Балалардағы поствакциналық аллергиялық реакциялар. Лайелл синдромы. Стивенс-Джонсон синдромы.

#1*!Манту сынамасын жасайды:

А. бұлшықетке

В. тері ішіне

С. тамыр ішіне

Д. пероральді

Е. тері астына

#2*!Лайелл синдромы

А. тері мен шырышты қабаттың токсико-аллергиялық бұзылуы

В. әртүрлі эритемалар

С. саңырауқұлақтық ауру

Д. генетикалықауру

Е. дерматит

#3*!Тірі вакцина иммунизациясынан кейінгі жалпы реакция пайда болады:

А. 1 тәулік

В. 1-3 тәулік

С. 8-12 күн

Д. 3-4 аптадан кейін

Е. вакцинациядан кейін

#4*!Вакцианальды реакция бөлінеді?

А. генерализденген

В. жалпы және жергілікті

С. локализденген

Д. жергілікті

Е. әлсіз

# 5*!1,5 жасар балада АКДС- вакцинациясын жасағаннан кейін бірінші күннің соңында дене қызуы 38,0°С дейін жоғарылады. Егілген жерде аздаған ісіну пайда болды.

Төменде көрсетілген алдын- ала диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А. лимфаденит

В. серозды менингит

С. анафилактикалық шок

Д. поствакцинальды энцефалит

Е. вакцинаға қалыпты реакция

#6*!2 апта бұрын полиомиелитке қарсы вакцина алған 1 жасар балада аздаған катаральды өзгерістерден кейін әлсіздік және оң аяғының қозғалыс бұзылысы пайда болды.

Төменде көрсетілген алдын- ала диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А. Лайелл синдромы

В. серозды менингит

С. поствакцинальды синдром

Д. сарысулық ауру синдромы

Е. вакцино-ассоцирленген полиомиелит

# 7*!28 жастағы Б. есімді науқас селқостық, дене қызуының 40°С дейін жоғарылауына, бас ауруына, буындағы ауру сезіміне, қол, балтыр, алаған мен табан сыртқы жағы, бет, жыныс органдары, ауыз шырышты қабатына, терісінде көпіршік шығуына, ауыз ашуы кезіндегі жедел ауру сезіміне, көздегі ауру сезіміне, көзден іріңді бөліністер бөлінуіне шағымданады. Анамнезінен: 1 апта бұрын ЖРА болуына байланысты сумамед қабылдаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қол, балтыр, алақан мен табан сыртқы жағы, бет, жыныс органдары, ауыз шырышты қабатында диаметрі 2 см қызғылт түсті дақтар мен папулалар. Көпіршіктер серозды құраммен. Ауыз қуысында, ауыз кіреберісінде және еріндерінде жайылған эрозивті аймақтар. ТЖ-18 минутына. Тынысы қатаң, бірен-сараң құрғақ сырылдар. АҚ-100/60 мм.сын.бағ. ЖСЖ- 96 минутына.

Төменде көрсетілген алдын- ала диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А. есекжем

В. Лайелл синдромы

С. анафилактикалық шок

Д. атопиялық дерматит

Е. Стивенс-Джонсон синдромы

#8*!21 жасар әйел кенеттен пайда болған терісінің ауруына шағымданады. Анамнезінен: Науқаста азитромицин қабылдағаннан 4 күннен кейін әлсіздік, ұйқышылдық, құсу, бұлшық етінде ауру сезімі, дене қызуының 38,5-40 ˚С дейін көтерілуі байқалды. Содан кейін терісінде қышумен жүретін уртрикарлы бөртпелер пайда болды. Күлдіреуікпен қатар дақтар мен көпіршіктер пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр. Терідегі процесс жайылған. Көптеген серозды құраммен көпіршіктер.Никольский симптомы оң.Терісі ”қайнаған сумен күйген ” тәрізді көрінеді. Патологиялық процесс ауыз қуысы шырышты қабатын, конъюктива, мұрын-жұтқыншақ қабатын, гениталийды алып жатыр.

Төменде көрсетілген алдын- ала диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А. Стивенс-Джонсон синдромы

В. дәрілік аллергия

С. анафилактикалық шок

Д. Лайелл синдромы

Е. Есекжем

# 9*!5 жасар Балада сульфаниламид қабылдағаннан соң дене қызуы 39 градусқа көтерілді, терісінде папулезді-везикулезді бөртпе басым жайылмалы мультиформалы эритема пайда болды.

Төменде көрсетілген алдын- ала диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А. көп формалы экссудативті эритема

В. Стивенс-Джонсон синдромы

С. анафилактикалық шок

Д. Лайелл синдромы

Е. Есекжем

# 10*!2 айлық балада сол қолының иық буынында ісіну, гиперемиясыз жергілікті дене температурасының жоғарылауы, қол бұлшық етінің атрофиясы пайда болды. 2 ай бұрын БЦЖ профилактикалық екпесі жасалған.

Төменде көрсетілген алдын- ала диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А. келоидты тыртық

В. суық абсцесс

С. сарысулық ауру

Д. вакцинамен шақырылған остеит

Е. Стивенс-Джонсон синдромы

# 11*! 9 жастағы науқас баланың шағымдары: температурасының 39 С градусқа дейін көтерілуі, іріңді қосылысты көптеген буллалардың пайда болуы. Анамнезінде вакцина қабылдаған.

Қандай симптом Лайелл синдромын қою үшін диагностикалық критерийі болып табылады?

А. Никольский белгісі оң

В. Курвуазье белгісі оң

С. Мендель белгісі оң

Д. Керниг белгісі оң

Е. Ласег белгісі оң

#12*!4 айлық бала екінші АКДС вакцинасын еккеннен соң, 15 минут өткенде Квинке ісінуінің белгілері анықталды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын бірінші қолданасыз?

А. преднизолон 20 мг б/е

В. натрий теосульфаты к/т

С. эпинефрин 0,18% т/а

Д. супрастин 2% б/е

Е. полиглюкин к/т

#13*!4 айлық балаға балалар емханасының егу бөлмесінде АКДС вакцинасының 2-ші екпесін жасады. Кенеттен бала мазасызданды, бірден бозарды, ентігу пайда болды, терісінде есекжем типті бөртпе пайда болып, есін жоғалтты. Анафилактикалық шок кезінде төменде көрсетілген препараттардың қайсысын бірінші қолданасыз.

А. адреналин 0,1%03 т/а

В. димедрол 1% 02мл б/е

С. преднизолон 20мг

Д. реополиглюкин к/т

Е. нашатыр спирті

#14*!ЛАЙЕЛ СИНДРОМЫ ҚАНДАЙ ТҮРЛЕРГЕ БӨЛІНЕДІ

А. буллезді дерматит

В. пероралді дерматит

С. полиморфті дерматит

Д. инфекциялық дерматит

Е. фоликуллярлық дерматит

F. артифициалді дерматит

# 15*!СТИВЕНС-ДЖОНС СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ ШЫРЫШТЫ ҚАБЫҚТАРДЫҢ ЗАҚЫМДАЛУЫНАН ДАМУЫ МҮМКІН

А. уретрит

В. глоссит

С. кольпит

Д. стоматит

Е. әйелдерде вагинит

F. ерлерде уретра стриктурасы

Жауап эталондары

А,F

Е,F