Диссеминированный туберкулез легких. Туберкулезный менингит 4 страница
Лекции.Орг

Поиск:


Диссеминированный туберкулез легких. Туберкулезный менингит 4 страница




* фокус затемнения с размытыми контурами и лунообразным эксцентричным распадом

* кольцевидная тень с четкими контурами

!Лабораторные данные характерные для стабилизированной туберкуломы легких:

* кровь не изменена, МБТ отсутствует в патологическом материале

* умеренный лейкоцитоз, в мокроте МБТ плюс

* ОАК в норме, в мокроте МБТ плюс

* лейкопения, гиперэозинофилия, в мокроте МБТ минус

* высокий лейкоцитоз, высокая СОЭ, МБТ плюс

! Повышенная заболеваемость туберкулезом подростков обусловлена

* массивностью инфекции

* незрелостью механизмов защиты

* гормональной перестройкой

* угасанием вакцинального иммунитета

* повышением социальных факторов риска

! Наиболее часто туберкулез у подростков выявляется методом

* массовой туберкулинодиагностики

* флюорографии

* по обращаемости

* по контакту

* бактериологическими обследованиями

! К наиболее распространенным вторичным формам неосложненного туберкулеза легких относятся

* очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулема легких

* первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов

* туберкулезный плеврит, перикардит, цирротический туберкулез легких

* туберкулез внутригрудных лимфоузлов, фиброзно-кавернозный туберкулез

* казеома плевры, кавернозный туберкулез легких, туберкулез бронха

! К вторичным формам деструктивного туберкулеза легких относятся

* очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулема легких

* первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов

* туберкулезный плеврит, перикардит, цирротический туберкулез легких

* кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез легких

* казеома плевры, кавернозный туберкулез легких, туберкулез бронха

! Наиболее опасной в прогностическом плане клинической формой вторичного туберкулеза легких у взрослых считается

* фиброзно-кавернозный

* кавернозный туберкулез

* туберкулема легкого

* казеозная пневмония

* инфильтративный

! Очаговый туберкулез легких при прогрессировании может трансформироваться

* в фиброзно-кавернозный

* в кавернозный

* в туберкулему

* в цирротический

* в инфильтративный

! При очаговом туберкулезе легких больной жалуется:

* на значительную слабость, утомляемость

* на кашель с мокротой, одышку

* на повышенную температуру, снижение аппетита

* на сухой кашель, боли в груди

* жалобы как правило, отсутствуют

! Данные объективного осмотра больного при очаговом туберкулезе легких:

* грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны

* грудная клетка не изменена, симметрично участвует в дыхании

* грудная клетка бочкообразная, в дыхании участвует симметрично

* резко выраженное западение грудной клетки с одной стороны

* резко выраженное западение грудной клетки с обеих сторон

! При очаговом туберкулезе легких наблюдаются перкуторно-аускультативные данные:

* коробочный звук в нижних отделах, рассеянные сухие хрипы

* ясный легочный звук, везикулярное дыхание, хрипов нет

* укорочен звук над верхушкой с одной стороны, влажные хрипы

* тимпанический звук в межлопаточном пространстве, крепитация

* тупой перкуторный звук над верхушкой, бронхиальное дыхание

! При очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации в гемограмме наблюдается:

* лимфоцитоз с лейкопенией, СОЭ в норме

* лимфопения, моноцитоз и ускорение СОЭ

* лимфопения, гиперлейкоцитоз и ускорение СОЭ

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ

* нормохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз

! Развитию инфильтратов при туберкулезе легких наиболее часто предшествует

* очаги послепервичного отсева (Абрикосова, Ашоф - Пуля, Симон)

* обострение кальцинированнывх внутригрудных лимфоузлов

* туберкулема легких

* очаговый туберкулез легких

* очаг Гона

! Наиболее частыми жалобами больного инфильтративным туберкулезом легких являются:

* фебрильная температура, профузные поты

* кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость, субфебрильная температура

