Мочевая система. Ее морфо-функциональная характеристика. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, строение.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА – состоит из мочеобразующих органов и мочевыводящих путей.

Ф-ИИ ПОЧЕК

Регуляция концентрации осмотически активных веществ, объема жидкости, ионная регуляция
Выделение конечных продуктов азотистого обмена, экзогенных в-в и изщбытка органическихз в-в
Уч-т в обмене БЖУ, здесь протекает разрушение различных пептидных гормонов измененных белков, образование фосфолипидов.
Вырабатываются БАВЮ регулирующие давление и эритропоэз.

Включают в себя: мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспусательный канал.

Имеют общий план строения:

СЛИЗИСТАЯ – переходный эпителий и собственная пластинка слизистой.
ПОДСЛИЗИСТАЯ (образует складки) – соединительная ткань, в мочеточнике имеются альвеолярнотрубчатые железы.
МЫШЕЧНАЯ – два слоя – внутренний продольный, наружный циркулярный. В нижней половине мочеточника и мочевом пузыре три слоя гладкой мускулатуры: продольный, циркулярный, продольный.
АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ – мочеточник

СЕРОЗНАЯ – мочевой пузырь

Половая №1

Морфо-функциональная характеристика мужской и женской половых систем. Источники и ход эмбрионального развития гонад и органов генитального тракта. Первичные гоноциты: начальная локализация, пути миграции в зачаток гонад. Гистогенетические процессы на гистологически индифферентной и последующих стадиях развития гонад. Факторы половой дифференцировки.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА – совокупность органов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Состоит из гонад, где происходит образование половых клеток, половых гормонов и добавочных органов полового тракта.

В мужском и женском организмах органы ПС имеют выцраженные морфофункциональные особенности, определяющие вторичные половые признаки. В мужском организме гонады представлены яичками, а добавочные органы семявыносящими путями, семенными пузырьками, простатой и половым членом. В женском – яичниками, а добавочные – маткой, маточными трубами, влагалищем и наружными половыми органами. Женская ПС тесно связана с молочными железами.

РАЗВИТИЕ:

Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка.

ПО МУЖСКОМУ ТИПУ

Начинается на 6 неделе эмбриогенеза. Из мезенхимы первичной почки развиваются интерстициальные клетки (яичка). Из эпителия половых шнуров развиваются поддерживающие клетки (клетки Сертолли). Из гоноцитов развивается сперматогенный эпителий. При развитии по мужскому типу идет разрастание мезонефрального протока, но параллельно от него отшнуровывается парамезонефральный проток, который дальше атрофируется и сохраняется только его верхний отдел, который дает начало гидатида маргани, а из нижней части развивается мужская маточка в толще простаты. Из половых шнуров развиваются извитые канальцы сименников, прямые канальцы и сеть семенника. Выносящие канальца – производные канальцев первичной почки. Канал придатка – производное верхней части мезонефрального протока. Семявыносящий проток – производное нижней части мезонефрального протока. Семенные пузырьки – производные наиболее низко расположенных отделов мезонефрального протока.

Простата развивается на 12 неделе эмбриогенеза из эпителия мочеиспускательного канала, наиболее активно разрастается на 17-26 неделе эмбриогенеза. После рождения теряет до 20 % своего веса и к 10 годам его восстанавливает. Следующее мощное разрастание железы приходится на 17-20 лет. В старческом возрасте пролиферация в эпителии снижается и наблюдается гипертрофия гладкомышечных элементов.

ПО ЖЕНСКОМУ ТИПУ

Начинается на 8 неделе эмбриогенеза. Замкнутые половые шнуры превращаются в Пфлюгеровские мешки. Внутри Пфлюгеровских мешков – гоноциты – дают начало оогониям, из эпителия стенки мешков развиваются фолликулярные клетки. На 3-4 месяце эмбриогенеза сперматогонии активно делятся митозом сохраняя диплоидность.

Первая точка зрения: стенка мешков разрывается и на поверхность яичников выходят ооциты первого порядка, окруженные фолликулярными клетками. Вторая: мезенхима врастает в половые шнуры отделяя ооциты первого тпорядка, окруженные фоликуклярными клетками. В результате в яичнике к моменту рождения образуется от 100 тысяч до 1 миллиона примордиальных фолликулов (ооцит первого порядка) и один слой плоских фолликулярных клеток. Из фолликулов формируется мудующее корковое вещество яичников. Центральнолежащее мозговое вещество развивается из мезенхимы первичной почки. Мезонефральные протоки атрофируются. Парамезонефральный в верхней части образует маточные трубы, а в нижней сливаясь образует матку и влагалище.

