*025-8/у
*063/у
*025-2/у
*+066-4/у
*025-5/у
#62
*!Дәрігер мектепке баратын баланың медициналық құжаттарын мектептегі медициналық кабинетке берді, сонымен қатар балаға жасалынған профилактикалық екпелердіде. Карта нөмірі қандай?
*025-5/у
*066-4/у
*025-2/у
*025-8/у
*+063/у
#63
*!Колледж студенті, миостенияның үдемелі сатысымен, тұрғылықты жері бойынша емханаға денсаулық жағдайы бойынша дене шынықтыру сабағынан босату жөнінде ВКК қорытындысы берілді. Осы медициналық құжаттың нөмірі қандай?
*084/у
*027/у
*+035-1/у
*070/у
*088/у
#64
*!Жүкті әйел 30 жаста,хат тасушы. Қайталама жүктіліктің үзілу қаупі бойынша ем қабылдады. Дәрігерлік-кеңестік комиссия әйелді жеңіл жұмысқа жіберілу туралы қорытынды берді.
Осы медициналық құжаттың нөмірі қандай?
*070/у
*027/у
*035-1/у
*088/у
*+084/у
#65
*!28 жастағы жүкті әйел, бірінші жүктілік, алғаш босанушы, жүктіліктің 18-аптасы. Тексеріп қарау кезінде ұрықтың туа біткен генетикалық патологиясы, өмірге байланыссыз және медициналық көрсеткіштерге байланысты жүктілікті үзу ұсынылды.
Дәрігер жүктілікті үзу бойынша қандай құжат толтырады?
*+084/у
*088/у
*035-1/у
*027/у
*070/у
#66
*!50 жастағы әйел тұрғылықты жері бойынша емханадан скрининг өтуге келді. Дәрігер оны С және Д гепатитке маркерлеріне қан тапсыруға жіберді.
Дәрігер маркерге жіберу бойынша қандай құжатты толтырады?
*058/у
*+245/у
*088/у
*001-4/у
*021/у
#67
*!60 жастағы әйел дәрігерге әкімшіліктен жолдама алу үшін, анықтама беруді сұрап келді. Анамнезінде – «ДОА тізе буыны, ФН ІІ, АГ ІІ, р.2» диагнозы бойынша «Д»-есепте тұрады.
Жолдама алу үшін анықтама номері қандай?
*072/у
*077/у
*078/у
*+070/у
*076/у
#68
*!45жастағы ер кісі, созылмалы гастриттен емделу мақсатында «Сары-Ағаш» санаториясына жолдама алу үшін, санаторно-курорттық картаны толтыру өтінішімен келді.
Санаторно-курорттық картаның номері қандай?
*070/у
*+072/у
*076/у
*078/у
*077/у
#69
*! 13 жастағы қыз бала, «Ревматизм, н/ф. Ревмокардит» диагнозы бойынша «Д» есепте тұрады. Анасы жұмысқа жолдама алу үшін қызына ауруы бойынша санаторно-курорттық картаны толтыру өтініші бойынша келді.
Санаторно-курорттық картаның номері қандай?
*077/у
*078/у
*070/у
*072/у
*+076/у
#70
*!56 жастағы ер кісі, «ЖИА. КС ФК ІІ. СЖЖ0» диагнозымен «Д» есепте тұрады. 1 ай бұрын АКШ-тан кейін ауруханадан шығарылған және қәзір аурухана қағазымен жүр. 3 айдан кейін науқас еңбекке жарамсыздық сұрағы бойынша МӘС-дан өту керек.
Дәрігер науқастың МӘС-дан өту бойынша қандай негізгі құжатты толтырады?
*021/у
*001-4/у
*088/у
*027/у
*035-1/у
#71
*!25 жастағы әйел жиі сұйық нәжіс,іштегі ауру сезімі, субфебрильді температура шағымы бойынша жалпы практикалық дәрігерді үйіне шақырды. Анамнезінде – жағдайы кешеден бастап нашарлаған. Қонаққа барғанда – торт жеген. Жалпы жағдай орташа ауырлықта. АҚ 120/80 мм рт.ст. Пульс 88уд/мин. Іші жұмсақ, пальпацияда сезімтал, кіндік аймағында урчание. Үлкен дәреті пенисті, ауқымды. Дәрігер диагнозды нақтылау үшін науқасты инфекциондық кабинетке жіберді.
