Жүрек ырғағының бұзылыстары 18 страница

*геморроидальді қан кету

*асқазанан қат кету

*ішектен қан кету

1408.Науқаста 5 жылдан бері «аштық»сезімімен ауырсыну. Қарап тексеру барысында қан аралас құсық, бозарған, пульс -100 мин, АД 90/70 мм.рт.ст.Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

*бауыр циррозы қан кетумен

*Меллори-Вейсс синдромы

*геморроидальді қан кету

*+асқазанан қан кету

*ішектен қан кету
1409.Науқаста жедел панкреатит кездейсоқ жылы қан аралас құсумен көрінетін. Пальпация кезінде көкбауырдың үлкеюген.

Ең мүмкін болатын қан жоғалту түрі?

*+өңеш венасының варикозды кеңеюі

*бауыр циррозы қан кетумен

*Меллори-Вейсс синдромы

*асқазанан қан кету

*ішектен қан кету
1410.Ұл бала 3 жаста, мамасының айтуы бойынша қасаға аймағындағы қатты ауырсыну сезіміне шағымданады. Аурудың ұзақтығы 3 сағаттан бері. Қарап тексергенде: қасаға үстінен шартəрізді томпайған, пальпаторлы консистенциясы тығыз-эсластикалық, ауру сезімімен.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

*жарық қысылуы

*жедел аппендицит

*+зәрдің жедел тоқтауы

*жедел бүйрек шаншуы

*зәр қапшығы жарақаты

1411.Ер адам 34 жаста. 12 сағат бойы өз еркімен зəршығара алмауына, айқын ауру сезімді зəр шығаруға шақыруларға, шап жəне қасаға үстіндегі шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Бұдан бұрын зəршығарудың бұзылысы байқалмаған. 3 жылдан бері зəр-тас ауруымен ауырады, периодты тастар 0,5 см-ге дейін жылжиды. Перкуторлы қуық қапшығы қасаға симфизінен 8 см жоғары.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

*қуық асты безінің қатерсіз ісігі

*зәр қапшығының ісігі

*зәр ағарда тас

*жедел простатит

*+несепағарда тас

1412.Жас жігіт 20 жаста. Өз еркімен зəршыңара алмауына жағымданады, зəршығаруға шақырулар бар. Анамнезінде –футбол ойнау барысында аяқпен шабына соққы алған. Объективті: қасаға симфизі үстінен томпаю анықталған, оған перкуссия жасағанада тұйық дыбыс естіледі. Шапта гематома байқалады. Несепағардан қан бөлінеді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

*парапроктит

*бұйрек жыртылуы

*+несеп жолының жыртылуы

*қуықасты безінің зақымдалуы

*зәр қапшығының жыртылуы

1413.Жас бала, 20 жаста, жыныс мүшесі аймағында қатты ауру сезіміне шағымданады. Шағымның пайда болғанына бір сағат болған. Қарап тексергенде: жыныс мүшемсінің басы ісінген, көкшіл түсті, күпек жыныс мүшесінің басына қарай жылжымайды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

*фимоз

*баланит

*+парафимоз

*баланопостит

*жыныс мүшесі жүгенінің жыртылуы

1414.Əйел адам, 47 жаста, сол бүйіріндегі кенеттен пайда болатын толғақтəрізді іштен төмен жайылатын, сыртқы жыныс мүшелеріне беретін ауру сезіміне, лоқсуға, құсуға, зəршығарудың жиіленуіне шағымданады. Науқас қалпын тоқтаусыз өзгереді,жеңілдеу алып келмейді. Анамнезінен – ұстама алғаш пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары жəне көрінетін кілегей қабаттары қалыпты түсте. АҚ 110/70 мм с.б., пульс 98 рет минутына. Іші сəл үрленген, солқабырғаастының пальпациясы ауру сезімімен. Ұрғылау симптомы сол жақ бүйрек аймағында оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

*жедел аднексит

*+бүйрек шаншуы

*жедел панкреатит

*жедел пиелонефрит

*жедел ішек өтімсіздігі

1415.Жас қыз, 17 жаста, жиі, ауру сезімімен аз-аздапзəршығаруға шағымданады, ауру сезімі қасағаүсті аймағында. Анамнезінен – жоғарыда айтылған шағымдар суықтаған соң пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жабындылары жəне көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсте. Дене Т 36,6 С. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, АҚ 110/70 мм с. б. Іші жұмсақ, қасағаүсті аймағы пальпацияда ауру сезімі бар. Зəршығару аз-аздан, ауру сезімімен.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:

*+жедел цистит

*жедел аднексит

*жедел аппендицит

*зәр қапшығының туберкулезі

*зәр қапшығының шистосомозы (гельмент)

1416.Ер адам, 35 жаста, сол жақ бел аймағында өткір ауру сезімі. Объективті: науқас қозғыш, орнында отыра алмайды, сол бүйірін қолымен ұстап тұр. Тері жамылғылары жəне көрінетін шырышты қабаттары бозғылт түсті. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. АҚ 100/70 мм с.б. Іші жиырылған, пальпация қиындаған. Үлкен дəреті түзілісті. Зəршығару үш сағат бұрын болған. Зəр ашық түсті.СƏЙКЕС келетін диагноз:

*жедел пиелонефрит

*жедел аппендицит

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

*+бүйрек шаншуы

1417.Ұл балада 6 жастағы зəршығарудың қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде жыныс мүшесінің басы ашылмайды, несепағардың сыртқы тетігі анықталмайды. Зəр шығарғанда зəр ағыны жеңішке, күпектің созылуы байқалады. СƏЙКЕС келетін диагноз:

*+фимоз

*уретрит

*гипоспадия

*баланопастит

*несепағар стриктурасы

1418.Əйел, 22 жаста, жүктіліктің 24-аптасы, оң бел аймағындағы сыздап ауруына, бір рет қалтырау, дене температурасы 39 С көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: мәжбүрлі қалып – сол бүйірінде, оң бел аймағын пальпациялағанда ауру сезімі, құрсақтың тітіркену симптомы теріс.

СƏЙКЕС келетін диагноз:

*киста аяғының бұралуы

*жедел панкреатит

*жедел холецистит

*жедел аппендицит

*+жедел пиелонефрит

1419.Ер адам 34 жаста, бел аймағының екі жағынан ауру сезіміне, 8 сағат бойы зəр шығарылуының болмауына шағымданады. Анамнезінде - зəр-тас ауруы, екі жақ бүйрек тастары 0,5 – 0,6 см.

СƏЙКЕС келетін диагноз:

*жедел ішек өтімсіздігі

*жедел зəршығарудың тоқтауы

*жедел пиелонефрит

*жедел панкреатит

*+бүйрек шаншуы

1420.18 жасар жас жігіт зәр шығару қиындауына, препуциалды қапшықтың зәр шығару кезінде үрленуіне шағымданады. Қарау кезінде: жыныс мүшесінің басы препуциалды қапшықтың сыртқы тесігінің тарылуына байланысты ашылмайды.

Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

+фимоз

*баланит

*парафимоз

*баланопостит

*жыныс мүшесі жарылуы

1421.Әйел 29 жаста, ауру сезімімен журетін, 20-30 минут интервалмен зәр шығарудың жиілеуіне, зәр шығарудың соңында зәрде аз мөлшерде қан ұйындыларына, қасаға үстінде зәр шығару актісінен тыс ауру сезіміне шағымданады. Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*қуық шистосмозы

*қуық туберкулезі

*жедел аппендицит

*жедел аднексит

*+жедел цистит

1422.Ер адам 74 жаста өз еркімен зәр шығара алмауына, зәр шығаруға шақырудың бұзылуына шағымданды. Жоғарыда айтылған шағымдар спирттік сусындарды пайдаланғаннан соң басталды. Анамнезінде қуықасты безінің гиперплазиясы.Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*қуық ісігі

*+жедел зәр кідіруі

*несепағар тасы

*жедел простатит

*уретра тасы

1423.Ер адам 65 жаста, 14 сағат бойы зәр шығара алмауына, іштің төменгі бөлігіндегі Анамнезінде Паркинсон ауруы. Қарау кезінде: аяғын көтеріп арқасында жатыр. Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*қуық шистосмозы

*+жедел зәр кідіруі

*жедел аппендицит

*жедел аднексит

*жедел цистит

1424.Ер адам 25 жаста,жыныстық қатынастан кейін пайда болған күпектің ауру сезімді ұлғаюына, жыныс мүшесі басының жабылмауына шағымданды. Қарау кезінде:жыныс мүшесі басы жаланаштанулы, ісінген, цианозды. Күпек күлгін-цианозды боялған, бірден ісінген, ауру сезімді. Болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*фимоз

*баланит

*+парафимоз

*баланопостит

*жыныс мүшесі басы сынуы

1425.Әйел 29 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке иррадияциаланатын толғақ тәрізді ауру сезіміне, жыныс жолдарынан жағатын қанды бөліністер шығуына шағымданды.анамнезінен жоғарыдағы аталған шағымдар еттеккірдің 1,5 айға кешігуі нәтижесінде пайда болды,жүктілік тесті +. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар түсі қалыпты боялған.Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. АҚ110/70мм сб. Іші қатайған, төменгі бөлігі ауру сезімді. Зәр шығаруы және үлкен дәреті қалыпты. Жыныс жолдарыннан шыққан бөлінділер жағындылы, қанды.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*+жатырдан тыс жүктілік

*аналық без апоплексиясы

*қауіпі аборт

*жатыр мойны рагы

*эндометрий рагы

1426.Әйел адам 28 жас, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, құсуға, жүрек айнуына шағымданады. Анамнезінен етекір бұзылысы жоқ, аналық без кистасы. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар бозарған түсті, суық жабысқақ тер. Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.