ФАКТОРЫ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ: при дифференцировке мужских половых гонад большую роль играет У-хромосома, на коротком плече которой располагается ген половой детерминации. Дифференцировка по мужскому типо проходит при отсутствии фактора У-хромосомы.

Половая №2

Морфо-функциональная характеристика мужской половой системы. Яичко, функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие. Сперматогенез. Строение и роль гематотестикулярного барьера. Эндокринная функция яичка. Гормональная регуляция деятельности яичка.

Состоит из семенников и добавочных органов (половой член, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, простата)

РАЗВИТИЕ:

Строение семенника: анатомия

СТРОЕНИЕ:

Извитой семенной каналец состоит из двух частей: собственная стенка канальца – базальный слой, миоидный и волокнистый. Базальный слой состоит из сети коллагеновых волокон, миоидный – клетки типа гладких миоцитов, которые обеспечивают сокращение стенки канальца. Наружный волокнистый слой – коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки. К стенке канальца вплотнрую подходят кровеносные сосуды, образуя ГЕМАТОТЕСТИКУЛЯРНЫЙ БАРЬЕР (1921 – Штерн): образован собственной стенкой канальца, периваскулярным пространством и стенкой капилляра. Значение – встает на пути проникновения в семенник лекарственных препаратов и мутагенов. Это основной фактор в эволюции относительного постоянства видовых особенностей. Эпителиосперматогенный слой –

клетки Сертолли – лежат на базальной мембране, пирамидные по форме, вершиной обращены в полость канальца, хорошо развиты все органоиды, на боковых поверхностях клетки образуют плотные контакты, которые подразделяют сперматогенный эпителий на два слоя: внутренний адлюминальный и наружный базальный. Сперматогенные клетки: развиваются из гоноцитов и формируют клетки от СК до сперматозоидов.

Ф-ИИ:

· Создают микросреду для дифференцировки половых клеток

· Защитная

· Клетки способны к фагоцитозу

· Опорная

· Трофическая (сперматозоиды головками упираются в цитоплазму

· Транспортная – способствую высвобождению сперматозоидов в просвет канальца

· Экзокринная – вырабатывают жидкую среду в просвет канальца, способны синтезировать андрогенсвязывающий белок, транспортирующий тестостерон к сперматидам

· Вырабатывают регуляторные факторы – трансферин и инсулиноподобный фактор роста

· Эндокринная – ингибин (тормозит секрецию ФСГ аденогипофиза; фактора стимулирующего деление половых клеток; продуцирует гормоны, определяющие развитие в эмбриогенезе по мужскому типу; половые стероиди – андроген и тестостерон; вещества угнетающие половую активность клеток Лейдига

Между извитыми канальцами – прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и клетки Лейдига.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ:

ПЕРИОД РАЗМНОЖЕНИЯ – сперматогонии делятся на 2 группы:

СК (А—тип) – светлые (полуСК, темные, редкоделящиеся)
Дифференцирующиеся (В-тип) – СК делятся митозом, сохраняя диплоидность, после деления сперматогонии остаются связаны др с др цитоплазматическими мостиками (синцитий)

ПЕРИОД РОСТА – увеличение объема клетки в 3 раза. Сперматогонии отделившись от базальной мембраны перестают делиться и превращаются в сперматоциты первого порядка. Период роста сопровождается протеканием в ядре профазы первого деления мейоза:

Первая стадия – лептотенная – стадия тонких нитей
Зиготенная – парные хромосомы сближаются и прогисходжит коньюгация, в результате возможен кроссинговер. Хромосомы объединяются с помощью тонких нитей которые образуют синаптонимальный комплекс.
Пахитена – утолщение хромосом; две рядом лежащие хромосомы – бивалент.
Диплотена – связь в области перекреста; раздвоение двух коньюгированных хромосом в результате продольного расщепления; на этой стадии видно что каждая хромосома состоит из двух хроматид и видны тетрады
Диакинез – уменьшение хиазм

ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ – последовательно протекают два деления мейоза

Первое деление – редукционное – редукция числа хромосом, в результате образуются сперматоциты второго порядка (1n2c). Из тетрад формируются диады, так как происходит расхождение гомологичных хромосом к полюсам клетки. Перед вторым делением мейоза не происходит деление ДНК.
Второе деление – эквационное – уравнительное – уравнивается количество хромосом и ДНК Вступают в процесс сперматоциты 2 порядка (1n2c), в анафазе второго деления мейоза к полюсам клетки расходятся хроматиды, образуются монады. Образуются клетки сперматиды (1n1c).

ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ – СПЕРМИОГЕНЕЗ – закономерности спермиогенеза:

Конденсация хроматина
Уменьшение объема ядра (образуются пузырьки, которые отшнуровывабтся от ядра и перевариваются)
Образование временных органоидов – цитоплазматических микротрубочек – поддерживающая функция для формирования ядра
Образуется акросома – видоизмененная лизосома – содержит кислую фосфатгазу, гиалуронидазу и акрозин.
Образование митохондриальной спирали
Образование жгутика от дистальной центриоли
Сбрасывание цитоплазмы в просыет канальца, ее фагоцитируют клетки сертолли

Изменяются обменные процессы в ядре – потеря РНК, прекращение синтеза РНК, потеря негистонового белка.

ОСОБЕННОСТИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА:

Равноценное деление – из каждого сперматогония образуется 4 функциональных сперматозоида
Протекает от начала до конца с момента достижения половой зрелости и продолжается в течении всей жизни (наиболее активно до 50 лет)
Продолжитпельность сперматогенеза 75 суток, носит волнообразный или пятнистый характер (стадии по длинне канальца различны)
Высокая чувствительность сперматогенного эпителия к действию повреждающих агентов (облучение, неполноценное питание, курение, алкоголь, стресс, повышение температуры, возраст и гормоны)

АСПЕРМАТОГЕНЕЗ – может вызвать интоксикация, авитаминозы, … Между извитыми канальцами располагаются интерстециальные клетки Лейдига – гландулоциты – округлые крупные клетки с ацидофильнрой зернистостью. Лежат вокруг капилляров, вырабатывают тестостерон – основной андроген; регулирует развитие и функцию добавочных желез ПС, отвечает за развитие вторичных половых признаков.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РТЕГУЛЯЦ,ИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ

Гипоталамус выделяет либерины, которые действуют на гипофиз

Гипофиз выделяет ФСГ – влияет на сперматогенный слой, активирует в клетках сертолли синтез и секрецию АСБ (андрогенсвязывающий белок) и ингибина

Лютеонизирующий гормон – влияет на клетки лейдига, стимулирует синтез тестостерона и андрогена.

Половая №3

Морфо-функциональная характеристика мужской половой системы. Придаток яичка, семявыводящий проток, семяизвергательный канал, семенные пузырьки, предстательная железа: функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение, гормональная регуляция их деятельности. Возрастные изменения.

Семявыносящие пути – от прямых канальцев и до мочеиспускательного канала.

ОБОЛОЧКИ:

СЛИЗИСТАЯ
МЫШЕЧНАЯ
АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ

Прямые канальца – однослойный призматический эпителий

Сеть семенника – однослойный плоский или кубический эпителий (формирует головку придатка)

Выносящие канальца – перемежающийся эпителий (высокие – призматические реснитчатые и низкие клетки – секреторные кубические)

Проток придатка – многорядный призматический эпителий. Среди них – низкие вставочные клетки – выводят жидкость – разбавленную сперму. Придаток семенника – резервуар спермы

Тело и хвост придатка – двурядный эпителий

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ – две сильно извитые трубки длинной до 15 см. Стенка трубок образована 3 оболочками: слизистая (однослойный призматический, в собственной пластинке слизистые альвеолярные железы), мышечная (внутри циркулярная, снаружи продольная), адвентициальная. Семенные пузырьки образуют 60% семенной жидкости. Секрет содержит: фруктозу, соли аскорбиновой и лимонной кислот – питание сперматозоидов; простогландины (БАВ). Эти вещества обеспечивают сперматозоиды энергетическим запасом, повышая их выживаемость и придают им функциональную активность.

ПРОСТАТА

РАЗВИТИЕ: Простата развивается на 12 неделе эмбриогенеза из эпителия мочеиспускательного канала, наиболее активно разрастается на 17-26 неделе эмбриогенеза. После рождения теряет до 20 % своего веса и к 10 годам его восстанавливает. Следующее мощное разрастание железы приходится на 17-20 лет. В старческом возрасте пролиферация в эпителии снижается и наблюдается гипертрофия гладкомышечных элементов.