Дәрігер СЭҚ-ке (СЭС) қандай құжат толтыру керек?
*088/у
*245/у
*001-3/у
*+058/у
*00-4/у
#72
*!Ата-анасы 10 жастағы баласын денсаулық лагеріне жіберуге дайындалуда және дәрігерге медициналық анықтама алуға келді.
Денсаулық лагеріне саяхаттауға дәрігер балаға қандай құжат береді?
*078/у
*077/у
*+079/у
*076/у
*072/у
#73
*!Санаторияға жолдама құжатының номері?
*+077/у
*072/у
*076/у
*079/у
*078/у
*ЖТД клиникалық тәжірибесіндегі дәйектемелі медицинасы*1**
#74
*!Өзінің күнделікті тәжірибесінде заманауи дәрігер бірінші кезекте көңіл бөлуі керек
*+Клиникалық әдістемелерге, стандарттарға, емдеу протоколына
*Ғылыми журналдардағы басылымдарға
*Тәжірибелі дәрігер-клиницистердің, көшбасшы ғалымдардың пікіріне
*Шетелдік әріптестердің пікіріне
*Белгілі аурудың емдеу және диагностикалау әдісіне жалпы көзқарас
#75
*!Қазіргі уақытта медициналық қателіктердің себебінен болатын өлім-жітімнің жоғарылауы немен байланысты
*Диагноздың дұрыс қойылмауы
*+Медициналық препараттардың жанама әсерлерінің қаралмауы
*Емдеу жоспарының дұрыс еместігі
*Емдік заттың және мөлшерінің дұрыс таңдалмауы
*Науқастың толық текерілмеуі
#76
*!Аурудың алдын алу туралы нұсқаулықтардың көбісі …
*Ғылыми дәлелденген
*Дәлелді медицинаның ұстанымдарына сай келеді
*Көп жылғы клиникалық зерттеулердің нәтижесіне негізделген
*+Нақты дәлелді базасы жоқ
*Дәлелдемелерді қажет етпейді
#77
*!«Патогенетикалық негізделген терапия» неге негізделген…
*Дәлелді медицинаның ұстанымдарына
*РКИ нәтижелеріне
*Здравом смысле
*Аурудың этиологиясына
*+Аурудың даму механизміне
#78
*!Преваленсті (превалентность)ненің көмегімен анықтайды
*+Көлденең зерттеулер
*Когорттық зерттеулер
*Рандомизирленген бақыланған зерттеулер
*Жүйелік бақылау
*Бақылаумен салыстырмалы типті зерттеулер
#79
*!Инсиденс (инсидентность) ненің көмегімен анықтайды
*Көлденең зерттеулер
*+Бойлықзерттеулер
*Рандомизирленгенбақыланған зерттеулер
*Жүйелік бақылау
*Мета-анализ
#80
*!Көлденең зерттеулерге қарағанда, бойлық зерттеулер…
*Бір популяциядағы белгілі бір аурумен ауыратын адамдар санын анықтау үшін қолданылады
*+Белгілі бір уақыт аралығында бір топ науқастарды бақылауға негізделген
*Науқастарды бақылауды қажет етпейді
*Преваленсті (превалентности) талқылауға болады
*Дизайны және орындалуы жағынан қиындық жоқ
#81
*!Жылына бір ауруға байланысты неше жаңа жағдай болатынын қандай зерттеу арқылы анықтауға болады?
*Көлденең зерттеу
*Рандомизирленгенбақыланған зерттеулер
*Жүйелік бақылау
*+Бойлық зерттеу
*Рандомизирленбеген бақыланған зерттеу
#82
*!Белгілі бір популяцияда бір аурумен неше адам ауыратынын қандай зерттеу арқылы анықтауға болады?
*+Көлденең зерттеу
*Рандомизирленгенбақыланған зерттеулер
*Жүйелік бақылау
*Когорттық зерттеу
*Бақылаумен салыстырмалы типті зерттеулер
#83
*!Көзқарас бойынша дәлелдемелер иерархиясында ең жоғарғы сатыдағы дәлелдеме …
*Көлденең зерттеу
*Рандомизирленген бақыланған зерттеулер
*Мета-анализ және жүйелік бақылау
*+Когорттық зерттеу
*Бақылаумен салыстырмалы типті зерттеулер
#84
*!Жаңа дәрілік заттарды сынақтан өткізудегі орынды зерттеу әдісі?
