Жүрек ырғағының бұзылыстары 23 страница

*ішек жарақаты

*+іштің тұйық (тупая) жарақаты

*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты

*іштің ашық жарақаты

*қуық жарақаты

1630.10 жасар ер бала, велосипед айдап журіп құлап, ішімен рульге соққы алған. Сол жақ қабырға астында ауру сезімін сезінген. Бала өз бетімен үйге келген. Бірер сағаттан кейін іштегі ауру сезімі сол жақ иық астына таралған. Екі мәрте құсқан. Науқас осы уақытқа дейін сол жақ қырымен мәжбүрлі қалыпта жатқан. Температура - 37,6, тахикардия, АҚ - 90/60 мм сб. Несеп жәнезәр шығару- қалыпты. Қарап тексергенде: сол қабырға астында ауру сезімі, бұлшықет қатаңдығы және Щеткина-Блюмберг симптомы анықталады. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*ішек жарақаты

*+іштің тұйық (тупая) жарақаты

*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты

*іштің ашық жарақаты

*қуық жарақаты

1631.Ер адам 30 жастағы автокөлік апатынан 40 минуттан соң реанимация бөлімшесіне түсті. Жағдайы өте ауырлықта, есі жоқ, тері жамылғысы солғын әрі мәрмәр тәрізді. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, анизокария. Сол жақ жамбас үштен бірі деңгейінде деформацияланған. Көптеген жаралар бар. Шеке аймағында сол жағында гематома анықталады. Сол құлақ жарғағында – ликворея. Бұлшықет гипотаниясы. Тыныс алуы жиі, беттің екі жағынан жүргізіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген, 1 минутта 140 соққы. Тамыр толуы нашарлаған. АҚ 60/30 мм сб.б.Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*+қосарланған жарақат

*іштің ашық жарақаты

*самай сүйектің сынығы

*мықынның ашық сынығы

*бас-ми жарақаты

1632.Ер адам 40 жаста. Жол-көлік апаты болған орнында жәдел жәрдем дәрігері қарады. Кеуде клеткасының жарақаты бар науқасты тексерген кезде трахеяның зақымданған жақтан қарама-қарсы жаққа жылжуы байқалды, АҚ 100/80, ТЖЖ – 106. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*тыныс жолдарының обструкциясы

*+күштемелі (напряженный) пневмоторакс

*массивті гемоторакс

*жүрек тампонадасы

*кеңірдек сынығы

1633.Мас адам көшеде жүру тиым салынған жерден өту барысында, келе жатқан автокөліктен соққы алды. Науқас солжақ иығының қатты ауруына (симптом Kehr) шағымданады, физикальды қарағанда: гемоперитонеум анықталды.Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*асқазанның жарақаттық перфорациясы

*ұйқы безі жарақаты

*бауыр бұзылуы

*+көкбауыр жарылуы

*бүйрек үзілуі отрыв

1634.Автокөлік жоғары жылдамдықта келе жатып, ғасырлық еменмен соқтығысты. Жүргізушінің кеуде клеткасы рөлдік колонка мен орындық арасында қысылып қалды. Кеуде клеткасының рөлдік зақымдануы (жарылған кеуде клеткасы) мынадан тұрады:

*+бір жағындағы көптеген екеулік қабырға сынулары

*бір қабырғаның гематорокс пайда болуымен сынуы

*екі жағындағы көптеген екеулік қабырға сынулары

*кеуденің жарықшақты сынығы

*кеуденің ашық жарақаты

1635.Ер адам 33 жаста, автокөлік оқиғасының қатысушысы. Объективті: ауру сезімінен айқайлап жатыр. Тері жамылғысы солғын. Оң жақ жамбасында жыртылған жарақат бар, сол жерден сүйек шығып тұр және қан бүркілдеген ағынмен ағып жатыр. Қан кету тоқтағаннан кейін ТЖ 1 минутта 120 соққы. АҚ 80/60 мм с.б.Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*бас-ми жарақаты

