* Ирригоскопию;
* Лапароскопию;
* Колоноскопию;
* Ректороманоскопию;
* УЗИ брюшной полости.
№229
! Основными предраковыми заболеваниями при раке прямой кишки являются:
* Меланомы прямой кишки
* Выпадение прямой кишки
* Неспецифические аноректиты, пектиноз
*Гемморой и хронические параректальные свищи
* Полипы прямой и толстой кишок, ворсинчатые опухоли, неспецифический язвенный колит
№230
! Самой частой патологоанатомической формой рака прямой кишки является:
* Меланома
* Карциноид
* Остеосаркома
* Рабдомиосаркома
* Аденокарцинома
№231
! Предраковыми заболеваниями при раке прямой кишки являются:
* Мегадолихоколон
* Сосудистые дисплазии
* Колоректальные полипы
*Синдром раздраженной кишки
* Дивертикулёз толстого кишечника
№232
! Основным хирургическим методом лечения рака прямой кишки является:
* Криохирургия
* Электрохирургия
* Резекция опухоли при помощи лазера
* Резекция и ампутация прямой кишки
* Расширенная левосторонняя гемиколэктомия и резекция прямой кишки
№233
! Рак простаты чаще всего метастазируетв:
*Легкие
*Печень
*Кости таза
*Головной мозг
*Мочевой пузырь
№234
! Наиболее чувствительный маркер рака предстательной железы?
*Альфа-фетопротеин
*Щелочная фосфатаза
*Лактатдегидрогеназа
*Простатическая кислая фосфатаза
*Простатический специфический антиген
№235
! Самый частый гистологический тип опухолей предстательной железы:
*Аденома
*Саркома
*Аденокарцинома
*Мелкоклеточный рак
*Переходно-клеточный рак
№236
! Наиболее характерным симптом І стадии доброкачественной гиперплазии предстательнойжелезы является:
*Никтурия
*Метеоризм
*Остаточная моча
*Прерывистое мочеиспускание
*Императивные позывы к мочеиспусканию
№237
! Наиболее характерный симптом ІІ стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
*Полиурия
*Недержание мочи
*Дизурия, поллакурия
*Ночное недержание мочи
*Ускоренное мочеиспускание
№238
! Наиболее характерный симптом ІІІ стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
*Никтурия
*Олигурия
*Полиурия
*Острая задержка мочи
*Пародоксальная ишурия
№239
! Наиболее характерный признак рака предстательной железы при пальцевом прямокишечном исследовании:
*Участки размягчения
*Нечеткость контуров
*Тугоэластическая консистенция
*Плотная, хрящеобразная консистенция
* Сглаженность, или отсутствие междолевой борозды
№240
! Какие показания к трансуретральной резекции простаты:
*Объём аденомы до 70 ml
*Объёмаденомы больше 70 ml
*Камень мочевого пузыря
*Опухоль мочевого пузыря
*Плотная консистенция, пузырная форма ДГПЗ
№241
! Какой метод обследования не дает ни одной полезной информации для диагностики рака простаты?
*УЗД простаты
*Общий анализ крови
*Экскреторная урография
*Ретроградная цистография
*Определения уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови
№242
! Самым эффективным методом лечения рака предстательной железы является:
*Кастрация
*Лучевая терапия
*Гормональная терапия
*Трансуретральная резекция простаты
*Радикальное удаление всей предстательной железы и семенных пузырьков
№243
! При какой стадии рака простаты показана двусторонняя орхиэктомия, гормоно- и лучевая терапия:
*Т0
*Т2
*Т1
*Т4.
*Т3
№244
! Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из:
* Куперовых желез
* Cеменного бугорка;
* Cеменных пузырьков;
* Шейки мочевого пузыря;
* Переходной и периуретральной зон простаты;
№245
! Наиболее частой локализацией метастазов рака простаты является:
* Легкие
* Печень
* Кости таза
* Кости черепа
*Регионарные лимфатические узлы
№246
! Доброкачественная узловая (нодулярная) гиперплазия предстательной железы отличается:
* Нагноением;
* Местнодеструирующим ростом;
* Способностью вызывать развтие амилоидоза.
* Способностью вызывать обструктивный синдром;
* Способностью рецидивировать после простатэктомии;
№247
! Гиперплазия и рак предстательной железы с развитием обструктивного синдрома вызывают развитие:
* Гепатита;
* Менингита
* Миокардита;
* Пневмонии;
* Пиелонефрита
№248
! Укажите наиболее часто встречающуюся гистологическую форму рака предстательной железы
*переходно-клеточный рак
*плоскоклеточный с-ч
*недифференцированный рак
*переходно- клеточный рак с аденокарциномой
*аденокарцинома
№249
! Мужчина 50 лет обратился с жалобами на легкую дизурию, дискомфорт в области промежности. В анамнезе хронический простатит. Дальнейшая ваша последовательность действия для постановки диагноза:
*Ректальный осмотр, УЗИ простаты.