*Көлденең зерттеу
*Рандомизирленгенбақыланған зерттеулер
*Мета-анализ
*+Когорттық зерттеу
*Бақылаумен салыстырмалы типті зерттеулер
#85
*!Сіз –зерттеушісіз, жаңадан әзірленген аппендэктомия әдісі бұрынғыдан жақсы екенін дәлелдеу мақсатыңыз. Ол үшін қандай зерттеуді таңдайсыз?
*Көлденең зерттеу
*Рандомизирленбеген бақыланған зерттеулер
*+Рандомизирленген бақыланған зерттеулер
*Когорттық зерттеу
*Бақылаумен салыстырмалы типті зерттеулер
#86
*!Плацебоны не үшін қолданады?
*Науқастар негізгі емдеу тобына жататынын білмес үшін
*Науқастар өздерін барлық адамдар сияқты емдейді деп ойлау үшін
*Науқастар негізгі емдеу тобына жатамыз деп ойлауы үшін
*Науқастар бақылау тобына жатамыз деп ойлауы үшін
*+Науқастар қандай топқа жататынын білмес үшін– негізгі(емдік) немесе бақылау
#87
*!Күнделікті клиникалық тәжірибеде дәлелді медицинаның ұстанымдарын ұстануға болады деп айтуға болады ма? Неліктен?
*+Йә, себебі нақты дәлелдемесі бар жақсы ем қолданып жатқандығыңа сенімді боласың
*Жоқ,себебі дәрігерге клиникалық тәжірибе неғұрлым бағалы
*Йә,себебі дәлелді медицина клиникалық тәжірибеде кездесетін барлық жағдайды қарастырған
*Нет, потому что здравый смысл иногда более уместен
*Йә, себебі бұл дәрігердің жұмысын айтарлықтай жеңілдетеді – тек керек сұраққа нақты жауап тауып қолдану керек
#88
*!Ревматоидты артритті емдеуде индометациннің әсері қандай екенін зерттеудегі ең маңыздысы?
*Науқастардың топтарын дұрыс таңдау
*Квалифицирленген дәрігер-ревматологтардың тобын құру
*+Науқастарды негізгі(емдік) және бақылау тобына кездейсоқ жиілікте бөлу
*Индометацинді қабылдаған науқастардағы жанама әсерлерге көңіл бөлу
*Зерттеуге қатысуға науқастардан рұқсат алу
#89
*!Қандағы глюкоза мөлшерін анықтау Қантты диабетті анықтаудағы эффективті әдіс екенін зерттейін деп шештіңіз. Ол үшін сіз …
*Науқастарға не мақсатпен қан алатыныңызды айтпайсыз
*+Қандағы глюкоза мөлшерін анықтауды
Қантты диабетті анықтаудағы басқа әдіспен салыстырасыз
*Қандай зерттеу жүргізетініңізді дәрігерлерге айтпайсыз
*Ұзақ уақыт аралығында науқастарды бақылайсыз
*Барлық науқастардан қанды бір рет қана аласыз
*ЖТД клиникалық тәжірибесіндегі дәйектемелі медицинасы*2**
#90
*!Клиникалық басқару қолданылады
*+Емнің нәтижелілігі, емдік шығынның нәтижелілігі, емнің сапасы, емнің ғылыми бағыты
*Өмір сүру сапасын жақсарту, асқыну жиілігін азайту, ауру симптомдарын азайту
*Науқастың өмір сүру салтымен байланысты негізгі көрсеткіштер (кез келген себепті немесе негізгі зерттеудегі аурудан болған өлім,зерттеудегі аурудан айығу)
*Повышать удовлетворенность среднего медицинского персонала
*Ұйымның мінсіздігі
#91
*!Егер сіздің науқасыңыз ЖИА, МИ өткерген болса, сіз ЖИА асқынбаған формасымен ауыратын науқастарға арналған клиникалық нұсқауды қолдана аласызба?Жауапты негіздеңіз.