* надсадный кашель, повышенная потливость, боль в груди, одышка

* кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние, фебрильная температура

* жалоб нет, больной считает себя здоровым

! Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

* фиброзно-кавернозный туберкулез

* диссеминированный туберкулез

* инфильтративный туберкулез

* очаговый туберкулез

! Клинико-рентгенологическому варианту инфильтративного туберкулеза относятся все, кроме:

* бронхолобулярный инфильтрат

* округлый инфильтрат

* перисциссурит

* лобит

* туберкулома

! На обзорной рентгенограмме легких в верхней доле правого легкого определяется фокус затемнения неправильной вытянутой формы по направлению к корню легкого, с нечеткими контурами, диаметром 2,5 см. В окружающей легочной ткани изменений нет. Описанная картина соответствует:

* мягкоочаговому туберкулезу

* округлому инфильтрату

* туберкуломе

* бронхолобулярному инфильтрату

* туберкулезу бронхов

!Об активности очагового туберкулеза легких свидетельствует:

* положительная проба Манту

* малая интенсивность и нечеткость контуров очага

* наличие интенсивного очага

* наличие кальцинатов в легких

* отрицательная проба Манту

!Назовите самый неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких:

* очаговый туберкулез

* туберкулома

* кавернозный туберкулез

* фиброзно-кавернозный туберкулез

* цирротический туберкулез

! Больной 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 1012 /мл, гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 8,9 109/мл, СОЭ 20 мм/ча* Для уточнения диагноза больному необходимо назначить:

* бронхоскопию с биопсией

* цитологическое исследование мокроты

* бактериоскопию мокроты на МБТ

* компьютерную томографию легких

* ИФА, ПЦР, УЗИ

! Больной 25 лет, обратился в поликлинику ос жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 1012/мл, гемоглобин 126 гл, лейкоцитов 8,9х109/мл, СОЭ 20 мм/ча* Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

* периферический рак

* пневмония

* туберкулема

* очаговый туберкулез легких

* эхинококк

! Больной 18 л, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левоголегкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 1012/мл, гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 8,9 х 109, СОЭ 20 мм/час.

МБТ в мокроте не обнаружены.

Определите наиболее правильную тактику врача:

* наблюдение в течение 2 месяцев

* антибиотики широкого спектра в течение 2-х недель

* лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2-х месяцев

* радиолечение

* химиопрофилактика

! У студента 17 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в С1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодический кашель со скудной мокротой. Из анамнеза: курит в течение 3 лет по ½ пачки в день. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без изменений. МБТ в мокроте не найдены. Назовите наиболее вероятный диагноз:

* бронхит

* очаговый туберкулез легких

* очаговая пневмония

* бронхолобулярный инфильтрат

* периферический рак легкого

! У студента 18 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в С1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодический кашель со скудной слизистой мокротой, потливость. Из анамнеза: курит в течение 5 лет по ½ пачки в день. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без изменений. МБТ в мокроте не найдены.

Наиболее вероятный предварительный диагноз.

* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МТ-

* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе уплотнения, МТ-

* фиброзно-очаговые остаточные изменения

* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МТ-

* туберкулома верхней доли правого легкого, МТ-

700! У больного выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ(). Наиболее верная врачебная тактика:

* провести бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов на МБТ

* назначить специфическое лечение соответственно категории больного

* контрольное исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

* изолировать больного в стационар и назначить специфическую терапию

* наблюдать больного в ПТД по 3 группе диспансерного учета

! В каких медицинских учреждениях наиболее часто выявляют больных с очаговым туберкулезом легких:

* в общей лечебной сети

* в противотуберкулезном диспансере

* в детской больнице

* в детском стационаре

* в онкодиспансере

! У студента 16 лет, при профосмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены. Для определения активности туберкулезного процесса необходимо проведение:

* пробы Манту

* Диаскинтест и G-xpert

* томографии легких

* общего анализа крови

* пробного лечения туберкулеза

! У студента при профосмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С1 правого легкого. Направлен на консультацию и обследование к терапевту.

