д) пониженная продукция пепсина
3. При язвенной болезни желудка
а) редко дуоденогастральный рефлкжс
б) цифры базального гастрина превышают таковые при дуоденальной язве
в) гиперплазия фундальных желез
г) меньшая травматичность хирургического вмешательства
д) повышенная моторная функция желудка
4. Из представленных положений правильными являются утверждения, что
а) при дуоденальной язве число париетальных клеток в 1,8 раза больше, чем у здоровых лиц
б) при медиогастральной язве (I тип по Джонсону)
число париетальных клеток меньше, чем у здоровых людей
в) существует соответствие между массой париетальных клеток и уровнем максимальной кислотной продукции желудка
г) продукция щелочного компонента желудочного сока при дуоденальной язве соответствует уровню продукции соляной кислоты и пепсина (НС1)
д) тяжесть течения дуоденальной язвы
определяется степенью выраженности дуоденогастрального рефлюкса
5. К факторам, повреждающим гастродуоденальную слизистую, относятся все, кроме
а) Campylobacter pylory
б) непрерывного интенсивного кислотообразования
в) гастродуоденальной моторики
г) факторов питания
д) дуоденального рефлюкса
6. Интрадуоденальный тормозной эффект на желудочное кислотообразование реализуется
а) через угнетение панкреатического соковыделения
б) через увеличение продукции желчи
в) через усиление панкреатической секреции
г) через повышение выработки секретина
д) через дуоденогастральный рефлюкс
7. Барьер, обеспечивающий сохранность гастродуоденальной слизистой, представлен
а) бикарбонатами желудочного сока
б) растворимой и нерастворимой слизью
в) покровно-эпителиальными клетками (мукоцитами) и слизистыми клетками желез
г) только факторами а) и б)
д) всеми перечисленными факторами
8. Дляоценки жомно-клапанной функции кардии не используются
а) данные клиники
б) внутрижелудочная рН-метрия
в) фракционное исследование желудочной секреции
г) Рентгенологическое исследование Д) эндоскопия
9. Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается
а) при активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке
б) при язвенном дуодените и перидуодените
в) при эссенциальном дуоденостазе
г) при пенетрации дуоденальной язвы
д) при стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве
10. Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости в 1-2 отделах является
а) резекция желудка по Бильрот-1
б) резекция желудка по Бильрот-2 в модификации Бальфура
в) резекция желудка с сохранением привратника
г) резекция желудка с ваготомией по Ру
д) селективная проксимальная ваготомия
11. Основным методом исследования желудочной секреции в хирургической клинике при язвенной болезни является
а) одномоментный способ с помощью толстого зонда
б) электрометрическое измерение внутрижелудочного рН
в) фракционный способ
г) метод эндорадиозондирования
д) незондовые методы
12. Наиболее полную информацию о состоянии язвы дает
а) эзофаго-гастро-дуоденоскопия
б) рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
в) электрогастрография
г) внутрижелудочковая рН-метрия
д) хромогастроскопия
13. Для 1 типа желудочного пищеварения не характерно
а) хорошо выраженная фаза желудочного гидролиза
б) высокая секреторная реакция желудочных желез
в) замедленная эвакуация желудочного содержимого (от 5 до 7 часов)
г) тщательная подготовка желудочного содержимого к эвакуации в двенадцатиперстную кишку
д) филогенетически обусловленная устойчивость тощей кишки к поступлению в нее гипертонических растворов
14. Приступы демпинг-реакции реализуются по типу
а) симпатоадреналового криза
б) гипогликемической реакции
в) ваготоническому типу
г) только по типу а) и в)
д) лишь по типу б)
15. При операции по поводу язвенной болезни с демпинг-синдромом 2-3 степни показано все, кроме
а) селективной проксимальной ваготомии (СПВ)
б) СПВ с дуоденопластикой
в) СПВ с пилоропластикой по Финнею
г) резекция желудка по Бильрот-2
д) резекция желудка по Бильрот-1 с вертикально ориентированным анастомозом
16. Регулятором желудочной секреции, доступным хирургическому воздействию, является
а) секретинпродуцирующие (S-) клетки двенадцатиперстной кишки
б) джи-клетки антрального отдела желудка