*ПСА, ректальный осмотр, УЗИ простаты (в т.ч. трансректальным датчиком)
* КТ малого таза, ректальный осмотр, по необходимости трансректальное УЗИ исследование
*УЗИ простаты (в т.ч. трансректальным датчиком), ректальный осмотр, ПСА
*МРТ малого таза, по необходимости трансректальное УЗИ исследование, ПСА, ректальный осмотр
№250
! У больного 68 лет жалобы на дизурию, вялую струю мочи, учащенное мочеиспускание, по ночам до 2 раз. Клинические анализы в пределах нормы. ПСА 20 Нг/мл. Осмотрен ректально - отмечается некоторое уплотнение правой доли и небольшая ассиметрия предстательной железы. Произведена пункционная биопсия простаты, верифицирована аденокарцинома простаты, число Глиссона 24. Больному с целью уточнения дальнейшей тактики лечения необходимо:
*УЗИ с определением остаточной мочи
*УЗИ органов брюшной полости, с целью исключения мтс в печень
*обзорно-экскреторная урография
*сцинтиграфия костей скелета
* цистоскопия
№251
! Мужчина 50 лет обратился с жалобами на легкую дизурию, дискомфорт в области промежности. В анамнезе хронический простатит. ПСА 4,5 Нг/мл. Больному показана биопсия простаты:
* С подозрительного участка при ректальном осмотре или трансректального УЗИ
*С каждой доли простаты достаточно взять по одному материалу
*С 4 точек по данным трансректального УЗИ
* С 6-12 точек с помощью трансректального УЗИ
*В зависимости от конкретной ситуации любой из этих методов приемлем, необходим индивидуальный подход
№252
! Радикальная простатэктомия показана при:
* Ожидаемой продолжительности жизни 10 лет и более
* В стадии Т1-Т3а
*При ПСА < 20 Нг/мл
* Все из вышеперечисленных методов
* Только Б и В
№253
! Укажите наиболее часто встречающуюся гистологическую форму рака предстательной железы
*переходно-клеточный рак
* плоскоклеточный с-ч
*недифференцированный рак
*переходно- клеточный рак с аденокарциномой
* аденокарцинома
№254
! У мужчины 70 лет диагностирован рак простаты, стадия 2. При этом, ПСА 18Нг/мл, гистологически аденокарцинома простаты, число Глиссона 34, сцинтиграфия скелета - очагов патологического костеобразования не выявлено, УЗИ простаты - размеры 4х5х3,5 см, остаточной мочи нет. Клинические анализы в пределах нормы, на учете у узких специалистов не состоит. Ваша тактика лечения:
*Радикальная простатэктомия
*Можно предложить в качестве альтернативы 2 варианта радикальную
простатэктомию или лучевую терапию (на выбор пациента)
*Больному показана только гормонотерапия, учитывая возраст
*Динамическое наблюдение
*Любое из вышеперечисленных методов можно применить в данной стадии
№255
! Больной 67 лет прооперирован по поводу ДГПЖ, произведен ТУР простаты. Гистологически верифицирована аденокарцинома. При дальнейшем обследовании ПСА 5 Нг/мл. Дальнейшие Ваши действия:
*Радикальная цистэктомия через 2-3 месяца
*Показана только лучевая терапия
*Больному необходимо назначить гормонотерапию
*Только наблюдение, в случае роста ПСА назначить гормонотерапию
*Лечение не показано
№256
! Мужчина 65 лет. Обследован в связи с жалобами на дизурию. ПСА 54 Н/мл, ректально отмечается уплотнение левой доли простаты, ассиметрия железы. Гистология - аденокарцинома простаты, число Глиссона 34. По данным МРТ и УЗИ аденома простаты, малигнизация?, есть признаки инфильтрации левого семенного пузырька. Сцинтиграфия скелета - очагов патологического костеобразования не выявлено. Больному показана:
*Радикальная цистэктомия, в случае выявления прорастания семенного пузырька будет назначена гормонотерапия
* Лучевая терапия
* Брахитерапия
*лучевая терапия и гормонотерапия
*Любой из вышеперечисленных, кроме В
№257
! Показаниями для гормонотерапии рака простаты являются:
* Верифицированный диагноз рака простаты, применяется в любой стадии
*Только если ПСА >25 Нг/мл
*При местно распространенном и генерализованном процессах
*В случае, если только выявлены метастазы в кости скелета
*В комплексной терапии после лучевой терапии или хирургического лечения
№258
! У больного после орхофуникулэктомии диагностирована семинома яичка, Стадия II А. Больному показана:
*Лучевая терапия или ПХТ (альтернатива)