Жүрек тондары анық, ритімді АҚ 90/60мм.сб, пульс 90 рет мин. Іші бірден ауру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.. Зәр шығаруы және үлкен дәреті қалыпты.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*тубоовариальды түзіліс

*жатырдан тыс жүктілік

*+киста аяғынын бұралуы

* аналық без апоплексиясы

*аппендицит

1427.Әйел адам 26жаста, есі жоқ. Туыстарынын айтуы бойынша -6 күн бұрын тұмауды басынан кешірді, бас ауруына, бас айналуына, аяғындағы ісінуге шағымданды.Азанда тырысулар болды."Д" учетта 32 апталық жүктілік бойынша тұрады. Объективті: жағдайы ауыр. АҚ 180/100 - 190/100 мм. сб. Жатыр қозбаған.Ұрықтың орналасуы көлденен, баспен келген. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритімді,минутына 140ретке дейін. Катетермен зәр бұлынғыр,10,0мл.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

жүктілік 32 апта. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

*жүктілік 32 апта. Преэклампсия. Менингит после гриппа.

*жүктілік 32 апта. Преэклампсия тяжелой степени.

*жүктілік 32 апта. Тұмаудан кейінгі менингит.

*+жүктілік 32апта. Эклампсия. Кома.

1428.Әйел адам, 25 жас іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін қатты ауру сезіміне, жүрек айнуына,бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке, жоғары температураға39,5С, қалтырауға, жыныс жолдарынан кілегілі-ірінді бөлінділердің бөлінуіне шағымданды. 3 кун ауырады, жоғарыда айтылған шағымдар еттеккірден кейін пайда болды. Соматикалық сау. Тұрмыс құрмаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта.АҚ100/70мм.сб. ЖСЖ98рет минутына. Іші үрленген, іштің төменгі бөлігі бірден ауру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагнозТөменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*жедел аднексит

*жедел эндометрит

*жедел аппендицит

*+пельвиоперитонит

*жатырдан тыс жүктілік

1429.Әйел адам 32 жаста жүктілік мерзімі 16 апта, еш себепсіз жыныс жолдарынан қанды бөлінді бөлінуіне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ100/70мм. сб. Жатыр қозбаған.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

*желбуаз қағанақ тығыны (пузырный занос)

*қауыпты аборт

*+плацентаның жатуы

*қынап қабырғалары ваикозды веналарынын қанауы

*қалыпты орналасқан плацнентананың уақытынан бұрын сылынуы

1430.Әйел адам, 27 жаста іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну сезіміне шағымданады. Анамнезінен –еттеккірдің 1 айға кешігуіне, жүктілікке тест +. объективті: жағдайф ауыр. АҚ80/60мм. сб. Іші үрленген, қатты, төменгі бөлігіндегі кенет қатты ауру сезімі, Щеткин-Блюмберг, жөтел симптомдары оң.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз:

*жедел аппендицит

*жайылған перитонит

*аналық без кистасынын жарылуы

*қауіпті түсік

*+жатырдан тыс жүктілік

1431.Қыз 18 жаста, зәр шығару кезіндегі іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне, жыныс жолдарынан көп мөлшерде ірінді бөлінділер бөлінуіне шағымданды. Тұрмыс құрмаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖСЖ минутына 100 рет. Іші төменгі бөліктерде ісінген, пальпацияда бирден ауру сезімді.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

*жедел аппендицит

*жұмыртқа безі кистасы жарылуы

*жатырдан тыс жүктілік

*+спецификалық этиологиялы жатыр қосалқыларының қабынуы

*спецификалық емес этиологиялы жатыр қосалқыларының қабынуы

1432.Әйел адам 38 жаста,ұзақ 1 сағатқа жалғасқан іштің ауру сезіміне, 38С-қа дейін температура жоғарылауына, шағымданды. Анамнезінде-менстуральды цикл бұзылмаған, жатырдың көптеген миомасы. Қарау кезінде: ішің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі, Щеткин-Блюберг симптомы әлсіз +.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

