История болезни
Больной: Сибагатулиной Нэлли Анасовны
Поступила: 26.11.16 г.
Диагноз:
Дата курации: 01.12.16 г.
Куратор: Левкович В.В.
Группа 16, 4 курс,
Лечебный факультет
I. Паспортная часть
1. Ф. И.О. больной: Сибагатулина Нэлли Анасовна
2. Пол: женский
3. Дата рождения: 16.11.1953г.
4. Возраст: 63 года
5. Место работы: на данный момент безработна
6. Место постоянного проживания: Луганская обл. г. Кировск, кв.
Центральный д.2. кв.1.
7. Семейное положение: замужем.
8. Дата поступления: 26.11.16
II. Жалобы больной
На момент курации больная предьявляет жалобы на тревожное состояние, наличие внутренних голосов в голове, болевые ощущения в различных частей тела.
III. Анамнез жизни Из родственников у психиатра никто не наблюдался.
Родилась в 1953г. в Кировске, Липецкая обл. Росла и развивалась нормально, не отставала от сверстников. Была по характеру веселой и жизнерадостной. Конфликтов в семье, школе, со слов пациентки, не наблюдалось. Училась хорошо. В развитии от сверстников не отставала. Закончив 9 классов, поступила в экономический колледж. Окончив колледж, устроилась на работу в экономической отрасли. Условия проживания были хорошими
В 1975 вышла замуж. От брака двое сыновей. С мужем и соновьями отношения ровные. В 1998 пациентка с мужем переехала в Москву, где сын открыл там свой бизнес.
Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 раза в год. Переливания крови не
было. Туберкулез, вирусные гепатиты, малярию, венерические заболевания, ВИЧ отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен.
IV. Анамнез заболевания
В 2007, стоя за прилавком, почувствовала боль в ноге. В газете нашла объявление экстрасенса из Подмосковья. Связалась с ним, сходила на прием и боль в ноге прошла. При этом экстрасенс посоветовал им с мужем уходить с точки продажи, из - за "плохой ауры" в том месте. По совету экстрасенса пациентка с мужем вернулись домой в Кировск. У сына начались проблемы в бизнесе. Больная стала это связывать это с "местью экстрасенса". Что экстрасенс связан с преступной организацией. Что им нужно место, где находится торговая точка его сына, и поэтому пытается испорить дело сына.
В июне 2012 "почувствовала проникновение этого экстрасенса в свое сознание". Стала "ощущать", что тот теперь якобы с помощью нее "подключается к окружающим и шантажирует их". По ее словам экстрасенс запугивал окружающих, чтобы они отдавали ему деньги. В голове слышала голос этого экстрасенса, усмешки и угрозы. Пациентке казалось, что прохожие тоже к ней подключены, она подходила к ним и спрашиваала про экстрасенса, но те не понимали ее. По словам больной это потому, что больные запуганы и не хотят говорить про экстрасенса. Пациентка стала чувствовать болевые ощущение в разных частях тела. Это она тоже связывала с "местью экстрасенса". Время от времени собирала материал для уголовоного дела против этого экстрасенса, ездила с ним в Москву, но "поддержки" у внутренних органоы не нашла.
22.08.12 выехала в Москву, в дороге почувствовала как под действием экстрасенса у нее отекает лицо, но по приезду в город "все прошло". 23.08.12 явилась в отделение полиции, но ее "не выслушали". Пациентка стала возле выхода и развернула плакат "Эестрасенс из преступной организации. Помогите!". Сотрудниками полиции была вызвана скорая помощь. По недобровольной госпитализации поступила ПБ № 1 им. Алексеева.
После определенного медикаментозного лечения состояние пациентки улучшилось. Больная вернулась домой. До недавнего времени симтомов не проявлялось. Но вскоре они опять проявились, "экстрасенс" проникает ей в голову, приказывает ей навредить себе (вскрыть вены, выпрыгнуть из окна), но пациентка критически относится к голосам и пытается противостоять им. Из-за обострения симптомов была госпитализирована в ГУ «Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница» ЛНР. 26.11.16
V. Наркологический анамнез
Больная отрицает употребление алкоголя, наркотических веществ, психоактивных веществ.
