ЛЕКЦИЯ: МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Включает почки, в которых образуются моча, и мочевыводящие пути:
• мочеточники
• мочевой пузырь
• мочеиспускательный канал
Основной функцией почек является поддержание гомеостаза в организме:
· удаление из организма конечных продуктов обмена и чужеродных веществ;
· регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия;
· регуляция артериального давления;
· эндокринная функция
· регуляция эритропоэза.
Строение почки:
• 
имеют бобовидную форму;
• покрыты тонкой капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей гладкомышечные клетки;
• состоят из
– коркового вещества;
– мозгового вещества.
Корковое вещество образует сплошной слой толщиной 7-10 мм под капсулой органа, от которого в мозговое вещество направляются почечные столбы (Бертена).
Мозговое вещество состоит из 10-18 мозговых пирамид, от основания которых в корковое вещество проникают мозговые лучи. Вершины пирамид (сосочки) обращены в малые чашечки → через большие чашечки → почечная лоханка.
Пирамида с покрывающим её участком коры образуют почечную долю. Мозговой луч с окружающим его корковым веществом составляет почечную дольку.
Структурно-функциональная единица почки – НЕФРОН. Почка содержит 1-4 млн. нефронов.
Отделы нефрона:
· почечное тельце
· проксимальный отдел
· тонкая часть петли (Генле)
· дистальный отдел
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ обеспечивает процесс избирательной фильтрации крови → первичная моча;
• остоит из:
– сосудистый клубочек
– капсула клубочка:
• париетальный листок
• висцеральный листок
Полость капсулы
• Имеет 2 полюса:
- сосудистый (место входа приносящей и выхода выносящей артериол)
- мочевой (начало извитого канальца)
Сосудистый клубочек.Образован 20-40 капиллярными петлями (капиллярная сеть между приносящей и выносящей артериолами), между которыми - особая соединительная ткань – мезангий
• капилляры фенестрированного типа: поры диаметром 70-100 нм – до 30% поверхности клеток; некоторые поры закрыты диафрагмами; эндотелий на базальной мембране, общей с базальной мембраной клеток висцерального листка капсулы (подоциты)
• Мезангиальные клетки – отростчатые, большое количество филаментов;
• Матрикс (ГАГ, фибронектин, ламинин)
Функция мезангиальных клеток:
• поддерживающая
• регуляция кровотока
• фагоцитоз
• выработка матрикса
Капсула клубочка:
· париетальный листок: однослойный плоский эпителий;
· висцеральный листок: охватывает капилляры клубочка, образован крупными отростчатыми эпителиальными клетками – подоцитами.
От тела подоцита отходят длинные и широкие первичные отростки – цитотрабекулы. Многочисленные выросты цитотрабекул - цитоподии – интегрируют друг с другом. Цитоподии покрыты толстым слоем гликокаликса и лежат на базальной мембране на расстоянии 25-60 нм друг от друга. Между ними – фильтрационные щели, которые закрыты тонкими щелевыми диафрагмами. Базальная мембрана – толстая, общая для эндотелия капилляров и подоцитов.
Базальная мембрана имеет три слоя:
• светлый
• центральный плотный
• светлый