*Йә, қолданамын, себебі клиникалық нұсқау – осы мәселеде ғылыми дәлелденген ақпарат көзі болып табылады
*Жоқ, себебі МИ алған науқас медикаментозды емді, ал қарапайым ЖИА хирургиялық емді қажет етеді
*Йә қолданамын, егер ЖИА бойынша науқасты емдеуге басқа нұсқаулықтар болмаса
*+Жоқ, себебі, бір аурудың әртүрлі формасындағы науұастарды емдеу мен тексеру айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін
*Йә, себебі, клиникалық нұсқауды міндетті түрде қадағалау керек
#92
*!Жақсы клиникалық нұсқаулық 2 міндеттемеге жауап беруі тиіс: дұрыс құрастырылған және…
*Жаңа ғылыми көзқараста
*Қарапайым, арзан, қолдануға тиімді
*+Жан-жақты дәлелдемеге негізделген
*Қалыптасқан тәжірибені өзгертуге негізделмеген
*Медициналық тәжірибеде дамуға кедергі келтірмейді
#93
*!Клиникалық нұсқаулардың протоколдардан айыпмашылығы …
*+Белгілі бір жағдайларда дәрігерге дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін, жүйелік дамыған бекітулер
*Нақты жағдайда көмектесетін инструкция
*Белгілі клиникалық жағдайларда дәрігерге нақты реттілік пен арнайы бірізділікті нұсқайтын қадамдық жүйе
*Нақты жағдайда өзіне айқын міндеттемелер қоятын және нақты ережелерді көздейтін алгоритм жиынтығы
*Нақты клиникалық жағдайда дәрігерге әрекет бірізіділігін нұсқайтын ережелер
#94
*!Клиникалық нұсқаулардың протоколдардан айыпмашылығы …
*Белгілі бір жағдайларда дәрігерге дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін, жүйелік дамыған бекітулер
*+Нақты жағдайда көмектесетін инструкция
*Белгілі клиникалық жағдайларда дәрігерге нақты реттілік пен арнайы бірізділікті нұсқайтын қадамдық жүйе
*Нақты жағдайда өзіне айқын міндеттемелер қоятын және нақты ережелерді көздейтін алгоритм жиынтығы
*Нақты клиникалық жағдайда дәрігерге әрекет бірізіділігін нұсқайтын ережелер
#95
*!Препараттың өнімділігі оның тағайындалуына айтарлықтай нақты дәлел бола ала ма және не үшін?
*Йә, себебі жаңа препараттар бұрынғыдан тиімді
*Жоқ, себебі жаңа препараттар қымбат тұрады және оны кез келген адам ала алмайды
*Йә, себебі жаңа препараттар ескіден қарағанда РКИ фазасынан өтеді
*+Жоқ, себебі жаңа препарат өнімі оның тиімділігін анықтамайды және жанама әсердің болмауына кепіл жоқ
*Йә, себебі жаңа препараттарға науқастардың төзімділігі қалыптасып үлгермеді (толерантность)
#96
*!Сіз амбулаторияда отбасылық дәрігер болып жұмыс жасайсыз. Сіздің дәрігерлік тәжірибеңізге мына зерттеулердің қайсысы дәл келеді?
*Интенсивті терапия бөлімшесінде МИ емдеу нәтижесі жайында айтылатын зерттеу
*+ЖТД дәрігеріне Сүт безі рагі бойынша скрининг тиімділігі жайлы айтылатын зерттеу
*Жаңа генетикалық зерттеу негізінде Марфан синдромының диагностикалық әдісі жайлы айтылатын зерттеу
*Сызғанов институтында АКШ нәтижесі туралы айтылатын зерттеу
*Жаңа аппарат сыйға тартылған отбасылық дәрігерлік амбулаториядағы ЖИА диагностикасының нәтижелілігі жайлы айтылатын зерттеу
#97
*!Дені сау 12-13 жастағы мектеп оқушыларының антропометриялық көрсеткіштері бойынша зерттеу жүргізу қажет. Бұл сұраққа қай зерттеу әдісі жауап береді?
*Жағдайлар сериясы
*+Көлденең зерттеу
*Жағдай-бақылау
*Когорттық зерттеу
*Рандомизирленген бақыланған зерттеу
#98
*!Миокард инфаркты қайталану қаупі бар науқастарға аспирин беру мақсатын анықтайтын зерттеу әдісі?