*Только химиотерапия
*Только лучевая терапия
*забрюшинная лимфаденэктомия
*гормонотерапия
№259
! Рак предстательной железы возникает из элементов:
*циллиндрического эпителия протоков предстательной железы;
*железистого эпителия предстательной железы
*кубических или столбчатых многорядных эпителиев
* волокнисто-мышечной стромы
*трубчато-альвеолярные железы
№260
! Cтруктуре онкологической патологии рак предстательной железы занимает:
*2-е место
*3-е место
*4-е место
*5-е место
*1-е место
№261
! В Казахстане за последние 10 лет заболеваемость раком предстательной железы:
*увеличилась в 2 раза
*уменьшилась в 2 раза
*осталась без изменений
*уменьшилась незначительно
*увеличилась в 3 раза
№262
Рак предстательной железы чаще встречается в возрасте:
*55–60 лет
*60–65 лет
* C.65–70 лет
*70–75 лет
*40 – 45 лет
№263
! Если раком предстательной железы болели 2 или больше родственников, то риск болезни возрастает:
*в 2 раза
*в 3–5 раз
в 5–11 раз
* в 15 раз
*в 20-25 раз
№264
! В возрасте 80 лет латентный рак предстательной железы можно обнаружить:
*у 10% мужчин
*у 30% мужчин
*у 50% мужчин
*у 25% мужчин
*у 5% мужчин
№265
! Первичный очаг располагается в периферической зоне железы:
*у 30% больных
* у 70% больных
*у 90% больных
*у 10% больных
*у 5% больных
№266
! Промежуток времени между латентной микроскопической опухолью и развитием симптомов рака предстательной железы с метастазами достигает:
*5 лет
*10 лет
*C. 20 лет
*1 год
*5 месяцев
№267
! К факторам риска развития рака предстательной железы не относят:
*этническую принадлежность
* курение
*количество потребляемого жира
*профессиональные вредности
*сексуальное поведение
№268
! Аденокарцинома из всех злокачественных новообразований предстательной железы составляет:
*23%
*98%
*56%
*1%
*15%
№269
! К III стадии рака предстательной железы относят:
*Т3N0М0*
*Т3N1М0
*Т3N1М1
* Т3N1М2
*Т3N1М3
№270
! Средний нормальный уровень ПСА составляет:
* 2 нг/мл
*4 нг/мл
*6 нг/мл
*10 нг/мл
*8 нг/мл
№271
! При концентрация ПСА в диапазоне 4–10 нг/мл у большинства мужчин диагностируют:
*рак предстательной железы
*доброкачественные заболевания предстательной железы
* воспалительные заболевания предстательной железы
*андропаузу
*эпидидимит
№272
! Чаще всего рак предстательной железы при трансректальном УЗИ выглядит как:
*гиперэхогенные очаговые зоны
* зоны переменной эхогенности
*гипоэхогенные очаговые зоны
*анэхогенные образовании
* не визуализируется
№273
! Tрансректальное УЗИ проводят для решения следующих задач:
*повышение точности трансректальной биопсии предстательной железы
*определение объёма предстоящей операции на предстательной железе
* выявление патологических участков в предстательной железе
*для введения лекарственных препаратов
*для выявления локальных метастазов
№274
Основной путь метастазирования рака предстательной железы:
*.лимфогенный
*гематогенный.
*имплантационный
*интраканаликулярное
*все вышеперечисленные
№275
! Назначение урофлоуметрии при раке простаты направлена для:
*выявления метастазов
*определения узловых образовании
*объективной оценки скорости мочеиспускании
* определение наличии остатки мочи
*определение камней в мочевом пузыре
№276
! Пальпаторный метод диагностики простаты дает представление:
* о величине и консистенции
* о состояние мочевого пузыря
* о дивертикулах в прямую кишку
*о кровотечении из простаты
* о наличии камней и остаточной мочи
№277
При IV стадии раки предстательной железы какие биохимические показатели крови повышены?
*мочевая кислота
*креатинин
*щелочная фосфотаза
*тропонин
*Ca
№278
! После лечения рака предстательной железы 5-летная выживаемость I-II стадии:
*85%
*100%
*20-50%
*10%
*1-2%
№279
! После лечения рака предстательной железы 5-летная выживаемость III-IV стадии:
*85%
*100%
*20-50%
*10%
*1-2%
№280
! Назовите предраковые заболевания ободочной кишки?
* Сахарный диабет, ожирение
* Хронический колит, болезнь Крона
* Остеомелит, ревматическая лихорадка
*Артериальная гипертензия, атеросклероз
*Хронический пилонефрит, хронический цистит
№281
! Какие разновидности полипов ободочной кишки Вы знаете?