*эндометрит

*жедел аппендицит

*жатырдан тыс жүктілік

*+жатыр түйінінің бір түйінінің некрозы

*спецификалық емес этиологилы жатыр қосалқыларының қабынуы

1433.Әйел 30 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі физикалық жүктемеден кейін пайда болатын қатты ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінде-оң жұмыртқа безінің кистасы. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚ130/мм. сб, пульс минутына 85рет. Тілі ылғалды, жабылмаған. Іші дұрыс формалы, тыныс алу кезінде төменгі бөлікті қозғалтпауға тырысады.оң жақ мықын аймағында тітіркену симптомдары әлсіз оң.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

*аппендицит

*аналық без апоплексиясы

*+киста аяғының бұралуы

*жатырдан тыс жүктілік

*тубоовариальды түзіліс

1434.Әйел 28 жаста, бас ауруына, бас айналуына, коз адында "шыбын" ұшуына шағымданды. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Артериальды қысымы 170/110мм. сб. сол қолында және 160/100 оң қолында. Пульс минутына 88 рет. Жатыр 35 апта жүктілікке сәйкес келеді,ұрық жүрек соғысы минутына 140 рет. Табан, балдыр, қос басы, құрсақтың алдынғы бөлігіісінген.

Төменде көрсетігендердің ішінде болу мүмкіншілігі жоғары диагноз

*жүктілік 35 апта. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

*жүктілік 35 апта. Преэклампсия орташа ауырлық дәрежесі.

*жүктілік 35 апта. Преэклампсия жеңіл ауырлық дәрежесі.

*+жүктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дәрежесі.

*жүктілің 35 апта. Эклампсия. Кома.

1435.Қыз 23 жаста, сол жақ мықын аймағының тік ішекке иррадиацияланатын ауру сезіміне шағымданды. Ауру сезімі таңертең сол жақ мықын содан соң симфиз аймағында кенет беріледі. Құсу,жүрек айну болмады. Соңғы қалыпты еттеккір 2 апта бұрын.Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық,тері және шырышты қабаттары қалыпты.АҚ 10/70мм.мб.Іші үрленбеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында шамалы ауру сезімді.Перитониальды белгілер жоқ.

*тубоовариальды түзіліс

*жатырдан тыс жүктілік

*киста аяғының бұралуы

*+аналық бездіңапоплексы

*аппендицит

1436.Жүкті əйел 26 жаста, іштегі кернейтін ауру сезіміне, жыныс жолдарынан аз-аздап қанды бөліністерге шағымданады. Объективті: есі анық, бозғылт. АҚ 150/100 мм с.б., пульс 90 рет минутына. Жатыр 36 апталық жүктілікке сəйкес келеді, ширыққан, оң жағыннан жергілікті ауру сезімі, ұрықтың бөліктері пальпацияланбайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді.

*+жүктілік 36 апта. Дұрыс орналасқан плацентаныңуақытынан бұрын сылынуы. Преэклампсия ауыр дəрежжесі. Ұрықтың антенатальдыөлімі.

*жүктілік 36 апта.Преэклампсия ауыр дəрежжесі. Плацентаның жатуы. Ұрықтың антенатальды өлімі.

*жүктілік 36 апта. Преэклампсия жеңіл дəрежжесі. Планцентаның жатуы. Ұрықтың антенатальды өлімі.

*жүктілік 36 апта. Преэклампсия ауыр дəрежжесі. Ұрықтың антенатальды өлімі.

*жүктілік 36 апта. Преэклампсия жеңіл дəрежжесі. Плацентаның жатуы.

1437.Жас қыз 20 жаста, тік ішекке берілетін сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Ауру сезімі кенеттен азанда алдымен сол жақ мықын аймағында, кейіннен симфизі үстінде пайда болған. Құсу, лоқсу болмаған. Соңғы қалыпты менструация екі апта бұрын.Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жəне шыршытары бозғылт түсте, АҚ 90/60 мм с.б. Іші үрленбеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі. Перитониальды симптомдар жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

*аппендицит

*+аналық без апоплексиясы

*киста аяғының бұралуы

*жатырдан тыс жүктілік

*тубоовариалды түзіліс

1438.Жас қыз 19 жаста. Іштің төменгі бөлігінде толғақтəрізді ауру сезіміне жəне жыныс жолдарынан қанды жағылмалы бөлінділерге шағымданады. Анамнезінен – менструацияның 1 айға кешігіп. Бірінші жүктілік 16 жасында алғашқы мерзімде жатыр қуысын қырумен аяқталған, метроэндометрит жəне аднекитпен асқынған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жəне шырыштар қалыпты түсте. Пульс 88 рет 1 мин. АҚ 120/70 мм с.б. Іш симметриялы, аздап үрленген,пальпацияда гипогастриальды аймақта ауру сезімі əсіресе сол жақта анықталады. Ішперде тітіркену симптомы əлсіз оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