*Когорттық зерттеу
*Жағдайлар сериясы
*«жағдай-бақылау» зерттеу
*+Рандомизирленген клиникалық зерттеу
*РКИ жүйелік талдамасы
#99
*!Дәрігерлер жаңа жағдайды «Цизаприд» қабылдағаннан кейін пайда болған аритмиямен анықтады. Өткен жылдың ортасына қарай әлемде 386 жағдай, 125 – сі өлімге әкелген.
Бұл жағдайда төменде көрсетілген қандай зерттеу әдісі тиімді?
*Когорттық зерттеу
*+Жағдайлар сериясы
*«жағдай-бақылау» зерттеу
*Жағдайды талқылау
*РКИ
#100
*!Ишемиялық тип бойынша(population) жедел қанайналым жеткіліксіздігі бар науқастарға ацетилсалицил қышқылын(intervention) тағайындау қайта инсульт (outcome)болуын төмендете ме, емнің жоқтығымен салыстырғанда(comparison)? Клиникалық сұрақтың типін анықтаңыз
*Аурудың себебіне және этиологиясына байланысты сұрақ
*Терапияға байланыстысұрақ
*Диагностикиға байланыстысұрақ
*Экономикалық тиімділікке байланыстысұрақ
*+Қауіпке байланыстысұрақ
#101
*!Жаңа туылған нәрестенің дене салмағы оның ары қарай интеллектуальды дамуына әсері барын анықтауға арналған қандай зерттеу әдісі тиімді(измерение IQ)?
*Когорттық проспективті
*Когорттық ретроспективті
*+«жағдай-бақылау» зерттеу
*Рандомизирленген бақылау зерттеу
*Мета-анализ
#102
*!Ата-анасы сәулеленген туылған балаларада қалқанша безі патологиясының таралу жиілігін анықтап зерттеу жүргізу керек. Бұл сұраққа қай зерттеу әдісі жауап береді?
*Жағдайлар сериясы
*Көлденең зерттеу
*Жағдай-бақылау
*+Когорттық зерттеу
*Рандомизирленген бақылау зерттеу
#103
*!Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда рамиприл қолдануды плацебомен салыстыра отырып зерттеу.Рамиприл зерттеуінде қатысқандар саны 1014,қайтыс болғандар 170,өлім қатері 0,168.Плацебо тобында 992,оның ішінде өлгендер саны 222,өлім қатері 0,224.
ЧБНЛ қанша құрайды?
*10
*12
*15
*+18
*22
#104
*!Зерттеулер кезінде двойной слепой метод неге қолданылады?
*Зерттеуге қосылған объекттер санын азайту үшін
*Таңдау жасағанда кездейсоқ қателіктерді азайту үшін
*+Зерттеулердің нәтижесін бағалайтын бақылаушының қатесін азайту үшін
*зерттеудің нәтижесін бағалайтын бақылаушының плацебо әсерін азайту
*Тәжірибелік және бақылаушы топтарда салыстырмалы анализ жасау үшін
#105
*!Цефтриаксон қолданған соң интерстициалды нефрит дамуының жиілігін анықтау жоспарланды.
Қандай зерттеу әдісі ең көп сенімді мәлімет береді?
*жағдайлар сериясы
*тәуелсіз слепой зерттеу
*Рандомизирленген бақыланатын зерттеу
*+проспективті когортты зерттеу
*көлденең зерттеу
#106
*!Артериальды гипертензиясы бар науқастарға созылмалы бронхитымен қосылған ауруы кезінде амлодипин тиімділігін әсерін анықтау үшін зерттеу жүргізіледі.Зерттеудің ұзақтығы – 1жыл, негізгі топтп 80 пациент,бақылаушы топта-20,әсері 70℅ науқастарда байқалады.
Болжама нәтижелер бар берілген зерттеу А дәрежесінің дәлеліне жата ма?
