РАЗДЕЛ 9. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
9.1 Центральные органы лимфоидной системы: Б а,б, в.
а. тимус
в. лимфатические узлы
б. костный мозг
9.2. Основная функция центральных органов лимфоидной системы: В. а,б,д
а. созревание и размножение иммунокомпетентных клеток-предшественников
б. антиген независимое формирование Т- и В-систем иммунитета
д. при взаимодействии с антигеном апоптопическая гибель незрелых лимфоцитов
.
9.3. К периферическим органам лимфоидной системы относятся: А. в,г, д
в. селезенка
д. миндалины
г. пейеровы бляшки
9.4. Т-лимфоциты человека происходят из: Б. а,б.
а. унипотентного предшественника Т-лимфоцита костного мозга с последующим созреванием в тимусе
б. унипотентного предшественника Т-лимфоцита, заселяющего тимус в антенатальном периоде
9.5. Основные маркеры Т-лимфоцитов: Б. б,в,г,д,е
б. рецептор к Fс-фрагменту IgG и IgМ
в. связанные с мембраной антигены СD3
г. СD2 (рецептор к эритроцитам барана)
д. СD2 и СD8 (рецепторные белки соответственно продуктов генов МНС-1 и МНС-2)
е. ТСR-СDЗ (антиген распознающий рецептор)
9.6. Основные субпопуляции Т-лимфоцитов: Г. а,в.
а. Т-помошники (хелперы)
в. Т-цитотоксические (киллеры).
9.7. Некоторые маркеры Т-хелперных лимфоцитов: А. а,б,г
а. СD4
б. СDЗ
г. рецепторы к антигенам и Т-клеточным митогенам
..
9.8. Субпопуляции Т-хелперных лимфоцитов: Б. б,в
б. Тн1 в. Тн2
9.9. Т-хелперы распознают антиген с помощью антиген-распознающего рецептора:
В. ТСR-CDЗ и СD4
9.10. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:
Д. на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (НLA-DR, DР, DQ и др.)
9.11. Некоторые маркеры цитотоксических Т-лимфоцитов (Тсуt): Г. в
а. СD57 б. СD16 в. СD8 г. СD22
9.12. Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры) распознают клетки-мишени с помощью:
Г. антиген -распознающего комплекса ТСR-CD3 и СD8
9.13. Фенотипические маркеры активированных Т-лимфоцитов: Г. б,в
б. CDЗ в. CD25
9.14. Фенотипическая характеристика цитотоксических Т-лимфоцитов:
Б. СD4- СD8 +
9.15. Для определения в крови содержания Т-лимфоцитов используют реакции: Б. б, в
б. иммунолюминисценции клеток, обработанных моноклональными Аt против СD2 и СDЗ антигенов
в. розеткообразования с эритроцитами быка, обработанными антителами и комплементом
9.16. Функциональная активность Т-лимфоцитов оценивается по способности: А. б ,в,г,д
б. пролиферировать после обработки клеток ФГА
в. пролиферировать после обработки конкавалином А
г. пролиферировать после обработки митогеном лаконоза (Роkеweed-митоген)
д. секретировать цитокины
9.17. Оценку функциональной активности Т-лимфоцитов нельзя осуществить:
Д. по продукции иммуноглобулинов gM, IgG, IgA, IgE
9.18. Функциональную активность Т-хелперов можно оценить:
А. в РБТЛ на ФГА, а также по продукции L-2 γ-INF
9.19. В-лимфоциты человека происходят из:
Б. унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга
9.20. Некоторые маркеры В-лимфоцитов: В. аДв, д,е.
а. поверхностные иммуноглобулиновые рецепторы антигенов
г. СD2
б. рецепторы к компоненту комплемента СЗb (CR1)
д. СD 19
в. CD21(рецепторы к компоненту комплемента С3d (СR2) и к вирусу Эпштейн-Барр)
е. СD20
9.21. Основными свойствами зрелых В-лимфоцитов являются: В. а,б, д.
а. способность распознавать антиген через мембранные иммуноглобулины (mIg)
б. взаимодействие с другими иммунокомпетентньши клетками через DR-белки
д. способность узнавать свое «рабочее место» (хоминг) посредством Ме1-14 рецептора
9.22. Плазматические клетки отличает от В-лимфоцитов: В. а,в,г.
а. большой размер клетки с хорошо развитым цитоплазматическим ретикулумом, аппаратом Гольджи
в. большое количество Ig в цитоплазме клетки
г. способность при воздействии цитокинов переключать синтез IgM на Ig другого класса
Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?
Б. а нтиге н-независимая
9.24. «Девственные» или «наивные» В-лимфоциты отличаются от иммунных лимфоцитов
следующими рецепторами:
А. mIgM + mIgD +
9.25.Отсутствие каких маркеров на поверхности В-лимфоцитов указывает на их высокую
мутабельность (повышает сродство к антигену) в динамике иммунного ответа:
А. СD5 -
9.26. Для определения в крови содержания В-лимфоцитов используют: Б. б,в,д.
б. реакции иммунолюминисценции клеток с помощью иммунной сыворотки против Ig
в. реакции иммунолюминисценции с помощью иммунных сывороток против k- и λ-цепей Ig
д. реакции иммунолюминисценции с помощью моноклональных антител против СD19, СD20 или СD21
.
9.27. Функциональная активность В-лимфоцитов оценивается: Г. а,б
а. по содержанию в крови Ig разных классов и субклассов
г. по способности фагоцитировать гранулы зимозана
9.28. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:
А .макрофагами, Т- и В-лимфоцитами
9.29. Антиген-представляющая клетка - это:
Г. клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) НLА DR, DP, DQ
9.30. Интерлейкины - это:
В. низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся
медиаторами воспаления и иммунного ответа
9.31. Основные цитокины, участвующие в воспалительных процессах: А. а ,б,г,д, е.
а. фактор некроза опухоли г. интерлейкин-6
б. интерлейкин-1 д. интерфероны альфа и гамма
е. интерлейкин-8 и другие хемокины
9.32. Основные цитокины - регуляторы клеточного иммунного ответа: Г. а,б,в,д
а. интерлейкин-2 в. интерферон гамма д. трансформирующий ростовой фактор-бетта
б.интерлейкин-12.
9.33. Основные цитокины - регуляторы гуморального иммунного ответа: Б. а,б,г, д.
а. интерлейкин-4 д. интерлейкин-13
б. интерлейкин-5 г. интерлейкин-10
9.34. Основные цитокины - регуляторы кроветворения: Г. а, б,в,д.
а. эритропоэтин д. фактор, стимулирующий образование колоний
б. интерлейкин-1 гранулоцитов и моноцитов
в. интерлейкин-3
9.35. Какие цитокины непосредственно участвуют в регуляции синтеза IgЕ? - Б. б,г,е.
б. интерлейкин-4 г. гамма-интерферон е. интерлейкин-13
9.36. К местным (локальным) проявлениям острой воспалительной реакции относят: В. б,д,е
б. скопление нейтрофилов и макрофагов в очаге д. дегрануляцию нейтрофилов
поражения
е. образование кининов, простагландинов и др.
медиаторов воспаления
9.37. В результате острофазного ответа происходит: Д. все указанное
А. повреждение и некроз клеток и тканей В. усиление обмена
Б. репаративные процессы Г. цитолиз
9.38. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят: А. а,в, д.
а. нейтрофилы в. макрофаги д. NK-клетки
9.39. Установите правильную последовательность событий при активации фагоцитов: Б. д,а,б,в,з,г,е,ж
2 активация мембраны клетки 6. слияние лизосомы и фагосомы 8. выброс продуктов деградации
3. образование фагосомы 1 хемотаксис 5. начало фагоцитоза
4 адгезия 7. переваривание
9.40. Какие из компонентов комплемента участвуют в лизисе клеток мишеней (образование
мембрано-атакующего комплекса)? Г. д,е,з,и, к.