*геморрагиялық шок

*+травматикалық шок

*мықын сынығы

*жамбас сынығы

1636.Ер адам 35 жаста, үйге қайтып бара жатты. Кенеттен қатты соққыны сезді. Қысқа мерзімге есінен таңды. Есін жиған кезде оң жақ жіліншігінде бірнеше жерден жыртылғанын көрді, сол жерден қан бүркілдеген ағынмен ағып жатыр, ал сол жақ жамбас жасанды қалыпта тұр. Аяқ-қол ұшында қатты ауру сезімін сезді, қозғала алмады. Қорқыныш, шарасыз сезім пайда болды. Объективно: науқас қозған, солғын, ЖЖЖ 1 миутта 110 соққы, АҚ 90/60 мм с.б, екі жіліншігінде де жыртылған жаралар бар. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*+қосарланған жарақат

*бас-ми жарақаты

*комбинирленген жарақат

*балтыр сүйегінің ашық сынығы

*ашық бас-ми жарақаты

1637.Ер адам, 35 жаста, жеңіл автокөлік соғып кетті. Бас ауруына, бас айналуына, қысқа мерзімге есінен тануына, жүрек айнуына, оң жақ бұғана аймағында ауру сезіміне және оң жақ кеуде клеткасында терең тыныс алу кезінде ауру сезімі күшейетіндігіне шағымданды. Объективно: бас сүйектері бүтін. Тері жамылғысы солғын. АҚ 120/70 мм.с.б. Ошақты неврологиялық симптомдар жоқ. Оң жақ бұғана аймағында деформация, иық үсті қысқарған және сол жақ иыққа қарағанда төменірек. Сау қолымен білегін ұстап, денесіне қарай қысып ұстап тұр. Пальпация кезінде зақымданған аймақ ісініп тұр, кенеттен ауру сезімі және содан сүйек ұштары сынықтарын анықтауға болады. Оң жақ иық буындарын қозғалтқан кезде ауру сезімі байқалады.

Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*+қосарланған жарақат

*бұғана сүйегінің сынығы

*иық сүйегінің сынығы

*мықын сүйегінің ашық сынығы

*бас-ми жарақаты

1638.Жарақаттанған ер адам 60 жаста, сол жақ жамбас сүйектері мен жіліншік сүйектерінде ашық сыну байқалады, сыртқы қан кету тоқтаған. Бас айналу, жүрек айну, шөлдеуге шағымданады. Объективно: тері жамылғысы және көзге көрінетін шырышты қабаты солғын, ТЖ 1 минутта 110 соққы, соққы әлсіз және кернелген. АҚ 85/40 мм с.б.

Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*бас-ми жарақаты

* геморрагиялық шок

*+травматикалық шок

*мықын сынығы

*жамбас сынығы

1639.Жедел жәрдем жол-көлік апаты болған орнына келіп жетті. Науқас, ер адам, 45 жаста, ішінің бүкіл аймағында ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: кіндіктің оң жағындағы алдыңғы құрсақ қабырғасында соғылған жара байқалады. Науқас тізесін ішіне көтеріп бүйірімен қозғалмай жатыр, құрсақ қабырғасына ешкімді жолатпайды. Егер тиіп кетсе ауру сезімі күшейеді, ал жеңіл қысым құрсақ қабырғасының кенетен тырысуына алып келеді. Пальпация кезінде іш тақта тәрізді кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Пульс жиі, нашар соғылады. Тілі құрғақ, ақ дақпен қапталған. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*ішек жарақаты

*+ іштің тұйық (тупая) жарақаты

*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты

*іштің ашық жарақаты

*қуық жарақаты

1640.Науқас 29 жаста. Айналадағы адамдардың айтуы бойынша, науқасты шынжыр табан трактор басқан. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы аса ауырлықта. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаты солғын, суық жабысқақ термен. Науқас енжар, адинамикалы. Аузынан ішімдік иісі шығады. Артериялық қысым 60/0 мм с.б. Сол жақ жамбас кенет деформацияланған, қисайған, 10 см-ге қысқарған. Сол жақ жамбастың алдыңғы сыртқы бетінде үлкен, қатты, ластанған, өлшемі 20 х 10 см жара үңірейіп тұр, жарадан бұлшықет бөліктері шығып тұр. Жара қуысында жамбас сүйегінің сүйекті сынықтары көрінеді. Сол жақ білезігі қатып қалған, оның тіні өмірге қабілетсіз.

Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*бас-ми жарақаты

*геморрагиялық шок

*+травматикалық шок

*мықын сынығы

*жамбас сынығы

1641.8 жасар ер бала, мектепте аяғымен ішіне соққы алған. Жедел жәрдем бригадасы 20 минутта жетті. Баланың жалпы жағдайы ауыр. Есі бар, бірақ тежелген. Тері жабындысы солғын. Тыныс алу жиілігі минутына 44 рет. АҚ 70/20 ммс.б. Аускультативті симптоматикасында ерекшелік жоқ. Іш палпациясында шамалы кернелген, оң жақ қабырға астында айқын ауру сезімі байқалады. Зәрі ақшыл. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*ішек жарақаты

*+іштің тұйық (тупая) жарақаты

*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты

*іштің ашық жарақаты

*қуық жарақаты

1642.Жедел жәрдем бригадасы жол-көлік апаты болған орнына шақыртылды. 9 жастағы баланы көшеден өту барысында автокөлік соққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы аса ауыр. Тежелген. Глазго шкаласы бойынша - 12 балл. Мұрыннан көптеп өан кетіпжатыр. Сол жақ бет сүйегі аймағында ауқымды жара байқалады. Сол жақ 6-7-8 қабырғаларында айқын білінетін деформация және де гематома байқалады. Тері жамылғысы солғын, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, жиілігі минутына 44 соққы. Жүрек тондары бәсең, ритмді. Абсолютті жүрек тұйықталу шекарасы перкуторлы оңға ығысқан. Пульс әлсіз, жиілігі минутына 140 соққы. АҚ 70/20 мм с.б. Іш біршама кернелген, бауыр аймағында және оң жақ мықын тұсында айқын білінетін ауру сезімі байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?

*политравма. Травматикалық шок IIIст.

*+политравма. Травматикалық шок IIст.

*политравма. Травматикалық шок Iст.

*ашық бас-ми жарақаты

*жабық бас-ми жарақаты

1643.Егде толық әйел 78 жаста, тайғақ жолда кетип бара жатты. Тайып құлап түсті,оң қол алақанын тіреп қалды. Алақан-білезік буынында қатты ауру сезімі пайда болды.103-ті шақырды.Объективті: оң алақан білезік буыны ісінген,қозғалысы шектелген,өте күшті ауру сезімімен.Буынның айқын «найза»тәрізді деформациясы анықталады (дистальды бөлігі сүйекпен бірге сыртқа ығысқан). Буынның сыртқы бетін беткей пальпациялағанда ауру сезіммен. Жарақат алған орында осьтік күштеме ауру сезімін күшейтеді.Аталған науқаста тасымалдау кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ алғашқы көмек?

*гипстік лангета салу

*қаңқалық тарту салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1644.Қыз бала 23 жаста, үйінде баспалдақтан құлады. Оң тізе буынындағы ерекше ауру сезім сезімі байқалды,буыны кенет "ісінді". 103-ті шақырды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буыны кенет үлкейген,буын қуысында жалқық анықталады. (симптом "баллотирования" тізе тобығының оң).Пальпация кезінде тізе буынының ішкі беткей аймағында ауру сезімі байқалады. Науқас буынын толығымен жаза алады, бүгуі 150 градусқа дейін, бірақ ауру сезімі күшейеді. Оң тізесін қозғағанда қатты ауру сезімі болады.

Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай дәрі-дәрмек тиімді?

*гипстік лангета салу

*қаңқалық тарту салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1645Орта мектептің VI сынып оқушысы баспалдақпен сырғанап жүрді. Тағы бір төмен қарай сырғанағанда сол шынтақ буынын жазып, алақанын тіреп құлап түсті. Сол кезде білегі де "жазылды". Осы жарақаттың әсерінен шынтақ буынында қатты ауру сезімі пайда болды. Мектеп медбикесі 103 шақырды. Объективно: сол жақ шынтақ буыны үлкейген, деформормацияланған, шынтақ шұңқыры тегістелген. Жай сипалағанда артынан шынтақ өсіндісі шығып тұрады. Иық осьі алдыға жылжыған. Қолдары мәжбүрлі жазылған қалыпта. Науқас оны сау қолымен ұстап тұр. Шынтақ буынында белсенді қозғалыс мүмкін емес. Енжар қозғалыс кезінде серпімелі қарсылық танытады. Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?