*ия,барлық дәлелге сүйене отырып толығымен сенімді көрінеді
*ия, салыстырмалы сенімділік
*ия,бұл дәлелдер жоғары сапалы жүйелік бақылауға жатады
*+жоқ,қорытындылар жеткіліксіз түрде дәлелденген
*жоқ,айғақтар жеткіліксіз,бірақ бұл ұсыныстар арнайы жағдайға байланысты қолданылуы мумкін
#107
*!Уақытына қарай барлық эпидемиялық зерттеулер көлденең және...
*жалғаспалы
*араласулармен зерттеулер
*аналитикалық
*бейнелі (описательный)
*+көлденең
#108
*!Көлденең зерттеулердің түрлілігіне не жатады?
*+аурудың пайда болу жағдайларын,спектрін сипаттау
*проспективті зерттеулер
*ретроспективті
*бақылаумен салыстыру зерттеу түрі
*бақыланылмайтын араласулармен зертеулер
#109
*!Шығыс Қазақстан облысы халқының миокард инфаркті преваленсін есептеу үшін сізге нені білу керек халық санын және...?
*Барлық бақылау кезеңінде МИ-мен ауырғандардың жалпы саны
*10жыл ішінде МИ –мен ауырған саны
*популяциядағы сау адамдар саны
*+МИ-мен ауыратын пациенттердің жалпы саны
*1жыл ішінде интенсивті терапия бөліміне МИ-мен госпитализацияланатын адамдар саны
#110
*!Преваленсті есептеу кезінде бөлгіш есебінде әрқашан қолданылады...
*Барлық бақылау кезеңінде осы аурумен ауырған жалпы саны
*жарты жыл ішінде осы аурумен ауырғандар саны
*популяциядағы сау адамдар саны
*популяция осы аурумен ауыратын пациенттер жалпы саны
*+популяция саны
#111
*!Тағайындауда науқастың приоритетін есепке алуы керек пе және неге, сіз қалай ойлайсыз?
*жоқ, қажеті жоқ, себебі пациентке қандай емді қандай жағдайда қолдануды дәрігер жақсы біледі
*Ия, қажет, себебі пациент ұсыныс жасау процесіне қатысады
*Жоқ, қажеті жоқ
*+ия, қажет, себебі ем оның өмір сапасын төмендетсе пациент оны сақтамайды
*жоқ, қажеті жоқ, себебі әртүрлі науқастың приоритеттері әртүрлі және олардың барлығын бір ұсыныста есепке алу мумкін емес
#112
*!Клиникалық тағайындау «икемділігі» мағынасы нені меңзейді?
*Тағайындауда көрсетілген мағлұматтың толықтығы жойылады
*Тағайындаудың қарама-қайшы болмауы (тағайындау науқасты жүргізуде бір көз қарасты көрсетеді)
*+Әртүрлі клиникалық жағдайларға және науқас топтарына, жергілікті жағдайға бейімделу мүмкіншілігі
*Тағайындаудың нақты және түсінікті болуы, әртүрлі топ мамандарымен оны түсіну жеңілдігі
*Тағайындаудың әмбебаптығы, әртүрлі санаттағы медициналық қызметкерлермен оны қолдану мүмкіндігі
#113
*!Клиникалық тағайындау этикалық мазмұнда, оны құрастырған жетекшілерімен талқылануы керек пе? Өз көзқарасыңызды дәлелдеңіз.
*Жоқ, қажет емес, себебі этикалық мәселелер құрастырушылардың – жеке мәселесі
*+Ия, қажет, себебі кез-келген тағайындауды құрастыру – тек қана техникалық үрдіс емес, сонымен қатар субъективті талқылауды енгізеді
*Жоқ, қажет емес, себебі жазылған тағайындалуда бұл ең басты – клиникалық мәселеден назарды аударады
*Ия, қажет, себебі құрастырушыларда қызығушылық
*Жоқ, қажет емес өйткені бұл тағайындауды жазу үрдісі қиындайды және оны дәлелсіз ұзартады
*Заболевания органов дыхания*1**
#114
*!Плевритпен асқынған, құрғақ тітіркендіргіш жөтелі бар, пневмониямен ауыратын науқасқа қандай препарат көрсетілген?
*термопсис
*ацетилцистеин
*+кодеин
*бромгексин
*амбробене
#115
*!Пневмония кезінде антибиотик тағайындаудың болжамалы уақыты?
*Қан анализі қалпына келгенше
*Өкпедегі инфильтрат толық жоғалғанша
