Бақылау (сұрақтар, тест, есеп т.б.) қосымша

Тәжірибелік сабаққа араналған әдістемелік өңдеу

 

 

Пәні: Ересектер мен балалар ауруларын алдын алу, емдеу және денсаулықты нығайту

Мамандығы: 5B110200 «Қоғамдық денсаулық сақтау»

Курс 4 Семестр: 8

 

Мамандығы: 5B110200 «Қоғамдық денсаулық сақтау»

 

Құрастырушы:м.ғ.к., доцент м.а.

Е.К.Куандыков

 

Шымкент, 2016 ж.

 

 

Әдістемелік өңдеу кафедра мәжілісінде қарастырылып бекітілді.

 

Хаттама № _ __ __ 2016 ж

 

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент Югай Н.В.

 

 

1. Тақырыбы: Ересектерде тыныс алу жүйесінің жиі кездесетін ауруларының емі, денсаулықты нығайту жолдары: созылмалы өкпенің обструкциялық ауруы (СОӨА), брохтық демікпе.

2. Мақсаты: бакалаврларға ересектерде тыныс алу жүйесінің жиі кездесетін ауруларының (СОӨА,брохтық демікпе) емі, алдын алу, денсаулықты нығайту жолдары туралы білім беріп, іскерлік пен дағды қалыптастыру.

3. Оқыту міндеттері:

▪ ересектерде денсаулық жағдайын бағалауды үйрету;

▪ денсаулықты нығайту принциптері мен әдістерін оқыту;

▪ науқастарға алдын-алу шараларын жүргізуді үйрету;

▪ ауруларда диспансерлік бақылауды жүргізуді үйрету

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Тыныс алу жүйесінің аруларының жиі кездесетін түрлерін атаңыз

2. ӨСОА қауіп факторларын атаңыз

3. Бронхтық демікпенің қауіп факторларын атаңыз

4. ӨСОА белгілерінің ерекшеліктері

5. Бронхтық демікпенің негізгі симптомдары

6. ӨСОА, бронхтық демікпенің жиі кездесетін асқынулары

7. ӨСОА қолданылатын негіз препараттардың тобы

8. Бронхтық демікпенің емдеуінің ерекшеліктері

9. Бронхтық демікпесімен ауырған науқастардың оңалту мәселелері

10. Аталған аурулардағы уақытша еңбекке жарамсыздығы

5. Оқыту және сабақ беру әдісі:

Тест сұрақтарын шешу, клиникалық есептерді талдау, кіші немесе үлкен топтарда теориялық сабақтарды талқылау,фантомдарында, муляжда, құралдармен машықтану.

Дебиеттер.

Негізігі:

1. Сторожаков, Г. И. Поликлиническая терапия: учебник. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. - 640 с. +эл. опт. диск (CD-ROM).

2.Ішкіаурулар: оқулық 2 томдық.т.1/жалпы редакциясын басқарған Р:С:Досмагамбетова.-М: ГЭОТАР-Медиа.2015-768с.

3.Ішкіаурулар: оқулық 2 томдық.т.2/жалпы редакциясын басқарған Р:С:Досмагамбетова.-М: ГЭОТАР-Медиа.2015-768с.

4. Қалимұрзина, Б. С. Ішкі аурулар. Т. 1.: оқулық. - Алматы: Эверо, 2010.

5. Қалимұрзина, Б. С. Ішкі аурулар. Т. 2.: оқулық. - Алматы: Эверо, 2010.

6. Фролькис, Л. С. Ішкіаурулар мен алғашқы медициналық-санитарлық көмек курсы. Тапсырмалар жинағы - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014. - 456 бет.

7. Мироненко О.И. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи: теория и практика: учеб. пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 288 с.

8. Организация лекарственного обеспечения через фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты и сельские семейные врачебные амбулатории: методические пособие / Н. Ж. Жумабаев [ и др.]; М-во здравоохранения РК; ЮКГМА. - Шымкент: Б. и., 2005. – 20 экз.

 

Қосымша:

1. «Медицинская профилактика» Под редакцией академика РАМН. А.И.Вялкова М 2009

2. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: учеб. пособие / под ред. В. З. Кучеренко. - М., 2008.

3. Руководство по амбулаторно - поликлинической кардиологии: учеб. пособие / под ред. Ю. Н. Беленкова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007.

4. Клеменков, С. В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: учебное пособие для студентов мед. вузов. - Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006.

5. Керімқұлова, А. С. Амбулаторлы жағдайда жүрек аурулары бар науқастарды жүргізу: оқу-әдістемелік құралы. - Алматы: Эверо, 2013.

6. Керимкулова А. С. Ведение кардиологических больных в амбулаторных условиях: учеб. пособие. - Алматы: Эверо, 2013.

 

Бақылау (сұрақтар, тест, есеп т.б.) қосымша

 

1. Аурухана тазалаушысы қабылдау бөлімшесіне жөтел мен жоғары температураға шағымданып қаралды. Дәрігер ЖРВИ диагнозын қойды. Еңбекке жарамсыздық қағазын... береді.

