Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 3 страница

*ЭТЖ қалпына келгенше

*+Дене Т-сы қалпына келгенше 4-5 күнге дейін

*Жөтел жоғалған кезге дейін

 

#116

*!Пневмонияға тән Rg-логиялық көрініс?

 

*Өкпе суретінің күшеюі

*Өкпе суретінің ағаруы

*+Өкпе тінінде жергілікті инфильтрация болуы

*Өкпе суретінің ірі ошақты деформациясы

*Өкпе суретінің ұсақ ошақты деформациясы

 

*!Ауруханалық пневмонияны шақыратын ең жиі қоздырғыш қандай?

 

*пневмококк

*+стафилококк

*легионелла

*микоплазма

*стрептококк

 

#118

*!СОӨА өршуін туғызатын ЕҢ жиі инфекциялық агент?

 

*гонококк

*+гемофильді таяқша

*стафилококк

*легионелла

*микоплазма

 

#119

*!Ірі бронхтардың шырышты қабатының зақымдалуы кезінде СОӨА-ның негізгі симптомы қандай?

 

*+қатты құрғақ жөтел

*іріңді қақырықпен жөтел

*аралас ентігу

*инспираторлы ентігу

*ортопноэ

 

#120

*!Дәрігерге созылмалы обструктивті өкпе ауруымен 20 жылдан бері ауыратын науқас іріңді қақырықты сипаттағы жөтелге және Т= 37,6⁰С дейін жоғарылауына шағымданып келді.

Аурудың өршуін емдеуде берілген науқасқа қай антибиотик ЕҢ тиімді?

 

*тетрациклин

*эритромицин

*гентамицин

*+амоксициллин

*ципрофлоксацин

 

#121

*!Созылмалы обструктивті өкпе ауруын ұзақ уақыт емдеудің негізгі препараты қандай?

 

*сальбутамол

*фенотерол

*беклометазон

*+спирива

*триамсинолон

 

#122

*!Бронхиальды демікпесі бар науқастарда қандай ингаляциялық глюкокортикостероидтерді (беклометазон) салыстырмалы қолдануы дұрыс емес?

 

*Шамалы жүйелі әсер етеді

*Тәулітік дозасын 1500-2000 мкг дейін жоғарлатқан кезде тиімділігі жоғарылайды

*Қолдану алдында β₂-агонисттерді тағайындау дұрыс

*+Тұңшығу ұстамасын басу мақсатында қолдануға болады (β₂-агонисттердің тиімділігі болмаса)

*Емдей фонында ауызжұтқыншақ кандидозы дамуы мүмкін

 

#123

*!Қандай ауыру кезінде емдеу мақсатында бронхоскопиялық лаваж жасау тиімді?

 

*Бронхиальды демікпесі қанда IgEжоғарылауымен

*+Бронхоээктазы бар науқаста созылмалы іріңді бронхит

*ингибитор α₁-антитрипсин жетіспеушілігі кезіндегі өкпенің үдемелі эмфиземасы

*Экзогенды фиброзирленген альвеолит

*Бронхоөкпелік аспергиллез

 

#124

*!Бронхиальды демікпеге қай тұжырым тән

 

*Ұстама сальбутамол ингаляциясымен басылады

*Қақырықта Шарко-Лейден кристалдарының болуы

*Аускультация кезінде құрғақ, ысқырықты сырылдардың естілуі

*+Тұңшығу ұстамасы кезінде ылғалды ұсақ көпіршікті ысқырықты (звонкие)сырылдар естіледі

*Кез келген жастағы адамдар ауруға шалдығуы мүмкін

 

#125

*!Өкпе трансплантациясына ең жиі көрстекіш

 

* Біріншілік өкпе гипертензиясы

*Саркоидоз

*Бронхоэктаз

*Лимфангиолейомиоматоз(ЛАМ)

*+Өкпе эмфеземасы

 

#126

*!Өкпе трансплантациясына абсолютті қарсы көрстекіш:

 

*+бауыр жетіспеушілігі

*65жастан жоғары адамдар

*төмен физикалық төзімділік

*дене салмағының индексі (ИМТ) 30кг/м2 жоғары

*тыныс жолдарының полирезистентті микробтар немесе саңырауқұлақтармен зақымдалуы

 

#127

*! Өкпе трансплантациясына салыстырмалы қарсы көрсеткіш

 

*өкпе рагы

*ВИЧ /СПИД

*+65 жастан жоғары адамдар

*наркомания

*алкоголизм

 