Какова наиболее вероятная тактика врача в данном случае?

* направить на консультацию к фтизиатру

* направить для обследования в стационар

* провести обследование в условиях поликлиники

* повторить рентгенологическое обследование

* направить на компьютерную томографию легких

! Больной К, 17 лет, с клиническим диагнозом Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ() получает лечение по схеме 1 категории 4 противотуберкулезными препаратами в течение 1,5 месяцев.

Сколько времени больной должен находиться в стационаре?

* можно выписать в настоящее время

* до закрытия полостей распада

* до клинического излечения

* до рассасывания инфильтрации

* до прекращения бактериовыделения

! У больного с сахарным диабетом 2 типа, средней тяжести выявлена туберкулома С6 правого легкого в фазе инфильтрации, мБт(-). Какой препарат нежелательно использовать при лечении туберкулеза легких:

* изониазид

* рифампицин

* этамбутол

* стрептомицин

* пиразинмид

! В результате лечения инфильтративного туберкулеза легких рентгенологически на месте инфильтрата образовалась округлая тень, размерами 3,0 х 3,5 см на фоне единичных фиброзно-очаговых изменений. Определите клиническую форму туберкулеза:

* инфильтративный туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения

* туберкулома легких

* очаговый туберкулез легких

* фиброзно-очаговые изменения

* активного туберкулеза нет

! Какая фаза туберкулезного процесса согласно классификации не указывается при постановке клинического диагноза инфильтративного туберкулеза легких:

* инфильтрации

* распада

* обсеменения

* рассасывания

* уплотнения

! К мофологическим типам туберкулом относятся:

* инфильтративно-пневмоническая, казеома, псевдотуберкулема

* казеозно-некротическая, инфильтративная, туморозная

* казеома, гомартохондрома, заполненная атерома

* псевдоказеома, железистая, атероматозная туберкулема

* солитарная, множественная, десквамативная

! Больной М., 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, нарастающую слабость, периодическое повышение температуры тела Физикально: кожные покровы бледные, пониженного питания, периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких укорочение легочного звука в надлопаточной области справа, там же ослабленное везикулярное дыхание. В мокроте МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в С1 правого легкого выявлен округлой формы фокус диаметром 4 см с четкими контурами, неоднородной структуры с лунообразным просветлением у края. В корнях легких кальцинированные лимфатические узлы. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

* округлый инфильтрат

* туберкулема легкого

* периферический рак легкого

* ретенционная киста легкого

* аспергиллома

! К типу туберкулемы как казеома относятся туберкулемы:

* блокированная каверна, заполненная каверна

* солитарно-гомогенная, псевдотуберкулема

* гомогенная, слоистая, конгломератная

* многослоистая, инфильтративно-деструктивная

* многоочаговая, капсулярная, казеозная

! У больной О.Р. 16 лет, диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ(). В анамнезе перенесенный туберкулез в 12 лет.

Определите к какому случаю туберкулеза относится больной (согласно классификации):

* новый случай

* рецидив

* неудача лечения

* лечение после перерыва

* хронический случай

! Больная Т., 16 лет, получила полный курс лечения по 1 категории в течение 6 месяцев по поводу инфильтративного туберкулеза нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ(). В настоящее время в мокроте МБТ не обнаружены. Рентгенологически отмечается формирование интенсивного очага с фиброзом вокруг на месте инфильтрата. Районным фтизиатром зарегистрирован исход лечения – вылечен. Необходимо ли диспансерное наблюдение за ней и если «да», то по какой группе?