в) рецепторы гастамина париетальных клеток
г) мейсиерово сплетение
д) ауэрбахово сплетение
17. Селективная проксимальная ваготомия противопоказана
а) при нарушении дуоденальной проходимости функциональной природы
б) при ожирении 3-4 степени
в) пи грыже пищеводного отверстия диафрагмы
г) при атонии кишечника нейрогенного происхождения
д) при перитоните
18. При неосложненной дуоденальной язве следует отдавать предпочтение резекции желудка с ваготомией
а) при предрасположенности к демпинг-синдрому
б) при тяжелом дуоденогастральном рефлюксе
в) при сочетании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
г) только б) и в)
д) во всех случаях
19. Операцией выбора при постбульбарных и луковичных стенозах является селективная проксимальная ваготомия
а) с гастродуодеиальным анастомозом
б) с гастроэнтероанастомозом
в) с дуоденопластикой (ДП)
г) с пилоропластикой
д) с дистальной резекцией желудка
20. Более других предохраняет от развития рака культи желудка резекция
а) по Бильрот-1
б) по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера
в) по Ру
г) по Бальфуру
д) по Райхель - Полна
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Вариант № II
1. Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуются
а) плотными краями
б) небольшими (от 0,2 до 0,5 см) размерами
в) округлой или овальной формой дефекта
г) способностью пенетрировать в окружающие органы и ткани
д) частыми сезонными обострениями
2. Только при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
а) базальная продукция кислоты
составляет не менее 60% максимальной продукции
б) рН в антральном отделе не снижается ниже 0,5
в) отсутствует нарушение антродуоденального кислотного тормоза
г) преобладают больные с астеническим и возбудимым типом секреции
д) концентрация сывороточного гастрина превышает 200 мг/мл
3. Генетическая предрасположенность к язвенной болезни наследует через все, кроме
а) пониженной резистентности гастродуоденальной слизистой к повреждающим агентам (по К.М.Быкову и И.Т.Курцину)
б) избыточного развития железистого аппарата желудка
в) 0(1) группы крови
г) 0(1) группы крови
в сочетании с отсутствием секреции желудком антигенов АВО
д) увеличения массы париетальных клеток
4. Неправильным следует признать утверждение, что
а) дуоденогастральный рефлюкс обусловливается дисмоторикой
б) нарушение состава желудочной слизи является следствием атрофического гастрита
в) признание роли обратной диффузии Н+-ионов снимает вопрос о сущности начальных факторов ульцерогенеза
г) железистый аппарат желудка обновляется полностью приблизительно каждые 5 суток
д) дуоденальный кислотный тормоз реализуется через посредство гормона секретина
5. Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой желудка, приводящей к развитию язвы, являются
а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ
б) метаболические сдвиги в организме
в) локальная ишемия гастродуоденальной слизистой
г) хронический гастрит
д) гормональные сдвиги в организме
6. Снижение резистентности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны не сопровождается
а) высвобождением ацетилхолина из нитромуральных нервных клеток (сплетений)
б) стимуляцией секреции НС1 и пепсина
в) нарушением микроциркуляции
г) развитием проницаемости капилляров, отеков и кровоизлияний в слизистую оболочку
д) адекватным восполнением клеток эпителиального покрова
слизистой оболочки
7. Развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятствует все, кроме
а) нарушения деятельности привратникового шлюза
б) интенсивной максимальной продукции соляной кислоты
в) Дуоденальной дисмоторики,
затрудняющей сброс НС1 в нижележащие отделы кишки
г) нарушенной ретропульсивной перистальтики двенадцатиперстной кишки, доставляющей панкреатический сок в луковицу
д) декомпенсированного "кислого" желудка
8. Нарушение дуоденальной проходимости является следствием
а) острых воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки
б) обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
в) острого холецистита
г) острого панкреатита
д) ни одно из названных заболеваний
не нарушает дуоденальной проходимости
9. Для нарушений дуоденальной проходимости характерны