д.С5 \ е. Сб \ з. С7 \ и. С8 \ к. С9
9.41. Какие молекулы (факторы) активируют систему комплемента классическим способом? В. б,в,д.
в. комплекс антиген-антитело д. некоторые вирусы
б. агрегированные миеломные белки
9.42. Активация системы комплемента альтернативным способом происходит: А. б,г,д
д. IgE
б. полисахаридами, липополисахаридами
г. 1дА
9.43. Местные реакции острой фазы воспаления характеризуются: Г. а,в,г.
а. аккумуляцией (скоплением) нейтрофилов и в. образованием кининов, простагландинов и др.
макрофагов в очаге поражения медиаторов воспаления
г. образованием протеаз и др. ферментов лизосом
9.44. Наибольшей хемотаксической активностью обладают продукты активации комплемента: Б. б, г
б. С3а \ г. С5а
9.45. Стимулируют высвобождение медиаторов из тучных клеток: В. б,г
б. С5а \г. СЗа
9.46. К факторам гуморальной неспецифической иммунной защиты относят: В. б,в,д,е,ж.
е. лизоцим
б. интерфероны
д. свертывающую систему крови
ж. систему комплемента
в. белки острой фазы
9.47. К медиаторам острого воспаления относят: Б. б, в
б. анафилаксины в. кинины
9.48. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы: Д. все перечисленные
А.интерстициальное диффузное В. Гиперпластическое
Б. гранулематозное Г. периваскулярное
9.49. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний: Д. всех перечисленных
А.туберкулез Б. силикоз В. бруцеллез Г. саркоидоз
9.50. Синтез белков острой фазы печенью регулируют медиаторы: Д. все перечисленные плюс интерлейкин-6
А.фактор некроза опухоли (ТNF) В. глюкокортикоиды
Б. инсулин Г. интерлейкин-1
9.51. Нейтрофилы выделяют активированные: В. б,в,д.
в. нейтральные протеазы д. активные формы кислорода
б. альфа-лейкотриены
9.52. Функциями С-реактивного белка являются: А. а,б
а. регуляция процесса воспаления \ б. опсонизация (связывание)
.
9.53. К фагоцитам относят: В. б,г.
б. нейтрофилы г. макрофаги
9.54. К тканевым макрофагам относят: А. а,в,г,д, е.
а. Купферовские клетки в. клетки Лангерганса д. остеокласты
г. альвеолярные макрофаги е. гистиоциты
9.55. Антиген-презентирующими клетками иммунной системы являются: Г. в, г.
в. макрофаги г. В-лимфоциты
9.56. Антигены гистосовместимости какого класса отличают антиген-презентирующие клетки от
всех прочих соматических клеток?
А. II класса
9.57. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов участвуют: В. б, д
д. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
9.58. Продуктами метаболизма арахидоновой кислоты являются биологически активные вещ-ва: В. в, д.
в. простагландины\ д. лейкотриены
9.59. Укажите правильную последовательность воспаления: Г. вДа.
а. пролиферация б. экссудация в. альтерация
Д. аДв.
9.60. Циркулирующие иммунные комплексы - это: Г. а,в,г,д.
а. комплекс антиген-антитело
в. комплекс антиген-антитело-комплемент
д. агрегированные IgG
г. аллерген-IgE
9.61. В острой фазе воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание:
В. С-реактивного белка
9.62. Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) осуществляются главным
образом за счет: В. в, г.
в. IgG4 \ г. IgЕ
9.63. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) происходят в основном за счет:
А.Т-лимфоцитов
9.64. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся: А. а,в,г
а. активация системы комплемента
в. выработка интерферона
г. активация NK-клеток
.
9.65. Гуморальные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты организма человека: Б. а,в,г,д.