#128

*! Трансплантацияланған өкпені ағзаның қабылдамауына потенциальді қауіп факторы

 

*науқастың жасы

*жедел бронхит

*+ЦМВ, пневмонит

*науқастың жынысы

*ЦМВ инфекция(пневмонитсіз)

 

#129

*! Трансплантацияланған өкпені ағзаның қабылдамауына абсолютті қауіп факторы

 

*созылмалы бронхит

* ЦМВ, пневмонит

*медициналық қызметкерлердің нұсқаулықтарын орындамау

*+науқастың жасы

*жедел бронхит;

 

 

*Заболевания органов дыхания*2**

#130

36 жастағы науқас ер адам Н., мынадай шағымдармен келді: қалтырау, температурасының 37,8С, құрғақ жөтел, кеуде торының оң жақ бөлігінде қатты ауру сезімі. Науқасқа оң жақ бүйірімен жатқан жеңілдік әкеледі.Қарап тексеру кезінде жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта, тыныс алу кезінде кеуде торының оң жақ бөлігінің артта қалуы, оң жақ бөлігіндегі тынысы әлсіз, плевраның үйкеліс шуы естіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген, ЖЖЖ-92р/мин, АД 120/80мм.с.б.б. Қорытынды диагнозды қоюға қандай зерттеу әдістері көмектеседі

 

*+ЖҚА, кеуде қуысы рентгенографиясы

*ЖҚА, плевральды пункция, ЖЗА

*ЖҚА, туберкулинді сынама

*ЖҚА, кеуде қуысының КТ

*ЖҚА, ЖЗА, кеуде қуысы УДЗ.

 

#131

*!Науқас әйел 60жаста, шағымдары құрғақ жөтел, сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі, т-38,0С. Соңғы 2аптада көп мөлшерде іріңді қақырық пайда болды. Рентген көрінісінде: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде диаметрі 5см дейінгі сұйықтық деңгейімен түзіліс анықталды. Сол жақ түбірі кеңейген, тығыздалған. Томаграммада ІVқабырға аймағында ортаңғы аксилярлы сызық боймен кеуде қабырғасының(грудная стенка) қалыңдауы. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеулер жүргіземіз?

 

*бронхоскопия

*торакоскопия

*диагностикалық торакотомия

*+плевральдық пункция

*парастернальды медиастинотомия

 

#132

*!Ер адам 48 жаста, кәрі жілік-білезік, алақан- саусақ буындарындағы интенсивті ауру сезімі мен ісінуге, ауру сезімі түнде және таңертеңгі уақытта күшейеді, таңертеңгілік құрысуға,Т-38,6 С, тыныс алу кезінде оң жақ кеуде қуысындағы ауырлық сезіміне шағымданады. Білезік буындарының рентгенографиясында буынаралық саңылаудың тарылуы, буын беткейлерінде бірең-сараң узуралардың болуы. Кеуде қуысының рентгенографиясында- оң жақ бөліктің плевральды қуысында 6 қабырға деңгейіне дейін сұйықтық анықталды. Плевральды сұйықтықтың (выпот) пайда болуының ең ықтималдығы қандай?

 

*пневмония, экссудативті плевритпен асқынуы

*+ревматоиды артрит кезіндегі экссудативті плеврит

*жүрек жетіспеушілігі кезіндегі гидроторакс

*ТЭЛА кезіндегі экссудативті плеврит

*ісіктік этиологиялы экссудативті плеврит

 

#133

*!Ер адам 52 жаста, учаскелік дәрігерге төмендегі шағымдармен келді: ентігу, қақырықпен жөтел, кеуде қуысындағы ауру сезімі. Қарап тексеру кезінде Т-39,8 С, ТЖ-34 р/мин, оң жақ өкпенің ІVқабырғадан төменгі бөлігінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, аускультативті ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада оң жақ бөліктің S_6, S₉ сегменттерінде диаметрі 3см, сұйықтығы бар, домалақ пішінді екі қуыс анықталды. ЖҚА: лейк.-18х10⁹/л, ЭТЖ-38 мм/сағ. Қандай болжама диагноз туралы ойлауға болады?

