Оснащение: салфетка, лоток с медицинскими банками, полотенце, емкость с водой, часы, вазелин, корнцанг, вата, спички, этиловый спирт 70 0С градусов (20 мл).
I. Подготовка к процедуре.
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и охватить подушку руками (голова повёрнута в сторону).
3. Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пелёнкой.
4. Нанести на кожу тонким слоем вазелин. Остатки вазелина снять с кожи рук салфеткой.
5. Сделать плотный фитиль из ваты и надёжно закрепить его на корнцанге.
II. Выполнение процедуры
6. Смочить фитиль спиртом, излишки – отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки.
7. Поджечь фитиль, взять в руку 1-2 банки, затем другой рукой быстрым движением внести в банку фитиль на 0,5 – 1 с (банку стоит держать недалеко от поверхности тела) и энергичным движением приложить к коже.
8. Поставить таким образом необходимое количество банок.
9. Прикрыть пациента пелёнкой, одеялом и попросить пациента оставаться в таком положении в течение 10 – 15 мин.
10. Вымыть руки.
Запомните! Пламя должно только вытеснить воздух из банки. Но не накалять края, так как возможен ожог кожи.
III. Завершение процедуры.
11. Поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой слегка придавить кожу(в банку проникает воздух и она легко отделяется). Использованные банки поместить в лоток.
12. Остатки вазелина и гари снять с кожи салфеткой.
13. Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) 20 – 30 мин.
14. Вымыть руки.
15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).
Грелка
Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.
Существует несколько вариантов грелок:
Ø Резиновая (водяная). Водная грелка (сухое тепло) представляет собой резиновый резервуар емкостью 1 - 1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела.
Ø Электротермическая [работает от электросети; син. - термофор (термо- + греч. phoros -несущий). представляет собой плоскую подушку, внутри которой находится металлическая спираль, проложенная между листами асбеста, заключёнными в изолирующую ткань. На грелку надевают соответствующий чехол. Некоторые электрические грелки снабжены приспособлением для регулирования степени нагрева и обеспечивают постоянную температуру в течение любого необходимого времени.
Ø Химическая не нужно подключить к источнику питания или наполнять горячей водой. Подобное устройство достаточно просто помять в руках - этот процесс активирует особый химический состав, который начнет самостоятельно нагреется за счёт определенных процессов внутреннего катализа. Температура такой грелки может достигать 70-80 градусов по Цельсию.
Ø Каталитическая для индивидуального обогрева человека в походе, на охоте, на рыбалке, а также для спортсменов, занимающихся зимними видами спорта. Работает от бензина, одной полной заправки хватает на 8-14 часов работы с отдачей тепла до 60° С. Выделение тепла основывается на беспламенном сгорании паров бензина посредством каталитической сеточки.
Чаще применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3 л, реже - электротермические (термофоры), работающие от электросети. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.
Запомните!
Показания:
Ø общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;
Ø острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;
Ø лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;
Ø процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;
Ø после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;
Ø болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.
Противопоказания:
Ø боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);
Ø кровоточивость, кровотечение;
Ø заболевания и повреждения кожи;
Ø опухолевый процесс;
Ø ушибы тканей в первые часы и сутки;
Ø лихорадка во 2 периоде;
Ø маститы;
Ø тромбофлебиты.
Возможные осложнения:
Ø риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием;
Ø пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и тоже место.
Применение грелки
Оснащение: грелка, пеленка.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Налить горячую (60 0С) воду в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпустив воздух, и завинтить пробкой.
3. Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно; затем вернуть в исходное положение и обернуть пелёнкой.
II. Выполнение процедуры.
4. Положить грелку на нужную область тела.(При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут делать 15-20-минутный перерыв.
5. Убрать грелку после назначенного врачом времени.
III. Завершение процедуры
6. Осмотреть кожу пациента.
7. Вымыть руки.
8. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).
Пузырь со льдом.
Холод (пузырь со льдом) сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Пузырь со льдом применяют при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационный период.
Запомните!
Показания:
Ø ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;
Ø кровотечения (при желудочном - на эпигастральную область, при лёгочном - на грудную клетку, при носовом - на область переносицы и затылок);
Ø лихорадка во 2 периоде;
Ø укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;
Ø анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут;
Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;
Ø мастит;
Ø послеоперационный период;
Ø сотрясение мозга
Противопоказания:
Ø хронические воспалительные процессы;
Ø заболевания кожи.
Возможные осложнения:
Ø переохлаждение
