ТЕМА: Реабілітаційно-ортопедичні засоби корекції наслідків дисфункцій опорно-рухового апарату.

Мета: розглянути ефективність реабілітаційно-ортопедичних засобів нормалізації зміненого м’язового тонусу.

Завдання:

1. ознайомитись з ортопедичними засобами реабілітації та корекції контрактур і деформацій у дітей з ДЦП

2. розглянути етапи передопераційної підготовки засобами фізичної реабілітації при ортопедично-хірургійній корекції деформацій кінцівок.

3. опрацювати засоби фізичної реабілітації у відновному лікуванні в післяопераційному періоді дітей з ДЦП.

4. навчитись складати комплексну програму фізичної реабілітації на санаторно-курортному етапі.

Короткий виклад теми

ДЦП характеризується стійкими руховими розладами, що виникають в результаті зміненого м’язового тонусу. Пошук засобів для його нормалізації є актуальним.

Контрактури і деформації верхніх і нижніх кінцівок, нестабільність суглобів, спастичний викривлення хребта і спастична кривошия у дітей з ДЦП зустрічаються від 45 до 87% випадків є складною проблемою дитячої ортопедії і однією з головних причин їх інвалідності. Вони посилюють тяжкість функціональних порушень, перешкоджають самообслуговування, навчання, пересування, обмежують перспективи трудової діяльності, соціальної реабілітації та інтеграцію в суспільство.

Локалізація і характер ортопедичної патології у вступників дітей на лікування в хірургічне відділення санаторію завжди були типовими для хворих з ДЦП.

Ортопедична патологія верхньої і нижньої кінцівки у хворих на ДЦП дітей зустрічається в самих різних поєднаннях і комбінаціях. На практичному досвіді ортопедо-хірургічного та нейро-ортопедичного лікування для дітей з ДЦП сформована система комплексного обстеження ортопедо-хірургічного, нейро-ортопедичного і відновного лікування хворих дітей до і після виконаних корекцій. У ній передбачено нейро-фізіологічне обстеження в динаміці, комплексне застосування санаторно-курортних і преформованих лікувальних факторів, ЛФК, масажу, логопедична, психологічна та педагогічна корекція, курсу ботулінотерапіі, заняття з реабілітологом, нетрадиційні методи, рефлекторно-навантажувальні тренувальні пристрої, тренажери і механотерапія.

Як клінічний приклад ефективності корегуючої операції:

Хвора С., 5 років, ДЦП, патологічний лордоз поперекового відділу хребта, згинальна контрактура кульшового суглоба внаслідок контракції клубово-поперекового м'язу:

до операції

Виконана операція - подовження клубово-поперекового м'язу сухожильних звязок біоімплантатом «Tutoplast».

Результат після лікування:

Запитання до співбесіди:

1.Дайте характеристикуортопедичним засобам реабілітації для корекції контрактур і деформацій у дітей з ДЦП

2. Назвіть завдання фізичної реабілітації у період передопераційної підготовки при ортопедично-хірургійній корекції контрактур.

3. Проаналізуйте завдання фізичної реабілітації на етапі післяопераційного періоду.

4. Складіть комплексну програму фізичної реабілітації дітей з ДЦП на санаторно-курортному етапі.

Рекомендована література

1. Лильин E. T. Современные технологии восстановительного лечения и реабилитации больных с детским церебральным параличом / Лильин E.T., Степанченко О.В., Бриль А.Г. //Детский Доктор, 1999.-220c.

2. www.dcp.com.ua/Хірургічні%20методи

3. http://www.dcp.org.ua/parents/reabil/hirurg.html

4. cyberleninka.ru/.../hirurgicheskaya-taktika-pri-s.

5. http://librar.org.ua/sections_load.php?s=medicine&id=3113

6. krihitka.com.ua/zdorove.../gipertonus.../index.h...

7. ortoped.lekardeti.ru/ortopedo-khirurgicheskoe-lechenie-kontraktur-i-def...

 

ЛАБОРАТОРНА РОБОТА № 3

ТЕМА: Метод ігротерапії як засіб реабілітації осіб з порушенням психофізичного розвитку.

Мета: ознайомитись з методом ігротерапії в системі комплексної фізичної реабілітації осіб з порушенням психофізичного розвитку.

Завдання:

1. Розглянути види ігротерапії в контексті корекції рухових порушень.

2. Проаналізувати методологію комп'ютерної ігротерапії для розвитку та покращення якості рухових функцій дітей з різних нозологічних категорій.

3. Навчитись складати програми фізичної реабілітації із застосуванням методу ігротерапії.

Короткий виклад теми

На сьогоднішній день спостерігаються різні вади психофізичного розвитку, зокрема, гіперкінетичний синдром, дитячий аутизм, олігофренія, дитячий церебральний параліч, затримка психофізичного розвитку та ін. які піддаються корекції методом ігротерапії.

Комп'ютерна ігротерапія

Зацікавити пацієнта у правильному виконанні рухів та забезпечити позитивний емоційний фон від час відновного лікування можна поєднавши вправи лікувальної гімнастики зі спеціалізованими комп’ютерними іграми.
Відновлення рухових функцій залежить від пластичності нервової системи, яку стимулює багаторазове повторення необхідних рухів, інтенсивність тренувань та позитивна мотивація до тренувань.

Однією з програм відновного лікування є комп’ютерна ігротерапія.

Для тренування рівноваги та крокових рухів розроблено реабілітаційні ігри, які керуються через танцювальний мат (DanceMat).
Ці ігри розроблені спеціально для пацієнтів з руховими порушеннями та допомагають удосконалити крокові рухи, рівновагу, швидкість рухової реакції та когнітивні здібності. Важливо, що кожна гра може бути індивідуально налаштована відповідно до рівня моторного розвитку пацієнта.
Тренування рівноваги

Тренування порушень рівноваги проводиться за допомогою розробленої Інтернет-системи ігрового тренування рухів. Для занять застосовується балансувальна дошка Nintendo WiiFit, яка має чотири сенсори тиску, розташовані в опорах.

Пацієнт стоячи, чи сидячи на дошці, виконує вправи для розвитку рівноваги та одночасно, нахиляючись вперед - назад чи в сторони, керує діями персонажу спеціалізованої комп’ютерної гри.
Розвиток функції кисті

Для тренування рухів кисті застосовується ігровий кистевий маніпулятор, який призначений для тренування згинання-розгинання кисті або поворотів вліво-вправо.

Спеціально розроблені ігри стимулюють пацієнта до збільшення швидкості та амплітуди рухів кисті, розвивають точність та координацію.
Регулятором опору встановлюється необхідне навантаження, при чому на перших тренуваннях рухи здійснюються з невеликим опором, який потім поступово підвищується.