*+ауру сезімін басу

*қаңқалық тарту

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1646.Жас жігіт, 27 жаста, таяқпен соққыдан қорғану мақсатында сол қолын басына қойған. Соққы білектің жоғарғы үштен біріне келген. 103 дәрігері қарап тексергенде: білек қарі жілік буынында бүгілген, жоғарғы үштен бірі деформацияланған, шынтақ сүйегінің артқа ығысуы бар және білектің алдыңғы беткей бөлігі кернелген. Деформацияланған аймақты пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады. Зақымданған білек біршама қысқарған. Білекте белсенді және енжар қимылдар кенет тежелген және ауру сезімімен. Білек және білезік сезімталдығы өзгермеген. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*ауру сезімін басу

*қаңқалық тарту

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1647.Ер кісі,44 жаста, ағаш материалдарын тиеген. Абайсызда ағаш діңгегі көліктен құлап, науқастың сол білегіне соғылған. Науқас 103 шақырған. Объективно: соғылған жерінде (сол жақ білектің төменгі үштен бірі, алақанның сыртқы бетінде) теріастылық гемаматома бар. Зақымданған аймақ пальпациясы ауру сезімімен, сүйек бөліктерінің крепитациясы байқалады, осы қимылдар кенет ауру сезімін шақырады. Білекті жазу және бүгу шектелмеген. Білектің дистальді бөлігі және білезік пронация қалпында. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*қаңқалық тарту

*ауру сезімін басу

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1648.Ер адам, 26 жаста. Жолда құлап, сол жақ шынтақ буынын қатты затқа соғып алған, қолы бүгілген қалыпта болған. Уйіне келіп, 103 шақырған. Сырқы қарап тексергенде сол қолы түзу және салбырап тұр. Науқас сау қолымен ұстап тұр. Шынтақ буыны көлемді үлкейген, артқы бетінің ісінгені байқалады. Буын пальпациясы ауру сезімімен, шынтақ өсіндісін басқанда ауру сезімі күшейеді. Өсінді мен шынтақ сүйегінде көлденең саңылау сезіледі. Шынтақ өсіндісі бүйір жаққа ығысады. Шынтақ буынында енжар қимылдар еркін, ауру сезімімен. Белсенді жазылу мүмкін емес, ал, бүгілу сақталған, бірақ ауру сезімімен. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*госпитализация

*гипстік лангетаны салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1649.Ер адам, 88 жаста, жолда шалынып, сол жақ бүйірімен құлаған. Үлкен ұршық аймағымен соғылған. Шап аймағында қатты ауру сезімі пайда болған. 103 дәрігерінің қарауында: науқас горизонтальды қалыпта, оң аяғы сыртқа айналған. Өздігінен табанын тік қоя алмайды. Осы қимылды бөгде адамның көмегімен жасауға тырысқанда, жамбас буынында қатты ауру сезімін шақырады. Науқас аяғын тізе буынында тік көтере алмай, оны бүгеді және аяғы төсекте өкшемен сырғанайды (симптом «өкшемен жабысу»). Өкше және ұршық бойын түрткілегенде ауру сезім пайда болады. Жамбас сынығы кезінде төменде көрсетілген шиналардың кайсысын қолданады?

*Томас шинасы

*Иванов шинасы

*Белер шинасы

*+Дитерихс шинасы

*Кузьминский шинасы

1650.Ер адам 46 жаста. Спортзалда екіпұттық гир көтерген. Оң қолымен бас деңгейінде гир көтеріп, бірақ оны осы қалыпта ұстай алмады. Гир инерция бойынша қолды артқа тартады. 103 дәрігерінің қарауында: оң қолы шынтақ буынында бүгілген, қолын кеудеден біршама әкеткен және науқас оны оң қолының білек тұсында ұстап тұр. Иық буыны деформацияланған. Иықтың дельта тәрізді бұлшықетінің дөңестігі жойылған. Жауырының акромиальды өсіндісінің шеті айқын көрінеді, ал төменірек- буын шұңқыры бос қалған. Иық буынында белсенді қимыл мүмкін емес. Иықтың серіппелі қарсыластығы анықталады- "перне" симптомы Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*қаңқалық тарту

*травм пункта жіберу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1651.Әйел адам, 33 жаста. Сол табанын ішке қайырып алған. Осы жарақаттың әсерінен, тобық буыны аймағында қатты ауру сезімі пайда болған. 103 дәрігерінің қарауында: жүрген кезде сыртқы тобық аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Науқас ауырған аяғымен нық тұра алмайды. Сол жақ тобық буыны аймағы ісінген, пальпациялағанда ауру сезімі пайда болады. Тобық аймағында қимыл шектелген және ауру сезімімен. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*аяқ-қолдарына суық қою