 

*ауыр дәрежелі назокомиальді пневмония

*+абсцесстелген ауруханадан тыс пневмония

*бронхоэктатикалық ауру

*өкпе гангренасы

*өкпе рагы

 

#134

*!Ер адам 23 жаста, шағымдары: қалтырау,тыныс алу кезіндегі сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі, қызу көтерілуі(лихорадка), 4 күн бойы ылғалды жөтелге. Қарап тексеру кезінде қозғалыс кезіндегі ентікпе мен тез шаршап қалады. Қақырық анализінде- мөлшері 50мл, сипаты - тотыққан шырышты-іріңді, консистенциясы жабысқақ; Микроскопияда: эпителий – 1-2 к/а, лейк. - 20-25 к/а, эр. – 10-15 к/а, пневмококктар. Кеуде қуысының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінде инфильтрация анықталды. Қандай болжама диагноз туралы ойлауға болады?

 

*Нозокомиальды пневмония

*Орталықтанған өкпе рагы

*Бронхоэктатикалық ауру

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Созылмалы өкпенің обструктивті ауруы

 

#135

*!27 жастағы ер адамда 3күн бұрын бірден қалтырау, құрғақ жөтел, оң жақ бүйіріндегі ауру сезімі пайда болған. Т-38,9 С, кеуде қуысының оң жақ бөлігі тыныс алу кезінде қалып отырады. Қарап тексеру кезінде науқас оң жақ бүйірімен жатқанды жөн көреді, цианоз, мойын веналарының ісінуі, ентігу, кеуде қуысының зақымдалған бөлігінің көлемінің ұлғаюы. Қабырға аралықтарының тегістелуі немесе шығыңқы болуы. Перкуторлы 3-ші қабырға аралық алдыңғы бетінен және жауырын аралық кеңістік артқы бетінен бастап тұйық дыбыс, тыныс өтпейді. Ең мүмкін болатын болжама диагнозды қандай?

 

*оң жақ төменгі бөліктегі ошақты пневмония

*оң жақтық крупозды пневмония

*созылмалы бронхиттың өршуі

*+оң жақтық экссудативті плеврит

*оң жақтық пневмония

 

#136

*!Ер адам И., 38жаста шағымы жалпы әлсіздік, бас ауруы, солғындық, тежелген, Т-41,0С, айқын ентігу, қақырықпен жөтел. 4күн бұрын ауырып бастағандағы шағымдары: қалтырау, ентігу, құрғақ жөтел, қан түкіру, тыныс алу кезінде кеуде қуысындағы ауру сезімі, миалгиялар, диарея. Өз бетінше азитромицин 1 таблеткадан (500мг) қабылдаған. ЖҚА: салыстырмалы лимфоцитопениямен лейкоцитоз, ЭТЖ-50мм/сағ. Рентгенографияда екі жақтық инфильтративтік өзгерістер анықталды. Ең мүмкін болатын болжама диагноз?

 

*Өкпе туберкулезі

*Микоплазмалық пневмония

*+Легионеллезды пневмония

*Спонтанды пневмоторакс

*Өкпе абсцессі

 

#137

*!Әскери қызметкер Р., 22жаста, дәрігерге төмендегі шағымдармен келді: 3күн бұрын басталып күшейіп жатқан қатты бас ауруы, құрғақ ауыр(надсадный) жөтел, әлсіздік, жоғары температура. Рентгенологиялық – сол жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі түбір маңы аймағындағы өкпе суретінің күшеюі. 2апта бұрын осы бөлімшедегі әскери қызметкерлер арасында осыған ұқсас ауырған жағдайлар болған. Осы жағдайда пневмонияның қандай қоздырғышы болуы мүкін?

 

*пневмококк

*+микоплазма

*стафилококк

*клебсиелла

*стрептококк

 

#138

*! Ұзақ жылдар бойы алкоголь қабылдаған егде жастағы ер кісіде Созылмалы Өкпенің спецификалық емес аурулары фонында (ХНЗЛ) жабысқақ, қою, қиын болінетін қақырық, күйген еттің иісімен, сипаты мен консистенциясы бойынша қара қарақатты желе тәрізді.Обьективті:аздаған сырылдар естіледі, айқын интоксикация, тыныс жеткіліксіздігі, созылмалы ағым. Рентгенологиялық - «жайылмалы ұялы өкпе» феномені, пневмофиброз дамуымен, бронхоэктаздар және қалдық қуыстар. Пневмонияның ең мүмкін болатын қоздырғышы қандай?

 

*+клебсиелламен шақырылған пневмония;

* грипп вирусы;

*хламидиялар;

*микоплазмалар.