* Мягкие и твердые
* Крупные и мелкие
* Гладкие и бархатистые
* С гранулами и без гранул
* Шероховатые и ворсинчатые
№282
! Какой отдел ободочной кишки наиболее подвержен раку?
* Прямая кишка
* Сигмовидная кишка
* Нисходящая ободочная
* Восходящая ободочная
* Поперечная ободочная
№283
! Какое специфическое исследование выявляет рак прямой кишки?
* УЗИ малого таза
* Лимфография, артериография
* Трансабдоминальное УЗИ малого таза
* Внутрипросветное УЗИ прямой кишки
* Пальцевое исследование прямой кишки
№284
! Что является основным хирургическим методом лечения рака прямой кишки?
* Криохирургия
* Электрохирургия
* Резекция и ампутация прямой кишки
* Ркзекция опухоли при помощи лазера
* Расширенная левосторонняя гемиколэктомия
№285
! При каких заболеваниях может быть острое токсическое расширение толстой кишки?
* Спастическом колите
* Искемическом колите
* Дивертикулезе толстого кишечника
* Неспецефическом язвенном колите
* Семейного аденоматозногополипоза
№286
! При каких заболеваниях характерны рентгенологические изменения слизистой оболочки толстого кишечника в виде «булыжной мостовой»?
* Болезни Крона
* Спастического колита
* Ишемического колита
* Неспецифического язвенного колита
* Семейного аденоматозногополипоза
№287
! Что является методом выбора в лечении полипоза толстого кишечника?
* Химиотерапия
* Обходной анастомоз
* Лечение соком болиголова
* Резекция толстого кишечника
* Эндоскопическая полипэктомия
№288
! Что является методом выбора в диагностике полипоза толстого кишечника?
* Лапароскопия
* Ангиография
* Копмьютерная томография
* Ультразвуковое исследование
* Фиброколоноскопия с биопсией
№289
! Что является наиболее точным описанием для ворсинчатой опухоли толстого кишечника?
* Расположена на ножке
* Чаще встречается у детей
* Может перерождаться в аденокарциному
* Имеет малый потенциал озлокачествления
* Часто локализуется на уровне слепой кишки
№290
! Что является наиболее частым клиническим симптомом дебюта неспецифического язвенного колита?
* Запоры
* Боли в животе
* Снижение веса
* Геморрагическая диарея
* Дерматологические поражения
№291
! С какими хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями толстого кишечника проводят дифференциальный диагноз неспецифического язвенного колита?
* Болезнью Крона
* Вирусными колитами
* Паразитарными колитами
* Полипозом толстого кишечника
* Новообразованиями толстого кишечника
№292
! Что является наиболее надежным и специфическим методом диагностики неспецифического язвенного колита?
* Ирригография
* Биологические исследования
* Ультрозвуковое исследование
* Иммунологические иследования
* Ректосигмоидоскопия с гибкимректосигмоидоскопомс биопсией
№293
! Что выявляют в посевах толстого кишечного содержимого при неспецифическом язвенном колите?
* Рост частоты выявления кишечной палочки
* Отсутствие каких- либо изменений флоры
* Наличие неспецифических изменений флоры
* Рост частоты выявления золотистого стафилококка
* Наличие изменений флоры при длительно тякущих формах заболевания
№294
! Какие из нижеперечисленных осложнений неспецифического язвенного колита не требует срочного хирургического лечения?
* Малигнизация
* Токсический мегаколон
* Псевдополипоз толстого кишечника
* Стриктуры кишки с явлениями кишечной непроходимости
* Молниеносная форма заболевания, резистентная к кортикостероидам
№295
! Что является наиболее информативным диагностическим методом при остромпаропроктите?
* Ангиография
* Ирригография
* Пункция гнойника
* Лапароскопия
* Ректороманоскопия
№296
! Что является наиболее информативным методом диагностики хроническогопаропроктита?
* Ангиография
* Фистулография
* Фиброколоноскопия
* Компьютерная томография
* Ультразвуковое исследование
№297
! Какой метод выбора является в лечении параректального свища?
* Спазмолитики
* Радиотерапия
* Иссечение свища
* Витаминотерапия
* Антибиотикотерапия
№298
! Какой метод выбора в лечении хронической анальной трещины?
* Спазмолитики
* Радиотерапия
* Антибиотикотерапия
* Гипербарическая оксигенация
* Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией
№299
! Что является методом выбора в лечении параректальных свищей?
* Промывание свища антисептиком
* Сидящие антисептические ванночки
* Инстиляции свищевого хода антибиотиками
* Микроклизмы с облепиховым маслом, с колларголом
* Иссечение свищевого хода с ликвидацией внутреннего отверстия свища
№300
