Я группа - новорождённые с риском развития патологии ЦНС
Факторы риска:
· возраст матери менее 16 и более 40 лет;
· вредные привычки и профессиональные вредности матери;
· экстрагенитальная патология матери;
· патология беременности и родов (токсикозы, угроза прерывания, выкидыши, многоводие, многоплодная беременность в анамнезе, затяжные или стремительные роды);
· токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания;
· масса ребёнка более 4000 г;
· переношенность, асфиксия, стигмы.
План наблюдений
· Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно.
· Осмотр с участием заведующего отделением не позднее 3 мес и обязательно при каждом заболевании ребёнка.
· Осмотр невропатологом в 1 мес, в дальнейшем каждый квартал; сурдолог, окулист - по показаниям.
· Строгий контроль участкового педиатра, направленный на обнаружение нарастания размеров головы, определение нервно-психического развития.
· Профилактические прививки по индивидуальному плану после разрешения невропатолога.
· По достижении года при отсутствии изменений со стороны ЦНС ребёнка снимают с учёта.
Я группа - новорождённые с риском внутриутробного инфицирования
Факторы риска:
· экстрагенитальная патология матери;
· воспалительные гинекологические заболевания;
· патология родов (длительный безводный промежуток, патология плаценты);
· перенесённые в III триместре беременности инфекционные (краснуха,
· токсоплазмоз, цитомегалия, ОРВИ) и бактериальные заболевания;
· недоношенность, задержка внутриутробного развития (ЗВУР).
План наблюдений
· Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца, в дальнейшем ежемесячно; медсестрой - 2 раза в неделю.
· Раннее лабораторное обследование в 1 и 3 мес (кровь, моча) и после каждого заболевания.
· Обязательный осмотр с участием заведующего отделением не позднее 3 мес и после каждого заболевания.
· Мероприятия по профилактике, ранней диагностике и лечению дисбактериоза.
· При отсутствии симптомов внутриутробного инфицирования ребёнка снимают с диспансерного учета в 3-месячном возрасте.
Я группа - новорождённые с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий
Факторы риска:
· экстрагенитальная патология матери (сахарный диабет, гипотиреоз,
· ожирение, гипертоническая болезнь);
· предшествующие аборты;
· патология беременности (выраженный токсикоз);
· роды от 4-й и более беременности;
· большая масса тела при рождении, гипотрофия, незрелость, дети из двойни;
· гипогалактия у матери, раннее искусственное вскармливание, синдром мальабсорбции;
· дети с неустойчивым стулом;
· вредные привычки матери (курение).
План наблюдений
· Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца, затем ежемесячно.
· Заведующий отделением осматривает ребёнка не позднее 3-месячного возраста.
· Осмотр эндокринологом не менее 2 раз в течение первого года жизни (в первом квартале и в 12 мес).
· Борьба за естественное вскармливание до 1,5-2 лет.
· Диспансеризация в течение первого года жизни. При отсутствии патологии ребёнка снимают с учёта.
я группа - новорождённые с риском развития врождённых пороков I органов и систем
Факторы риска:
· наличие врождённых пороков у супругов или их родственников;
· предшествующее рождение детей с врождёнными пороками;
· кровнородственный брак;
· возраст матери старше 35 лет;
· профессиональные вредности родителей;
· вредные привычки родителей;
· применение лекарственных средств в первой половине беременности;
· патология беременности (токсикоз первой половины беременности многократная угроза прерывания, ОРВИ в 1 триместре беременности;
· сахарный диабет у беременной;
· перенесённая краснуха или контакт с больным в 1 триместре беременности;
· самопроизвольные аборты в анамнезе;
· количество стигм более пяти;
· остро развивающееся многоводие.
План наблюдений
· Осмотр участковым педиатром 4 раза в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно.
· Анализ мочи в 1 мес, затем ежеквартально и после каждого заболевания.
· Консультации узких специалистов (окулист, кардиолог, генетик) в ранние сроки при малейшем подозрении на возможность патологии у ребёнка.
· Снятие с диспансерного учёта в возрасте 1 года при отсутствии клинических симптомов заболевания.
