сдачи-приемки оказанных срочных социальных услуг

Акт

Сдачи-приемки оказанных срочных социальных услуг

«______»_____________2017г.

 

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что в период с «_____»____________2017г. по «____»_____________2017г.

«Исполнитель»_____ Государственное казенное учреждение Самарской области «Центр социальной помощи семье и детям Центрального округа»

(полное наименование поставщика социальных услуг)

в лице _____ Шныриной Елены Павловны ________________________________________,

(должность, ФИО уполномоченного представителя Исполнителя)

 

действующего на основании ____ Устава _________________________________________,

(основание правомочия: устав, доверенность, др.)

 

выполнил, а «Заказчик» ________________________________________________________

(ФИО гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании или

 

_______________________, ____

законного представителя) (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность Заказчика)

 

проживающий по адресу:________________________________________________________

(адрес места жительства Заказчика)

принял следующие срочные социальные услуги:

 

№ п/п	Вид и наименование социальной услуги	Объем предоставления услуги	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги
1.	Социально-правовая услуга: консультирование законных представителей детей по вопросу отдыха и оздоровления детей		20 мин

 

Срочные социальные услуги предоставлены в установленные сроки, в полном объеме и с надлежащим качеством. Стороны претензий друг к другу не имеют.

Настоящий акт составлен в 2-х экземплярах для каждой Стороны.

Исполнитель Государственное казенное учреждение Самарской области «Центр социальной помощи семье и детям Центрального округа» ИНН 6324068352 КПП 632401001 445011, г. Тольятти, ул. Карла Маркса, д.40 т. 79-94-90     Директор Шнырина Е.П. _____________________/___________ (Фамилия, инициалы) (личная подпись) М.П.

Заказчик ____________________________________ (Фамилия, имя, отчество) ____________________________________ (Данные документа, удостоверяющие личность Заказчика) _____________________________________ (адрес Заказчика) _____________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика) ________________________________________________ (Данные документа, удостоверяющего личность законного представителя Заказчика) _____________________________________________ (Адрес законного представителя Заказчика) ____________________/_____________ (Фамилия, инициалы) (личная подпись)

 

 

ОБРАЗЕЦ №2

Акт

сдачи-приемки оказанных срочных социальных услуг

«______»_____________2016г.

 

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что в период с «_____»____________2016г. по «____»_____________2016г.

«Исполнитель»_____ Государственное казенное учреждение Самарской области «Центр социальной помощи семье и детям Центрального округа»

(полное наименование поставщика социальных услуг)

в лице _____ Шныриной Елены Павловны ________________________________________,

(должность, ФИО уполномоченного представителя Исполнителя)

 

действующего на основании ____ Устава _________________________________________,

(основание правомочия: устав, доверенность, др.)

 

выполнил, а «Заказчик» ________ Ларина Татьяна Ивановна_______________________

(ФИО гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании или

 

_______________________, ______ паспорт 3601 №726222 выдан от 21.03.2011 г.___________,

законного представителя) (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность Заказчика)

 

проживающий по адресу: ______ ул. Ворошилова 15-131_____________________________

(адрес места жительства Заказчика)

принял следующие срочные социальные услуги:

 

№ п/п	Вид и наименование социальной услуги	Объем предоставления услуги	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги
1.	социально-правовая услуга Консультирование законных представителей детей по вопросу отдыха и оздоровления детей		единовременно

Срочные социальные услуги предоставлены в установленные сроки, в полном объеме и с надлежащим качеством. Стороны претензий друг к другу не имеют.

Настоящий акт составлен в 2-х экземплярах для каждой Стороны.

Исполнитель Государственное казенное учреждение Самарской области «Центр социальной помощи семье и детям Центрального округа» ИНН 6324068352 КПП 632401001 445011, г. Тольятти, ул. Карла Маркса, д.40 т. 25-16-81     _____ Шнырина Е.П. ________/___________ (Фамилия, инициалы) (личная подпись) М.П.

Заказчик _____Ларина Татьяна Ивановна_________ (Фамилия, имя, отчество) паспорт 3601 №726222 от 21.03.2011 г.___ (Данные документа, удостоверяющие личность Заказчика) _______ ул. Ворошилова, 15-131_________ (адрес Заказчика) ________________________________ Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика) _________________________________________ (Данные документа, удостоверяющего личность законного представителя Заказчика) _______________________________ (Адрес законного представителя Заказчика) ______ Ларина Т.И. ____ /_____________ (Фамилия, инициалы) (личная подпись)