а) четкие клинические симптомы
б) информативность данных объективного исследования
в) частое развитие недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагита
г) упорное течение и частые рецидивы
д) высокая эффективность хирургических методов
10. Выявить и определить природу и степен дуоденогастрального рефлюкса с наибольшей достоверностью позволяет комплекс исследований, включающий все, кроме
а) эндоскопии
б) хромогастроскопии
в) биохимического исследования желудочного сока
г) дуоденоманометрии
д) дуоденографии в условиях искусственной гипотонии
11. Фракционное исследование желудочной секреции не позволяет измерить лишь
а) часовое напряжение желудочной секреции
б) продукцию соляной кислоты
на разных этапах желудочного пищеварения
в) продукцию пепсина
г) объем щелочного компонента желудочного сока
д) раздельно объем растворимой и нерастворимой слизи
12 эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта не позволяет
а) определить истинные границы антралыюго отдела желудка
б) выполнить прицельную биопсию
в) облегчить проведение пробы Фишера при стенозе привратника
г) точно установить основной патогенетический фактор развития язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
д) провести хромогастроскопическое исследование язвенного процесса в желудке
13. Гипергастринемия при язвенной болезни может быть обусловлена всем, кроме
а) гиперплазии джи-клеток антрального отдела желудка
б) аденомы паращитовидных желез
в) хронической почечной недостаточности
г) гиперплазией джи-клеток островкового аппарата поджелудочной железы
д) аденомы гастринпродуцирующих клеток островков Лангерганса
14. Для ваготонического типа демпинг-синдрома не характерно
а) гиперемия кожи
б) брадикардия и снижение АД
в) схваткообразные боли в животе и урчание кишечника
г) сухость во рту и вздутие живота:
Д) позывы на рвоту, поносы, чувство нехватки воздуха
15. Ослабить проявление демпинг-синдрома, при резекции желудка, позволяют все, кроме
а) сохранения привратника
б) направления пассажа пищи при резекции желудка через двенадцатиперстную кишку
в) уменьшения объема резекции
г) продольного рассечения кишки при наложении желудочно-кишечных анастомозов
д) применения ваготомии
16. Значительно снизить или подавить полностью кислотообразование в желудке, при дуоденальной язве, позволяет
а) высокая (не менее 2/3) дистальная резекция желудка
б) ваготомия
в) сочетание антрумэктомии и ваготомии
г) все три операции
д) только а) и б)
17. Повреждающее действие
На гастродуоденальную слизистую кислого желудочного сока проявляется
а) в первую (цефалическую) фазу желудочной секреции
б) во вторую (гуморальную) фазу
в) в межпищеварительный период
г) в пищеварительный период
д) в кишечную фазу
18. Селективная проксимальная ваготомия показана лишЬ
а) при синдроме Золлингера-Эллисона
б) при стенозе двенадцатиперстной кишки
в) при язвенном колите
г) при выраженном дуоденогастральном рефлюксе
д) при прободении язвы и массивном кровотечении в анамнезе
19. Экономная резекция желудка с ваготомией, как метод выбора в лечении неосложненной язвы, рекомендуется во всех случаях, кроме
а) отрицательного теста химической ваготомии
б) гуморального типа желудочной секреции
в) желудочной гипомоторики
г) нарушения антрадуоденального кислотного тормоза
д) дуоденостаза механической природы
20. Стволовая ваготомия с дренирующими желудок операциями показана лишь
а) при низком луковичномили послелуковичном стенозе двенадцатиперстной кишки
б) при тяжелом дуоденогастральном рефлюксе с рефлюкс-гастритом
в) при анатомических особенностях, не позволяющих выполнить селективную проксимальную ваготомию
г) только при а) и в)
д) только при в)
21. Более других предохраняет от развития тяжелого демпинг-синдрома резекция желудка
а) по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера
б) по Бильрот-1
в) по Ру
г) по Райхель - Полна
д) по Бальфуру
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Вариант № III
1. Хроническую язву гастродуоденальнои зоны отличает
а) заживление, не составляющее рубца
б) мягкие края
в) способностью проникать на разную глубину стенки
