Науқас асқазанның жара ауруының асқынуымен (тыртықты стеноз) амбулаторлық қабылдауда (диагностикалау және басқа маман дәрігердің кеңесіне жолдау) 1
| № | |
| Науқаспен танысу (амандасу, өзін таныстыру, науқастың аты- жөнін сұрау, жасын сұрау) | |
| Науқастың аты – жөнін сұрау, жасын сұрау (62 жаста) | |
| Негізгі шағымдарды сұрау (толғақ тәрізді ауру сезімі,іштің шұрылдауы, эпигастри аймағының толысу және ауырсыну сезімі,қорытылмаған ас қалдығымен құсу және кекіру) | |
| Қосымша шағымдарын сұрады (әлсіздік,шаршағыштық,жүдеу) | |
| Anamnesis morbi: аурудың басталуы мен дамуы (асқазан ойық жара ауруымен 20 жылдан бері ауырады,5 жыл бұрын асқазанан қан кетуден консервативті ем қабылдаған) | |
| Anamnesis vitae: КСК-да слесарь болып жұмыс істейді | |
| Күніне 1 қорап шылым тартады | |
| Ішімдік ішеді | |
| Әкесі асқазанның ойық жарасымен ауырған | |
| Қазіргі жағдайының ауырлауы (соңғы уақытта емнің оң әсері байқалмаған) | |
| Іштің беткей пальпациясын жүргізу мақсатын науқасқа түсіндіру. | |
| Науқасты кушеткаға жатқызып, дұрыс қалыпқа келтірді. | |
| Пальпациялау техникасын дұрыс жүргізді | |
| Ауру сезімінің локализациясын анықтады | |
| Рентген суретіне интерпретация жүргізу(пилорадуоденальді бөлімнің тарылуы, асқазанан барий қалдығының эвакуациясының кешігуі) | |
| Арнайы мамандандырылған дәрігерге жолдаудың себебін түсіндіру (хирург дәрігерге-тыртықталған стеноз бойынша) | |
| Зерттеу барысында науқаспен сыпайы сөйлесіп, қорытындыларды түсіндіру | |
| Зерттеу барысында науқасқа Аты және Әкесінің атын айту арқылы сөйлесу. | |
| Науқасқа сұрақ қоюға мүмкіндік беру | |
| Науқаспен сөйлесу барысында қарапайым әрі түсінікті етіп сөйлеу |
Науқаста асқазанның ойық жара ауруының асқынуы (қан кету) 2
| № | |
| Науқаспен танысу (амандасу, өзін таныстыру, науқастың аты- жөнін сұрау, жасын сұрау) | |
| Науқастың аты – жөнін сұрау, жасын сұрау (62 жаста) | |
| Науқастан амбулаторлы қабылдауда анамнез жинау: Негізгі шағымы (әлсіздік, бас айналу,бір рет«кофе тәрізді құсық», қара түсті нәжістің болуы) | |
| Қосымша шағымдары (субфебрильді температура) | |
| Anamnesis morbi: аурудың басталуы мен дамуы (асқазан ойық жара ауруымен 15 жылдан бері ауырады,емді тұрақты түрде қабылдамайды) | |
| Аурудың дамуы: өршу және ремиссия кезеңдерімен өтеді. | |
| Қазіргі жағдайының ауырлауы (3 күн бұрын әлсіздік, іш аймағының ауру сезімі,жүрегі айну, кекіру,нәжісі кара түсті болған) | |
| Anamnesis vitae: көлік жүргізушісі,күніне 1 қорап шылым шегеді, әкесі асқазан ойық жарасымен ауырған) | |
| Іштің беткей пальпациясын жүргізу мақсатын науқасқа түсіндіру. | |
| Науқасты кушеткаға жатқызып, дұрыс қалыпқа келтірді. | |
| Пальпациялау техникасын дұрыс жүргізді | |
| ФГДС интерпретация жүргізу:(жарадан қан кету) | |
| ЖҚА интерпретация жасау: (эритропения,гипогемоглобинемия, ЭТЖ төмендейді), | |
| Анализдердің қорытындысын науқасқа түсіндіру | |
| Арнайы мамандандырылған дәрігерге жолдаудың себебін түсіндіру (хирург дәрігерге –аурудың қан кетумен асқынуына байланысты) | |
| Науқасқа диагнозды айту | |
| Зерттеу барысында науқаспен сыпайы сөйлесіп, қорытындыларды түсіндіру | |
| Науқасқа сұрақ қоюға мүмкіндік беру | |
| Зерттеу барысында науқасқа Аты және Әкесінің атын айту арқылы сөйлесу. | |
| Науқаспен сөйлесу барысында қарапайым әрі түсінікті етіп сөйлеу |
Асқазанның жара ауруымен ауыратын науқастың анамнезін жинау.(диагностикалау және басқа маман дәрігердің кеңесіне жолдау) 3
| № | |
| Науқаспен танысу (амандасу, өзін таныстыру, науқастың аты- жөнін сұрау, жасын сұрау) | |
| Амбулаторлы қабылдауда науқастан анамнез жинау: Негізгі шағымдарын сұрау (эпигастрий аймағында ауыру сезімі) | |
| Шағымдарын нақтылау (бұрын тамақтан кейін 40 минуттан соң ерте ауыру сезімі мазалаған, қазір ауыру сезімі тұрақтанды) | |
| Қосымша шағымдарын сұрады (тәбеті төмендеді, ет тағамдарынан жүрегі айну, әлсіздік, салмақ жоғалту байқалады) | |
| Anamnesis morbi: аурудың басталуы мен дамуы (асқазан ойық жарасымен ұзақ уақыт ауырған 10-15 жылдан артық) | |
| Қазіргі уақыттағы жағдайының нашарлауы (соңғы кездері динамикада емнің тиімділігі жоқ) | |
| Anamnesis vitae: малигнизацияға қауіп факторлары: хим.заводта жұмыс істейді | |
| Жиі іс-сапарлар, тамақтану режимінің сақталмауы | |
| Шылым шегеді | |
| Тұқым қуалаушылық бар – әкесінде ұйқы безі қатерлі ісігі болған | |
| Іштің беткей пальпациясын жүргізу.Науқасқа процедура барысын түсіндіру | |
| Науқасты кушеткаға жатқызып, дұрыс қалыпқа келтірді. | |
| Пальпациялау техникасын дұрыс жүргізді | |
| Ауру сезімінің локализациясын анықтады | |
| ФГДС зерттеуінің интерпретациясын жүргізу.(каллезды жараны анықтаған соң онко- процесске күдіктену) | |
| Арнайы мамандандырылған дәрігерге жолдаудың себебін түсіндіру (онколог дәрігерге- малигнизацияға күдіктену) | |
| Зерттеу барысында науқаспен сыпайы сойлесіп, қорытындыларды түсіндіру | |
| Зерттеу барысында науқасқа Аты және Әкесінің атын айту арқылы сөйлесу. | |
| Науқасқа сұрақ қоюға мүмкіндік беру | |
| Науқаспен сөйлесу барысында қарапайым әрі түсінікті етіп сөйлеу |
