

*Жүрек ұшында шапалақтау I тоны

*+Жүрек ұшында систолалық шуы

*Жүрек ұшында диастолалық шуы

#769

*!Қолқа қақпақшаның стенозы бар жүректің созылмалы ревматикалық аурымен науқастардағы аускультативті мәліметтерді атаңыз:

*Қолқада ІІ тонның күшеюі

*Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон

*төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі

*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны

*+төстің оң жағынан ІІ қабырғааралықта систолалық шу

#770

*!16 жастағы қыз, тізе буындарында ауру сезімі және ісіну, денесінде бөртпелер, қызба, тамағының ауруына шағымданады. Объективті тексергенде: денесінде - сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қысым 110/70 мм.с.б.б.

Диагнозды анықтау үшін аталған анализдердің қайсысын ең бірінші тағайындаған жөн?

*Ревматоидты фактор

*+АнтистрептолизинО

*Антинуклеарлы фактор

*Райт-Хеддельсон реакциясы

*Нативті ДНК-ға антиденелер

#771

*!Ер адам 28 жаста клиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде –созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қойылды.

Аталған критерилердің қайсысы осы ақауға тән болуы МҮМКІН?

*+ Жүрек ұшында шапалақтаушы I тон

*Жүрек ұшында систолалық шу

*Төстің сол жағынан І тонның әлсіреуі

*Сан артериясында қосарланған Траубе тоны

*ІVқабырға аралықта систолалық шу

#772

*!Жедел ревматикалық қызба диагнозын қоюға жеткілікті критерийлер:

*Төрт кіші критерийлер

*Екі үлкен және екі кіші критерийлер.

*Бір үлкен және үш кіші критерийлер

*Бір үлкен, бір кіші және стрептококкты инфекцияны дәлелдейтін мәліметтер

*+Бір үлкен, екі кіші критерий және стрептококкты инфекцияны дәлелдейтін мәліметтер

#773

*!18 жасар қыз, жүрек тұсындағы тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0Ч109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Ревматоидты артрит

*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖІ

*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит. ҚЖІ

*+Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖІ, полиартрит

*Қайталамалы ревматикалық қызба, жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды

қақпақшаның жетіспеушілігі.ҚЖІ

#774

*!Әйел 65жаста, көп жылдар бойы ЖИА, ырғақ бұзылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылықтаушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалаған және жиі баспамен ауырған. Жүрек аускультациясында сол қырымен жатқызып тыңдағанда, дем шығаруды тоқтатып тыңдағанда жүрек ұшынан шапалақ соққандай I тонның, митральды қақпақшаның ашылу тоны және протодиастолалық шуыл естіледі. Өкпенің төменгі бөліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қысым 135/85 мм.с.б.б..

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Ауруханадан тыс пневмония

*Артериальды гипертензия II дәрежесі

*Созылмалы обструктивті бронхит

*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу

*ЖИА, кардиосклероз, жыпылықтаушы аритмия бойынша ырғақ бұзылысы

#775

*!18-жасар әскерге шақырылушы жігітті военкоматтан тексерілу үшін жіберілді. Қалыпты өз жасына сай дамыған. Жүрек негізінде төстің оң жағынан екінші қабырғааралықта қатаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұйқы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бәсеңдеген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғақты. Иық артериясында артериальдық қысым - 90/70 мм с.б.б., сан артериясында артериальдық қысым110/90 мм с.б.б.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Фалло тетрадо

*Қолқа коарктациясы

*+Қолқаның стенозы

*Жүрекшеаралық перденің кемістігі

*Қарыншаралық перденің кемістігі

#776

*!Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: акроцианоз, балтырлары ісінген кешке қарай. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға ығысқан. Жүрек ұшында І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры ұлғаймаған.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Митралды стеноз, ҚАЖ ІIА

*Митралды стеноз, ҚАЖ IIБ

*+Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ І

*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ ІIА

#777

*!Әйел 40 жаста, ревматологтың бақылауында ұзақ уақыт бойы. Соңғы уақыты ентігу күшейді, аяқтарда ісінулер пайда болды. Қарап тексергенде: бөкседе цианозды румянец, жүрегі солға және жоғары қарай кеңейген, жүрек ұшында диастолалық дірілі. Аускультацияда жүрек ұшында шапалақтаушы 1 тон, митралды қақпақшаның ашылу кертігі, пресистолалық шуыл жүрек ұшында, 2 тонның акценті өкпе артерияда. Бауыры қабырға доғасынан 3 см, балтырлардың ісігі. Қандай диагноздың болуы ең ықтимал?

