ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
КУРСА 7 семестр).
Тема 3. Проявления в полости рта при эндокринных заболеваниях, болезнях крови, нарушении обмена веществ.
Составитель:
к.м.н., доцент Огонян Е.А.
Пятигорск, 20__
Раздел: Медицинская генетика в стоматологии
Цель занятия: научить выявлять проявления в полости рта при эндокринных заболеваниях, болезнях крови, нарушениях обмена веществ на ранних стадиях. Знать общие и местные принципы лечения при данных патологиях в детском возрасте.
Продолжительность занятия: 4,5 часа
Метод проведения и расчет времени:
1.Проверка посещаемости занятия – 5 мин.
2.Контрольный опрос студентов – 90 мин.
3.Демонстрация тематических пациентов – 45 мин.
4.Решение ситуационных задач - 15 мин.
5. Выполнение тестовых заданий – 15 мин.
6.Подведение итогов занятия – 5 мин.
7.Задание на следующее занятие – 5 мин.
Место проведения: учебные базы кафедры стоматологии
ЛИТЕРАТУРА:
1. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов
/Под ред. О.О. Янушевича.-2009.
2. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов
ротовой полости и зубов.-2002.
3. Асанов А.Ю. Основы генетики и наследственные нарушения развития у
детей.-2003.
4. Безвушко Е.В., Угрин М.Н. Нарушение развития и формирования зубов.-
2007.
5. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И. Морфологические
особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и
методы их диагностики// Учебное пособие.-ЭЛБИ-СПб.2009.
6. Беляков Ю.А. Наследственные заболевания и синдромы в
стоматологической практике.- М, 2000.
7. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери Стоматология детей и
подростков. 7-ое издание.- М. Мед. Информ.агенство, 2003.
Вопросы для повторения:
1, Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей.
2. Анатомо-физиологические особенности строения тканей пародонта у детей.
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Изменения в полости рта при наследственных болезнях эндокринной желез: несахарный диабет, врожденный адреногенитальный синдром, гиперпаратиреоз первичный, синдром Ханхарта I, феохромоцитома, гипотиреоз врожденный.
2. Изменения в полости рта при наследственных болезнях крови:
агранулоцитоз Костманна, синдром Такахары, Виллебранда болезнь, гемофилия, нейтропения циклическая, пернициозная анемия, болезнь Гюнтера, талассемии, болезнь Верльгофа.
3. Изменения в полости рта при наследственных нарушениях обмена веществ. амилоидоз, гипофосфотазия, гипофосфатемия семейная, глюкоцереброзидный липидоз, синдром Дебре-де Тони-Фанкони, синдром Леша-Найхана, муколипидозы, мукополисахаридозы, фруктозурия, синдром Олбрайта,, болезнь Феллинга, цистиноз.
4. Изменения в полости рта при аутоиммунных болезнях:
синдром Шегрена, красная волчанка, базедова болезнь, болезнь Аддисона
Профессиональные компетенции:
-ОК-1 способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
- ПК-2 – способность и готовность выявлять естественную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат
- ПК -26 – способность и готовность анализировать роль биологических факторов в развитии болезней, генотипические и фенотипические проявления наследственных болезней, генетические основы врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата, владеть современными методами исследования генетики человека, принципами медико-генетического консультирования; объяснять характер отклонений в ходе развития, способных привести к формированию вариантов аномалий и пороков.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ:
После решения организационных вопросов преподаватель выясняет уровень базовых знаний студентов с помощью обсуждения вопросов для повторения и решения тестовых заданий; уровень тематических знаний с помощью контрольных вопросов. Опрос студентов проводится устно или письменно.
Решение ситуационных задач помогает студентам закрепить полученные знания по диагностике изменений в полости рта при наследственных болезнях эндокринной системы, крови, обмена веществ. Преподаватель проверяет решение ситуационных задач, подводит итоги занятия и дает задание к следующему занятию.
Ситуационные задачи:
Задача 1.