*стафилококк

 

#139

*!Ер адам 32 жаста,шағымдары:жалпы әлсіздік,шаршағыштық,тершеңдік,тыныс алу кезіндегі оң жақ кеуде қуысындағы ауру сезімінің күшейуі,Т-38С.Қарап тексеру кезінде:ТЖ-26 р/м,пульс-100 р/м.Оң жақ кеуде қуысы тыныс алу актісінен қалады.Оң жақ жауырын аймағында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы және дауыс дірілінің әлсіреуі,аускультацияда тыныс алуы әлсіреген.Жүрек шекаралары солға ығысқан.ЖҚА: лейк. - 12 мың/мл, т/я-13%, лимф. - 13%, СОЭ 38 мм/сағ

*өкпенің инфильтративті туберкулезі

*пневмония

*+оң жақтық экссудативті плеврит

*ателектаз

*спонтандық пневмоторакс

 

#140

*!Ер бала 20 жаста, әлсіздік, Т-38,4 С, шырышты-іріңді қақырықпен жөтел,ентігуге шағымданады. 10 күн бұрын, мұрыннан су аққан, жөтелген,басы ауырған өздігінен емделген. Кеше жағдайы ауырлаған. Қарап тексергенде: беті қызарған. ТЖ-34 р/м. Кеуде қуысы пальпациясында өзгеріс жоқ. Перкуссия кезінде жауырын астында перкуторлық дыбыс тұйықталған. Аускультацияда осы аймақта қатаң тыныс, ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қандай болжама диагноз сәйкес келеді?

 

*+Орташа ауырлықтағы, оң жақтық төменгі бөліктік пневмония

*Оң жақтық экссудативті плеврит

*Оң жақтық төменгі бөліктік легионеллездық пневмония

*Оң жақтық крупозды пневмония

*Созылмалы бронхиттің асқынуы

 

#141

*!Үйге актив беру-50 жастағы ер кісі,ұзақ уақыт ішімдік өолданған.Жағдайы ауыр:Т-39 С, есенгіру жағдаында,ентігу,ТЖ 35р/м,іріңді қақырықпен жөтел.Рентгенологиялық зерттеуде-оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде және жоғары бағытталған бөлік аралық жүлгенің гомогенді қараюы.Қақырықта көп мөлшерлі лейкоцит,грам(-) таяқша.

Қандай болжама диагноз және қоздырғыш сәйкес келеді?

 

*ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

* ауруханадан тыс пневмония,хламидия

*+ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

*ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

* ауруханадан тыс пневмония, легионелла

 

#142

*!40 жасар ер адамда 2 апта аралығында ентігу,құрғақ жөтел,әлсіздік,тершеңдік Т-38,9С байқалады.Қарап тексеру кезінде еріндерінің жеңіл цианозы,оң жақ бүйірімен жату ыңғайлы. Тынысы беткей, оң жақ бөлігінде қалып отырады,оң жағындағы қабырға аралықтары тегістелген. Перкусия кезінде 5-ші қабырға оң жақ жауырын сызығы бойымен өкпелік дыбыстың қысқаруы, тыныс естілмейді, бронхофония анықталмайды. Қай болжама диагноз сәйкес келеді?

 

*ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмония

*+оң жақтық іріңді экссудативті плеврит

*өкпенің оң жақтық абсцессі

*оң жақтық өкпенің орталықтанған рагы

*оң жақ өкпенің гангренасы

 

#143

*!Ер адам 30 жаста, слесарь, шағымдары; жалпы әлсіздік, оң жақ кеуденің ауру сезіміне, аздаған мөлшерлі тот басқан түсті қақырықпен жөтел, дене қызуының көтерілуі. 3 күн бойы ауырған, аурудың басталуы суык тиюмен байланыстырады.

Қандай диагностикалық әдіспен анықтайды?

 

*плевра қуысының пункциясы

*фибробронхоскопия

*+кеуде қуысының рентгенографиясы

*қақырықты флорға зерттеу

*бронхтың лаважы

 

#144

*!61 жастағы әйел адам терапевтке бөлінісі қиын іріңді қақырықты жөтелге, T=38.1 C, ентігуге шағымданып келді. Аускультацияда сол жақ жауырын асты аймағында тыныстың әлсіреуі. Рентгенограммада 4-ші қабырғаға дейін сол жақ төменгі өкпеде біркелкі көлеңкелер анықталады. Көкірек аралық қарайған жаққа ығысқан. Қай болжама диагноз сәйкес келеді?

 

*+сол жақтық пневмония, экссудативті плевритпен асқынған.