*Митралды стеноз, ҚАЖ ІIА

*Митралды стеноз, ҚАЖ IIБ

*+Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ І

*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, ҚАЖ ІIА

#778

*!Әйел, 37 жаста жүрек қағуына, жүрек тұсындағы шалыстар мен ауру сезіміне, жалпы әлсіздік, ентігуге шағымданды. Бала шақтан жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қарағанда: ЖСЖ – 160 рет мин. АД 90/70 мм с.б.б.. Науқаста қандай ырғақ бұзылысын анықтауға болады?

*Синусты тахикардия

*Қарыншалардың фибрилляциясы

*Жүрекшелердің фибрилляция

*+Пароксизмалды тахикардия

*Қарыншалардың ерте жиырылу синдромы

#779

*!Жас бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы дискомфорт, түйық ауру сезіміне, тізе буындарда ісіну мен ауру сезімі, субфебрилді сандарға дейін дене қызымының жоғарлауы. 20 күн бұрын іріңді баспа болды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға қарай үлғайған на 1,5 см. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмі сақталған, жүрек ұшында. Жалпы қанның анализі: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. ЭКГ -да ырғақты, ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атриовентрикулярлы бөеті I дәрежесі.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Ревматоидты артрит

*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚАЖ І

*Ревматикалық миокардит, жеделдеу ағымы. ҚАЖ ІІ

*+Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚАЖ І

*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі, ҚАЖ ІІа

#780

*!Ер кісі, 45 жаста, есепте ревматологта тұрады. 18 жастан бастап жүрек ақау анықталды. 42-жастан бастап бауыр ұлғайды, аяқта ісіктер, асцит. Үнемі верошпирон қабылдайды. Объективті: акроцианоз. Аускультацияда жүректің І тон күшейген, Митралды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек үшында диастолалық шуыл, систолалық шуыл семсер тәрізді өсіндіде. ЭКГ – жыпылықтаушы аритмия, жүректің вертикалды электрлік ось, оң жақ қарынша гипертрофия. ЭТЖ – 6 мм/сағ., С- реактивный белок отрицательный.

Қандай диагноз ЕҢ ықпал?

*қарыншааралық перденің дефектісі, ҚАЖІІІ

*қайталмалы ревматикалық қызба: кардит. Митралды стенозы. ҚАЖ ІІА

*қайталмалы ревматикалық қызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі, ҚАЖ ІІІ

*+Жүректің созылалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілігі. ҚАЖ ІІБ

*қайталмалы ревматикалық қызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілігі. ҚАЖ ІІБ

#781

*!16 жастаға ер бала дене қызымы 37,6 градусқа, оң тізе буындағы ауру сезім мен ісінуі, денеде бөртпелердің пайда болуы. Анамнезіне: 3 апта бұрын баспамен ауырды, осыдан кейін 12 күннен кейін жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарағанда: оң тізенің артриті, кеудеде, қолдардың ішкі бетінде – сақина тәрізді эритема.

Қандай диагноз ең ықпал?

*Ревматоидты артрит

*+Жедел ревматикалық қызба

*Дерматит

*Реактивті артрит

*түйіндік периартериит

#782

*!Өткірген баспамен 2 аптадан кейін ентігу, жүректегі ауру сезім, тізе буындардың ісінуі, әлсіздік шағымдармен есептік дәрігерге қаралды. Қандай ауру Ең тән.

.

*ревматикалық миокардит

*Тонзилогенді миокардиодисторофия

*Вегетососудистая дистония

*+Жедел ревматикалық қызба

#783

*!Бала 16 жаста, ауруханаға емделуге және зерттеуге бағытталды. Анамнезден 2,5 ай бұрын скарлатинамен ауырды (типтік форма, орташа ауырлық дәрежесі. Кейін жазуы нашарлады, бала бір орында отыра алмайды, мектепте үлгерімділігі төмендеді, жылағыш болды. Шешесі бет бұлшықеттердің жиырылуын байқады, киінгенде және тамақ ішкенде қимылы нақты емес. Неврологиялық бұзылыстар күшейе берді: жимуы белгілері күшейді, бала өзі киіне алмайтын болды, кейде тамақ ішкенде көмек керек етті, жылағыштық және тітіркендіргіштік сақталды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығы ұлғайған. Жүрек тондары айқын, ритмі дұрыс. Жалпы қан анализі: ЭТЖ – 34 мм/чсағ, лейкоциттер – 15,0×10⁹/л, фибриноген – 6,8 г/л, АСЛ-О 1:625 Б. ЭКГ - ритм синусты, ЖСЖ 60 рет минутына.