*аппендицит

*аналық без апоплексиясы

*киста аяғының бұралуы

*+жатырдан тыс жүктілік

*тубоовариалды түзіліс

1439.Əйел 28 жаста, құсуға, əлсіздікке, іштің төменгі бөлігінде сыздайтын ауру сезіміне, дене температурасының 37,3 С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде: соңғы қалыпты менструация 43 күн бұрын болған. Науқас тұрмыс құрған. Жүктілік үш рет болған: бір босану және екі жасанды түсік. Соңғы түсіктен соң екі жақты аднексит (стационарлы ем). Соңғы жылда жүктіліктен қорғанбаған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 86 рет минутына, АҚ 110/70 мм с.б. Іші дұрыс формалы, үрленбеген, барлық аймақта пальпацияда ауру сезімінсіз. Ішперденің тітіркену симптомы жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

*аппендицит

*аналық без апоплексиясы

*киста аяғының бұралуы

*+жатырдан тыс жүктілік

*тубоовариалды түзіліс

1440.45 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында келесі симптомдарды анықтады: іштің кенеттен толғақтәрізді ауруы,көпреттік құсу, екі рет аз мөлшерде үлкен дәрет.

Төменде көрсетілгендің қайсысын бірінші кезекте орыдау керек?

* +дереу госпитализациялау

* тазалауклизмасы

* ауырсыздандыру

* асқазанды жуу

* бақылауға алу

1441.47 жасар әйел. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында іштің толғақ тәрізді ауруына, іш кебуіне, үлкен дәреттің және газдың шықпауына шағымданады. 1 тәулік бойы ауырады, құсу 1 сағат бұрын үлкен дәреттің иісімен болған.Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

* +дереу госпитализациялау

* тазалауклизмасы

* ауырсыздандыру

* асқазанды жуу

* бақылауға алу

1442.39 жасар ер адам. Оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауруы 8 сағат бұрын басталған, ауру эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Үлкен дәретке отырған, үлкен дәреті қалыпты түсте. Зәр шығару қызметі бұзылмаған. Дене температурасы 37,2°С.Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

* +дереу госпитализациялау

* тазалауклизмасы

* ауырсыздандыру

* асқазанды жуу

* бақылауға алу

1443.40 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында ішінің оң жақ бөлегіндегі ауру сезіміне, және оның оң жақ шап және бел аймағына берілетіне шағымданды. 2 күн бұрын ауырған. Бұрын бұндай ауру сезімі мазаламаған. Ауру сезімімен қатар бір реттік құсу болған. Науқас мазасыз. Түскен кездегі дене температурасы 37,5°С. Пульс минутына 100 рет, тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған. Ішінің оң жақ аймағында ауру сезімі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

* +дереу госпитализациялау

* тазалауклизмасы

* ауырсыздандыру

* асқазанды жуу

* бақылауға алу

1444.58 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне және дене температурасының 37,6 ºС көтерілуіне шағымданды. Анамнезінен: 4 күн бұрын оң жақ мықын аймағында ұстама болған. Объективті қарағанда: тілі дымқыл, іші жұмсақ және тыныс алуға қатысады. Мықын аймағын пальпациялау барысында домалақ пішінді құрылым байқалады.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

* +дереу госпитализациялау

* тазалауклизмасы

* ауырсыздандыру

* асқазанды жуу

* бақылауға алу

1445.20 жасар ер адам, ауырғанына екінші күн болғанда жедел жәрдем шақырған, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жүрек айну мен құсуға, аузының құрғауы мен ішінің кебуіне шағымданады. Ауру сезімі эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Дәрігерге қаралмаған. Ауру іштің төменгі жағына таралған, және үдейе түскен.Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

* +дереу госпитализациялау

* тазалауклизмасы

* ауырсыздандыру

* асқазанды жуу

* бақылауға алу

1446.50 жасар әйел адам соңғы жылы жедел холецистит ұстамасымен осымен үшінші рет ауруханаға жеткізілуде. Соңғысында ауру сезімі оң жақ қабырға астында екі күн бұрын пайда болған, медициналық көмекке жүгінбеген, өзін өзі емдеген. Ауруханаға түспес бұрын ауру сезімі құйылған тәрізді болып, оң жақ аймаққа таралған, гипертермия 39^оС. Ішперденің тітіркену белгілері бар.