Лекция. Озиз-общественное здоровье и здравоохранение
Показатели –общест-го здоровья населения
Озиз – это наука и конкретная деятельность по охране и укреплению зд-я населению по продлению жизни по средствам мобилизации усилий общества и проведению соответственных организационных мероприятий на различных уровнях.
В настоящее время различают зд-е населения:
-общественное здоровье
-индивидуальное здоровье
Общественное зд-е отражает здоровье индивидуумов из которых состоит общество, но не явл-ся суммой зд-я индивидуумов.
4 уровня зд-я:
1уровень - Зд-е отдельного человека
2уровень - групповое зд-е (малых или этнических групп)
3уровень - Зд-е населения (зд-е людей проживших на конкретном администр.территориальн.один(область город район))
4уровень - Общественное зд-е (зд-е обще-ва населения страны континента мира популяции в целом)
Факторы определяющие общественное зд-е населения.
- Социально экономические факторы:
-условия труда, быта, жилищные условия, материальное благо, состояние, уровень и качество питания, отдыха- 50 -55 %.
-экологические и природные климатические факторы: (загрязнения среды обитания средних городов, среднегодовая температура, наличие экстремальных природных климатических факторов- 20 -25%)
-социально-биологические факторы:
- возраст, пол, предрасположенность к наследственным заболеваниям -15 -20%)
- мед-е факторы
-обеспечение населения мед. Помощью, ее качество и доступность медико-социальной помощи- 10 – 15%)
Методы исследования в области общественного зд-я.
1метод- Статистический - позволяет объективно определить состояние зд-я населения и эффективность и качество работы ЛПУ.
2- Исторический – позволяет проследить состояние изучаемой проблемы на разных исторических этапах развития страны.
3- Экономический – позволяет установить влияние экономики на здравоохранение и обратно.
4- Экспериментальный включает постановку различных экспериментов по изысканию новых наиболее рациональных форм и методов работы мед. учреждений.
5- Хронометражный –позволяет изучить хронометрию работы мед. Работников, изучить и проанализировать затраты времени больными на получение мед. помощи.
6- Соцалогический – метод интервьюирования или анкетный –позволяет получить обобщенное мнение группы людей об объекте или в процессе изучения.
Показатели общ-го зд-я населения.
В международной практике для описания общ. здоровья традиционно используют показатели.
1- Комплекс демографических показателей
-рождаемость
-Плодовитость
-Смертность (-общая –специальная)
-Естественный прирост (средняя продолжительность предстоящей жизни)
2 – показатели заб-ти
-Общая
-Первичная
-Болезненность
-Заболеваемость с ВУТ (времен утрата трудоспособности)
3 –показатели инвалидность
-Общая
-Детская
-Возрастная
-По причинам
4 – уровень физического развития населения
-Антропометрические
-Соматометрические
-ЖЕЛ
-Соматоскопические (развитие вторичных половых признаков и подкожно-жировая клетчатка)
Так же для оценки зд-я населения применяют следущие показатели:
-ИОЗ- индекс общего зд-я. Он рассчитывается как соотношение удельного веса здорового и не здорового образа жизни.
-ИЗОЖ -индекс зд-го образа жизни %лиц ведущих ЗОЖ
-ПОЗ -потенциал общ-го зд-я.--- это мера зд-я людей накопленного общ-вом, создаваемая его активным ЗОЖ.
ОСОБЕННОСТИ УСЛУГ ЗДРАВООХР-Я -
Услуга- это товар, потребление которого во времени совпадает с его производством
Особенности услуг:
1. результат профессиональной деятельности воплощен прямо или косвенно в самом человеке. Лечение пациента-прямое воздействие человека. Уничтожение птиц или животного (с вирусом птич/гриппа—это косвенное воздействие на человека)
2. результат мед. услуги разнообразен по сроку проявления и необходимости повторного воздействия (диапазон этого разнообразия весьма значителен:
А -мгновенное достижение результата (обезболивание)
Б -серия операций (восстановление лица после осколочного ранении) 6-12-18 мес.
В- целая жизнь (инъекции инсулина, гемодиализ)
Г- после окончания жизни(трансплантация органов, замораживание репродуктивного материала)Криотехнология –заморозка органов.
3. Универсальным положительным показателем труда работников здравоохранения служит здоровое население.
Зд-е --это сложная категория, которая характеризуется различными группами показателей для достижения общего результата здоровья –необходимо усилия врачей узких специалистов, ВОП—врач общей практики идр. Категорий работников (МЧС, министерства здравоохра-я).