* в диспансерном наблюдении не нуждается

* наблюдение по 1 группе

* наблюдение по 2 группе

* наблюдение по 3-А группе

* наблюдение по 3-Б группе

! Исходом инфильтративного туберкулеза легких являются все, кроме:

* полное рассасывание

* туберкулема

* очаг Гона

* кавернозный туберкулез

* цирротический туберкулез

! У больного Е. на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: в верхней доле в С1-2-3 правого легкого затемнение неоднородной структуры с нечеткими контурами. Междолевая плевра утолщена Правый корень не дифференцируется. В нижних отделах очаги малой и средней интенсивности. Какой клинической форме туберкулеза легких соответствует описанная рентгенологическая картина:

* облаковидный инфильтрат

* перисциссурит

* лобит

* туберкулома

* фиброзно-кавернозный туберкулез легких

! Больного, 16 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(), появились прожилки крови в мокроте, выделил до 10 мл кровянистой мокроты. Какое осложнение туберкулеза в данном случае?

* деструкция легочной ткани

* деструкция легкого с прогрессированием процесса

* деструкция легкого и кровотечение

* легочное кровотечение

* кровохарканье

! Больного, 16 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(), появились прожилки крови в мокроте, выделил до 10 мл кровянистой мокроты. Что является причиной данного осложнения у больного?

* разрыв бронхиальных артерий

* разрыв сосудов легочной артерии

* повышенная проницаемости сосудов

* полости распада в легком

* имеется травма легкого

!У больного 18 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла острая боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
С чем связано по вашему мнению внезапное ухудшение состояния больного?

* с развитием инфаркта миокарда

* с присоединением экссудативного плеврита

* с развитием спонтанного пневмоторакса

* с развитием стенокардии

* с присоединением межреберной невралгии

!У больного 17 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла острая боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
Какую первую терапевтическую помощь вы окажите больному в данном случае?

* назначу строгий постельный режим

* проведу плевральную пункцию

* назначу седативные и противокашлевые средства

* сниму болевой синдром

* назначу внутривенное введение гипотензивных средств

!У больного 18 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
Что предпримет врач для уточнения диагноза в первую очередь?

* вызовет на консультацию кардиолога

* проведет плевральную пункцию

* вызовет на консультацию хирурга

* вызовет на консультацию невропатолога

* проведет обзорную рентгенографию легких

!У больного 18 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
Что предпримет врач после уточнения диагноза, т.е. во вторую очередь?

* вызовет на консультацию кардиолога

* проведет плевральную пункцию

* вызовет на консультацию хирурга

* вызовет на консультацию невропатолога

* проведет обзорную рентгенографию легких

! Какие рентгенологические признаки характеризуют фиброзно-очаговый туберкулез:

* только фиброз легочной ткани

*единичные очаги на верхушках легких

* множественные очаги с обеих сторон

*очаги на неизменной легочной ткани

*плотные очаги на фоне фиброза легочной ткани

!Укажите изменения на рентгенограмме, характеризующие фиброзно-кавернозный туберкулез легких:

* инфильтративная тень и полости распада

* цирроз легкого и полости распада

* фиброз легких и полости распада

* каверна и интенсивные очаги вокруг нее

* малоинтенсивные очаги и полости распада

! Морфологически стенка старой каверны состоит:

* казеоз и грануляционная ткань с преобладанием соединительной ткани

* преобладание гноя, грануляционная ткань и соединительная ткань

* казеоз и только грануляционная ткань

* казеоз и кровеносные сосуды в соединительной ткани

* единичные кровеносные сосуды и соединительная ткань

! Укажите на наиболее неблагоприятное осложнение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

* фиброз

* цирроз

* очаги

* кровотечение

* ателектаз

! Рентгенологически для фиброзно-кавернозного туберкулеза не характерно:
*смещение органов средостения в здоровую сторону от патологии

*смещение органов средостения в сторону патологии

* уменьшение объема пораженного легкого

* единичные полости на фоне фиброза

* множественные полости на фоне фиброза

! Какую тень на рентгенограмме дает свежая каверна:

* фокус округлой или овальной формы с участками просветления

* кольцевидная тень округлой формы с четкими контурами

* фокусная тень размерами до 1 -3 см

* очагово-фокусная тень округлой формы

* инкапсулированное образовани, размерами до 1 – 3 см

! Какая форма туберкулеза наиболее часто предшествует развитию кавернозного туберкулеза:

* цирротическая

* диссеминированная

* инфильтративная

* очаговая

* казеозная

! Наиболее вероятный рентгенологический признак каверны:

* кольцевидная замкнутая тень

* дорожка к корню

* горизонтальный уровень жидкости

* очаги засева

* фокус затемнен

! Над каверной аускультативно прослушивается дыхание:

*бронхиальное

* саккадированное

* стридорозное

*жесткое

*везикулярное

! Наиболее характерные жалобы больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в период обострения:

* сухой приступообразный кашель, больше по ночам, экспираторная одышка

* резкая утомляемость, профузные поты, сухой кашель, боли в грудной клетке, одышка в покое, высокая температура

* повышение температуры до 39-40оС, выраженная слабость и потливость, кашель с большим количеством гнойной мокроты без запаха, одышка при физической нагрузке

* длительная субфебрильная температура, кашель с умеренным количеством мокроты, кровохарканье, одышка при физической нагрузке, слабость и утомляемость

* общая слабость, недомогание, озноб, частый влажный кашель, одышка 2-3 степени

! Бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, как правило:
*условное

*формальное

*факультативное

*массивное

*скудное

! Каковы характер мокроты и бациллярность при нелеченном кавернозном туберкулезе:

* небольшое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ

* большое количество гнойной мокроты, МБТ

* скудное количество вязкой тягучей стекловидной мокроты, МБТ(-)

* скудная слизистая мокрота, МБТ()

* умеренное количество ржавой мокроты, МБТ (-)

!Каковы характер мокроты и бациллярность при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в фазе обострения?

* мокрота слизистая, МБТ()

* мокрота гнойная, МБТ(-)

* мокрота слизистая МБТ(-)

* мокрота слизисто-гнойная, МБТ(-)

* мокрота слизисто-гнойная, МБТ()

! О чем свидетельствует бактериовыделение:

* об активности туберкулезного процесса без распада

* о клиническом излечении туберкулеза

* о затихании туберкулезного процесса

* о наличии распада и активном туберкулезном процессе

* о наличии фиброза легочной ткани

!Укажите изменения на рентгенограмме, которые характеризуют кавернозный туберкулез легких:

*очаги и полости распада в легком

*каверна с инфильтративной тенью вокруг нее

*кольцевидная тень на фоне неизменной легочной ткани

*каверна в верхней доле с фиброзом легочной ткани

*множественные полости распада на верхушках легких

!В фиброзно-кавернозный туберкулез наиболее часто переходит:

* диссеминированный туберкулез легких

* цирротический туберкулез легких

* инфильтративный туберкулез легких

* кавернозный туберкулез легких

* любая из вышеуказанных форм

! Фиброзно-кавернозный туберкулез легких трансформируется в туберкулез

* цирротический

* кавернозный

* диссеминированный

* инфильтративный

* туберкулему

739! При всех перечисленных заболеваниях могут быть каверны, кроме одного:

* бронхоэктатическая болезнь

* туберкулез

* силикоз

* рак

* пневмония

!Для фиброзно-кавернозного туберкулеза характерны все перечисленные осложнения, кроме:

* легочное кровотечение

* ателектаз

* спонтанный пневмоторакс

* амилоидоз внутренних органов

* легочно-сердечная недостаточность

! У больного 17 лет в результате лечения инфильтративного туберкулеза через 8 месяцев наступило улучшение самочувствия, исчезли симптомы интоксикации, рентгенологически на месте инфильтрата образовалась тонкостенная кольцевидная тень 2 х 2 см на фоне небольших фиброзно-очаговых изменений. МБТ в мокроте исчезли. Определите клиническую форму туберкулеза:

* туберкулема легкого

* фиброзно-кавернозный туберкулез

* остаточные изменения

* кавернозный туберкулез

* инфильтративный туберкулез

! Больной 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, похудание, кашель с мокротой. Больным себя считает почти 6 месяцев Ранее туберкулезом не болел. Последняя флюорография 3 года назад. Объективно: выражены симптомы интоксикации. На рентгенограмме: верхняя доля правого легкого уменьшена за счет фиброза, на этом фоне видны полости распада неправильной формы с перифокальной инфильтрацией, в нижнем отделе очаги бронхогенного засева. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

* очаговый туберкулез

* диссеминированный туберкулез

* кавернозный туберкулез

* инфильтративный туберкулез

* фиброзно-кавернозный туберкулез

! Больной 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, похудание, кашель с мокротой. Больным себя считает почти 6 месяцев Ранее туберкулезом не болел. Последняя флюорография 3 лет тому назад. Объективно: выражены симптомы интоксикации. На рентгенограмме: верхняя доля правого легкого уменьшена за счет фиброза, на этом фоне видны полости распада неправильной формы с перифокальной инфильтрацией, в нижнем отделе очаги бронхогенного засева. Определите категорию больного:

* 1 категория

* 2 категория

* 3 категория

* 4 категория МЛУ

* 4 категория ШЛУ

! Больной 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, похудание, кашель с мокротой. Больным себя считает почти 6 месяцев Ранее туберкулезом не болел. Последняя флюорография 3 лет тому назад. Объективно: выражены симптомы интоксикации. На рентгенограмме: верхняя доля правого легкого уменьшена за счет фиброза, на этом фоне видны полости распада неправильной формы с перифокальной инфильтрацией, в нижнем отделе очаги бронхогенного засева.

Клинический диагноз и категория больного будут подтверждены:

* бактериологическим исследованием на МБТ, рентгено-томограммой легких

* результатами бактериоскопии на МБТ и рентгенологического обследования

* результатами рентгено-томографии легких, анализа крови и пробы Манту

* результатами рентгенологического обследования и фибробронхоскопии с БАС

* результатами бакпосева на МБТ, ПЦР и ИФА диагностики

! Прямой рентгенологический признак, характерный для кавернозного туберкулеза:

* расширение корней легких

* дорожка к корню легкого

* горизонтальный уровень жидкости

* кольцевидная тень в верхней доле легкого

* полиморфные очаги в окружающей ткани

! Больной Г. в течение последних 2-х лет находился на диспансерном учете по поводу кавернозного туберкулеза легких. При очередном обследовании на рентгеногрмме в С6 справа полость деструкции не определяется, на месте бывшей каверны очаговые тени средней интенсивности и интенсивные с четкими контурами. МБТ в мокроте не обнаружены. Какой наиболее вероятный исход излечения от туберкулеза?

* плотные очаги

* очаговый туберкулез

* туберкулома

* санированная полость

* фиброзно-кавернозный туберкулез

! К наиболее частым видам благоприятного заживления каверн относятся:

* цирроз легкого

* рубец, очаг-рубец

* заполненная каверна

* санированная полость

* легочный инфильтрат

! У больного 17 лет, при флюорографии выявлена одиночная кольцевидная тень в С3 левого легкого, контуры четкие. В мокроте МБТ не обнаружены.

Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

* инфильтративный туберкулез легких

* очаговый туберкулез легких

* кавернозный туберкулез легких

* диссеминированный туберкулез легких

* фиброзно-кавернозный туберкулез легких

! У больного 17 лет, при флюорографии выявлена кольцевидная тень в С3 левого легкого с четкими контурами без воспалительных изменений вокруг. В мокроте МБТ не обнаружены.

Для уточнения диагноза необходимо назначить больному в первую очередь:

* фибробронхоскопию

* компьютерную томографию

* бактериологический анализ мокроты





Дата добавления: 2017-03-12; просмотров: 208 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Рекомендуемый контект:


Поиск на сайте:



© 2015-2020 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.044 с.