*гипстік лангетаны салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1652.Науқас 68 жаста, үйінде жуыну бөлмесінде сол қолын тіреп құлаған. Сол жақ иық буынында кенет қатты ауру сезімін сезген, сол қолын қимылдата алмаған. Қатты ауру сезімінен түнде ұйықтай алмай, аналгетик қабылдаған. Таңертен 103 шақырған. Қарап тексергенде: сол жақ иық буыны аймағында, иықтық төменгі үштен бір бөлігінен кеуде торына дейін жайылған кенет ісіну мен ауқымды қанталау байқалады. Сол жақ иық біршама қысқарған және сыртқы бұрыш жасап деформацияланған. Сол жақ иық буынын пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады. Ауру сезімінің әсерінен белсенді қимыл жасау мүмкін емес, енжар қимыл жасауға тырысқанда ауру сезімі күшейеді.

Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?

*+ауру сезімін басу

*қаңқалық тарту

*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1653.Жасөспірім 12 жаста, әткеншектен құлап, иық буынының сыртқы бетімен жерге соғылған. 103 дәрігерінің сыртқы қарауы кезінде: оң бұғанасының деформациясын байқады, оң иық белдеуі қысқарған және сол жаққа қарағанда төменірек. Науқас сау қолымен зақымданған қолын иық белдеуі деңдейінде, шынтақ буынында бүгілген қалыпта кеудесіне жақындатып ұстап тұр. Оң бұғана аймағы ісінген. Пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады және соңғы бөліктерін анықтауға болады. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*оперативті ем

*+қолын иммобилизациялау

*гипстік лангетаны салу

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1654.Ер адам 59 жаста, метрода, эскалатор баспалдағынан құлап, сол жақ тізе буынымен баспалдақтың шетіне соғылған. Буынында кенет ауру сезімін сезген. Метрополитен қызметкерлеріне барып, "жедел жәрдем" шақыруын өтінді. 103 дәрігерінің қарауы кезінде: тізе тобығының алдыңғы бетінің терісінде сыдырылған жері бар, буын көлемі біршама үлкейген. Пальпация кезінде буын қуысында жалқы анықталады, ал тізе тобығы аймағында - диастаз. Науқас тізе тобығын 160 градусқа бұрыш жасап белсенді бүге алады, дегенменен бұл буынды жазу мүмкін емес. Пальпация және белсенді қимылдар ауру сезімін күшейтеді. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*стационарға апару

*гипстік лангетаны салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1655.Ер адам 45 жаста, оң қолымен жүк көтерген, шалынып, оң иығымен құлған. Иық буыны аймағында қатты ауру сезімін сезген, Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Силь­ный удар пришелся на область плечевого суста­ва, осы уақытта жүктің ауырлығы максимальды төмен түскен. Науқас иық белдеуі аймағынан қатты ауру сезімін сезген. Бір тәуліктен кейін 103 шақырған. Қарап тексергенде: оң жақ зақымданған иық белдеуі ісінген, сыртқы (акромиальді) бұғана соңы баспалдақ тәрізді анық көрініп тұр. Иық буынын қиылдатқанда, әсіресе иықты жоғары көтергенде және әкеткенде қимыл шектелген және ауру сезімімен. Бұғананың акромиальды соңын басқанда ол төмендейді, қысым түсіруді тоқтатқанда ол қайтадан көтеріліп- бұғананың серіппелі қозғалысын тудырады.

Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*қаңқалық тарту

*гипстік лангетаны салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация

1656.Ер адам 29 жаста, 2 м биіктіктен құлап түсті. Негізгі соққы сол жақ өкшеге түсті. Оқиға болған жерді 103 дәрігері қарады.Объективті: сол өкше жалпақталған, ісінген және кеңейген. Тобықтың ішкі жағы қанталаған. Табанның күмбез бойы жалпақталған. Ауру сезіміне байланысты өкшеге күш түсіру мүмкін емес. Өкшенің пальпациясы ауру сезімімен. Тобық бұлшықетінің жиырылуы өкшедегі ауру сезімін күшейтеді. Артынан қарағанда зақымданған аймақта тобық төмен тұр, ал өкше сүйегінің осьі ішке қараған екі табан көрінеді. Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?

*ауру сезімін басу

*госпитализация

* гипстік лангетаны салу

*+аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ-қолдарын Дитрих шинасымен иммобилизациялау