Қандай диагноз Ең ықтимал?

*Ревматоидты артрит

*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақапақшаның жеткіліксіздігі. ҚАЖ IIА, ФК 2

*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚАЖ І

*+Жедел ревматикалық қызба, хорея.

*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚАЖ І

#784

*!Аорталық стенозға кеуде мүшелердің рентгенографияда тән:

*Жүректің қалыпты өлшемі

*+Айқын сол жақ жүрекшенің ұлғаюы, және сол жақ қарыншаның ұшылық томпаюы * «Тамшылы» жүрек

*«Етік» конфигурациясы жүректің

*Оң жақ жүрекшенің ұлғаюы

#785

*!Науқас К., 32 жаста, аздаған жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, оң қабырға астындағы ауырлық сезімге, іштің өлшемдердің ұлғаюы, аяқтағы ісінулер. Бала шақта полиартрит. Екі жыл бұрын жыпылықтаушы аритмия пайда болды. Сирек қанмен түкіру. Жүректің оң шекарасы төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғары шекарасы екінші қабырғааралықта, сол жақ сол бұғана ортанғы сызық бойымен. 1 тон жүрек ұшында күшейген, бөдене ритмі естіледі, 2 тон өкпе артерияда акценті, жүрек ұшында диастолалық шуыл естіледі. Семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шуыл естіледі дем алғанда. АҚҚ - 110/90 мм с.б.б.

Қандай диагноз ең мүмкін?

*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды стеноз. ҚАЖ ІІА,ФК 3

*Қарыншааралық перденің дефекті, ҚАЖ ІІІ,ФК 4

*+Жүрктің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілік. ҚАЖ ІІБ,ФК4

*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды жетіспеушілік, ҚАЖ ІІІ,ФК 2

*Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды жетіспеушілік. Үшжармалы қақпақшаның салыстырмалы жетіспеушілік. ҚАЖ ІІІ,ФК 4

#786

*!Ер кісі 38 жаста, жүректің митралды ақаумен ауыратын, баспадан кейін жиі жүрекшелік экстрасистолалар пайда болды.

Осы науқаста қандай асқынудың дамуы ең ықтимал?

*+өкпе артерияның тромбоэмболиясы

*жедел миокард инфарктісі

*қанайналым жеткіліксіздігі

*өкпе ісінуі

*жүрекшелердің фибрилляциясы

#787

*!Остеопорозға көбінесе тән:

*Артрит

*Таңғы сіресу

*Буындар қозғалысының кемістігі

*Буын шеңберінің ұлғаюы

*+Мүсінінің өзгеруі «бүкірлік»

#788

*!Ревматоидты артрит – бұл ненің дамуымен сипатталатын ауру:

*Терінің тығыздануы

*Параорбитальді ісіну

*Жүрек жеткіліксіздігі

*Бірінші табан-фалангалық буынның жедел моноартриті

*+Ішкі органдардың жүйелі қабыну зақымдалуы

#789

*!Гиперурикемия себептері:

*+Семіздік

*Жара ауруы

*Ойық жара ауруы

*Созылмалы панкреатит

*Буын саңылауының кеңеюі

#790

*!Остеартроз диагнозын төмендегі көрсетілген зерттеу тәсілдерінің қайсысы дәлелдейді?