г) отсутствием конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвенного дефекта
д) независимость обострений заболевания от времени года
2. Язвенная болезнь желудка
а) отличается четкими клиническими проявлениями
б) чаще, дуоденальной, лечится хирургическим путем
в) реже дуоденальной язвы, сопровождается гастритом
г) как правило, локализуется при большой кривизне
д) характеризуется непрерывным кислотообразованием
3. Ульцерогенные факторы, каждый в отдельности или в различных сочетаниях, могут непосредственно
а) привести к развитию язвенной болезни
б) вызвать образование симптоматической язвы
в) стать причиной формирования острых язв
г) вызвать развитие предъязвенных состояний
д) привести в действие местные и общие патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны
4. Низкие значения интрадуоденального рн при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
а) обусловлены недостаточной выработкой бикарбонатов поджелудочной железой
б) являются следствием несоответствия массы экзокринных клеток, вырабатывающих бикарбонаты, количеству соляной кислоты, поступающей в кишку
в) связаны с неполноценностью ответа поджелудочной железы из-за сниженной ее реакции на дуоденальную ацидификацию
г) определяются ослаблением секреторной реакции железы на поступление кислогы в двенадцатиперстную кишку
д) являются ли названные обоснования причиной или следствием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, точно не установлено
5. Торможение желудочного кислотоотделения наступает при интраантральном рн
а) 6,0-5,0
б) 5,0
в) 4,0-3,0
г) 3,0-3,5
д) 2,0 и ниже
6. Нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не связано
а) с гастритом
б) со снижением уровня кровоснабжения
в) с дефицитом пластических и биологически активных субстанций
г) с сохранением устойчивого уровня продукции антрального гастрина
д) с влиянием ряда лекарственных веществ
7. Наиболее убедительно доказано участие в нервной регуляции секреторной функции желудка
а) блуждающих нервов
б) адренергических влияний
в) пуринергических влияний
г) соматических нервов
д) ауэрбаховского и мейснеровского сплетений
8. Для оценки нарушений дуоденальной проходимости используются
а) рентгенологический метод исследования
б) многоканальная иономанометрия и радионуклидное исследование
в) исследование дуоденогастрального рефлюкса
г) все перечисленные методы
д) только а) и в)
9. Для выявления дуоденогастрального рефлюкса используется все, кроме
а) рентгенологического метода
б) иономанометрии
в) эндоскопии
г) данных биохимического исследования
д) радионуклидного метода
10 Наиболее убедительными эндоскопическими признаками нарушения дуоденальной проходимости являются
а) наличие больших количеств желчи в полости желудка
б) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
в) атония и распирание двенадцатиперстной кишки
г) только а) и в)
д) все указанные признаки
11. Лучшим парентеральным стимулятором желудочной секреции является
а) гистамин
б) пентагастрин
в) инсулин
г) гисталог
д) гастротест
12. Хроматогастроскопия может быть использована для определения
а) локализации джи-клеток в теле желудка
б) природы язвенного дефекта желудка
в) степени тяжести дуоденогастрального рефлюкса
г) распространенности атрофического гастрита
д) выраженности рефлюкс-эзофагита
13. Для определения источника гипергастринемии не используются
а) иммуногистохимический метод определения джи-клеток антрального отдела желудка
б) методы, обеспечивающие определение вида гастрина
в) определение сывороточного гастрина в крови после пищевой нагрузки
г) секретиновый тест
д) кальциевый тест
14. Изучение патогенеза демпинг-синдрома дает основание утверждать, что он является
а)реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжения начального отдела тонкой кишки
б) результатом интракишечного гиперосмоса
в)следствием происходящих после операции гормональных сдвигов
г) своеобразным психо-невротическим проявлением
д)генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты
15. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не имеет место
а) гиперсекреция с повышенной кислотностью желудочного сока
б) гипергастринемия
в) гастродуоденальная дисмоторика
