Факторы риска:
· неудовлетворительные социальные и бытовые условия;
· неполные и многодетные семьи;
· семьи с плохим психологическим климатом;
· студенческие семьи.
План наблюдений
· Осмотр участковым педиатром 4 раза в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно 1-2 раза.
· Контроль участковой медсестрой за фактическим местом проживания ребёнка.
· Участие заведующего отделением в профилактическом наблюдении за ребёнком.
· Обязательная госпитализация при заболевании.
· Более раннее оформление в ДДУ (на первом году жизни), желательно с круглосуточным пребыванием.
· В необходимых случаях - лишение матери родительских прав.
Группа риска по тугоухости и глухоте
Факторы риска:
· инфекционные вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирусная или герпесвирусная инфекция, токсоплазмоз); токсикозы беременности;
· асфиксия;
· внутриутробная родовая травма;
· гипербилирубинемия (более 200 мкмоль/л);
· гемолитическая болезнь новорождённого;
· масса тела при рождении менее 1500 г;
· недоношенность;
· ототоксические препараты, принимаемые матерью во время беременности;
· гестационный возраст более 40 нед;
· наследственные заболевания у матери, сопровождающиеся поражением слухового анализатора.
План наблюдений
· Новорождённых из данной группы риска наблюдает педиатр совместно с оториноларингологом, который осматривает его в 1, 4, 6 и 12 мес, проводит звукореактотест.
· По рекомендации оториноларинголога - импедансометрия с акустическим рефлексом, консультация сурдолога.
· Тщательный контроль развития слухового анализатора.
· Избегать назначения аминогликозидов, ототоксичных препаратов (фуросемид, хинин, ушные капли софрадекс, анауран, гаразон).
· Наблюдение до 18 лет.
Группа риска по развитию анемии
Факторы риска:
· нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (токсикозы, угроза прерывания, перенашивание беременности, гипоксия, обострение соматических и инфекционных заболеваний):
· фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения;
· многоплодная беременность;
· внутриутробная мелена;
· недоношенность;
· многоплодие;
· глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной;
· преждевременная или поздняя перевязка пуповины;
· интранатальные кровотечения;
· недоношенность;
· крупные дети;
· дети с аномалиями конституции;
· синдром мальабсорбции, хронические заболевания кишечника.
План наблюдений
· Педиатр до 3 мес 2 раза в месяц.
· Общий анализ крови в 3, 6. 12 мес. В более ранние сроки по показаниям.
· Исследование сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).
· Электрокардиография (ЭКГ).
· Консультации узких специалистов (кардиолог, гастроэнтеролог) по показаниям.
· Раннее введение пищевых добавок (сок, фруктовое пюре, мясной фарш).
· При искусственном вскармливании рекомендованы адаптированные смеси, содержащие железо.
· Назначение ферротерапии после подтверждения железодефицита.
· Наблюдение до 1 года.
