Пальцевое исследование прямой кишки

ПАЛЬЦЕВОЕ исследование ПРЯМОЙ КИШКИ

ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК

Дата __________________ Check – card

Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________

Специальность ____________________________ Цикл/Дисциплина ______________________________

Параметр Оценка правильности выполнения

1. Объяснил пациенту цель и ход предстоящей процедуры + -

2. Получил информированное согласие на ее выполнение + -

3. Выбрал положение для ректального исследования в зависимости от состояния больного (лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине (на гинекологическом кресле) с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами + +/- -

4. Обработал руки. Надел перчатки + -

5. Руками развел больному ягодицы и осмотрел перианальную область и анальный канал + +/- -

6. Указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка, обильно смазанный вазелином, осторожно ввел в задний проход + +/- -

7. Оценил тонус анального сфинктера, наличие патологических образований в анальном канале (озвучил) + +/- Х

8. Оценил наличие и дал характеристику содержимому прямой кишки (каловые массы твердые, мягкие) (ОЗВУЧИЛ) + -

9. При необходимости оценил нависание передней стенки прямой кишки, состояние органов, расположенных рядом с прямой кишкой (ОЗВУЧИЛ) + -

10. Последовательно скользящими движениями пропальпировал стенки прямой кишки. Оценил наличие зон болезненности, инфильтрации, патологических образований в просвете кишки или за ее пределами (ОЗВУЧИЛ) + +/- Х

11. Аккуратно извлек палец из прямой кишки, оценил оставшееся на перчатке содержимое ампулы прямой кишки. (Обычные каловые массы, депигментированные каловые массы, мелена, кровь гной, слизь) (ОЗВУЧИЛ) + +/- -

12. Снял и утилизировал перчатки в емкости для биологических отходов «Класс Б» + +/- -

ИТОГО ОШИБОК: [Р1]

Достигаемый результат: Проведена оценка состояния мягкий тканей стенок анального канала, стенок нижнеампулярного отдела прямой кишки, окружающих прямую кишку органов и тканей. Определены патологические состояния. Х – обнуляющий выполнение практического навыка параметр Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки

+ нет ошибок +/- 0,5 ошибки - одна ошибка

0-1,0 ошибки – «отлично»; 1,5-2,5 ошибки – «хорошо»; 3,0-3,5 ошибки – «удовл.»; 4,0 и более ошибок – «неудовл.»

ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора

В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Перечень оборудования и расходных материалов (оснащения) для выполнения практического навыка

ПАЛЬЦЕВОЕ исследование ПРЯМОЙ КИШКИ

Оснащение	Количество	Форма выпуска	Комментарии
1. Симуляционное оборудование
1. Симулятор ректального обследования
2. Медицинское оборудование
1. Камера УФ бактерицидная для хранения стерильного инструментария*
3. Медицинская мебель
1. Кресло гинекологическое/кушетка
2. Стол медицинский*
3. Ширма*
4. Инструменты
1. Корнцанг прямой/изогнутый;
2. Лоток для использованного материала.
3. Емкость с дез. раствором для обработки перчаток и одноразового инструментария*			(заполнена раствором Жавель Солид 0,1%)*
4. Емкость с дез. раствором для обработки многоразового инструментария*			(заполнена раствором – виброксан 1%)*
5. Емкость (или ведро) для отходов класса «А»*
6. Емкость (или ведро) для отходов класса «В»*
7. Дозатор для жидкого мыла, средств дезинфекции*
8. Диспенсор для бумажных полотенец*
5. Лекарственные средства/дезинфицирующие средства (асептики и антисептики)
1. 0,5% раствор хлоргексидина спиртовой	500 мл.
2. Раствор Жавель Солид 0,1%*	500 мл.
3. Вазелин мазь	30 гр.
6. Расходные материалы
1. Стерильные перчатки
2. Стерильные шарики

*- представленное оборудование не используется для непосредственного выполнения навыка, но входит в оснащение смотрового кабинета, а также может быть задействовано при утилизации отработанного материала и инструментария.

[Р1]Посмотрите на + и – в таблице, при обнуляющем параметре на наш взгля не должно быть +\-