Приказ МЗ РФ № 377 «Об оплате труда»
Задача № 50
К фармацевту аптеки обратился посетитель страдающий хроническим холециститом, фармацевт предложил ему кукурузные рыльца. Укажите фармакологические свойства. Обоснуйте фармакотерапевтическое применение данного лекарственного сырья. Подберите аналоги синтетического и растительного происхождения.
На следующий день посетитель вернул в аптеку кукурузные рыльца (некачественный товар) и потребовал вернуть деньги. Действия фармацевта. Снять кассовый отчет на конец рабочего дня.
Эталон ответа:
Столбики с рыльцами кукурузы (Stili cum stigmatis Zea maydis) собирают в период молочной зрелости початка однолетнего культивируемого растения Zea mays семейства мятликовые – Poaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Препараты кукурузных рылец (отвар, жидкий экстракт) увеличивают количество секретируемой желчи, уменьшают ее вязкость и относительную плотность. Применяют при холециститах, холангитах, гепатите с задержкой желчеотделения.
В качестве желчегонных средств можно применять: талетки «Аллохол», «Лиобил», «Холензим», «Фламин», «Фебихол», «Флакумин», цветки пижмы и бессмертника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), таблетки «Конвафлавин», «Холагол», «Холагогум», «Холосас», синтетические препараты «Оксафенамин», «Никодин», «Циквалон».
Столбики с рыльцами кукурузы могут применяться также наряду с препаратами витамина К, как кровоостанавливающее средство (главным образом при гипотромбинемии) и как мочегонное средство.
Фармацевт по требованию покупателя должен вернуть деньги за некачественный товар по акту. Возвратный чек оформить нельзя.
Задача № 51
Работнику аптеки на врачебной линейке в поликлинике заданы вопросы:
- какие лекарственные препараты, обладающие общетонизирующим, адаптогенным действием имеются в аптеке
- какова особенность их применения
- из какого лекарственного растительного сырья они приготовлены.
Начислить отпускные фармацевту аптечного киоска. Отпуск с 1.06.2000 г.
Зарплата за март 2450=00; за апрель 2300=00; за май 2300=00
Эталон ответа:
В группу тонизирующих центральную нервную систему средств, включены лекарственные средства растительного и животного происхождения.
Препараты, получаемые из корней женьшеня - Radices Ginseng (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья): настойка женьшеня, «Гинсана», настойка «Биоженьшень».
Из корневищ и корней элеутерококка колючего – Eleutherococcus senticosus семейства аралиевые - Araliaceae(подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают экстракт элеутерококка жидкий.
Из плодов лимонника китайского – Schizandra chinensis семейства лимонниковые -Schizandraceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают настойку лимонника.
Из корневищ с корнями родиолы розовой – Rhodiola rosea семейства толстянковые - Crassulaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают экстракт родиолы жидкий.
Из корневищ с корнями заманихи высокой – Echinopanax elatum семейства аралиевые – Araliaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают настойку заманихи.
Из корней аралии манчьжурской – Aralia mandshurica семейства аралиевые – Araliaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают настойку аралии, таблетки «Сапарал».
Из корневищ с корнями левзеи сафлоровидной – Rhaponticum carthamoides семейства астровые – Asteraceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают экстракт левзеи жидкий, таблетки «Экдистен»
Из пантов – «Пантокрин», «Велкорнин», «Рантарин».
Препараты оказывают тонизирующее действие на ЦНС и функции организма в целом, наиболее эффективны при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии, при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении и перенесенных заболеваниях. Повышают выносливость при физических и психических нагрузках. Оказывают адаптогенное, иммуно-стимулирующее действие.
Обычно препараты малотоксичны, хорошо переносятся больными.
Препараты назначают по 10-40 капель на прием до еды 2 –3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца (эффективны только в осенне-зимний период). Препараты не следует принимать в вечерние часы во избежании нарушения ночного сна.
Отпуск 24 рабочих дня.
2450-00+2300-00 +2300-00 = 7050-00: 3 = 2350-00: 25,25 х 24 = 2 233-66
Задача № 52
Посетитель обратился за консультацией по качеству лекарственного сырья зверобоя. Определите качество сырья (см. сырье)
- назовите лекарственные препараты, получаемые из травы, зверобоя и укажите их применение
Сформировать максимальные отпускные и свободные розничные цены на следующие препараты. Цена завода. Оформить протокол согласования цен и реестр розничных цен.
| Морфина г/хлорид 1%-1мл №5. Россия. Атропина сульфата. Россия | 1 кор. 1 гр. | 62=00 12=00 |
Эталон ответа:
Траву зверобоя (Herba Hyperici) собирают в фазу цветения от дикорастущего или культивируемого, многолетнего травянистого растения зверобой продырявленный –Hypericum perforatum или зверобоя пятнистого- Hypericum maculatum семейства зверобойные – Hypericaceae (подобрать гербарий и взять образец лекарственного сырья для определения его качества).
В соответствии с ГФ Х1 ст. 52. сырьем являются верхние части стеблей с листьями, цветками, бутонами и недозрелыми плодами. Стебли полые, цилиндрические, длиной до 30 см, с двумя или четырьмя продольными ребрами, зеленовато-желтые. Листья супротивные, сидячие, продолговатые, цельнокрайние, голые, с многочисленными просвечивающимися вместилищами, серовато-зеленого или темно-зеленого цвета. Цветки правильные, пятичленные, ярко-желтые собраны в щитковидную метелку. Плод – трехгнездная многосеменная коробочка зеленовото-коричневого цвета.
Трава зверобоя содержит флавоноиды (гиперозид, рутин,кверцитрин), дубильные вещества, антраценопроизводные (гиперицин, псевдогиперицин), эфирное масло, каротиноиды.
Из сырья готовят настой, настойку, «Новоиманин».
Применяют внутрь как вяжущее, противовоспалительное, антисептическое средство при колитах, поносах, наружно для полосканий полости рта, для профилактики и лечения гингивитов и стоматитов, при ожогах. «Новоиманин» применяют наружно для лечения абцессов, флегмон, инфицированных ран.
Цены формируются с применением торговых надбавок установленных органами субъекта Федерации. Протокол согласования цен оформляется поставщиком, а реестр розничных цен формляет материально- ответственное лицо аптеки. (Постановление правительства Российской Федерации № 890 от 1994 г.)
Задача № 53
К фармацевту аптеки обратился посетитель с просьбой проконсультировать о правилах заготовки лекарственного растительного сырья душицы.
- дайте консультацию посетителю аптеки
- объясните показания к применению
- назовите аналоги.
Сформировать максимальные отпускные и свободные розничные цены. Оормить протокол согласования цен, реестр свободных розничных цен на препараты. Цена завода.
| Реланиум. Польша. Теофедрин. Россия. | 23-10 8-60 |
Препараты закуплены через посредника.
Цена реестра 25=20
10=00
Эталон ответа:
У многолетнего травянистого растения душица обыкновенная – Origanum vulgare семейства яснотковые -Lamiaceae в период цветения заготавливается трава – Herba Origani vulgaris (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Траву заготавливают в фазу цветения (июль – первая половина августа), срезая ножами, серпами или секаторами облиственные верхушки длиной до 20 см. Нельзя при сборе повреждать корневую систему. Сушат сырье в хорошо проветриваемом помещении, под навесами, возможна сушка в сушилках при температуре не выше 40° С.
Трава содержит эфирное масло, главный компонент которого тимол, флавоноиды, дубильные вещества, аскорбиновая кислота.
Применяют в качестве отхаркивающего средства, усиливает перистальтику кишечника при его атонии, наружно в качестве антисептического и противовоспалительного средства для ванн и полосканий. Из сырья готовят настой.
Как отхаркивающее средство можно также применять корневища и корни девясила, траву чабреца, плоды аниса, побеги багульника болотного, корни солодки, корневища с корнями синюхи, листья подорожника, листья мать-и-мачехи, траву фиалки и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Цены формируются с применением торговых надбавок, установленных органами субъекта Федерации. Протокол согласования цен оформляется поставщиком, а реестр розничных цен оформляет материально- ответственное лицо аптеки.
Задача № 54
1. Посетитель аптеки выбрал лекарственный препарат «Доппельгерц-сила двух сердец», обратился к фармацевту с просьбой рассказать о лекарственном препарате, его фармакологических свойствах, применении. Объясните, на основании каких фармакологических свойств включено сырье боярышника. Подберите аналоги.
Как отпускается из аптеки настойка боярышника. Назовите нормативные акты, регламентирующие правила отпуска препаратов, содержащих сырье боярышника. Оформите кассовый чек со сдачей:
«Доппельгерц-сила двух сердец» 1 фл
Настойка боярышника 1 фл
Эталон ответа:
Лекарственный препарат “Доппельгерц”- содержит витамины группы В, соли железа, меди, настои зверобоя, боярышника, хмеля, валерианы, мелиссы (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья), рутин и другие важные микроэлементы.
Оказывает укрепляющее действие на миокард и улучшает кровообращение. Укрепляет нервную систему, увеличивает работоспособость. Способствует восстановлению сил при перенапряжениях и перегрузках. Предупреждает авитаминоз. Поддерживает в период выздоровления.
Применяют по 20 мл 3-4 раза в день за 30 мин. до еды и перед сном.
Препараты боярышника усиливают кровообращение в коронарных сосудах сердца и сосудах головного мозга и повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам, несколько усиливают сокращения сердечной мышцы и вместе с тем уменьшают ее возбудимость. Боярышник, зверобой, хмель, валериана и тысячелистник хорошо сочетаются друг с другом – это способствует укреплению сердца и нервов, действует успокаивающе и способствует нормализации всех функций организма.
Аналоги: Геровитал, Берокка Ново-Пассит, Нервофлюкс, Кармолис, настойка и жидкий экстракт боярышника и др.
Настойка боярышника вошла в перечень 287 приказа (МЗ РФ 1999 г. «О перечне лек. ср-в, отпускаемых без рецепта врача»), поэтому из аптеки отпускается без рецепта врача, как и другие препараты, содержащие боярышник.
На чеке должна быть пробита стоимость настойки боярышника, стоимость препарата «Доппелгерц – сила двух сердец», общая сумма покупки, сумма внесенная покупателем и сумма сдачи.
Задача № 55
Посетитель обратился к фармацевту аптеки с вопросом: он долгое время принимал лекарственный препарат «Трирезид-К». В данный момент он принимает лекарственный препарат «Бринердин» и ощущает дискомфорт в области сердца. Объясните причину данных нарушений. Назовите источник получения. Подберите аналоги. Объясните механизм действия.
Объясните правила аналоговой замены препаратов данной группы. Оформите рецепт на Клофелин 15мг №50. По 1 табл. в день. Отпустите препарат посетителю.
Эталон ответа:
Лекарственный препарат “Трирезид-К” –комбинированный, в его состав входит резерпин, калия хлорид, дигидрохлортиазид, дигидролазин.
Препарат оказывает: резерпин- гипотензивное действие (нейротропное средство периферического типа действия – симпатолитик); дигидрохлортиазид – калийвыводящий диуретик; дигидролазин – переферический вазодилятатор; калия хлорид – предупреждение гипокалиемии.
Состав лекарственного препарата “Бринердин”: резерпин, дигироэргокристин, клопамид (бринальдикс). Резерпин – симпатолитик; дигидроэгрокристин – a- адреноблокатор;
клопамид – калийвыводящий диуретик. При применении данного лекарственного препарата возможна гипокалиемия, нарушение ритма сердца.
Резерпин – алкалоид, который получают из корней раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства Кутровые (Apocynaceae), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья)
Аналоги: Адельфан-эзидрекс, Кристепин, Синипресс и др., гипотензивное действие при начальной стадии гипертонии оказывают также настой травы сушеницы топяной, настой и настойка пустырника, препараты боярышника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья, назвать латинские названия).
Препарат данной группы отпускается по рецепту врача, поэтому аналоговая замена может быть произведена только по согласованию с врачем. «Клофелин» таблетки выписывается на бланке 148-у. Бланк оформляется штампом ЛПУ, печатью и подписью врача и печатью «для рецептов». Срок действия рецепта 10 дней. Способ оплаты должен быть подчеркнут. Хроническим больным «клофелин» в таблетках можно выписывать на курс лечения до 2 месяцев. На рецепте надо сделать надпись «по спец. назначению» и скрепить ее печатью «для рецептов» и подписью врача. Приказ № 328 МЗ РФ от 1999 г. «О рациональном использовании лек. ср-в».
Следует пробить кассовый чек, на упаковке написать способ применения, обратить внимание на особенность действия препарата и вместе с чеком отпустить препарат посетителю.
Задача № 56
К работнику аптеки обратилась молодая женщина: у ее ребенка произошло нарушение стула (диарея), она дала ему отвар лапчатки. Правильно ли она поступила? Как долго принимается отвар и как часто? Какие осложнения могут возникнуть? Подберите аналоги растительного происхождения.
Оформить рецепт ребенку 8 месяцев:
Панзинорм № 10
D.S. По 1/4 таб. 3 раза в день во время еды
Эталон ответа:
Корневища лапчатки (Rhizomata Tormentillae) заготавливают от многолетнего травянистого растения лапчатка прямостоячая – Potentilla tormentilla семейства розовые – Rosaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Корневища содержат большое количество дубильных веществ, эллаговую кислоту, смолистые вещества, крахмал. Оказывают вяжущее, противовоспалительное действие, применяют внутрь при поносе. Отвар принимают по 1столовой ложке 3 раза в день, по мере необходимости до прекращения симптомов диареи.
Возможные осложнения: при длительном применении развитие запора, нарушение пищеварения.
Аналоги растительного происхождения: корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черники, плоды черемухи, трава зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Рецепт оформляется на бланке 148/У в 2х экземплярах. Ставится штамп ЛПУ, печать и подпись врача, печать для рецептов. Срок действия рецепта 1 месяц. Лекарство отпускается бесплатно. Оригинальная упаковка содержит 30 таблеток. Фармацевт имеет право нарушить оригинальную упаковку и отпустить 10 таблеток. Приказ № 328 МЗ РФ от 1999 г. «О рациональном использовании лек. ср-в…». Отпуская лек. средства фармацевт должен объяснить способ применения и хранение в домашних условиях. Нарушая оригинальную упаковку фармацевт должен указать номер серии и срок годности препарата. Один экземпляр рецепта хранится в аптеке 5 лет, как финансовый документ.
Задача № 57
Посетитель аптечного киоска приобрел лекарственный препарат - мазь от простуды «Доктор МоМ». Он обратился к фармацевту аптеки рассказать о лекарственном препарате, его составе, фармакологических свойствах, особенностях применения. Подберите аналоги.
Составить товарный отчет аптечного киоска за июнь месяц:
Остаток товара на 31.05.2000г 126 825=15
Требования-накладные № 46 25 800=30
№ 47 42 600=05
№ 48 37 216=40
Сдано выручки 90 000=
Возвращено в аптеку товара 135=16
Эталон ответа:
Мазь “Доктор МОМ”: состав ментол, камфора, тимол, масло терпентинное, эвкалиптовое и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Препарат вызывает раздражение нервных окончаний, способствуют высвобождению БАВ (гистамин), что сопровождается расширением поверхностных сосудов, ощущением теплоты и улучшением кровообращения в коже и подкожной клетчатке. Оказывает местное обезболивающее, слабое антисептическое действие.
Приеменяется как болеутоляющее (отвлекающее) средство при миалгиях, артритах, невралгиях.
Препарат снимает застой в груди и носу, облегчает дыхание, успокаивает кашель и боль в результате простуды. Наносят мазь на область носа, горла, груди и спины. При сильной простуде делается паровая ингаляция.
Аналоги: мазь скипидарная, мазь “Эфкамон”, “Гевкамен”, горчичники и др.
Отчет составляется на типовом бланке в двух экземлярах заведующим аптечным киоском. Отчет утверждается руководителем аптеки.
Остаток товара на 1.06.2000 г. 126 825 -15
Приход: 105 616 -75
Расход: 90 135 -16
Остаток на 1.07.2000 г. 142 306 -74
_______________________________
Итого:
Приход с остатком: 232 441-90
Расход с остатком: 232 441-90
подпись МОЛ
Задача № 58
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой рассказать о лекарственном растительном сырье потогонного действия. Назовите показания к применению, особенности.
Оформить опись лист:
1.Н-ка валерианы 30 мл фл. 81
2.Анальгин 0,5 №10 уп. 76
3.Галазолин 0,1%-10 мл фл. 42
4.Меновазин 40 мл фл. 26
5.К-та ацетилсалициловая 0,5 №10 уп. 32
Эталон ответа:
Потогонным действием обладают:
Цветки липы (Flores Tiliae), собранные от дикорастущих или культивируемых деревьев липа сердцевидная – Tilia cordata семейства липовые – Tiliaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Цветки содержат флавоноиды, эфирное масло, слизи, дубильные вещества.
Плоды малины (Fructus Rubi idaeae), собранные от дикорастущего или культивиемого кустарника малина обыкновенная – Rubus idaeus семейства розовые - Rosaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), содержат органические кислоты, пектиновые вещества, флавоноиды, сахара.
Цветки бузины черной (Flores Sambuci nigrae), собранные от кустарника бузина черная -Sambucus nigra семейства жимолостные -Caprifoliaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), содержат флавоноиды, гликозиды, эфирное масло.
Трава череды(Herba Bidentis), собранная от однолетнего, травянистого растения череда трехраздельная – Bidens tripartita семейства астровые- Asteraceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), содержат флавоноиды, каротиноиды, органические кислоты, дубильные вещества.
Настои в горячем виде оказывают потогонное, жаропонижающее действие при простудных заболеваниях.
Порядковых номеров пять с №1 по №5. Количество натуральных показателей 257 (двести пятьдесят семь) Цены найти по реестру розничных цен и определить сумму по описному листу. Подписи председателя и членов комиссии. Опись лист оформляется в 3х экземплярах: 2 из них таксируются разными МОЛ. Не оговоренные исправления не допускаются.
Приказ № 229 от 1986 г. МЗ РФ «Инструкция о порядке проведения инвентаризации осн. ср-в, ТМЦ, ден. ср-в…).
Задача № 59
К работнику аптеки обратился посетитель рассказать о лекарственном препарате «Сок каланхоэ»
- из какого лекарственного сырья получают препарат
- назовите показания к применению
- назовите аналоги.
Оформить отчет аптечного пункта за июнь 2000 г., если:
остаток товара на 1.06.2000 г. 24952=80
Требования накладные аптеки: №62 2832=40
№63 16287=15
№64 7620=20
Сдано выручки 19220=00
Эталон ответа:
Препарат «Сок каланхоэ» – сок из свежих побегов многолетнего суккулентного, вечнозеленого травянистого растения каланхоэ перистое – Kalanchoe pinnata семейства толстянковые – Crassulaceae.
Побеги каланхоэ содержат полисахариды, флавоноиды, катехины, дубильные вещества, органические кислоты.
Сок каланхоэ оказывает местное противовоспалительное действие, способствует очищению ран от некротических тканей, стимулирует их заживлению. Применяют препарат при лечении незаживающих ран, ожогов, пролежней, трещин сосков у кормящих матерей, стоматитов, гингивитов. Назначается препарат наружно для лечения трофических язв, незаживающих ран, ожогов, пролежней, трещин сосков у кормящих матерей, афтозных стоматитах и гингивитах и т.п. Язву или рану орошают соком и накладывают марлевую повязку, обильно смоченную соком. Повязку меняют ежедневно. Курс лечения 15-20 дней. На слизистые полости рта наносят в виде аппликации 3-4 раза в день (перед применением сок подогревают до температуры тела человека).
Аналоги: Сок алоэ, линимент алоэ, биосед, пелоидин, вулнузан и др.
Остаток на 01.06.2000: 24952=80
Приход: 2832=40 + 16287=15 + 7620=20. Итого: 26 739=75
Расход: 19220 = 00
Остаток товара на конец месяца: 32 472-55
Отчет оформляется на типовом бланке в 2х экземплярах. Подписывается зав. пунктом и утверждается руководителем аптечного предприятия.
Задача № 60
От сборщика в центр стандартизации лекарственных средств поступило на анализ лекарственное растительное сырье - побеги багульника При проведении товароведческого анализа сделано заключение - лекарственное растительное сырье не соответствует требованиям вследствии наличия цветков.
- верно ли сделано заключение
- каковы особенности заготовки лекарственного растительного сырья
- при каких заболеваниях применяют лекарственное растительное сырье багульника
- назовите лекарственные препараты, получаемые из лекарственного растительного сырья
- назовите аналоги
Определите производительность труда, уровень валовых наложений, прибыль и рентабельность аптеки за II квартал, если:
розничный товарооборот 932,2 т. руб
оптовый 240,8 т. руб
валовые наложения 358,94 т. руб
издержки обращения 282,6 т. руб
штат аптеки 7 человек
Эталон ответа:
Побеги багульника (Cormus Ledi palustris) заготавливают от дикорастущего вечнозеленого кустарника багульника болотного – Ledum palustre семейства вересковые – Ericaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Собирают молодые побеги текущего года (с августа по конец сентября) в период созревания плодов. При сборе побеги обрывают вручную или срезают. Недопустима заготовка одревеневших двухлетних и трехлетних побегов. Повторная заготовка допустима не ранее чем через 7-8 лет. Сушку проводят воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре не выше 40 градусов.
Побеги содержат эфирное масло, гликозид арбутин, дубильные вещества.
Применяют в качестве отхаркивающего средства при бронхитах и других бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. В домашних условиях готовится настой, применяется по ¼ стакана 2-3 раза в день (только для взрослых).
Из сырья готовят настой и противокашлевой препарат «Ледин».
Как отхаркивающее средство можно также применять корневища и корни девясила, траву чабреца, плоды аниса, корни солодки, корневища с корнями синюхи, листья подорожника, листья мать-и-мачехи, траву фиалки и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Объём реализации – 932,2 т.р. + 240,8 т.р. = 1173 т.р.
Производительность труда -167,57 т.р. (1173 т.р.: 7)
Уровень валовых наложений –30,6% (358,94 * 100%)
1173 т.р.
Прибыль – 76,34 т.р. (358,94 т.р.-982,6 т.р.)
Рентабельность – 6,5% ( 76,34 т.р. * 100% )
1173 т.р.
Задача № 61
В аптеку поступил лекарственный препарат «Плантекс»
- назовите состав лекарственного препарата
- показания для применения
- особенности применения
- аналоги
Начислить заработную плату фармацевту аптеки ООО за июнь месяц 2000 года. Оформить расчётно-платёжную ведомость. Оклад 800=00, премия 1% от выручки. Выручка за 06.2000 г. 54800=00. Иждивенцев не имеет. Стаж работы 2 года.
Эталон ответа:
«Плантекс» – растворимый чай для детей. Состав: экстракт плодов фенхеля, эфирное масло фенхеля. Плоды фенхеля (Fructus Foeniculi) заготавливают от культивируемого травянистого растения фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare) семейства сельдерейные (Apiaceae),(подобрать гербарий и образец лекарственного сырья)
Препарат оказывает ветрогонное, сокогонное, спазмолитическое действие и снижает газообразование в кишечнике. Применяется при нарушении пищеварения и метеоризме у детей. Растворяют содержимое одного пакетика в 100 мл кипятка или горячего молока (не подслащивают), дают в качестве самостоятельного напитка или с едой.
Аналоги: плоды фенхеля, аниса, тмина, укропа огородного (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Заработная плата –800 р.
Премия 548 р.
Всего начислено 1348 =
Вычеты 1% в пенс. фонд 13-48 руб.
Подоходный налог (1348-00 – (83-49 х2) –13-48) х12% = 140 –00 руб.
Сумма на руки: 1348-00 –140-00 –13-48=1194-52 руб.
Задача № 62
К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой дать полную характеристику, приобретенного лекарственного препарата «Ново-Пассит»
- какие растения, входящие в состав препарата, оказывают седативное действие.
- с какими целями ему назначили этот лекарственный препарат.
Оформить требование накладную из отдела запасов аптеки в аптечный киоск № 2.
1. Ново-пассит 80 мл фл. 10
2. Эк-т элеутерококка 80 мл фл. 10
3. Настойка боярышника 30 мл фл. 50
4. Настойка лимонника 30 мл фл. 20
5. Настойка жень-шеня 50 мл фл. 20
Эталон ответа:
Препарат «Ново-Пассит» комбинированный препарат растительного происхождения содержит экстракт боярышника, хмель, зверобой, мелиссу, бузину, валериану и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Препарат уменьшает возбудимость ЦНС, оказывает спазмолитическое и анксиолитическое действие, устраняет страх, психическое напряжение.
Применяется при неврастениях, легких формах бессонницы, функциональных неврозах, дистониях, повышенной нервно-мышечной возбудимости, зудящих дерматозах, головных болях, обусловленных нервным напряжением и т.д.
Назначают по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки, при появлении нежелательной заторможенности утром и днем дозу уменьшают в 2 раза.
Аналоги: «Пассит», Персен, Саносан, препараты валерианы, соплодия хмеля, корневища и корни пиона, трава пустырника и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Оформить первичный документ на типовом бланке. Заполнить все реквизиты, протаксировать. Документ заполняется в 3х экземплярах. Документ таксируется по розничным ценам, сформированным МОЛ аптеки. В требовании- накладной проставить номера сертификатов, дату их выдачи, соответствия и указать орган по сертификации.
Задача № 63
К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой дать консультацию о качестве лекарственного растительного сырья пустырника. Фармацевт осмотрев лекарственное растительное сырьё – дал ответ (см.сырьё)
- назовите химический состав, показания к применению, лекарственные препараты полученные из лекарственного растительного сырья.
- назовите аналоги.
Начислите отпускные фармацевту аптечного киоска. Иждивенцев не имеет. Отпуск с 1.07.2000 г. Зар. плата за:
апрель 1820=00
май 1750=00
июнь 1610=00
Эталон ответа:
У дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения пустырника сердечного (Leonurus cardiaca) семейства яснотковые (Lamiaceae) заготавливают траву (Herba Leonuri). Подобрать гербарий и взять образец лекарственного сырья для определения его качества.
Траву заготавливают в период бутонизации и начала цветения, срезая ножами или секаторами верхушки стеблей и их разветвления длиной 30-40 см, не допуская срезания стеблей толще 5 мм. В более поздние сроки сбора шиловидно-заостренные зубцы чашечки одревеснивают и превращаются в колючки.
Трава содержит флавоноиды, дубильные вещества, иридоиды, эфирное масло, алкалоиды.
Назначают в виде настоя, настойки или экстракта в качестве успокаивающего средства при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, в ранних стадиях гипертонической болезни. Препарат применяют по 30-50 капель 3-4 раза в день до еды.
Аналоги: препараты валерианы лекарственной (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), корневище с корнями синюхи, трава душицы, соплодия хмеля, корневища и корни пиона и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Отпуск фармацевта аптечного киоска 24 раб. дня.
1820-00 + 1750-00 +1610 –00 =1726-66
1726-66: 25,25 =68-38 х 24 = 1641-18
Задача № 64
К фармацевту аптеки обратился посетитель с воспалением десен, он применяет настойку календулы
- правильно ли он поступает
- какие лекарственные препараты и лекарственные растительные средства можно использовать в данном случае
Принять выручку аптечного пункта 2500=00. Правила отпуска настойки календулы. Может ли входить в ассортимент аптечного пункта настойка календулы.
Эталон ответа:
Настойку календулы получают из цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis) семейства астровые (Asteraceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Настойку кадендулы разводят водой (1чайная ложка на 1 стакан воды) и применяют в качестве антисептического и противовоспалительного средства для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта и горла, а так же при порезах, гнойных ранах, ожогах.
При воспалении десен можно использовать настой цветков календулы, настой цветков ромашки аптечной, «Ротокан», «Ромазулан», «Пропосол», настой листа шалфея,отвар листа эвкалипта, настой травы зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья) и др.
Настойка календулы отпускается без рецепта врача (Приказ № 287 МЗ РФ от 1999 г. «О перечне лек. ср-в, отпускаемых без рецепта врача»). Нормы отпуска нет. Она может входить в ассортимент аптечного пункта.
Выручка аптечного пункта сдается в кассу аптеки по приходному кассовому ордеру. Студент должен оформить приходный кассовый ордер с заполнением всех реквизитов.
Задача № 65
В аптеке имеются лекарственные препараты «Беллалгин», «Бекарбон», «Бесалол»
- назовите лекарственное растительное сырье - источник получения препаратов
- назовите механизм действия и показания к применению
- назовите осложнения, возникающие при применении лекарственных препаратов.
Посетитель согласился купить все предложенные препараты, от последней покупки отказался. Оформить кассовый чек со сдачей. Снять кассовый отчет между сменами.
Эталон ответа:
Таблетки «Беллалгин», «Бекарбон», «Бесалол» в своем составе содержат экстракт красавки, который получают из листьев красавки обыкновенной (Atropa belladonna) семейства пасленовые (Solanaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Лист красавки содержит алкалоиды, основной из которых гиосциамин.
«Белалгин» содержит: анальгин, анестезин, экстракт красавки, натрия гидрокарбонат.
Оказывает спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее действие.
«Бекарбон» содержит экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое и антацидное действие.
«Бесалол» содержит экстракт красавки, фенилсалицилат. Оказывает спазмолитическое и антисептическое действие.
Блокируюя М-холинорецепторы, препараты уменьшают секрецию слюнных, желудочных желез, снижают тонус органов брюшной полости. Принимаются по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью и болями.
Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.
На чеке должны быть пробиты 3 суммы за предложенные лекарственные препараты, нажатием кнопки «коррекция», убирается последняя сумма, пробивается сумма денег, внесенная покупателем и сумма сдачи. Должен быть снят отчет по кассе без гашения.
Задача № 66
В аптеку обратился сборщик лекарственного сырья с соплодиями ольхи, собранными в сентябре.
- действия фармацевта по решению данного вопроса
- объясните фармакологические свойства сырья подберите аналоги.
Начислить естественную убыль в рецептурно-производственном отделе. Плановая инвентаризация была проведена на 1,11,99 г. Следующая инвентаризация на 25.05.2000 г. Индивидуальное изготовление лек. средств по рецептам (рецептурный журнал) 2800=35. Изготовление лек. средств по требованиям ЛПУ (журнал учета оптового отпуска и расчетов с покупателями) 1500=25. ВАЗ (журнал лабораторно-фасовочных работ) 3008=75. Отвешивание и отмеривание медикаментов в аптечную тару (журнал учета оптового отпуска и расчетов с покупателями) 800=00.
Эталон ответа:
Соплодия ольхи (Fructus Alni) собирают от дикорастущего дерева ольха серая (Alnus incana) или ольха черная (Alnus glutinosa) семейства березовые (Betulaceae), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Соплодия заготавливают осенью и зимой (с ноября по март), срезая с остатком веточки от плодоножки нижнего соплодия не более 15 мм.
Для сдачи сырья в аптеку сборщик должен иметь лицензию на право ведения данной деятельности, результаты анализа.
Соплодия содержат дубильные вещества, применяются как вяжущее средство при острых и хронических энтеритах и колитах. Назначают по 1 ст. ложке настоя 3-4 раза в день.
Аналоги: корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черники, плоды черемухи, трава зверобоя, корневища лапчатки (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Естественная убыль:
2800-35 х 1,8:100=50-40
1500-25 х 1,8:100 =27-00
800-00 х 0,65:100=5-20
3008-75 х1,8:100=54-15
Итого: 136-75
Приказ № 286 МЗ РФ от 1999 г. “Об утверждении норм естественной убыли лек. ср-в и др. мед. товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно-правовой формы”.
Задача № 67
К работнику аптеки обратилась женщина – она приобрела жидкий экстракт крапивы.
- На чём основано действие данного препарата?
- Как его применяют?
- С какой целью она должна его применять?
- Как долго она должна его применять?
- Можно ли в домашних условиях самой заготовить листья крапивы?
- Какое лекарственное растительное сырьё обладает подобным действием?
Оформить опись-лист:
1. Лист крапивы 100,0 уп. 7
2. Пентальгин № 10 уп. 12
3. Бинт 10х7 н/с шт. 14
4. Грелка 3А шт. 2
5. Настойка валерианы 30 мл фл. 7
Эталон ответа:
Жидкий экстракт крапивы получают из листьев многолетнего травянистого растения крапива двудомная (Urtica dioica) семейства крапивные (Urticaceae), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Лист крапивы заготавливают в период цветения, обрывая отдельные листья, или скашивают растения, и после подвяливания отделяют листья. Сушат воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре 40-50 градусов.
Листья крапивы содержат витамины К, С, каротиноиды, дубильные вещества и макро- и микроэлементы.
Применяется в качестве кровоостанавливающего средства (витамин К) при различных кровотечениях (маточных, кишечных и др.). Выпускается в виде жидкого экстракта крапивы, назначают по 30-40 капель на прием 2-3 раза в день до еды. В домашних условиях готовится настой – применяется по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
Кровоостанавливающим действием обладают также: трава пастушьей сумки, трава горца перечного, трава горца почечуйного, трава горца птичьего, столбики с рыльцами кукурузы, трава тысячелистника, кора калины и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Опись- лист оформляется в 3х экземплярах. Он должен быть подписан председателем и членами инвентаризационной комиссии. По опись- листу указывается прописью число порядковых номеров, пять (с№1 по №5)
Количество натуральных показателей 42 (сорок два)
Два экземпляра опись- листа таксируются разными членами комиссии. Не оговоренные исправления не допускаются. Приказ № 229 от 1986 г. «Инструкции о порядке проведения инвентаризации осн. ср-в, ТМЦ, ден. ср-в…..»
Задача № 68
В аптеке имеются лекарственные препараты, получаемые из различных видов шиповника.
- Назовите эти лекарственные препараты.
- Укажите применение лекарственных препаратов.
- Можно ли самостоятельно заготовит лекарственное растительное сырьё шиповника и как это правильно сделать?
С какой целью введён штриховой код и его цифровое обозначение.
Проверьте цифровой код сиропа шиповника. Оформить покупку на сироп шиповника 1 флакон.
Эталон ответа:
Плоды шиповника (Fructus Rosae) заготавливают от дикорастущих или культивируемых кустарников различных видов шиповников семейства розовые (Rosaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Плоды шиповника содержат витамины С, К, Р, каротиноиды, органические кислоты флавоноиды, дубильные вещества.
Из плодов шиповника получают:
- Настой, который применяют для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина С, который принимают по ½ стакана 2 раза в день после еды.
- Сироп из плодов шиповника назначают детям в профилактических целях по ½ чайной ложке или 1 десертной (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день запивая водой.
- Масло шиповника получают из семян шиповника. Применяют наружно при трещинах и ссадинах сосков у кормящих матерей, пролежнях, трофических язвах голени, дерматозах, накладывают марлевые салфетки, смоченные маслом, на пораженные участки кожи. При лечении неспецифического язвенного колита масло вводят при помощи клизмы по 50 мл ежедневно или через день.
- Каротолин – масляный экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника. Применяют при лечении трофических язв, экзем, атрофических изменений слизистых оболочек, некоторых видов эритродермии. На пораженные участки накладывают 1-2 раза в день салфетки, пропитанные препаратом, и накрывают вощеной бумагой.
- Холосас – сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Принимают внутрь при холецистите, гепатите взрослым по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды.
- Витаминные сборы.
Плоды шиповника заготавливают в период созревания до заморозков, сбор поводят в перчатках, не допускается повреждение ветвей. Сушка естественная тонким слоем или в сушилках при температуре 80-90 градусов.
Цели введения штрихового кодирования:
- Реализация закона РФ «О защите прав потребителей»
- Создание условий для правового регулирования информационной поддержки лекарственного обеспечения населения.
