Интенсивная терапия. Национальное руководство / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: «ГЭОТАР» 2013.

КОНИКОТОМИЯ

Коникотомия (рассечение конической связки) является более безопасным методом по сравнению с трахеотомией, так как:

• в этом месте трахея расположена наиболее близко к кожному покрову;
• нет крупных сосудов и нервов;
• манипуляция относительно проста в исполнении.

Применяется у взрослых и детей старше 8 лет, так как до 8 лет велика опасность повреждения хрящевой гортани. У детей до 8 лет проводится коникопункция. У взрослых коникопункция возможна только как временная мера (на 30-45 мин).

Расположение конической связки:

1 - щитовидный хрящ;

2 - коническая связка;

3 - перстневидный хрящ

Показания:

1. Неустранимая обструкция гортани (отек, травма, инородное тело, которое не удалось удалить другими методами).

2. Безуспешная попытка эндотрахеальной интубации

3. Обширная челюстно-лицевая травма, не позволяющая выполнить ларингоскопию.