A. Эпсилон-аминокапроновая кислота

B. Ацетилсалициловая кислота

C. Гепарин

D. Никотиновая кислота

E. Глютаминовая кислота

 

18. Ребёнок 1,5 лет заболел остро: повысилась температура до 39oC, появилась рвота до 5 раз. Исследование нервной системы обнаружило положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечисленные симптомы относятся к:

A. Менингеальным знакам

B. Синдрому дискоординации

C. Синдрому двигательных расстройств

D. Энцефалическому синдрому

E. Признакам инфекционного токсикоза

 

Мужчина 38-ми лет при падении с высоты двух метров ударился головой о металлический предмет, кратковременно потерял сознание. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение, выделение капель светлой жидкости из правого носового хода. Объективно: симптом "очков", ретроградная амнезия. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Какая наиболее вероятная причина назальной ликвореи?

A. Перелом основания черепа

B. Ликворная гипертензия

C. Нарушение оттока ликвора

D. Воспаление слизистой оболочки носа

E. Ушиб головного мозга

 

19. Ребёнок 4-х месяцев заболел остро: температура – 38,5ºC. Однократная рвота, вялость. Через 10 часов появилась сыпь на ягодицах и нижних конечностях в виде петехий, пятен и папул. Некоторые геморрагические элементы с некрозом в центре. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Менингококцемия

B. Краснуха

C. Грипп

D. Геморрагический васкулит

E. Скарлатина

 

20. Мужчина 38-ми лет поступил в больницу без сознания. Заболел вчера: появилась головная боль, тошнота, рвота, tº – 38,5ºC, возникло головокружение, бред. На протяжении последних 4-х дней жаловался на боль и снижение слуха на левое ухо. Объективно: состояние сопорозное, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон, общая гиперестезия, гноетечение из левого уха. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Вторичный гнойный менингит

B. Первичный гнойный менингит

C. Туберкулёзный менингит

D. Субарахноидальное кровоизлияние

E. Паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние

 

У новорожденного сроком гестации 31 неделя нарастает вялость, мышечная гипотония и угнетение сознания. Анализ ликвора: повышенное количество эритроцитов, белка и повышенное содержание глюкозы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Внутричерепное кровоизлияние

B. Менингит

C. Сепсис

D. Анемия

E. Внутриутробная инфекция

 

У мальчика 2-х лет на второй день после профилактической прививки повысилась температура до 38ºC, возникла боль в животе без чёткой локализации. На 3-й день у ребёнка появилась красная папулёзно-геморрагическая сыпь на разгибательных поверхностях конечностей и около суставов. Отмечается отёчность и незначительная болезненность коленных суставов. Со стороны других органов и систем – без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Геморрагический васкулит

B. Тромбоцитопеническая пурпура

C. Менингококцемия

D. Крапивница

E. ДВС-синдром

 

23. Ребёнок 8-ми лет жалуется на головную боль, рвоту. Болеет 1 день. Объективно: tº – 39,3ºC, кожа чистая, зев гиперемирован, язык обложен, конъюнктивит, склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимф. – 87%, нейтроф. – 13%, белок – 140 мг/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Серозный менингит

B. Арахноидит

C. Нейротоксикоз

D. Опухоль мозга

E. Гнойный менингит

 

24. Ребёнок 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,5ºC, стал вялым, повторная рвота, головная боль. При осмотре обнаружены положительные менингеальные симптомы, проведена люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость мутная, вытекает под давлением, содержание белка – 1,8 г/л; реакция Панди +++, сахар – 2,2 ммоль/л, хлориды – 123 ммоль/л, цитоз – 2350·10⁶ (80% нейтрофилов, 20% лимфоцитов). Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гнойный менингит

B. Серозный менингит вирусный

C. Серозный менингит туберкулёзный

D. Субарахноидальное кровоизлияние

E. Опухоль мозга

 

25. Врач-педиатр 25-ти лет заболел неделю назад: повысилась температура до 37,6ºC, появилась припухлость на шее. Диагноз: ОРЗ, шейный лимфаденит. Назначен курс лечения: эритромицин, согревающий компресс на шею. На фоне лечения повысилась температура тела до 39ºC, появилась головная боль, многократная рвота, менингеальный синдром. Какие исследования следует провести для определения окончательного диагноза?

A. Спинномозговая пункция

B. Пункция шейного лимфоузла

C. Общий анализ крови

D. Мокрота на вторичную флору

E. Рентгенологическое исследование лёгких

 

 

Больная 43-х лет в течение пяти месяцев жалуется на головную боль, преимущественно в утреннее время, рвоту. В последнее время боль усиливалась при изменении положения головы. Объективно: аностия, застой сосочков зрительных нервов, атаксия, симптом Янишевского, снижение памяти и критики. Краниограмма: признаки гипертензионно-ликворного синдрома. На ЭхоЕГ: смещение срединных структур мозга вправо на 5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Опухоль лобной доли головного мозга

B. Абсцесс затылочной доли головного мозга

C. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

D. Опухоль левого полушария мозжечка

E. Болезнь Альцгеймера

 

Мужчина 54 лет поступил в больницу с жалобами на внезапную сильную головную боль в затылочной области и рвоту. В анамнезе умеренная артериальная гипертензия, принимает гипотиазид. Три дня назад обращался к терапевту по поводу сильной головной боли, которая была купирована приёмом анальгетика. Объективно: сознание спутано, левый зрачок расширен. Выраженная фотофобия и напряжение мышц шеи. Левосторонний гемипарез с повышенными мышечным тонусом и рефлексами. Температура понижена, сыпи нет. АД – 230/130 мм рт.ст., Ps – 50/мин, ЧДД – 12/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острая субдуральная гематома

B. Миастения

C. Рассеянный склероз

D. Мигрень

E. Острый бактериальный менингит

 

28. Ребёнок 1,5 лет заболел остро: озноб, повышение температуры тела до 40,1ºС, затем быстрое снижение до 36,2ºС, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, инфекционно-токсический шок. Какой антибактериальный препарат следует использовать на догоспитальном этапе?

A. Левомицетин а сукцинат растворимый

B. Пенициллин

C. Линкомицин

D. Гентамицин

E. Сульфамонометоксин

 

29. У больного с аневризмой мозгового сосуда при физической нагрузке внезапно возникли сильная боль, непродолжительная потеря сознания, рвота. Объективно: больной возбуждён, хочет куда-то бежать, Ps – 62/мин, ритмичный, АД – 140/90 мм рт.ст., t – 37,5ºС. Определяются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Определите предварительный диагноз: