! Гемобластоз ісігінің дамитын тіні
*+ қан түзуші тіндер
* дәнекер тін
* мезенхималық тін
* лимфоидты тін
* ретикулолярлы тін
! Лейкоздың даму этиологиясы
* қантамырішілік гемолиз
* бұрын ауырған инфекциясы
* ұзақ созылған интоксикация
*+ ионизирленген радиация
* инсоляция
! Миелобласты лейкоздың морфологияның субстраты:
*+ гранулоциттер+
* бластты жасушалар
* атипиялық жасушалар
* плазматикалық жасушалар
* ретикулоциттер
! Жедел лейкозға диагноз қою үшін сүйек миынан мына затты табу қажет:
*+ 30 % немесе одан жоғары бластты жасушалар
* мегалоциттер, мегалобласттар
* майлы инфильтрация
* нормобластар санының жоғарылауы
* эритропоэтикалық тіннің гиперплазиясы.
! Жедел лейкозға күмәнденғанда міндетті зерттеу әдісі болып табылады:
* көкбауыр биопсиясы
* бауыр биопсиясы
* лимфа түйіндерінің биопсиясы
* жұлын-ми пункциясы
*+ стернальды (төс) пункциясы
! Жедел миелобласты лейкоздың диагнозы перифериялық қанда анықтауға негізделген:
* миелоциттердомиеллі
* промиелоциттерді
* метомиелоциттерді
*+ миелобласстарды
* монобластарды
! Жедел миелобласты лейкозға көбірек тән:
*тромбоцит мөлшерінің артуы
*+ лейкемиялық үңірею
* мегалобласстардың болуы
* гиперэозинофилия
* ретикулоцитоз
! Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойыққа шеткі қанда болуы тән:
* гранулоциттердің жас және жетілген формаларының
* эозинофильды – базофильды ассоцияцының
*+ гранулоциттердің тек жас формаларының
* гранулоциттердің ауыспалы формаларының
* гранулоциттердің ауыспалы формаларының және жетілген формаларының
! Жедел миелоидты лейкозда, қызыл иектің қанағыштығы, кез-келген жердің қанауының себебі түсіндіріледі:
* ретикулоцитозбен
* тромбоцитопениямен
* қан ұю факторының VІІІ, ІX, X жеткіліксіздігімен
* қан тамыр қабырғасының қабынуымен
*+ гранулоцитопениямен
! Лейкоз кезіндегі қызбаға тән:
* толқын тәрізді сипатқа ие
* инфекциялық асқынуларда туындайды
* антибиотиктерді тағайындағаннан кейін жоғалады
*+ химиотерапияны тағайындағаннан кейін жойылады
* нейролейкемиямен байланысты
! Жедел миелоидты лейкозда гиперпластикалық синдромның көрінісі:* көкбауырдың, лимфа түйіндерінің ұлғаюы
* тері ішілік қан құйылулар
* ұзаққа созылған қызба қалтырау
* дене салмағының азаюы, бұлшықет атрофиясы
*+ инфекциялық – қабынулық аурулар
! Жедел лейкоз диагнозын қоюда міндетті зерттеу әдісі боып табылады:
* миелограмма
* иммунологиялық тетстер
*+ биохимиялық әдістер
* цитогенетикалық әдістер
* морфологиялық әдістер
! Жедел лейкоздың диагностикасында көбірек маңызға ие:
* некротикалық баспаның дамуы
* терінің лейкемиялық инфильтрациясы
* сүйек- бұлшықет жүйесінің зақымдалуы
*+ жалпы қан анлизін зерттеу
* геморрагиялық синдром
! Мықын сүйегі қанаттарының трепанобиопсиясы жүргізіледі:
* айқын анемия кезінде
* лейкоздың алейкемиялық түрінде
*+ стернальды пункция ақпарат бермегенде
* нейролейкемияға күмәнданғанда
* инфекциялық асқынуларда
! Созылмалы миелоидты лейкозға көбірек тән белгілер:
* «Ойық» феноменінің болмауы
* жай тромбоцитопения
* лимфоциттердің абсолютті мөлшерінің жоғарлауы
* анемияның ауыр дәрежесі
*+ базофильдердің және эозинофильдердің болмауы+
! Лейкоздан сауыққандықтан негізгі критерийлерінің бірі болады:
* бласты жасушалардың санының 50 % - ға азаюы
* бласты жасушалардың санының 70-90 % - ға азаюы
* тромбоциттер санын 50-80 мынңа дейін жеткізу
* ЭТЖ-нің қалыпқа келуі
*+ миелограммада 5 % - дан көп емес бластты жасушаның болуы +
! Лейкозда полихимиотерапияны қолдану байланысты:
*+ жасушалық і,цикл фазасына әсер етуімен
* иммуномодулирлеуші әсерімен
* дезинтоксикациялық әсерімен
* қабынуға қарсы әсерімен
* сүйек миының трансплантациясына дайындықпен
! Сүйек миының трансплантациялауға көрсеткіш болып:
* полихимиотерапияның түрінің тұрақтылығы+
* лейкоздың алейкемиялық түрі
* анемиялық синдромның айқындылығы
* инфекциялық асқынудың қозуы
* нейролейкемияның болуы
! Сүйек миының трансплантациясының асқынуы болып:
* “Бластты” лизистің дамуы
* трансплантаттың кері итеруі+
* гиперлейкоцитоздың пайда болуы
* айқын тромбоцитопения
* агранулоцитоз
! Жедел лейкоздың себебі?
*+ радиaция+
* ашығу
* бактерия
* дұрыс тамақтанбау
* йод жетіспеушілік
Эндокринология
! Қант диабетіне тән:
* кетоацидозға бейімділік
* инсулиннің абсолютті дефициті
*+ С-пептидтің жоғары деңгейі
* вирусқа қарсы иммунитеттің дефекті
* β-клеткалар деструкциясы
! Глюкозамен пероралды күштемеден 2 сағаттан кейін қандағы глюкозаның максималды деңгейі (сау адамдарда) құрайды:
* 8.43 ммоль/л
* 7.22 ммоль/л
* 9.6 ммоль/л
* 10.1 ммоль/л
*+ 7.7 ммоль/л
! ҚД сырқатындағы бірінші жылы инсулиннің қажетті енгізілетін мөлшері:
*+ тәулігіне 1 кг дене салмағына 0,4-0.5 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 0.6 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 0.7 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 0.8 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 1 ЕД
! Қысқа уақыттық инсулиндер (6-8 сағат) қатарына жатады:
* монотард
* протофан НМ
*+ актрапид
* ультралонг
* инсулонг
! Сомоджи синдромының емі:
*+ ұзақ әсерлі инсулиннің мөлшерін азайту және тәулік бойына бөлу.
* қысқа уақыттық инсулиннің таңертеңгілік мөлшерін көбейту және
пролонгирленген инсулиннің таңертеңгілік мөлшерін көбейту.
* тәуліктік инсулиннің мөлшерін көбейту
* инсулинге манинилді қосу
* инсулинге метформинді қосу
! Науқас А., 65 жаста, 8 жылдан бері қантты диабетпен аурады, манинил қабылдайды, темекіні көп тартады, диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ұстағанда суық, балтыры «дақты», тобық артериясында пульсі бірден төмендеген. Сіздің диагнозыңыз?
қант диабеті 1тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
* + қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
* қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік нейропатия.
* қант диабеті 1тип, облитерациялық эндоартериит.
* қант диабеті 1тип, «диабеттік табан».
! ҚД- 2 түрі аяғының гангренасы бар науқасқа ем тағайындаңыз:
* метформин;
* манинил;
*+ инсулин;
* диабетон;
* тек хирургиялық ем
! Бигуанидтерге қандай арнайы жанама әсер тән:
*+ сүтқышқылды ацидоз
* диспепсиялық көріністер
* терілік аллергические реакции
* бас ауру
* диарея
! Қант диабетінің 1 типіне тән:
*+ кетоацидозға бейімділік
* инсулиннің абсолютті дефициті
* С-пептидтің жоғары деңгейі
* 2 типке қарағанда айқын тұқымқуалаушылыққа бейімділік
* инсулинге рецепторлар сезімталдығының бұзылуы
! Глюкозамен пероралды күштемеден 2 сағаттан кейін толеранттылығы бұзылған науқастарда қандағы глюкозаның мөлшері:
* 8.43 ммоль/л
* 7.22 ммоль/л
* 9.6 ммоль/л
*+ 11.1 ммоль/л
* 7. 8 ммоль/л
! Ұзақ әсерлі инсулинді енгізуде орташа қажетті мөлшері:
* тәуліктік мөлшердің 20 %
* тәуліктік мөлшердің 60%
* тәуліктік мөлшердің 30%
* тәуліктік мөлшердің 10%
*+ тәуліктік мөлшердің 40%
! Инсулинді тағайындағанда ісінулердің себебі:
* инсулинге жанама әсері
* инсулиннің сақтау мерзімінің өтуі
* диабеттік нефропатия
*+ глюкозурия төмендеу деңгейіне байланысты жасушадан тыс сұйықтық көлемінің
* қалпына келуі
* жүрек жетіспеушілігі
! Липодистрофияларды емдеу:
*+ инсулин мен новокаин ерітінідісін зақымданған ауданға енгізу
* преднизолонды тағайындау
* инсулинді алып тастау
* спецификалық десенсибилизацияны тағайындау
* антигистаминді препараттарды тағайындау
! Науқас Д., 34 жаста, 8 жылдан бері қантты диабетпен аурады, таңертеңгілік ас алдында 24 ЕД актрапид пен 38 ЕД протофанды қабылдайды. Гликемия: 8сағ – 16,2 ммоль/л, 13 сағ – 6,8 ммоль/л, 16 сағ – 6,4 ммоль/л, 24 сағ. – 3,2 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз?
* псевдоинсулинорезистенттілік
* инсулинорезистенттілік
* гипогликемия
* лабильді қант диабеті
*+ Сомоджи синдромы
! Науқас А., 65 жаста, 8 жылдан бері қантты диабетпен аурады, манинил қабылдайды, темекіні көп тартады, диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ұстағанда суық, балтыры «дақты», тобық артериясында пульсі бірден төмендеген. Сіздің диагнозыңыз?
* қант диабеті 1тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
*+ қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
* қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік нейропатия.
* қант диабеті 1тип, облитерациялық эндоартериит.
* қант диабеті 1тип, «диабеттік табан».
! ҚД-2 түрі компенсирленген жағдайдағы тұрақты стенокардиясы бар науқасқа ем тағайындаңыз:
* адебит
* интенсивті инсулинді терапия
* инсулин
*+ сульфанилмочевина
* тек кардиопрепараттар
! Бигуаниттерге қандай арнайы жанама әсер тән:
*+ сүтқышқылды ацидоз
* диспепсиялық көріністе
* терілік аллергические реакции
* бас ауру
* диарея
! Науқас К., 30жаста, ессінен танған жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Қалтасында- диабетик паспорты. Терісі ылғалды, бұлшық ет тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Тілі ылғалды, ақшыл-қызыл. Дем шығарғанда ацетон иісі жоқ. Тынысы бірқалыпты, 1мин 24 рет, ЖСЖ-100рет мин., бауыры қабырға доғасынан 2см-ге шығып тұр. Науқаста қандай кома пайда болды?
* лактатацидтік
* гиперосмолярлық
* кетоацидоздық
*+ гипогликемиялық
* бауырлық
! Гипогликемиялық комадан шығару үшін тағайындалады:
*+ глюкозаның 40% ертіндісін көктамырға құю
* глюкозаның 5% ертіндісін көктамырға енгізу
* 2-3 қант кесегін жеу
* глюкозаның 40% ертіндісін тері астына енгізу
* тері астына инсулин енгізу
! Науқас Д., 25 жаста, ессінен танған жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Қалтасында- диабетик паспорты. Терісі құрғақ, бұлшық ет тонусы төмендеген. Қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Тілі құрғақ, ақжабындымен жабылған. Дем шығарғанда белгісіз иіс сезіледі. Тынысы шулы, терең 1мин 24 рет, ЖСЖ-100рет мин., АҚҚ 90/50 мм с.б.б., бауыры қабырға доғасынан 4см-ге шығып тұр, тығыз. Науқаста қандай кома пайда болды?
* лактатацидтік
* гиперосмолярлық
*+ кетоацидоздық
* гипогликемиялық
* бауырлық
! 47 жасар ер адам, қатты жөтелге,тәбетінің төмендеуіне, арықтауына шағымданады. Ауырғанына жарты жыл уақыт болды.Жалпы қарап тексергенде: терісі бозғылт, тырнақтың ізі байқалады.Оң жақ бұғанаүсті лимфа бездерінің диаметрі 1 см,тығыз. ТЖ мин 30 рет. Оң жақ өкпенің үшінші қабырға аралықтан төмен өкпе дыбысының тұйықталуы дыбыс,тынысы әлсіреген. Жалпы қан анализінде: эритроцит 3,2х1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоцит 8,6х109/л, ЭТЖ 34 мм/сағ.
Осы әдістердің қайсысы мәліметті?* Ультрадыбыстық тексеру
* Рентгенографиялық әдіс
*+ Компьютер лік томография
Кпелік бронхоскопия
* Радиоизотопты сканирлеу
! Ер адам 56 жаста. Шағымы құрғақ қақырық,түнгі тершендік. 2 апта бұрын глистік инвазия анықталды.Жалпы қарап тексергенде:тері жабындысы бозғылт. ТЖ 28 рет мин. IV қабырға аралықта тұйықталған дыбыс сол жағында, тынысы әлсіз, ұсақ көпіршікті сырыл. Рентгенограммада төменгі бөлігінің S6 сегментінің оң жақ өкпелік инфильтрация.Қан анализінде: лейкоцит 12х109/л, эозинофиль 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ.Қақырық анализінде эозинофильдер.
Қай топ препараттары тиімді?
*+ Макролидтер
Цефалоспориндер
Фторхинолондар
Аминогликозидте
* Жартылай синтетикалық пенициллиндер
! Қиын,жиі пайда болатын, ұстама тәрізді, продуктивті емес жөтелмен жүретін, пневмосклероз дамуымен сипатталатын созылмалы ағымдағы пневмонияға тән қоздырғыші:
* Пневмококкпен
* Стафилококкпен
*+ Микоплазмамен
* Стрептококкпен
* Клебсиеллмен
! Ішінде сұйықтығы жоқ,қабырғасы жұқа қуыстың дамуымен сипатталатын өкпе тінінің іріңді-деструктивті ыдырауы пневмонияға тән:
* Микоплазмен
* Клебсиеллмен
* Аденовируспен
* Певмококкпен
*+ Стафилококкпен
! Ауыр бөліктік пневмониясы бар 72 жасар науқаста жоғарылаған температураның кенеттен төмендеуі кезінде қатты әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шу, жүрегі айну,құсу дамыды. Обьективті: науқас бозарған, айқын акроцианоз, суық,жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің әлсіреуі, АҚҚ төмендеген. Науқас жағдайының кенеттен төмендеуінің себебі:
* Сепсис
* Кардиогенді шоктың
* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*+ Инфекциялық-токсикалық шок
* Жедел респираторлы дистресс-синдром
! 47 жасар, қант диабнетімен ауыратын және пневмонияға байланысты ем алып жатқан науқас, қайтадан дене қызуы 39С дейін көтеріліп, айқын қалтырау және қатты терлеу байқалды. ТАЖ-32 рет минутына, ЖСЖ-108 рет мин. Қанда: лейкоциттер – 18х109/л мың., таяқша ядролылар – 14, сегментядролы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қан жағындысынан алтын стафилококк алынды. Эхокардиографиялық тексеруде қақпақшалар қозғалмалы. Науқаста асқынудың қай түрі дамыды?
* + сепсис
* Инфекциялық эндокардит
* Инфекциялы-токсикалық шок
* Жедел тыныс жеткіліксіздігі
* Жедел респираторлы дистресс-синдром
! Ер кісі 64 жаста.Шағымдары жөтел сары жасыл түсті қақырық бөлінуімен,дене температурасының 38,3ºС көтерілуі,физикалық жүктемеден кейінгі ентігу.Ауруының басталуы жедел 3 күн бұрын, суықтаумен байланыстырады.Қарап тексеру бет терісінің гиперемиясы.Дене температурасы – 37,6ºС.Тыныштықтағы ТЖ – 22 р мин. Көкірек клеткасы эмфизематоздытыныс алу актісінде оң жақ өкпенің қалуы.,Перкуторлық: оң жақ жауырын асты бұрышының түйықталуы,сол жерде дауыс дірілінің күшейуі. Аускультацияда жауырын асты бұрышында ызылдаушы құрғақ сырылдардың таралуы, жауырын асты бұрышында шекаралық сыөырлар
Науқасқа антибактериальды терапияны қанша уақыт жүргізу керек?
*+ дене қызуының қалпына келгеннен бастап 5 тәулік
* дене қызуының қалпына келгеннен бастап 3
* дене қызуының қалпына келгеннен бастап 2
* дене қызуының қалпына келгеннен бастап 7
* дене қызуының қалпына келгеннен бастап 10
! Науқас 42 жаста, Ұзақ уақыттан бері жөтел мазалайды аз мөлшерде шырышты-ірінді қарықтың бөлінуімен шағымданады.Соңғы 3 күнде ентігу қосылды, субфебрильді температура. Осы жағдайды суықтанумен байланыстырады.Жалпы қарап тексергенде: дене қызуы37,4° С; тынысы қатты,оң және сол жағында құрғақ сырыл естіледі, перкуторлық дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония өзгеріссіз.
Диагнозды растайтын қандай диагностикалық әдіс қолайлы?
*+ Рентгенологиялық
* Бронхоскопия
* қақырық әдіс
* Ультрадыбыстық зерттеу
* температураның тәуліктік өлшем
! Цефалоспориндердің 2 қатарына қандай дәрілер жатады:
* цефазолин
*+ цефуроксим
* цефтриаксон
* клафоран
* цефотаксим
! Пневмонияға белгілеріне келеді: анамнезінде желдеткішпен қолданған,қонақ үйдің душымен, пансионатта; айқын интоксикация фибрильді қалтырау, миалгия, артралгия, жөтел, абдоминальды ауырсыну, диарея; қанда - лейкоцитоз с лимфоцитопения, ЭТЖ50 мм/сағ.
* хламидиямен
*+ легионеллезбен
* микоплазмен
* пневмококкпен
* стафилококкпен
! Науқас Е., 45 жаста. Шағымы дене қызуының 39 градусқа көтетірілуі,сол жағының түрткендей ауру сезімі, құрғақ жөтел.Кеуде торының сол жақ бөлігін тындағанда тынысының артта қалуы. Жүрек- ЧСС 102 соққы мин, АҚ120/60 мм.сб.б. Rграммада: сол жақ төменгі бөлігінде гомогенді қараю, оң жаққа ығысқан жүрек. Диагноз қойыныз.
* ошақты пневмония
*+ экссудатты плеврит
* өкне туберкулезі
* өкпе абсцессі
* өкпе гангренасы
! Науқас К., 23 жаста,құрғақ жөтелге, дене қызуының көтерілуіне 38º, артралгиия мен миалгия, терілік бөрітпе. Жалпы қарап тексергенде: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Рентгенологияда өкпе суретінің күшейуі,сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде анық емес сызықтық қараю.Цефалоспоринмен пенициллинмен емдегенде әсері болмады.Айтылған қоздырғыштардың қайсысы,айтылған белгілер бойынша?
* пневмококк
* стафилококк
*+ микоплазма
* гемофильді таяқша
* синегнойды таяқша
! Науқас А., 69 жаста ауыр бөліктік пневмония дене қызуының критикалық төмендеуі,тез әлсіздік пайда болады,бас айналу, құлақтағы шу,жүрек айну. Жалпы қарап тексергенде:науқас бозғылт,айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, ЧСС 100 соққы мин, нитевитті пульс,жүрек тондарының әлсіздігі, АҚ 75/40. Науқастың жағдайының тез нашарлауына не себеп болды:
* сепсис
* кардиогенді шок
* өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*+ инфекциялық-токсикалық шок
* жедел респираторлық дистресс-синдром
! Науқас 42 жаста, Ұзақ уақыттан бері жөтел мазалайды аз мөлшерде шырышты-ірінді қарықтың бөлінуімен шағымданады.Соңғы 3 күнде ентігу қосылды, субфебрильді температура. Осы жағдайды суықтанумен байланыстырады.Жалпы қарап тексергенде: дене қызуы37,4° С; тынысы қатты,оң және сол жағында құрғақ сырыл естіледі, перкуторлық дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония өзгеріссіз.
Диагнозды растайтын қандай диагностикалық әдіс қолайлы?
*+ Рентгенологиялық
* Бронхоскопия
* Қақырық әдіс
* Ультрадыбыстық зерттеу
* температураның тәуліктік өлшем
! Эмпирикалық пневмония кезінде қандай антибактерияльды комбинация қолайлы?
* пенициллин+оксациллин
* ампициллин+оксациллин
* ампициллин+гентамицин
*+ ампициллин+ оксациллин+гентамицин
* тетрациклин+эритромицин
! Ер адам 35 жаста. Шағымы:дене қызуының көтерілуі 38 С,күнде кешкі уақытта 5 күн болды, ірінді қақырық,жөтел шырышты, физикалық жүктеме кезінде ентігу,әлсіздік. Кеуде торының флюрографиясы:сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің интесивті қараюы,өкпе суретінің барлық өкпелік сызығының күшейуі. Сол жақ тамыры ұлғайған
Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Созылмалы бронхиттің өршуі
* Өепе туберкулезі
* Сол жақ өкпенің ісігі
*+Ауруханадан тыс пневмония
* СОӨА
! Науқас К., 47 жаста,қантты диабеттен ауырады,пневмонияға қарсы ем қабылдайды,қайтадан дене қызуының көтерілуі 39ºC,терінің көп бөлінуімен, ЧДД – 32 рет мин., ТС – 108 рет мин. Қанда: лейкоцит – 18х109/л мың., таяқша ядорлық– 14, сегменттік– 52, лимфоцит – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қанда алтынды стафилококк анықталды. Эхокардиографияда интакты клапан.Қандай асқыну тән?
*+ Сепсис
* Инфекциялық эндокардит
* Инфекциялық-токсикалық шок
* жедел тыныс жеткіліксіздігі
* жедел респираторлық дистресс-синдром
! СОӨА науқаста жүрек жеткіліксіздігінің басты себебі
* Бронхиальды ағаштың деформациясы:
* Тыныс жолдарының обструкциясы:
*+ гипоксия мен өкпе артариясының ұзақ спазмы:
* бронхиола мен альвеолада қысымның төмендеуі:
* жүректің минуттық көлемінің азаюы:
! Науқас 15 жаста шағымы жөтел,200 мл шырышты-ірінді қақырықтың бөлінуімен жағымсыз иіспен, қан аралас қақырық, дене қызуының көтерілуімен 38,2, ентігу.Бала кезінде бронхитқа рецедив болған,жөтел мазалаған,қақырығы ірінді болған.Соңғы 5 жылда жыл сайын обострения берген.Сіздің диагнозыңыз:
* бронхоэктапиялық ауру
* өкпе рагы
* созылмалы өкпе абсцессі
*+ созылмалы бронхит
* өкпе поликистозы
! Науқас, 60 жаста, шағымы жөтел,қиын бөлінетін қақырық,физикалық жүктеме кезінде ентігу,дене қызуының көтерілуі 38°С. Анамнезінде: жөтел 10 жылдан бері «Д»есепте тұрады терапевте,соңғы аптада жағдайының нашарлауы. Аускультацияда:қатаң тыныс,дем шығаруының ұзаруы,құрғақ сырыл.Қандай диагноз қоясыз?
* ошақты пневмония
*+ өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, бронхитивті тип
* бронхиальді демікпе
* жүректің созылмалы жетіспеушілігі
* жедел ірінді бронхит
! Науқас К., 50 жаста созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік учетта тұрады 15 жыл,соңғы 3 жылда АҚ көтерілуі 170/90 мм сб.Науқасқа қай топ препараттарын тағайындауға болмайды АҚ коррекциялауда
* диуретик
* АПФ ингибиторы
* нитраттар
* кальция антагонисін
*+ β-адреноблокатор
! Науқас 50 жаста,күнделікті жөтел мазалайды аз мөлшерде шырышты қақырық, жүктеме кезінде ентігу.Анамнезінде:15 жылдан бері шылым шегеді. Жалпы қарап тексергенде: кеуде торы бөшке тәрізді,қолтықасты алаңы ісінген. Дауыс дірілі екі жағында да әлсіз.Перкуторлық: қорап тәрізді дыбыс.Аускультацияда: қатаң тыныс дем шығаруының ұзаруы, сырыл,форсирленген тыныс кезінде күшейеді. Осы ауруда қандай диагностикалық әдіс жақсы мәлімет береді?
* кеуде торының рентгенографиясы
* жалпы қақырық анализі
* өкпенің компьютерлік томографиясы
* бронхоскопия
*+ спирография
! Участкелік дәрігердің қабылдауына науқас мына шағымдармен келді:соңғы бір айдың көлемінде жөтел,субфибрильді температура,кешке басталатын әлсіздік,түңгі уақыттағы терлегіштік,4 кг арықтаған. Анамнезінде: туберкулёзбен контакте болған. Объективті жағдайы: өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Науқасқа нақты диагнозды қою үшін қандай анализге жібереміз?