а. белки системы комплемента в. лизоцим д. острофазовые белки
г. интерфероны
9.66. Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты: Г. а,в,г,д.
а. натуральные киллеры в. нейтрофилы д. тканевые макрофаги
г. моноциты
9.67. Некоторые механизмы антиген-неспецифической защиты организма: Г. аДг.
а. комплемент-зависимый цитолиз г. фагоцитоз
б. противовирусная активность интерферонов д. антитело-зависимый NK-цитолиз
в. цитотоксичность сенсибилизированных Т-киллеров
А. а,б,в,г,д. Б. б. В. г. Д. в,г,д.
9.68. Эффекторная активность белков системы комплемента осуществляется благодаря: В. а,в.
а. опсонизирующей активации фагоцитов в. лизису клеток-мишеней
9.69. Белки системы комплемента принимают участие в регуляции: Б. а,в.
а. воспалительного процесса в. гуморального ответа
9.70. Естественные (натуральные) киллеры выполняют важную биологическую роль:
а. в иммунологическом надзоре, направленном против первично возникающих опухолевых клеток
б. в разрушении вирус-инфицированных клеток
в. выполняют цитотоксическую функцию, обусловленную исключительной иммунологической
специфичностью клеток-мишеней
г. в регуляции и дифференцировке клеток костного мозга
д. в отторжении чужеродных трансплантатов
А. аДд. Б. б,г,д. В. а,б,в,г. Г. д. Д. в,г.
9.71. Фагоцитарная система представлена клетками: Б.з,&, л
а. сегментоядерными лейкоцитами
в. тканевыми макрофагами
д. эндотелиальными клетками сосудов
б. моноцитами
г. натуральными киллерами
В. 5л Г.г,Л Д. а,д.
9.72. Функции клеток фагоцитарной системы: Г. а,б,в,г
а. защита организма от чужеродных микроорганизмов путем киллинга (убийства) и переваривание их
б. роль клеток-«мусорщиков», убивающих и разрушающих собственные клетки организма -
поврежденные, дефектные, старые
в. узнавание, киллинг и разрушение собственных клеток организма, несущих чужеродные антигены
г. секреция биологически активных веществ, регулирующих образование других иммунокомпетентных
клеток; участие в двусторонних клеточных регуляторных взаимодействиях с лимфоцитами и
презентация им чужеродного антигена
9.73. Опсонины - это: Б. а, б,в
а. компоненты комплемента, прежде всего С3b
б. иммуноглобулины, прежде всего IgG1, IgG3
в. С-реактивный белок
9.74. Основные фазы фагоцитоза: А. а,б,в,г.
а. направленное движение фагоцита к объекту фагоцитоза (положительный хемотаксис)
б. прикрепление к объекту (адгезия), захват объекта, образование фагосомы
в. слияние фагосомы с лизосомами и образование фаголизосомы, убийство (киллинг) живого объекта
г. переваривание и обработка антигена для представления другим иммунокомпетентным клеткам
9.75. Показатели активности фагоцитоза: В. а,б,в,г
а. процент фагоцитирующих нейтрофилов (процент фагоцитоза)
б. среднее число поглощенных микробов (фагоцитарное число)
в. абсолютный фагоцитарный показатель (АФП) - количество микробов, которое могут поглотить
фагоциты 1 литра крови
г. определение индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ)
9.76. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при: А. а,б,в,г, д.
а. различных видах нейтропений г. нарушении переваривающей способности фаго-
б. нарушении хемотаксиса цитов
в. дефиците любого белка-опсонина и при д. дефиците миелопероксидазы
нарушении функции поглощения чужеродного вещества
9.77. Иммуноглобулины продуцируются: Г. плазматическими клетками
9.78. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса: Б. IgM
9.79. Иммуноглобулины определяются: В. а,б,в
а. в плазме крови \ в. на поверхности В-лимфоцитов \ б. в секреторных жидкостях организма
9.80. В защите плода от инфекций участвуют иммуноглобулины класса: В. IgG
9.81. Следующие виды легких цепей антител существуют: Г. б,в
б. лямбда в. каппа
.
