| Сумма кредита: | Срок кредита (мес.):12 месяцев | Вид кредитования: (необходимое подчеркнуть) ИПОТЕКА, АВТОКРЕДИТ, ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ | Цель кредитования:приобретение бытовой техники | |
| В качестве обеспечения предлагаю: | ||||
| Поручительства физических лиц Поручительство юридического лица*** Залог недвижимого имущества. | Залог транспортных средств. Залог ценных бумаг, вклада. Залог иного имущества__________________________ | |||
| Стоимость приобретаемой квартиры (ипотека): ____________________________________________ Личные сбережения: _______________________________________ Лица (телефоны), которые могут дать рекомендации: (ФИО)Иванов Олег Дмитриевич Телефон 232425 (ФИО)Иванова Ольга Игоревна Телефон89753334334 | Стоимость приобретаемого автомобиля (автокредит): _________________________________________________ Личные сбережения: _______________________________________ Собственники приобретаемого жилья? (ипотека) ____________________________________________________ ____________________________________________________ Лица, которые будут прописаны в приобретаемом жилье? (ипотека) ____________________________________________________ ____________________________________________________ | |||
| Согласен на страхование жизни и здоровья Да Нет | Согласен на страхование имущества от риска утраты права собственности Да Нет | |||
1. Сведения о Заемщике:
| Ф.И.О. Иванов Иван Иванович | Дата рождения: | _2_|_1_||_0_|_1_| | _8_|_5_| | Место рождения:г.Астрахань ул.Н.Островского 8 | ||
| Менялись ли Ф.И.О. Да Нет | В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения: | |||
| Паспорт Серия 12 04 |___| № |3__|1__|__3|_4_|_7_|_6_| | Кем выдан:Овд Советского района когда выдан:20.02.2003. | |||
| Адрес регистрации: | Телефон (мобильный):89034569908 Телефон (домашний):556655 | |||
| Адрес фактического проживания:ул.Н.Островского д8 кв14 | E-mail: | |||
| Семейное положение: холост | Брачный контракт: Да Нет | Иждивенцы: Количество:- Возраст иждивенцев:- | ||
| Место работы: ООО Газпром добыча Астрахань Адрес организации: ул.Ленина 30 тел:316039 Должность:инженер________________________________________________Образование:Высшее__________________ Дата устройства на последнее место работы: 2.04.2010_____________________ Стаж работы общий (лет): 7 лет_ Ф.И.О непосредственного руководителя: Колчин Андрей Андреевич _____________________ Тел.:454454______________________ | ||||
| Являетесь ли Вы учредителем/руководителем предприятия (ИП), расчетный счет которого открыт в ООО «Саламир» _________________________ | ||||
| Если Ваш родственник работает в ООО «Саламир», укажите ФИО родственника, наименование подразделения _________________________ | ||||
2.Сведения о Созаемщике:
| Ф.И.О. | Дата рождения: | __|__||__|__| | __|__| | Место рождения: | ||
| Менялись ли Ф.И.О. Да Нет | В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения: | |||
| Паспорт серия |______|-|___| № |__|__|__|__|__|__| | Кем выдан: Когда выдан: | |||
| Адрес регистрации: | Телефон (мобильный): Телефон (домашний): | |||
| Адрес фактического проживания: | E-mail: | |||
| Семейное положение: Женат, замужем, холост, разведен(а),вдовец, вдова | Брачный контракт: Да Нет | Иждивенцы: Количество: Возраст иждивенцев: | ||
| Место работы:_______________________ Адрес организации:_______________________тел:_____________________ Должность:_______________________________________________________Образование:_________________________ Дата устройства на последнее место работы:________________________Стаж работы общий (лет):_______________ Ф.И.О непосредственного руководителя:_____________________________________Тел.:________________________ | ||||
| Являетесь ли Вы учредителем/руководителем предприятия (ИП), расчетный счет которого открыт в ПАО «Саламир» _________________________ | ||||
| Если Ваш родственник работает в ООО «Саламир», укажите ФИО родственника, наименование подразделения _________________________ | ||||
3. Сведения о Поручителе (физическом лице):
| Ф.И.О. Иванов Олег Дмитриевич | Дата рождения: | _30_|_05_||_1_|_9_| | _8_|0__| | Место рождения: г.Астрахань | ||
| Менялись ли Ф.И.О. Да Нет | В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения: | |||
| Паспорт серия |1204|-|___| № |1_|_2_|_3|_4_|_5_|_6_| | Кем выдан:Овд Ленинского района Когда выдан:20.06.2000г | |||
| Адрес регистрации:ул.Савушкина д15 кв15 | Телефон (мобильный):3434343434 Телефон (домашний):324354 | |||
| Адрес фактического проживания: ул.Савушкина д15 кв15 | E-mail: | |||
| Семейное положение: Женат | Брачный контракт: Да Нет | Иждивенцы: Количество:1 Возраст иждивенцев:7 | ||
| Место работы: Пао Газпром добыча Астрахань Адрес организации: ул.Ленина 30 тел:__________________ Должность: инженер Образование: высшее Дата устройства на последнее место работы: 4.09.2003 Стаж работы общий (лет):14 Ф.И.О непосредственного руководителя: Колчин Андрей Андреевич Тел.:454454 | ||||
| Являетесь ли Вы учредителем/руководителем предприятия (ИП), расчетный счет которого открыт в ПАО «Саламир» ________________________ | ||||
| Если Ваш родственник работает в ПАО «Саламир», укажите ФИО родственника, наименование подразделения ________________________ | ||||
4. Среднемесячные доходы и расходы за последние полгода:
| Среднемесячные доходы и расходы | Заемщик | Созаемщик | Поручитель |