A. | ЛОР-дәрігері

B. | қабылдау бөлімшесінің дәрігері

C. | бас дәрігер

D. | рентгенолог дәрігері

E. | науқастың тұратын жеріне қарайтын аймақтық дәрігер

2~Жанұяның ересек мүшесі пневмониямен ауырып қалған жағдайда онымен бірге тұрып жатқан туысқанына науқасты күту үшін еңбекке жарамсыздық қағазы беріледі:

A. | 14 күнге дейін

B. | берілмейді

C. | 6 күнге дейін

D. | 7 күнге

E. | 3 күнге

3~ Өкпеде рентгенологиялық «жана» ошақты-инфильтративті өзгерістері бар, төменгі тыныс жолдарының инфекциялық зақымдануымен сипатталатын, ауруханадан тыс туындайтын жедел инфекциялық ауру:

A. | созылмалы обструктивті бронхит

B. | ауруханадан тыс пневмония

C. | созылмалы обструктивті емес бронхит

D. | жедел пневмония

E. | ЖРВИ, тұмау

4~ Пневмония кезінде ауруханаға жатқызылатын көрсеткіштеріне кірмейтінін таңдаңыз:

 

A. | Дене температурасы < 35,0С немесе ≥ 40,0С

B. | Қан қысымы: диастолалық АД ≤ 60мм, систолалық АД < 90

C. | Пульс ≥ 125/мин.

D. |тыныс жиілігі минутына 12-14.

E. | сананың бұзылуы.

5~ Бронхтық астма ол:

A. | тұншығумен сипатталатын, тыныс жолдарының созылмалы қабыну ауруы.

B. | тыныс жолдарының жедел ауруы

C. | тыныс жолдарының тек инфекциялық түрде қабынуы

D. | жиі рецидивтеуші ауру

E. | тек аллергиялық сипатта өтетін ауыру

6~ Бронхтық астама бақылану деңгейіне байланысты бөлінеді:

A. | жартылай бақыланатын және бақыланбайтын

B. | бақыланатын, жартылай бақыланатын және бақыланбайтын

C. | аз бақыланатын, жартылай бақыланатын және бақыланбайтын

D. | бақыланатын, сирек бақыланатын

E. | емнен кейін бақыланатын, емге дейін бақыланатын, мүлдем бақыланбайтын

7~ Бронх астмасы бар науқасты зерттеуде тән емес жағдай:

A. | дем шығаруда ысқырықты сырылдар,

B. | экспираторлы ентігу,

C. | дем алуда қосыша бұлшық еттің қатысуы,

D. | инспираторлы ентігу

E. | симпомдардың ұстама тәрізді болуы.

8~ Бронхтық демікпеде анықталатын лабораторлық белгілер:

A. | жалпы қақырық анализінде нейтрофилдердің болуы.

B. | Қан сары суында Ig G деігейінің артуы.

C. | жалпы қақырық анализінде эозинофилдердің болуы.

D. | Қан сары суында Ig S деігейінің артуы.

E. | Қан сары суында Ig Е деігейінің төмендеуі.

9~ Бронхтық демікпеде анықталатын лабораторлық белгілер:

A. | Қан сары суында Ig Е деңгейінің артуы.

B. | жалпы қақырық анализінде нейтрофилдердің болуы.

C. | Қан сары суында Ig G деігейінің артуы.

D. | Қан сары суында Ig S деігейінің артуы.

E. | жалпы қақырық анализінде эозинофилдердің болуы.

10~ Астмасы бар ауруларды уақытша еңбекке жарамсыздықпен тіркеу құжаты болып табылады:

A. | еңбекке жарамсыздық қағазы

B. | ауру тарихы

C. | амбулаторлық карта

D. | алмасу картасы

E. | медициналық карта

11~ Өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан бронхтық астманың айырмашылығы, ол БА көбіне... басталады:

A. |қарттық шақта

B. | жеткіншек кезеңде

C. | 40 жастан кейін

D. | жас кезеңде

E. | жұмысқа қабілетті кезеңде

12~ 45 жасар науқас жөтел, бірнеше жыл көлемінде аз мөлшердегі кілегейлі қақырық, соңғы төрт айда 3 қабатқа көтерілгенде және жүгіргенде ентігу пайда болғаннын айтады. 20 жылдан астам темекі шегеді, күніне бір қораптан. Қарап тексергенде тыныс шығаруы ұзарған, аздаған құрғақ сырылдар байқалады. Сіздің диагнозыңыз:

A. | өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

B. | ауруханадан тыс пневмония

C. | бронхоэктазды ауру

D. | өкпе саркоидозы

E. | бронх демікпесі

13~Науқаста физикалық жүктемеден соң тұншығумен сипатталатын ентігу ұстамасы, көпіршікті тұтқыр қақырықты жөтел мазалайды. Өкпесінің екі жағынан әр түрлі калибрлі сырылдар. Көрсетілген симптомдар... тән.