9.82. К реагиновым антителам относят: Г. IgE
9.83. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:
В. двух пар идентичных Н-и L-цепей
9.84. Нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов производится:
А.с N-конца
9.85. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:
Б. Fab-фрагмент
9.86. Активный центр антитела образует:
В. Vн- и VL- области
9.87. Транспланцентарно проникают:
А. IgG
9.88. В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы:
Б. IgG и I gА
9.89. В антипаразитарном иммунитете участвуют: В. IgG и IgЕ
9.90. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы:
А. IgG, IgМ и IgА
9.91. У новорожденных наиболее быстро формируются иммуноглобулины классов:
В. IgG и IgМ
9.92. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают
следующие иммуноглобулины: Г. секреторные IgА
9.93. В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей убывающей
последовательности:
В. IgG > IgА> IgM > I gD > IgЕ
9.94. Высоким сродством к базофилам и тучным клеткам обладают: Д. IgE и IgG4
9.95. Ig М антитела: В. а,б,в
а. проявляют антибактериальные свойства в.участвуют в первичном иммунном ответе
б. связывают комплемент.
9.96. IgG антитела: А. а,б, в.
а. связывают комплемент
в. связываются с фагоцитирующими клетками
б. проникают через плаценту
9.97. IgA антитела: Б. а,б,в,г.
а. обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах
б. обладают антибактериальными и антивирусными свойствами
в. образуют димерные молекулы
г. образуют комплексы с секреторным фрагментом
9.98. Парапротеины - это: Д. а ,б,в, г
а. миеломный белок
в. М-протеин
б. моноклональные иммуноглобулины
г. структурно гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоном опухолевых плазматических клеток.
9.99. Направление на определение общего содержания Ig в сыворотке крови выдается: Г. а,б, г.
а. при подозрении на первичный иммунодефицит
б. при подозрении на вторичный иммунодефицит
г. при необходимости дальнейшего проведения исследования специфического иммунного ответа
методами ИФА и РИА
9.100. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в качестве эффекторных и/или
регуляторных факторов в воспалительных процессах:
Г. IgG, IgМ, IgA, IgE
9.101. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в регуляции иммунного ответа:
А. IgG, IgМ, IgA
9.102. Активность антител при иммунной защите организма обязана способности антител: В. а,б, в,г.
а. нейтрализовать антигены-токсины
б. агрегировать антигены
в. опсонизировать фагоцитов
г. обеспечивать комплемент-зависимый цитолиз
9.103. Показания для внутривенного введения иммуноглобулинов: В. а,б,г, д
а. врожденные иммунодефицита г. септические состояния
б. приобретенные имму но дефициты д. профилактика сепсиса новорожденных
9.104. Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека обозначаются:
Б. НLА
9.105. Иммунобиологическая активность продуктов 1-го класса МНС - это:
Б. пре дставлен ие антигенов на мембране клеток
цитотоксическим Т-лимфоцитам
9.106. Конформационно измененные молекулы антител, наряду со способностью специфически
взаимодействовать с антигеном, обладают второй (побочной) иммунобиологической
активностью: А. а,б.
а. взаимодействовать с комплементом
б. взаимодействовать с Fс-рецепторами клеток
9.107. К антиидиопатическим антителам относятся: Г. в,г.
в. антитела против иммуноглобулинов определенных классов
г. антитела, продуцируемые клеткой одного клона и взаимодействующие как с антигеном с вариабельным
доменом полипептидных цепочек других антител
9.108. При обследовании больных для оценки иммунного статуса необходимо: Б. в,г.
в. комплексное исследование в динамике в ходе заболевания, лечения
г. оценка иммунного статуса в сравнении с контрольной группой здоровых людей
9.109. Динамическое иммунологическое обследование больных осуществляется как: В. в, г.