| по основному месту работы | - | ||
| по совместительству | - | - | - |
| пенсия | - | - | - |
| сдача в аренду недвижимости | - | - | - |
| проценты, дивиденды | - | - | - |
| прочие (указать какие) | - | - | - |
| подоходный налог | 13% | 13% | |
| алименты и т.п. | - | - | - |
| обслуживание кредитов | - | - | - |
| прочие (указать какие) | -- | - | - |
5. Долговые обязательства:
| Заемщик | Созаемщик (супруг(а)) | Поручитель | |
| Обязательства по полученным кредитам: | |||
| Банк-кредитор (отделение,филиал), местонахождение | |||
| Дата получения кредита | |||
| Цель кредита | Бытовая техника | ||
| Срок погашения кредита | |||
| Периодичность погашения кредита | Раз в месяц | ||
| Сумма полученного кредита | |||
| Размер платежа | |||
| Остаток задолженности по кредиту | |||
| Обязательства по предоставленным поручительствам: | |||
| За кого дано поручительство | |||
| Кому дано поручительство | |||
| Обязательства по поручительству | |||
| Срок действия поручительства | |||
| Остаток задолженности по основному обязательству, в обеспечение которого дано поручительство | |||
| Погашенные кредиты: | |||
| Банк | - | - | - |
| Сумма кредита | - | - | - |
| Дата погашения | - | - | - |
6. Сведения о собственности семьи заемщика:
| Объект недвижимости: квартира | |||
| Адрес объекта недвижимости: Ул.Н.Островского 8 | |||
| Количество комнат:2 | Общая площадь:43 | ||
| Документ подтверждающий право собственности: свидетельство о праве собственности | |||
| Наличие др.собственников (указать их долю)- | |||
| Транспортные средства: легквой автомобиль | |||
| Марка, модель | Год выпуска | Наличие страховки (сумма, срок, виды риска, страховщик, выгодоприобретатель) | |
| Лада приора | |||
7. Являетесь ли Вы залогодателем указанного имущества по обязательствам третьих лиц:
Нет/Да, наименование имущества нет
8. Другие сведения:
Получение кредита / Выдача поручительства согласовано мной с супругой (-ом).
Свидетельство: я подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей анкете, являются достоверными и точными на день, указанный против моей подписи на настоящей анкете, и признаю, что представление вводящих в заблуждение сведений может повлечь за собой ответственность, установленную правовыми актами Российской Федерации.
Я знаю о том, что факт принятия Банком данного заявления к рассмотрению не является обязательством Банка предоставить мне кредит или возместить понесенные мной расходы при рассмотрении Банком моего заявления. Я оповещен о том, что Банк имеет право отказать в предоставлении кредита без объяснения причин.
С условиями кредитования и действующими тарифами ознакомлен (ознакомлена). Обязуюсь нести ответственность за достоверность документов, предоставленных по требованию ПАО «Саламир», в связи с чем даю согласие на полную проверку достоверности указанных документов и любых сообщенных мною сведений.
В целях получения, использования и погашения кредита даю согласие ПАО «Саламир» на обработку своих персональных данных, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона «О персональных данных», а именно: паспортных данных, данных о месте жительства, работы, учебы, доходах, а так же предоставленных сведений о родственниках, знакомых, поручителях, залогодателях. Настоящее согласие даю на весь период действия будущего кредитного договора, информирован, что могу отозвать данное согласие в письменной форме после полного исполнения обязательств по будущему кредитному договору.
Я согласен на получение от Банка информационных материалов о наступлении сроков исполнения обязательств по кредитному договору, возникновении или наличии просроченной задолженности с указанием суммы, иной информации, связанной с исполнением мною договора по любым каналам связи, включая: SMS-оповещение, почтовое письмо, телеграмму, голосовое сообщение, сообщение по электронной почте. При этом для данных информационных рассылок я разрешаю Банку использовать любую контактную информацию, указанную мной в Заявлении-анкете на получение кредита.
Я согласен с тем, что предоставленный мною в Банк пакет документов, необходимый для рассмотрения вопроса о предоставлении кредита, останется в Банке.
Я согласен предоставить Банку право обращаться в ОАО «Национальное бюро кредитных историй» (ОАО «НБКИ») для проверки сведений, указанных в настоящем Заявлении - анкете, и получения информации обо мне.
Подпись Земщика_________________/Ф.И.О./Иванов Иван Иванович «15»03. 2017г.
Подпись Созаемщика _______________/Ф.И.О./_________________ «___»__________ 20__г.
Подпись Поручителя: ______________/Ф.И.О./ Иванов Олег Дмитриеви «15»03 2017г.
В случае, если количество Созаемщиков и Поручителей (физических лиц) больше предусмотренного в анкете, ее необходимо дополнить соответствующими разделами и графами
**Представленные сведения соответствуют ФЗ от 07.08.01г. N115-ФЗ и внутренним нормативным актам Банка
*** Если в качестве обеспечения предлагается поручительство юридического лица, необходимо дополнительно заполнять анкету юридического лица.
Заявку принял _______ /_______________/ Наименование подразделения:_____________«15» 03. 2017г.
Данные риэлтора: ФИО________________ тел.сот.____________ Агентство недвижимости:______________________
Отметки Банка
| Проверка информации о доходах | Источник информации | Номер телефона организации - работодателя |
| Проверка по списку инсайдеров: Инсайдер / нет |