*Қанды клиникалық зерттеу

*Қанды биохимиялықзерттеу

*Иммунологиялық статусты зерттеу

*+Буындардың рентгенографиясы

*Синовиальді сұйықтықты зерттеу

#791

*!Ревматоидты артриттің рентгенологиялық диагнозы төмендегілердің болуымен қойылады:

*Тофустар

*Остеофиттер

*Сүйек тінінің тығыздалуы

*+Эпифизарлы остеопороз

*Буын саңылауының кеңеюі

#792

*!32 жастағы С. есімді педагог әйелде алақанның ұсақ буындарының, білезік және оң тізе буындарының ауырсынулары мен ісінулері бар. 3 жыл көлемінде аурады. Таңертеңгілік сіресу, алақанның ульнарлы девиация байқалынады. Теріде бөртпелері жоқ. Жүрек тондары айқын. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

*+Ревматоидты артрит

*Псориазды артрит

*Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы

#793

! 35 жастағы педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және шынтақ буындарындағы ауырсынуларына, 2 сағатқа созылатын таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарындағы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды, алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы. Ревматоидты артриттің дамуында ықпал етуші фактор болды:

*Жынысы

*+Босануы

*Жасы

*Профессия

*Жүктілік

#794

*!25 жастағы әйел алақан буындарындағы, білезік және шынтақ буындарындағы ауырсынуларына, 2 сағатқа созылатын таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарындағы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды, алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы.Қандай диагноз басым сәйкес келеді?

*Подагра

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

*Ревматикалық артрит

*+Ревматоидты артрит

#795

*!39 жастағы С. есімді педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және оң тізе буынының ісінулері мен ауырсынулары, 2 сағат көлеміндегі таңертеңгілік сіресу. 9 жыл бойы сырқаттанады. Қарағанда – алақандардың ульнарлы девиациясы. Ревматоидты фактор-теріс, АЦЦП-оң, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс, СРБ-8,2 мг/л. Қандай көрініс диагнозды нақтылайды?

*Аурудың ұзақтығы

*Райт реакциясы теріс

*Білезік буындарындағы ауырсынулар

*Хеддельсон реакциясы теріс

*+2 сағатқа созылған таңертеңгілік сіресу

#796

*!28 жастағы ер адам, оң тобық және сол тізе буындарының ауырсынуына, ісінулеріне, қозғалыстарының шектелуіне, көздерінің қызаруына, зәр шығаруда кезінде ашуға шағымданады. Қарағанда зақымданған буындарының дефигурациясы. Табанның қабыршақтануы.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

*Остеоартроз

*+Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

*Подагралық артрит

*Псориаздық артрит

#797

*!32 жастағы ауруда тізе және тобық буындарында ауырсыну мен ісіну, конъюктивит байқалған. Науқаста бір ай бұрын қорғаныссыз жыныстық қатынас болғаны анықталды.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

*Остеоартроз

*Крон ауруы

*+Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

*Псориаздық артрит

#798

*!Науқас К,. 34 жаста, оң тізе және сол тобық буындарының, бел аймағының ауырсынуына, ісінуіне, ондағы қозғалыстың шектелуіне, зәр шығарудың жиіленуіне және зәр шығарғанда ауырсынуға шағымданады. 2 ай көлемінде ауырады, 3ай бұрын конъюктивитпен ауырған. Объективті: оң тізе және сол жақ тізе буындарының ісінуі, олардағы қозғалысының шектелуі. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер-10,2х10⁹ , ЭТЖ-42мм/сағ.

Сіздің диагнозыңыз:

*Уретрит

*Остеохондроз

*Спондилоартроз

*+Реактивті артрит

*Анкилоздаушы спондилит

#799

*!24 жастағы ер адам тізесінің ауырсынуы мен ісінуіне, табанында қабыршақтардың пайда болуына шағымданып келді. Бұл симптомдар 2 ай бұрын пайда болған. Бұрын аяғында жарақат болмаған. Пациент көзінің қызыру эпизодын есіне түсіреді. Екі рет зәр шығару кезінде ауырсыну болған. Пациент сексуальді активті. Т-38С. Тізесі ісінген. Жыныс мүшелерін тексергенде ауырсынусыз жаралар анықталды. Уретредан ағындылар жоқ.

Қандай ауру туралы ойлауға болады?

*Уретрит

*Остеохондроз

*Спондилоартроз

*+Реактивті артрит

*Анкилоздауші спондилит

#800

*!62 жастағы тігінші әйел алақан буындарының механикалық сипаттағы ауырсынуына, 30 минутқа дейінгі сіресуге, алақан дистальді фалангааралық буындарындағы ауырсынусыз тығыздалуға шағымдалады. Объективті: алақанның дистальды фалангаралық буындары тығыздалған, олардың бүйір бетінде бұршақтың көлеміндей қатты түйіндер сезіледі.