в) закисление луковицы двенадцатиперстной кишки
д) Снижение сопротивляемости слизистой оболочки кишки
16. Отрицательными сторонами резекции желудка при язвенной болезни, является все, кроме
а) высокой (средней) послеоперационной летальности (3-5%)
б) нарушения водно-солевого обмена
в) значительного подавления продукции и пепсина
г) нарушения обмена железа, нередко с развитием хронической анемии
д) устранения резервуарной, и секреторной функций желудка
17. Кислотная продукция в межпищеварительный период осуществляется в основном за счет
а) антрального гастрина
б) повышенного тонуса блуждающих нервов
в) мейснеровского и ауэрбаховского сплетений
г) гипогликемии
д) биологически активных веществ панкреатического сока и желчи
18. От селективной проксимальной ваготомии следует отказаться при всем, кроме
а) язвенного колита
б) неподдающейся хирургической коррекции механической дуоденальной непроходимости
в) обширного спаечного процесса в области малого сальника
г) наличия предрасположенности к демпинг-синдрому
д) ваготомии в анамнезе
19. При показаниях к резекции желудка, по поводу дуоденальной язвы, могут быть выполнены
а) истинная антрумэктомия
б) экономная резекция
в) дисгааьная резекция не менее 2/3 желудка
г) все три операции
д) только б) и в)
20. Дренирующие желудок операции применяются при всех состояниях, кроме
а) стеноза привратника
б) функционального нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки
в) стеноза на разных уровнях двенадцатиперстной кишки
г) стволовой и селективной ваготомии
д) опухолевого (4 стадии) стеноза выходного отдела желудка
21. Более других предохраняет от рефлюкса кишечного содержимого в желудок резекция
а) по Бильрот-1
б) по Гофмейстеру - Финстереру
в) по Бальфуру
г) по Ру
д) по Райхель – Полна
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Вариант № IV
1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается
а) более упорным, нежели желудка, течением
б) преимущественным развитием у женщин
в) сниженной моторикой желудка
г) меньшей распространенностью,
по сравнению с язвенной болезнью желудка
д) повышенным тонусом блуждающих нервов
2. Только при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наблюдается
а) декомпенсированный кислый желудок
б) низкий рН в антральном отделе, натощак
в) высокие цифры пепсина в желудочном соке
г) частое перерождение язвы в рак
д) преобладание больных с 0(1) группой крови
3. Для патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерно все, кроме
а) генетически детерминированной гиперплазии фундальных желез
б) интенсивного: непрерывного кислотообразования
в) выраженного дуоденогастрального рефлюкса
г) чрезмерной нагрузки и на кослото-нейтразующую функцию антрального отдела желудка
д) развития ацидопептического пилородуоденита
4. Сохранность слизистой оболочки гастродуоденальной зоны обеспечивается всем, кроме
а) антрального кислотного тормоза
б) дуоденального кислотного тормоза
в) высокой регенераторной потенцией слизистой оболочки
г) Желчных кислот дуоденального секрета
д) защитного слизистого барьера
5. Торможение желудочного кислотоотделения происходит при интраантральном рн
а) 6,0-5,0
б) 5,0-4,5
в) 4,0-4,5
г) 3,0
д) 2,0 и ниже
6. На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет
а) присутствие Helycobacter pilory
б) кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка
в) усиленная выработка щелочного компонента желудочного сока
г) хронические заболевания печени
д) прием гормональных препаратов
7. В гуморальной регуляции секреторной функции желудка наиболее убедительно доказано участие
а) гипофиза
б) надпочечников
в) паращитовидных желез
г) эндокринного аппарата поджелудочной железы
д) антрального отдела желудка
8. В настоящее время можно считать решенными задачи, касающиеся
а) клиники нарушений дуоденальной проходимости
б) разработки комплексных инструментальных методов ее диагностики
в) консервативной терапии
г) хирургического лечения
д) ни одна из этих задач не решена до настоящего времени
9. При язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости применяется
а) резекция желудка по Бильрот-1
б) селективная проксимальная ваготомия
в) стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом по Джабулею
г) резекция желудка по Бильрот-2
д) изолированный дуоденоеюноанастомоз
10. Для успеха хирургического лечения дуоденальной язвы важно все, кроме
а) исследования желудочной секреции
б) определения выраженности и природы антрального гастрита
в) изучения дуоденальной проходимости
г) определения гастрина сыворотки крови
д) оценки состояния привратника
11. Электрометрическое измерение рн желудка позволяет
а) изучить характер среды на разных уровнях гастродуоденальиой зоны
б) определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса
в) выяснить степень нарушения дуоденальной кислото-нейтрализации
г) выявить декомпенсигЗованный кислый желудок
д) провести щелочной тест
12. Определение границ антрального отдела желудка необходимо
а) для точной установки электродов рН-зонда
б) для выполнения этиопатогенетических обоснований резекции желудка при дуоденальной язве
в) для определения уровня вагусной денервации желудка при СПВ
г) для проведения истинной антрумэктомии при язве желудка
д) для определения дистальной интермедиальной зоны желудка
13. Для определения предрасположенности к демпинг-синдрому используются
а) проба с церукалом
б) секретиновый тест
в) пробы Фишера
г) атропиновый тест
д) тест Холландера
14. Из представленных положений неправильным является утверждение, что
а) универсальной операции при демпинг-реакции П-Ш степени нет
б) оперировать этих больных
нужно только по абсолютным жизненным показаниям
в) применение ваготомии
при положительной демпинг-реакции П-Ш степени противопоказано
г) включение двенадцатиперстной кишки в пассаж пищи при обширных воспалительных инфильтратах, не возможно
д) сохранение дуоденального пассажа,
при декомпенсированном нарушении дуоденальной проходимости, противопоказано
15. Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием
а) повышенного высвобождения гастрина джи-клеток
б) ослабления антрального кислотного тормоза
в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка
г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации
д) преимущественного развития дуоденальной язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции
16. Неудовлетворенность резекцией, при язвенной болезни, связана со всем, кроме
а) потери желудком функции осмотического регулятора
б) нарушения экскреторной и бактерицидной функции
в) резкого подавления кислотообразования
г) нарушения эвакуаторной функции
д) развития и прогрессирования атрофического гастрита
17. В зависимости от доли участия в кислотообразовании отдельных регуляторов различают типы желудочной секреции
а) вагусный или цефалический
б) гуморальный или гастриновый
в) смешанный
г) только а) и б) Д) все три типа а), б) и в)
18. Сомнительными следует признать показания к селективной проксимальной ваготомии
а) при гипомоторике желудка
б) при подозрении на гиперплазию джи-клеток
в) при предельной гиперсекреции и, наоборот, гипосекреции
г) при всех состояниях
д) только при а) и б
19. При резекции желудка по поводу язвенной болезни следует отдавать предпочтение анастомозу
а) по Бильрот-1
б) по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера
в) по Бальфуру
г) по Ру
д) по Райхель – Полна
20. Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных язвенных стенозах получены
а) при селективной ваготомии в комбинации с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу
б) при сочетании селективной проксимальной ваготомии с гастродуоденоанастомозом по Джабулею
в) при комбинации селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой
г) при экономной резекции желудка с селективной ваготомией
д) при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией
21. При операции по поводу язвенной болезни с предрасположенностью к демпинг-синдрому не следует стремиться
а) к сохранению привратника
б) к обеспечению пассажа желудочного содержимого
в) к увеличению объема резекции желудка
г) к формированию желудочно-кишечных анастомозов диаметров не более 2-2,5 см
д) к вертикальной ориентации анастомозов в брюшной полости
Грыжи
Вариант № I
1. Что является нижней стенкой пахового канала?