СТРОЕНИЕ: мощный железистый мышечный орган; снаружи соединительнотканная капсула; секреторная часть представлена 30-50 железками (альвеолярнотрубчатыми). По расположению в железе делятся на 3 группы: внутренние (слизистые), промежуточные, наружные (главные) – 75%. Концевые отделы выстланы высоким однослойным призматическим эпителием. В основании лежат вставочные клетки. Выводные протоки открываются в мочеиспускательный канал. Мышечная часть – основа – рыхлая соединительная ткань в которой лежат пучки гладкомышечных клеток (продольно и циркулярно_

Ф-ИИ: разбавляет сперму, эндокринная (влияет на сперматогенез, усиливает, увеличивает выработку тестостерона); в эмбриогенезе влияет на половую дифференцировку гипоталамуса.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (КУППЕРА) – сверху имеют капсулу, дольчатое строение, есть мышечная ткань, основа – железистая ткань. Здесь расположены альвеолярно-трубчатые железы. Концевые отделы выстланы однослойным кубическим или призматическим однослойным эпителием. Протоки открываются в верхнюю часть мочеиспускательного канала.

Ф-ИИ: разбавление спермы

Половая №4

Морфо-функциональная характеристика женской половой системы. Яичник, функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение. Овогенез. Эндокринная функция яичника. Овариальный цикл и его гормональная регуляция. Возрастные изменения яичника. Понятие о гематофолликулярном барьере.

РАЗВИТИЕ: Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка. Замкнутые половые шнуры превращаются в Пфлюгеровские мешки. Внутри Пфлюгеровских мешков – гоноциты – дают начало оогониям, из эпителия стенки мешков развиваются фолликулярные клетки. На 3-4 месяце эмбриогенеза сперматогонии активно делятся митозом сохраняя диплоидность.

СТРОЕНИЕ: с поверхности зачатковый эпителий (эпителий полового валика), под ним – белочная оболочка, глубже по периферии – корковое вещество, в центре – мозговое. На поверхности премордиальные фолликулы. Корковое вещество представлено фолликулами на разной стадии зрелости.

Первичный фолликул – ооцит первого порядка, окруженный блестящей оболочкой и первым слоем призматических фолликулярных клеток (высоких).

Роль блестящей оболочки:

Барьер между ооцитами и фолликулярными клетками
Обеспечивает видоспецифичность оплодотворения
Препятствует полиспермии
Защищает эмбрион до имплантации от действия повреждающих агентов

Вторичный фолликул – фолликулярные клетки активно делятся и синтезируют эстроген, который накапливается в полостях

Третичный фолликул (графов пузырек) – 125-150 мкм, сидит на яйценосном холмике, по краям фолликула зернистый слой, полость заполнена эстрогеном (концентрация в 1000 раз выше чем в крови; покрыт текой (оболочкой) – внутренний слой сосудистый, наружный соединительнотканный

Атритические фолликулы – фолликулы не достигшие полного развития и подвергшиеся резорбции

Овуляция – выход ооцита в брюшную полость, на его месте образуется желтое тело.

Мозговое вещество – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

ООГЕНЕЗ

СТАДИЯ РАЗИНОЖЕНИЯ – наблюдается только в эмбриогенезе в стенке Пфлюгеровского мешка (оогонии делятся митозом)
СТАДИЯ РОСТА – образование ооцитов 1-порядка и их интенсивный рост на фоне профазы первого деления мейоза

ПЕРИОД МАЛОГО РОСТА – начинается с момента образования ооцита первого порядка и протекает на фоне профазы до стадии диплотены. Идет рост ооцита за счет собственного синтеза питательных веществ.Морфологически малому росту соответствуют премордиальные и первичные фолликулы. Гормонально не регулируется, продолжается десятилетия.
ПЕРИОД БОЛЬШОГО РОСТА – протекает в профазе мейоза на стадии диплотены; идет рост за счет веществ, поступающих извне. В основе большого роста лежит накопление желтка, который имеет двойственное происхождение. Различают эндогенный желток (мало) и экзогенный (синтезируется в печени). Желток представлен двумя соединениями: липовителин и фосфитин. Процесс регулируется гормонально (ФСГ). Продолжается 12-14 дней.

ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ – последовательно протекают два деления мейоза: ооцит первого порядка делится с образованием ооцита второго порядка и редукционного тельца; в свою очередь ооцит второго порядка делится с образованием яйцеклетки и еще одного редукционного тельца.

Редукционные тельца удаляют избыток генетического материала.

ОСОБЕННОСТИ ООГЕНЕЗА:

Из одной оогонии - дна яйцеклетка
Период размножения приходится на эмбриогенез
Период роста делится на малый и большой
Оогенез начинается в эмбриогенезе и заканчивается к 45-50 годам.

ПОЛОВОЙ ЦИКЛ – циклическая деятельность женской половой системы обеспечивает смену фаз, которые повторяются в одном и том же порядке – оварийно-менструальный цикл. Средняя продолжительность 27+-7 дней.

Делится на 3 периода:

Менструальный – отторжение функционального слоя
Постменструальный (пролиферативный) – восстановление функционального слоя эндометрия
Предменструальный (секреторный) – подготовка слизистой матки к имплантации.

МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – 1-4 дня цикла, начинается с изменения кровоснабжения эндометрия; желтое тело начинает атрофироваться и прогестерон перестает поступать в кровь. Как следствие – спазм спиральных артерий матки – падает приток крови к эндометрию, стенки сосудов становятся ломкими и разрываются – начинается отторжение функционального слоя

1-2 день – период дисквамации – удаление разрушенного функционального слоя, образуется физиологическая рана.
3-4 день – период регенерации – начинается эпителизация слизистой за счет миграции клеток из маточных желез

ПОСТМЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – 5-14 дней – идет усиленный рост эндометрия под влиянием эстрогена с образованием функционально не активных желез. Растут спиралевидные артерии и эпителий из низкого призматического превращается в высокий. Железы становятся штопорообразными.
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ – 15-28 дней – Активно работают маточные железы. Начало их секреции на 19 день, усиление 20-22 день. Железы имеют извитой вид, просвет их мешковидно растянут. В них накапливается гликоген и ГАГ, строма утолщается за счет отека, спиралевидные артерии извиваются в виде клубочков. Это состояние наблюдается на 20-22 день – оптимальный для имплантации эмбриона.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПОЛОВОГО ЦИКЛА:

Гипоталамус выделяет либерины, которые действуют на гипофиз, который в свою очередь выделяет ФСГ (вызывает рост фолликулов в яичнике и соответственно секрецию эстрогена) и ЛГ (отвечает за образование желтого тела, и соответственно за секрецию прогестерона, подготавливающего слизистую матки к возможной имплантации)

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: происходит разрастание соединительной ткани и угасание менструального цикла.

Половая №5

Морфо-функциональная характеристика женской половой системы. Маточные трубы, матка, влагалище: источники развития, строение, функции. Циклические изменения органов женского генитального тракта и их гормональная регуляция. Возрастные изменения

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ

СЛИЗИСТАЯ – однослойный призматический эпителий, два вида клеток: реснитчатые, железистые (секрет служит для питания яйцеклеток и активации сперматозоидов;

Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань.

МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный, наружный продольный – способствует продвижению яйцеклетки
СЕРОЗНАЯ

МАТКА

ЭНДОМЕТРИЙ – однослойный призматический эпителий (призматические и железистые клетки). Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, в ней находятся маточные железы (простые трубчатые), выстланы тем же эпителием что и эндометрий – источник регенерации. Имеется два вида сосудов – прямые и спиралевидные.

Различают два слоя:

Базальный – не отторгается
Функциональный – отторгается во время менструации

МИОМЕТРИЙ – три слоя гладкой мускулатуры:

Подслизистый
Сосудистый
Надсосудистый

При беременности размер миоцитов резко увеличивается.

ПЕРИМЕТРИЙ – соединительная ткань + мезотелий
ПАРАМЕТРИЙ – скопление жировой ткани вокруг шейки матки.

ВЛАГАЛИЩЕ

СЛИЗИСТАЯ – многослойный плоский эпителий

Базальный
Промежуточный
Поверхностный

МЫШЕЧНАЯ – продольно лежащие пучки мышечных клеток.
АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ

ЦИКЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: см менструальный цикл

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: во влагалище сужается просвет, исчезают складки, уменьшается количество слизи; в матке атрофируется эндометрий и миометрий.