Осы түйіндер қалай аталады?

*Тофустар

*Панникулит

*+Геберден түйіндері

*Ревматоидты түйіндер

*Ревматикалық түйіндер

#801

*!Әйел 42 жаста, бақшада жұмыс істеген кезде 30 минуттан кем таңертеңгі сіресуге, қолдың ұсақ буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: саусақ буындарындағы проксимальді және дистальді фаланга аралықтарында, олардың бүйір беттерінде қатты түйіндер қолға сезіледі. Қол саусақ рентгенограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. ЖҚА қалыпты. Райта және Хеддельсон реакциялары теріс. Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Подагра

*Бруцеллез

*+Остеоартроз

*Ревматоидты артрит

*Анкилоздаушы спондилоартрит

#802

*!74 жастағы әйел күш түскенде күшейетін сол тізесіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарап тексергенде қызарусыз және жергілікті температурасыз аздап су жиналған,бүгіп жазғанда крепитация. Буын пункциясы жасалынды.

Осы пациенттегі синовиальді сұйықтықты сипаттап беріңіз:

*Глюкоза 22 мг%

*Қоңыр-қызыл түс

*+Қалыпты тұтқырлық

*Тұтқырлықтың жоғарлауы

*Лейкоциттер 2000 мм куб. көп

#803

*!62 жастағы тігінші әйел алақан буындарының механикалық сипаттағы ауырсынуына, 30 минутқа дейнгі сіресуге, алақан дистальді фалангааралық буындарындағы ауырсынусыз тығыздалуға шағымдалады. Объективті: алақанның дистальды фалангаралық буындары тығыздалған, олардың бүйір бетінде бұршақтың көлеміндей қатты түйіндер сезіледі. Алақан рентгенограммасында: остеофитоз және буын саңлауларының тарылуы. Қанның жалпы анализіндеЭТЖ 8 мм/сағ. Райт және Хеддельсон реакциясы теріс.

Остеоартроз диагнозын қандай клиникалық көріністер дәлелдейді?

*Майда буындардағы ауырсыну

*+Геберден түйіндерінің болуы

*Буын саңылауының сақталуы

*Теріс Райт реакциясы

*Теріс Хаддлсон реакциясы

#804

*!Пациент әйел адам, 62 жаста, жүрген кездегі, тепешектен түскен кездегі ауырсынуға шағымданады, сонымен қатар буындарындағы«стартты» ауырсыну мазалайды. Объективті: тізе буындарының варусты деформациясы.Төмендегі аталғандардың ішінен диагноз қоюғақажетті:

*Ревматоидты түйіндердің болуы

*Ревматикалық түйіндерінің болуы

*Тізе буындарының синовиттің болуы

*+Тізе буындарының варусты деформациясы

*Тізе буынының гипермобильділіктің болуы

#805

*!Ер адам, 53 жаста, клиникаға оң жақ аяқтағы бірінші саусақ буынындағы өткір ауырсынуға, буынның ісінуіне, оның гиперемиясына, қызбаға шағымданып келді. Дәл осындай ұстаманы 14 жыл бұрын өткерген, 3 күннен соң өздігінен басылған.Қандай диагноз туралы ойладыңыз?

*+Подагра

*Остеоартроз

*Рейтер ауруы

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

#806

*!40 жастағы ер адам оң аяғының I табанфалангалық буынының қатты ауырсынуына, Т 39С дейін жоғарлауына, қалтырауға шағым айтады. Ауруды көп мөлшерде алкоголь ішумен байланыстырады. Объективті: науқас толық, оң жақ табанның I табанфаланга аралық буыны ісінген, терісі гиперемирленген, қабыршақтанады. Буындағы қозғалыс қатты шектелген, қозғалыс кезеңінде ауырсыну күшейеді. Ішкі ағзаларда өзгерістері жоқ.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

*+Подагра

*Остеоартроз

*Рейтер ауруы

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

#807

*!Әйел адам 62 жаста. Постменопауза 13 жыл. Рентгендік денситометриядан тексеруден өткен соң келесідегідей мәліметтер алынды: омыртқа аймағындағы Т критерий-3,1 S, сан сүйегі мойны-2,0 S.