A. | бронх демікпесінің ұстамасына

B. | жедел бронхитке

C. | созылмалы бронхитке

D. | спонтанды пневмотораксқа

E. | инфаркті пневмонияға

14~Созылмалы обструктивті бронхитті емдеудегі негізгі мақсат:

A. | қақырықпен бактерия бөлінуін тоқтату

B. | эмфиземаның дамуын қайтару

C. | науқасты бронхитті хирургиялық емдеуге дайындау

D. | бронхиттің үдеуінің жылдамдығын азайту

E. | бақыланаты қалыпқа өткізу

15~Өкпе тінінің абсцесін тудыратын ең жиі қоздырғыш:

A. | рикетсия

B. | стафилококк

C. | стрептококк

D. | пневмококк

E. | вирустар

16~35 жасар әйел ентігуге, дене температурасының 39,5 С көтерілуіне, қан аралас қақырықты жөтелге, әлсіздікке, көкірек қуысының оң жақ бөлімінің ауырсынуына шағымданады. Сіздің диагнозыңыз:

A. | созылмалы бронхиттың өршуі

B. | крупозды пневмония

C. | өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D. | бронхоэктазды ауру

E. | бронхтық демікпе

17~Аурудың жіті ағымы, ылғалды сырылдар, өкпенің орташа-төменгі бөліктерінде орташа интенсивті инфильтративті көлеңкелер көбіне тән:

A. | бронхтық демікпеге

B. | бронхоэктазияға

C. | пневмокониозға

D. | ошақты пневмонияға

E. | жедел бронхитке

18~Рентген суретте домалақ пішінді қараюларды анықтағанда ажыратпалы диагностиканы келесі аурулармен жүргізу қажет:

A. | Пневмония, жедел бронхитпен

B. | өкпе абцесі, плевра эмпиемасымен

C. | өкпенің перифериялық қатерлі ісігі, өкпе абсцесі, ошақты пневмониямен

D. |пневмония, өкпе абцесі, эксудативті плевритпен

E. |пневмокониоз, бронхтық демікпемен

19~ Өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан бронхтық астманың айырмашылығы, БА көбіне... басталады:

A. | кенеттен кезеңдеп

B. | біртіндеп

C. | ар кезде ар калай

D. | біртіндеп

E. | табан астынан,

20~ Өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан бронхтық астманың айырмашылығы, ол БА кезінде аллергия белгілері:

A. | сирек байқалады

B. | жиі байқалады

C. | кездеспейді

D. | айқын емес

E. | науқасқа кедергі жасамайды.

21~ Өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан бронхтық астманың айырмашылығы, ол БА кезінде ентігу көбіне... болады:

A. | үнемі өрлеуші

B. | түнгі

C. | күндізгі

D. | ұстама тәрізді

E. | ауыспалы

22~ Өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан бронхтық астманың айырмашылығы, ол БА кезінде қақырық... болады:

A. | сирек,

B. | жиі,

C. | ауыз толған мөлшерде

D. | жағымсыз иісті

E. | қан құсумен бірге

23~55 жастағы науқас кейде болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, кілегейлі қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгісі оң, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап тәрізді өкпелік дыбыс, аускультативті – әлсіреген везикулярлы тыныс. Бұл жағдайда кауқаста дамуы мүмкін:

A. | Пневмония

B. | Жедел бронхит

C. | Пневмоторакс

D. | Өкпе эмфиземасы

E. | Созылмалы бронхит

24~ Бронхтық гиперреактивтілік көбіне... тән:

A. | өкпенің созылмалы обструктивті ауруына

B. | бронхтық астмаға

C. | созылмалы бронхитке

D. | Пневмонияға

E. | жедел бронхитке

25~Жедел пневмониямен ауырған реконвалеценттер диспансерлік есепте... болады.

A. | 6 ай бойы+

B. | 10 ай бойы

C. | 2 жыл

D. | 1 жыл

E. | өмір бойы

26~ Бронхтық астма кезінде өкпедегі аускультативті өзгерістерді белгілеңіз:

A. | көбіне ылғалды сырылдар

B. | майда көпіршікті сырылдар

C. | өршу кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар

D. | ірі көпіршікті сырылдар

E. | Амфоралық тыныс

27~26 жастағы науқас әлеуметтік қауіп тобынан. Шағымы: әлсіздік, делсалдық, шаршағыштыққа, жүдеуге, жөлетуге, түнгі тершеңдікке. Соңғы 2-3 айдан бері ауырады. Флюрограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінде түбіріне қарай жолмен инфильтративті көлеңке анықталады. Бұл жағдайда науқасқа тағайындалады:

A. | Туберкулезге қарсы емді

B. | қох таяқшасын анықтау үшін қақырық талдауы

C. | кардиолог кеңесін

D. | Антибактериалды ем

E. | Пульмонология бөлімінде ем

28~ Бронхтық астма кезінде массаж, тыныс жаттығуларын... мақсатында қолданады:

1. | ұстаманы тежеу
2. | бронхтардың дренаждық қызметін жақсарту және тазарту,
3. | өкпенің өмірлік сыйымдылығын арттыру
4. | препараттардың дозасын азайту
5. | гормоналды препараттарға тәуелділікті жою