Ий этап – собеседование (решение профессиональных задач). 4 страница

«Сенадексин» и другие слабительные лек. препараты отпускаются без рецепта врача (Приказ № 287 от МЗ РФ 1999 г «О перечне лек. ср- в, отпускаемых без рецепта врача»). Студент должен предложить несколько препаратов этой группы. На чеке должны быть проставлены: стоимость каждого препарата, предварительный итог, сумма внесенная покупателем и сумма сдачи. Следует упаковать покупку. Продавец не имеет права заставить покупателя оплатить стоимость упаковки.

 

Задача № 40

 

К фармацевту аптеки обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат «Холагогум». Дайте фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственному препарату.

Назвать состав препарата. Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения.

 

Как отпускается из аптеки «Холагогум» и другие препараты данной группы. Что должен сказать фармацевт, отпуская лекарственные препараты данной группы потребителю, правила замены некачественного товара. Оформите кассовый чек со сдачей на «Холагогум» 1 уп.

 

Эталон ответа:

 

Препарат «Холагогум» - суммарный препарат, в состав которого входит экстракт травы чиcтотела большого (Chelidonium majus) семейства маковые - Papaveraceae, (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), экстракт корневища куркумы, листьев шпината, фосфолипиды, масло мяты перечной (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), масло куркумы.

Препарат оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, увеличивает количество секретируемой желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней.

Применяют при хронических заболеваниях желчного пузыря, желчекаменной болезни.

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки «Аллохол», «Холензим», «Фламин», «Флакумин», «Фебихол» и цветки бессмертника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), цветки пижмы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) таблетки «Конвафлавин», «Холагол», «Холосас», синтетические препараты: «Оксафенамид», «Никодин», «Циквалон», «Одестон» и др.

 

«Холагогум» и др препараты этой группы отпускаются без рецепта врача Приказ № 287 МЗ РФ от 1999 г. «О перечне лек. ср-в, отпускаемых б/р-та врача». Фармацевт, отпуская лекарственные препараты должен сказать способ применения, правила хранения в домашних условиях и о побочном действии препарата, если оно есть.

Некачественный товар может быть заменен:

- на товар той же марки без перерасчета стоимости.

- на аналогичный товар (перерасчет стоимости производится).

- по желанию потребителя ему может быть возвращена стоимость покупки (Закон о защите прав потребителя, ст. 24, 29.

На чеке должна быть пробита стоимость 1 уп. препарата «Холагогум», сумма внесенная покупателем и сумма сдачи.

 

Задача № 41

 

Посетитель аптеки приобрел противогеморроидальный сбор. Обратился к фармацевту рассказать о составе лекарственного препарата. Подберите аналоги растительного происхождения.

 

Дать рекламу лекарственных средств данной группы, в соответствии с законом о рекламе. Оформить ценник на один из препаратов этой группы.

 

Эталон ответа:

 

Противогеморроидальный сбор: трава горца почечуйного, корень стальника, цветки ромашки аптечной, трава тысячелистника, трава зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья, назвать латинские названия).

При геморрое можно применять отдельно настой травы горца почечуйного или отвар или настойку корня стальника, которые оказывают кровоостанавливающее и мягкое слабительное действие, настой или жидкий экстракт горца перечного (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья, назвать латинские названия).

Притивогеморроидальные суппозитории «Анузол», «Бетиол», «Анестезол», «Нео-Анузол», «Гинко-Прокто» и др.

 

На ценнике должно быть: наименование, дозировка, количество доз в ед. измерения, розничная цена за единицу измерения, штамп или печать аптеки, дата получения товара подпись МОЛ (правила розничной торговли лекарственными средствами, ИМН и другими товарами реализуемыми аптечными учреждениями МЗРФ №99/190). Студент должен подготовить рекламное сообщение в соответствии с законом о рекламе в средства массовой информации или в периодическую печать. (Федеральный закон о рекламе статья 16, Федеральный закон о лекарственных средствах статья 44).

 

Задача № 42

 

Посетитель аптеки приобрел чай для желчного пузыря и печени-«Cholaflux». Он обратился к фармацевту с просьбой рассказать о лекарственном препарате, его свойствах и применении. Подберите аналоги растительного происхождения.

 

Оформить требование-накладную аптечному киоску.

1. Холафлюкс 100,0 уп 5

2. Аллохол №10 уп 50

3. Оксациллин 0,25 №20 уп 10

4. Ацетилсалициловая кислота 0,5 №10 уп 20

5. Пентальгин №10 уп 20

 

Эталон ответа:

 

В состав лекарственного препарата «Холафлукс» входят корневище куркумы, корень одуванчика, корень солодки, трава лапчатки гусиной, трава чистотела, корнень ревеня, листья алоэ и др (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья, назвать латинские названия).

.

Применяют при хронических холециститах, гепатохолециститах, дискенизиях желчных путей.

Препарат увеличивает количество секретируемой желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Повышает устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливает ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствует восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе при алкогольной интоксикации).

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки «Флакумин», «Фебихол», «Аллохол», «Холензим», столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), цветки пижмы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), цветки бессмертника (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья), таблетки «Конвафлавин», «Фламин» «Холагол», «Холагогум», «Холосас».

Требование-накладная оформляется в 3-х экземплярах на типовом бланке. Заполняются все реквизиты первичного документа. Накладная таксируется и подписывается затребовавшим и выдавшим товар, бухгалтером и руководителем аптеки. В требовании - накладной должны быть проставлены номера сертификатов, срок их действия, соответствия и указан орган по сертификации.

Задача № 43

 

К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой рассказать о лекарственном препарате «Фламин». Приведите ответ согласно алгоритма.

Оформить кассовый чек со сдачей на лекарственный препарат «Фламин» 0,05 №20 1упаковка по цене 52=40. Снять отчет по кассе на конец рабочего дня.

 

Эталон ответа:

Препарат «Фламин» содержит сумму флавоноидов цветков бессертника песчаного (Flores Helichrysi), которые собирают от многолетнего травянистого растения - Helichrysum arenarium семейства астровые - Asteraceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Применяют при хронических холециститах, гепатохолециститах, дискенизиях желчных путей.

Препарат увеличивает количество секретируемой желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Повышает устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливает ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствует восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе при алкогольной интоксикации).

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки «Флакумин», «Фебихол», «Аллохол», «Холензим», столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), цветки пижмы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), таблетки «Конвафлавин», «Холагол», «Холагогум», «Холосас»,синтетические препараты: «Оксафенамин», «Никодин», «Циквалон» «Одестон» и др.

 

На чеке должна быть пробита стоимость 1 упаковки препарата «фламин», сумма внесенная покупателем и сумма сдачи. Должен быть снят отчет с гашением.

Задача № 44

 

В аптеке имеется лекарственное растительное сырье валерианы

- назовите лекарственные препараты, содержащие данное сырье.

- укажите фармакотерапевтическое их применение и их особенности

- назовите аналоги.

Проверьте цифровой и штриховой код препарата корвалол. Объясните значение цифрового кода. Возможна ли реализация препарата после переконтроля. Оформить покупку.

Эталон ответа:

У валерианы лекарственной (Valeriana officinalis) семейства валериановые (Valerianaceae) сырьем являются корневища с корнями – Rhizomata cum radicibus Valerianae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), которые заготавливают осенью или ранней весной от дикорастущего или культивируемого, многолетнего травянистого растения.

Сырье содержит эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, органические кислоты, в том числе валериановая, валепатриаты, алкалоиды.

Из сырья валерианы получают: настой, настойку, экстракт валерианы сухой, входит в состав сборов. Настойка валерианы входит в состав комплексных препаратов: «Валокормид», капли Зеленина и др.

Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают также спазмолитическими свойствами (валериановая кислота). Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта.

Аналогами являются: трава пустырника сердечного (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), корневища с корнями синюхи (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), трава душицы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), соплодия хмеля (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) и др.

 

Реализация препарата после переконтроля не допускается (приказ №53 от 03. 1994г «Об усилении контроля качества лек. ср-в»)

Штрих код- это средство передачи информации на всем пути движения товара от изготовителя до оптового и розничного продавца. Первые 2 или 3 цифры – код страны, следующие цифры –коды изготовителя и товара. Последняя цифра контрольная

Код препарата «корвалол»

- 6+1+6+0+0+0=13;

- 13х3=39;

- 4+0+6+9+0+7=26;

- 39+26=65;

- 10-5=5

Препарат произведен в России 460 – код страны. Расчетная цифра соответствует контрольной.

Задача № 45

 

В аптеке имеется лекарственное растительное сырье - лист мяты.

- укажите химический состав лекарственного растительного сырья

- назовите лекарственные препараты, получаемые из данного сырья

- укажите их фармакотерапевтическое применение

 

Заполните фасовочный журнал. Расфасовано листа мяты 2 кг по 100 гр. Цена листа мяты 125-50 за 1 кг.

 

Эталон ответа:

Лист мяты (Folia Menthae piperitae) заготавливают от многолетнего травянистого культивируемого растения мята перечная – Mentha piperita семейства яснотковые (Lamiaceae). Подобрать гербарий и образец лекарственного сырья.

Лист мяты содержит эфирное масло, основной компонент которого ментол, флавоноиды, каротиноиды. В домашних условиях готовится настой. Принимается в теплом виде по1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день до еды.

Из листьев мяты получают настой, настойку, мятное масло и ментол, которые входят в состав препаратов: Валидол, Меновазин, Бороментол, «Пектуссин», «Эфкамон», «Корвалол» и др.

 

При приеме внутрь препараты мяты оказывают рефлекторное умеренное спазмолитическое действие, желчегонное, легкое седативное действие, при нанесении на слизистые оболочки дают умеренный обезболивающий эффект, оказывает легкое противотошнотное действие, входит в состав ветрогонного и желчегонного чаев.

 

Следует заполнить лабораторно – фасовочный журнал на типовом бланке, указать дату, номер серии, тариф за фасовку, стоимость выданной и готовой продукции, определить дооценку или наценку, номер анализа и подпись расфасовавшего, проверившего и принявшего работу.

 

Задача № 46

 

В аптеке имеются лек. препараты «Цистон», «Олиметин»

- назовите показания для применения данных лек. препаратов

- укажите состав лекарственных препаратов

- подберите аналоги - лекарственное растительное сырье.

Определите производительность труда, прибыль и рентабельность аптечного предприятия за II квартал 2000 года, если:

штат аптеки 7 человек

общий товарооборот 956 тыс. руб.

валовые наложения составили 325,6

издержки обращения 258,7

Эталон ответа:

Препараты «Цистон» и «Олиметин» оказывают спазмолитическое, желчегонное, мочегонное и противовоспалительное действие, что способствует отхождению мелких конкрементов.

Применяются для лечения и профилактики почечнокаменной и желчекаменной болезни.

«Олиметин» комплексный препарат, содержащий масло мяты перечной (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), масло терпентинное, масло аирное (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), масло оливковое, серу очищенную.

«Цистон» комплексный препарат, растительного происхождения. Применяется при острой почечной колике, при жжении при мочеиспускании, облегчает кристаллурию, предотвращает постоперационное повторное образование камней. При лечении препаратом необходимо соблюдать диету (исключить продукты богатые кальцием).

При мочекаменной болезни также можно применять настой травы горца птичьего (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), отвар листьев брусники (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), экстракт марены красильной сухой, отвар травы хвоща полевого (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), пасту «Фитолизин», содержащую экстракты растений и эфирные масла.

 

Производительность труда: 136,57 т. руб (956 т.р.: 7)

прибыль: 66, 9 т. руб. (325,6 т.р. – 258,7 т.р.)

рентабельность 7% (^{66,9 т.р. * 100%})

^{956 т.р.}

 

Задача № 47

 

Посетитель аптеки обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате «Пектуссин»

- объясните механизм действия препарата, показания к применению

- подберите аналоги - лекарственные препараты растительного происхождения.

Составить отчет по кассе в аптечном пункте:

остаток денег на начало дня 153-16

выручка за день 22526=18

выручка с аптечного пункта 2500=00

сдано с банк 24.900 руб.

 

Эталон ответа:

Таблетки «Пектусин» содержат ментол, получаемый из листьев мяты перечной - Mentha piperita (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), эвкалиптовое масло, получаемое из листьев эвкалипта прутьевидного – Eucalyptus viminalis (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) и др.

Ментол при попадании на слизистые оболочки оказывает раздражающее, легкое местное обезболивающее действие, оказывает также слабое антисептическое действие. Эвкалиптовое масло оказывает антисептическое действие.

Таблетки назначают при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Держат во рту до полного рассасывания.

Аналоги растительного происхождения: таблетки мятные, капли «Эвкатол», «Стрепсилс», «Септолете», «Фалиминт», аэрозоли «Камфомен», «Ингалипт», «Пропосол» и др.

Отчет составляется на типовом бланке в 2-х экземплярах под копирку, старшим кассиром, ежедневно.

Приход кассы 22526 руб. 18 коп. + 2500 получается 25026 руб. 18 коп.

Расход по кассе 24900 руб.

Остаток на конец дня 279 руб. 34 коп.

 

Задача № 48

 

Определите качество лекарственного сырья бессмертника

- укажите химический состав, фармакологические свойства лекарственного сырья.

- подберите лекарственные препараты к данному сырью, укажите применение

Оформить отпуск по рецепту инвалиду отечественной войны на один из предложенных препаратов.

Эталон ответа:

У многолетнего травянистого растения бессмертника песчаного (Helichrysum arenarium) семейства астровые (Asteraceae) сырьем являются цветки (Flores Helichrysi), которые заготавливают в начале цветения (подобрать гербарий и взять образец лекарственного сырья для определения его качества).

Внешние признаки сырья по ГФ Х1 ст.9: корзинки шаровидные, одиночные или по нескольку на коротких шерстисто-войлочных цветоносах длиной до 1 см, диаметром около 7 мм. Корзинки состоят из многочисленных цветков, расположенных на голом цветоложе, окруженных многочисленными, неплотно прижатыми листочками обвертки. Все цветки трубчатые, пятизубчатые, обоеполые с хохолком. Листочки обвертки вогнутые, сухие, пленчатые, блестящие, наружные – яйцевидные, средние – лопатчатые удлиненные, внутренние – узкие линейные. Цвет обвертки лимонно-желтый, цветков – лимонно-желтый или оранжевый. Запах слабый, ароматный. Вкус пряно-горький.

Цветки бессмертника содержат флавоноиды, дубильные вещества, каротиноиды, эфирное масло, органические кислоты.

Из сырья готовят настой, получают экстракт бессмертника сухой, цветки входят в состав желчегонных сборов, получают таблетки «Фламин».

Препараты увеличивают количество секретируемой желчи, увеличивают ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе при алкогольной интоксикации).

Кроме выше перечисленных препаратов, получают также Аренарин, который в виде 1% мази применяют как антимикробное средство при химических термических ожогах глаз и язвах роговицы.

 

Рецепт оформить на бланке 148-у с указанием кода ЛПУ и кода заболевания и др. в 2-х экземплярах под копирку. На рецепт ставится штамп ЛПУ, печать для рецептов, печать и подпись врача. Срок действия рецепта 1 месяц. Приказ № 328 МЗ РФ от 1999 г. «О рациональном использовании лек. ср-в».

Покупку следует упаковать и сказать больному способ применения лекарственного препарата и правила хранения в домашних условиях. Лекарство отпускается бесплатно.

 

Задача № 49

 

К фармацевту аптеки обратился посетитель - он выбрал лекарственный растительный препарат вахты трехлистной 100,0

- что содержит это лекарственное растительное сырье

- что в домашних условиях можно приготовить из лекарственного сырья

- с какой целью посетитель выбрал данный лекарственный растительный препарат

- подберите аналоги.

Начислить заработную плату фармацевту аптеки ЛПУ за июнь. Стаж работы 7 лет, I квалификационная категория, надбавка за расширение зоны обслуживания 25%.

Эталон ответа:

Лист вахты трехлистной собирают после цветения от дикорастущего многолетнего травянистого растения - Menyanthes trifoliata, семейства вахтовых - Menyanthaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Лист вахты содержит горькие гликозиды (логанин и сверозид), флавоноиды, дубильные вещества.

В домашних условиях из листьев вахты готовят настой, который принимают по ¼ стакана 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Горькие гликозиды, раздражая вкусовые рецепторы слизистых оболочек рта и языка, вызывают рефлекторное возбуждение центра голода, рефлекторное усиление секреции желудочного сока, повышают аппетит и улучшают пищеварение.

Применяют при гипацидных и хронических атрофических гастритах, анорексии, связанной с заболеваниями нервной системы, после перенесенных оперативных вмешательств.

Аналоги: трава золототысячника, трава полыни горькой, корневища аира, листья подорожника, корни одуванчика (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

 

Аптека бюджетная. З/плата начисляется по ЕТС. Фармацевт имеет 9 разряд.

тарифная ставка: 2,91 х 132 =355-21

30% стаж

15% вредность

25% расширение зоны обслуживания

______________________-

60%