*оң жақтық пневмония, экссудативті плевритпен асқынған.

*сол жақтық төменгі пневмония

*оң жақтық төменгі пневмония

*сол жақтық өкпе рагы

 

#145

*!Ер адам 65 жаста, 8 ай аралығында ауырған (құрғақ жөтел,оң жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі), соңғы 3 аптада әлсіздік өрши түскен, тыныштық жағдайында ентігу, 5 кг -ға арықтаған,Т-38С.Қарап тексеру кезінде оң жақ бөлікте тұйық перкуторлы дыбыс естіледі,оң жақ өкпе ұшынан ғана тыныс естіледі,сол жақта тыныс везикулярлы. Рентгенологиялық зерттеуде-оң жақ плевра қуысында 3 қабырға аралыққа дейін сұйықтық анықталады. Диагнозды анықтау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?

 

*Бронхоскопия

*Атипиялық клеткаға қақырықты зерттеу

*Кеуде қуысының КТ

*+Оң жақтан плевра қуысы сұйықтығы құрамын лабораториялық зерттеу

*Торакоскопия

 

#146

*!Ер адам М., 27 жаста, 2 апта бұрын әлсізік,тершеңдік,субфебрильді температура,ентігу.ЖРВИ мен емделген бірақ нәтиже болмаған. Ентігу күшейген,Т-39 С.Перкуссияда сол жақ 4 қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс тұйықталған.Осы аймақта тыныс әлсіреген.Құрсақ қуысы ағзаларында өзгеріс жоқ. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қандай болжама диагноз сәйкес?

 

*сол жақтық экссудативті плеврит

*оң жақтық экссудативті плеврит

*+сол жақтық төменгі бөліктік пневмония

*оң жақтық төменгі бөліктік пневмония

*сол жақ өкпенің абсцесі

 

#147

*! Ер адам 26 жаста,мынандай шағымдармен келді: қалтырау,оң жақ кеуде қуысында ауырсыну, ентігудің күшейуі, Т-37,8 С. Қарап тексеру кезінде тыныс алу кезінде оң жақ кеуде қуысының тыныстан қалып отыруы, пальпация кезінде оң жақта дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссия кезінде оң жақтан 7 қабырға аралық қолтық ортаңғы сызықтан омыртқа жотасына дейін перкуторлы дыбыс тұйық. Осы аймақта тыныс курт әлсіреген. Болжама диагнозды қандай клиникалық мәліметтер нақтылайды?

 

*қарап тексеру кезінде: тыныс алу кезіде тыныстың қалуы және кеуде қуысының зақымдалған бөлігінің ісінуі; отырған мәжбүрлі қалыпы;

*перкуссия кезінде: зақымдалған бөлікте тұйық дыбыс, жүректің сол жақ шекарасының ығысуы;

*пальпация кезінде дауыс дірілі әлсіреген;

*аускультация кезінде зақымдалған аймақта тыныс күрт әлсіреген.

*+интоксикациялық синдром, құрғақ жөтел, ентігудің күшейуі, кеуде қуысының бір бөлігінде ауырсыну сезімі

 

#148

*!Әйел 50 жаста, бас аруына, Т-39,4 С, оң жақ кеуде қуысында шаншып ауру сезіміне,ентігуге, «тот» басқан түсті қақырықты жөтелге шағымданды. Ауру суық тибден кейін, жедел басталған, 2 күннен бері аурады. Қарап тексеру кезінде: жалпы жағдайы ауыр. Беті қызарған,ернінде герпестік бөртпелер анықталады. ТЖ-28 р/м. Тыныс алу кезінде оң жақ кеуде қуысының тыныстан қалып отыруы,перкуссия кезінде оң жақтың төменгі бөлігінде тыныс әлсіреген,крепитация естіледі.

Қандай болжама диагноз сәйкес?

 

*сол жақтық төменгі бөліктік пневмония, орташа ауырлықта

*+оң жақтық төменгі бөліктік пневмония, орташа ауырлықта

*оң жақтық төменгі бөліктік пневмония, ауыр дәрежелі

*оң жақтық экссудативті плеврит

*созылмалы бронхиттің асқынуы.