в. иммунологический мониторинг за течением заболевания
г. иммунологическое обследование в динамике при использовании иммунотропной терапии
9.110. Задачи иммунологического обследования больных в клинике: А. а,б,в, г
а. иммунодиагностика в. контроль за качеством лечения
б. прогнозирование течения заболевания г. назначение иммунокоррегирующей терапии по показаниям
.
9.111. Причины первичных иммунодефицитных состояний: Г. а,в, г
а. генетические нарушения
в. дефицит ферментов
г. дефекты эмбриогенеза
9.112. Инфекции, преимущественно возникающие у больных с первичными иммунодефицитами
В-клеточного типа: Б. а,в,г
а. вирусные \в. бактериальные \ г. паразитарные
9.113. Время появления первых клинических проявлений (признаков) первичных
иммунодефицитов по В-клеточному типу:
Б. с 4 - 6 м есяцев жизни
9.114. При первичном иммунодефиците по В-клеточному типу имеется дефект иммунной
системы на уровне:
Б. пре-В-кл етки
9.115. Клиническими маркерами первичного клеточного иммунодефицита являются: Г. б,в,г.
в. гипоплазия тимуса
б. рецидивирующие вирусные инфекции
г. патология паращитовидных желез
9.116. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза: А. а,г.
а. бактериальные
г. грибковые
9.117. Клинические признаки первичных дефектов фагоцитарной системы проявляются:
В. на второ м году жизни
9.118. Причины вторичных иммунодефицитных состояний: Б. б,в,г,д,е
г. онкологические заболевания
б. иммуносупрессивная терапия
д. хронические инфекции
в. воздействие физических, химических повреждающих факторов
е. спленэктомия.
.119. Вторичный иммунодефицит может быть следствием: В. а,б,в, г,д
а. нарушения питания в. онкологических заболеваний д. стресса
б. лучевой терапии г. множественных трансфузий
9.120. Основные лабораторные критерии атопий: Г. б,в,г.
в. повышение концентрации интерлейкина-4
б. увеличение специфических антител класса 1§Е
г. снижение гамма-интерферона
9.121. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к вирусным и грибковым
инфекциям. Основной дефект иммунной системы определяется нарушением функции:
Б. Т-л имфоцит ов
9.122. Больные с наследственным ангионевротическим отеком имеют дефицит:
Г. С5-конве ртазы
9.123. Иммунодефицитное состояние больного возникло на фоне ожоговой болезни. Основной
дефект иммунной системы определяется нарушением:
Б. В-системы иммунитета
9.124. Для первичных дефицитов фагоцитарной системы характерны следующие ферментопатии: А. б,г.
б. дефицит миелопероксидазы г. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
9.125. Дефицит белков и регуляторов системы комплемента проявляется преимущественно: Г. б,в,г
в. инфекционным синдромом
б. аутоиммунным синдромом
г. псевдоаллергическим синдромом
9.126. «Идеальный» опухолевый маркер характеризует: В. а,в
а. высокая специфичность
в. высокая чувствительность тест-систем, используемых для его выявления
.
9.127. Повышение содержания альфа-фетопротеина (АFР) в сыворотке наиболее характерно при
опухоли: Г. а,в
а. гепатома
в. рак прямой кишки
9.128. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (АРР) в сыворотке отмечается при: Д. б, в
б. цирроз печени в. беременность
9.129. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры: Б. б,в.
в. СА-15-3 б. СЕА (раково-эмбриональный антиген (РЭА)
9.130. В каких случаях целесообразно определение хорионического гонадотропина(НСС)? Б. а,в,г,д
а. опухоли матки
в. диагностика беременности на ранних сроках
д. опухоли яичка
г. опухоли трофобласта
9.131. В диагностике рака печени наибольшую информативность представляют сочетания
следующих онкомаркеров:
А. АFР + С А-19 -9