- обеспечение сбора достоверной информации об изготовлении и движении лек. средств и ИМН
Штрих-код – это средство передачи информации на всем путям движения товара: от изготовителя до оптового и розничного продавца.
Цифровой код сиропа шиповника:
460 –страна производитель Россия
0- контрольная цифра
1. 6+5+5+0+0+5=21
2. 21х3=63
3. 4+0+0+2+0+1=7
4. 63+7=70
5. 10-0=10
Контрольная цифра совпала с расчетной.
Студент должен показать кассовый чек на 1 флакон сиропа шиповника. Чек вместе с товаром должен быть отдан покупателю.
Задача № 69
Посетитель аптеки приобрёл лекарственный препарат «Ротокан», обратился с вопросами:
- Что входит в состав данного лекарственного препарата?
- С какими целями и как он должен его применять?
- Что можно ещё предложить посетителю аптеки с целью замены?
Закон о рекламе. Как может быть проведена реклама препарата «Ротокан» и его аналогов? Правила проведения аналоговой и синонимической замены. Оформить кассовый чек со сдачей.
Эталон ответа:
Препарат «Ротокан» – смесь жидких экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 2:1:1 (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Оказывает местное противовоспалительное действие, способствует регенерации поврежденной слизистой оболочки, обладает гемостатическим действием.
Применяют в стоматологической практике у взрослых при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта (стоматит, пародонтоз). Делают аппликации (15-20 минут) или ротовые ванночки (1-2 минуты) раствором Ротокана 2-3 раза в день. Перед применением 1 чайную ложку Ротокана разводят в 1 стакане теплой воды.
С целью замены можно предложить «Ромазулан», «Сальвин», цветки ромашки, календулы, траву зверобоя, листья шалфея, эвкалипта и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).
Препарат «Ротокан» и его аналоги подлежат безрецептурному отпуску (Приказ № 287 МЗ РФ от 1999 г. «О перечне лек. ср-в, отпускаемых без рецепта врача»). Реклама может быть проведена в средствах массовой информации, в периодической печати, в торговом зале аптеки. Синонимическая замена лекарственных средств производится фармацевтом самостоятельно; аналоговая замена лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту врача проводится по согласованию с врачом. Студент должен отбить кассовый чек, на котором будет стоимость лекарственных препаратов, сумма внесенная покупателем и сумма сдачи. Покупка должна быть оформлена.
Задача № 70
Определите качество лекарственного сырья шиповника.
- укажите химический состав, фармакологические свойства лекарственного сырья
- подберите лекарственные препараты к данному сырью, укажите применение
Проверить цифровой и штриховой код масла шиповника и оформить покупку. Снять отчет по кассе на конец рабочего дня.
Эталон ответа:
Плоды шиповника (Fructus Rosae) заготавливают от дикорастущих или культивируемых кустарников различных видов шиповников (Rosa cinnamomea, Rosa acicularis, Rosa canina) семейства розовые (Rosaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья для определения его качества).
В соответствии с ГФ Х1 ст.№38 плоды должны быть очищены от чашелистиков и плодоножек, плоды разнообразной формы: от шаровидной или овальной до сильно вытянутой веретеновидной. На верхушке плода небольшое круглое отверстие или пятиугольная площадка. Стенки твердые хрупкие, снаружи блестящие, реже матовые, внутри обильно выстланы длинными щетинистыми волосками. Цвет от оранжево-красного до буровато-красного, запах отсутствует, вкус кисловото-сладкий.
Плоды шиповника содержат витамины С, К, Р, каротиноиды, органические кислоты флавоноиды, дубильные вещества, макро и микроэлементы.
Из плодов шиповника получают:
- Настой, который применяют для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина С, который принимают по ½ стакана 2 раза в день после еды.
- Сироп из плодов шиповника назначают детям в профилактических целях по ½ чайной ложке или 1 десертной (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день запивая водой.
- Масло шиповника получают из семян шиповника. Применяют наружно при трещинах и ссадинах сосков у кормящих матерей, пролежнях, трофических язвах голени, дерматозах, накладывают марлевые салфетки, смоченные маслом, на пораженные участки кожи. При лечении неспецифического язвенного колита масло вводят при помощи клизмы по 50 мл ежедневно или через день.
- Каротолин – масляный экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника. Применяют при лечении трофических язв, экзем, атрофических изменений слизистых оболочек, некоторых видов эритродермии. На пораженные участки накладывают 1-2 раза в день салфетки, пропитанные препаратом, и накрывают вощеной бумагой.
- Холосас – сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Принимают внутрь при холецистите, гепатите взрослым по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды.
- Витаминные сборы.
Штриховой и цифровой коды наносятся на внешнюю упаковку темной краской. Штриховой код снимается методом сканирования.
Цифровой код масла шиповника:
482 - страна изготовитель Украина
3 – контрольная цифра
В остальных цифрах зашифрован код изготовителя и код товара.
8+3+1+2+0+6=19
19х3=57
4+2+0+1+0+3=10
57+10=67
10-7= 3
Контрольная цифра совпадает с расчетной.
На чеке пробить стоимость одного флакона масла шиповника, упаковать покупку и отдать потребителю вместе с чеком. Снять по кассе отчет с гашением.