 

#149

*!Ер адам Н.,26 жаста,қалтырауға,Т-37,9 С,құрғақ жөтел,оң жақ кеуде қуысындағы ауырсыну, ентігудің күшейуі. Науқасқа отырған қалып ыңғайлы. 2 апта бойы ауырған.Қарап тексеру кезінде тыныс алу кезінде оң жақ кеуде қуысының тыныстан қалып отыруы,пальпация кезінде оң жақта дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссия кезінде оң жақтан 7 қабырға аралық қолтық ортаңғы сызықтан омыртқа жотасына дейін перкуторлы дыбыс тұйық.Осы аймақта тыныс курт әлсіреген.

Осы жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?

 

*+Тыныс және жүрек жетіспеушілігі, плевральды жабыспалардың пайда болуы;

*Жедел тыныс жетіспеушілігі, ауру сезімді шок;

*Созылмалы өкпелік жүрек, пневмосклероз;

*Бронхопневмония, бронхоэктаз;

*Өкпе энфиземасы, пневмосклероз

 

#150

*!Ер адам М.,27 жаста,2 апта бұрын әлсізік,тершеңдік, Т-39С,ентігу,сол жақ кеуде қуысының ауру сезімі. ЖРВИ мен емделген бірақ нәтиже болмаған. Сол жақ кеуде қуысының ауру сезімі басылғанмен, ентігу күшейген. Тыныс алу актісінде сол жақ кеуде қуысы қалп отырады. Перкуссияда сол жақ 4 қабырғадан төмен перкуторлы дыбыс тұйықталған. Осы аймақта тыныс естілмейді. Құрсақ қуысы ағзаларында өзгеріс жоқ. Қақырықта ТМБ анықталмаған.

Қандай болжама диагноз сәйкес?

 

*+Туберкулезды этиологиялы сол жақтық экссудативті плеврит

*Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезы

* Туберкулезды этиологиялы оң жақтық экссудативті плеврит

*Өкпе рагы

*Өкпе абсцесі

 

#151

*! Ер адам Р.,53 жаста,дәрігерге мынандай шағымдармен келді: таңғы уақыттағы кезеңді түрдегі шырышты-іріңді қақырықпен жөтел, Т-37,5С.Жөтел 20 жыл бойы мазалайды.20 жасынан бастап,күніне 1-1,5 қорап темекі шегеді.Қарап тексеру кезінде:жағдайы қанағаттанарлық.Акроцианоз.Кеуде қуысы алдыңғы артқы бағытта кеңейген.Перкуссияда өкпеде қорапша тәрізді дыбыс.Аускультацияда дыбыс әлсіреген,өкпеде шашыранды құрғақ сырыл.

Қандай болжама диагноз сәйкес?

 

*+СОӨА, категория С, өршуі, орташа ауырлықта ТЖ0

*Созылмалы іріңді бронхит,өршу фазасы, ТЖ II д.

*СОӨА, категория В, өршуі, орташа ауырлықта, ТЖ0, Пневмония, созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі

*СОӨА, категория Д, өршуі, орташа ауырлықта ТЖ1

*СОӨА, категория А, өршуі, орташа ауырлықта ТЖ2

 

#152

*!Ер адам 48 жаста тыныс шығарудың қиындауымен кезеңді түрдегі шырышты-іріңді қақырықпен жөтел, тершеңдік,қалтырау,аяқтың ісінуімен, 18 жастан бастап күніне 1 қорап темекі шегеді. 25 жыл бойы қақырықты жөтел мен ентігу мазалайды. Жылына 2-3 реттен жиі өршиді. Қарап тексеру кезінде; жағдайы орташа ауырлықта, акроцианоз. Кеуде қуысы бөшке тәрізді. ТЖ-25 р/минут. Аускультацияда тыныс әлсіреген, барлық өкпе алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар.

Қандай болжама диагноз сәйкес?

 

*+СОӨА, категория В, өршуі, өкпе эмфиземасы

*Созылмалы іріңді бронхит,өршу фазасы, ТЖ II д.

*СОӨА, категория С, өршуі, орташа ауырлықта, ТЖ0,Пневмония, созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі

*СОӨА, категория Д, өршуі, орташа ауырлықта ТЖ1

*СОӨА, категория А, өршуі, орташа ауырлықта ТЖ2

 

#153

*!60 жастағы ер кісі 20 жасынан бастап темекі тартады. Учаскелік дәрігерге келгендегі шағымдары шырышты – іріңді сипаттағы жөтел. Жөтел 20 жылдың көлемінде мазалайды, алдымен құрғақ, кейіннен аздаған мөлшерлі іріңді қақырықпен. Созылмалы өкпенің обструктивті ауруы бар. СӨОА диагностикасында ең ақпаратты әдісті қандай?