Ребенку 4 года. Жалобы на стираемость зубов. Из анамнеза: временные зубы прорезались в срок, имели нормальную величину и форму. Эмаль зубов постепенно скалывалась, зубы темнели, стирались. Ребенок находится на обследовании в медико-генетическом центре. Подобные изменения зубов были у старшего брата и матери. Объективно: патологическая стираемость эмали, дентина всех зубов. На ОПГ: обнаружена облитерация полостей зубов и каналов зубов; корни тонкие, искривлены. Зачатки постоянных зубов сохранены.
1) Поставьте развернутый стоматологический диагноз.
2) Назовите признаки, характерные для аутосомно-доминантного типа наследования.
3) Какое лечение необходимо провести врачу-стоматологу-терапевту.
4) Назовите последствия раннего удаления временных зубов.
Задача 2.
У участкового стоматолога на диспансерном учете состоит ребенок с врожденной полной односторонней расщелиной верхней губы, твердого и мягкого неба. Из анамнеза матери: на восьмой недели беременности болела гриппом, последние 5 лет работала на заводе биомедпрепаратов, жилищные условия удовлетворительные, вредные привычки отсутствуют, хронические заболевания не выявлены.
1. Какие негативные факторы могли стать причиной уродства ребенка.
2. По какому типу может передаваться наследование данного заболевания.
3. Укажите объем и сроки хирургического вмешательства при данной патологии.
4. Послеоперационные осложнения, характерные для данной патологии.
Тестовые задания:
1. К наследственным поражениям твердых тканей зуба относят: а) множественный кариес зубов б) несовершенный амелогенез в) системную гипоплазию
2. У ребенка после уранопластики сохраняется ринолалия. Часто болеет отитом. В настоящее время ребенок должен лечиться:
а) у хирурга-стоматолога б) у логопеда в) у отоларинголога
г) у логопеда и отоларинголога д) в лечении не нуждается
3. Какую распространенность врожденных расщелин губы и неба
Вы считаете более достоверными в экологически благополучном регионе?
а) 1: 1000 б) 1: 2000 в) 1: 3000 г) 1: 5000 д) 1: 10000
4. Симптомом адентии часто сопровождается:
а) эктодермальная дисплазия
б) расщелина верхней губы и альвеолярного отростка
в) расщелина неба
г) врожденные кисты шеи
д) синдром I-II жаберных дуг
5. Какую патологию в первую очередь искать в челюстно-лицевой области,
выявив у ребенка нарушения формы наружного уха?
а) одностороннее недоразвитие челюстных костей
б) частичную адентию
в) наличие кист шеи
г) расщелину неба
д) порок строения носа
6. Врожденные расщелины верхней губы формируются
а) на 1-й неделе беременности б) на 1-м триместре беременности
в) во 2-м триместре беременности г) в 3-м триместре беременности
д) на последнем месяце беременности
7. При несовершенном дентиногенезе поражены
а) все молочные зубы б) все постоянные зубы
в) все молочные и постоянные зубы г) постоянные резцы
д) молочные моляры
8. Чаще всего поражаются при несовершенном амелогенезе
а) только все временные зубы
б) только все постоянные зубы
в) все временные и постоянные зубы
г) временные моляры
д) постоянные резцы
9. При синдроме Стентона-Капдепона поражены
а) эмаль временных зубов
б) эмаль постоянных зубов
в) дентин временных и постоянных зубов
г) эмаль и дентин постоянных зубов
д) все ткани временных и постоянных зубов
10. К местной гипоплазии эмали постоянных зубов приводят
а) общие заболевания матери во время беременности
б) общие заболевания ребенка на первом году жизни
в) воспаление от корней молочных зубов
и вколоченный вывих молочного зуба
г) заболевание матери на первом году жизни ребенка
д) искусственное вскармливание ребенка
11. По наследству передаются
а) флюороз
б) гипоплазия
в) налет Пристли
г) синдром Стейнтона-Капдепона
д) кариес зубов
Ответы: 1-б, 2-г, 3-а, 4-а, 4-а, 5-б, 6-в, 7-в, 8-д, 10-д, 11-г.
