Исследование брюшного рефлекса.

Нанести штриховое раздражение на кожу живота. Произойдет рефлекторное сокращение мышц живота, благодаря которому пупок сместится в сторону, на которую нанесено раздражение.

Исследование коленного рефлекса.

Испытуемый сидит на высоком стуле. Ноги его свободно свешиваются вниз или же положены одна на другую. Он не должен напрягаться. Нужно постараться отвлечься. Ударьте молоточком по сухожилию (ниже коленной чашечки). Удар вызывает сокращение мышц-разгибателей, и голень подбрасывается кверху. Если рефлекторная реакция не наблюдается, попросите испытуемого сблизить пальцы руки, а затем раздвинуть их. После этого приема, который должен усилить рефлекторную реакцию, попытайтесь вызвать ее снова.

Ахиллов рефлекс.

Испытуемый становится на стуле на колени таким образом, чтобы его ступни не имели опоры. Резко ударьте молоточком по ахиллову сухожилию и обратите внимание на движение ступни, вызванное сокращением икроножной мышцы.

Исследование сгибательного рефлекса предплечья.

Испытуемый кладет руку на стол, или на предплечье экспериментатора, расслабив ее в полусогнутом виде в локтевом суставе. Поддерживайте его предплечье левой рукой, подставив свою ладонь под его локоть. Положите большой палец на сухожилие бицепса испытуемого и ударьте молоточком по своему пальцу. Вы почувствуете, как сухожилие напряглось в результате сокращения бицепса. При этом наблюдается сгибание предплечья испытуемого.

Исследование разгибательного рефлекса предплечья

Левой рукой поддерживайте верхнюю часть руки испытуемого в горизонтальном положении, так чтобы его предплечье было опущено вниз. Рука испытуемого должна быть совершенно расслаблена. Слегка ударьте по сухожилию трехглавой мышцы над локтевым изгибом и обратите внимание на движение руки.

Рекомендации по оформлению протокола работы.

Зарисуйте технику воспроизведения и схемы рефлекторных дуг соматических рефлексов.

Сделайте выводы.

 

Лабораторная работа № 1

Исследование безусловных рефлексов человека

Большое значение в клинической практике имеет исследование ряда нормальных безусловных сегментарных рефлексов человека. Их выраженность и симметричность позволяют врачу не только делать выводы о состоянии структур, непосредственно принимающих участие в реализации рефлекторной дуги, но и выявлять наличие или отсутствие модулирующего влияния со стороны супрасегментарных структур. Исследуемые в клинической практике нормальные рефлексы человека делятся на 2 группы: поверхностные (с кожных и слизистых покровов) и глубокие (с надкостницы и сухожилий). Поверхностные рефлексы: роговичный, глоточный, кашлевой, брюшные, кремастерный, подошвенный. Глубокие рефлексы: надбровный, нижнечелюстной, рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча, рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча, карпорадиальный, коленный, ахиллов. Зрачковые рефлексы занимают особое место и не относятся ни к одной из этих групп.

Для работы необходимы: перкуссионный молоток, инъекционная игла, стул.

Объект исследования: человек.

Ход работы.

Наблюдение нормальных рефлексов рекомендуется проводить на нескольких испытуемых, поскольку в этом случае будет заметна разница выраженности индивидуальных рефлекторных реакции. Каждый из рефлексов экспериментатор вызывает с обеих сторон и отмечает его выраженность и симметричность.

Зрачковый рефлекс наблюдается при хорошем освещении. Экспериментатор ладонью своей левой руки закрывает правый глаз испытуемого, а ладонью правой руки - левый глаз испытуемого, По истечении 10 с экспериментатор резко убирает одну руку, внимательно наблюдая за размером исследуемого зрачка. Должно быть заметно сужение зрачка. Для наблюдения содружественной реакции экспериментатор своей ладонью закрывает только один глаз испытуемого, затем быстро отводит руку. При этом наблюдают реакцию зрачка другого глаза. Рефлекторная дуга зрачкового рефлекса: афферентное звено - зрительный нерв, зрительный тракт, переднее двухолмие, уровень замыкания - мезенцефалон, эфферентное звено -парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва.

Брюшные рефлексы вызываются энергичным поперечным штриховым раздражением кожи живота (на уровне пупка -среднебрюшной, ниже реберных дуг - верхнебрюшной, над паховыми складками - нижебрюшной) по направлению к срединной линии живота тупым концом инъекционной иглы. Ответная реакция сокращение мышц живота. Рефлекторная дуга верхнебрюшного рефлекса: афферентное звено - чувствительные волокна - 7-8-го межреберных нервов, уровень замыкания - Th_VII-Th_VIII, эфферентное звено -двигательные волокна 7-8-го межреберного нервов. Рефлекторная дуга среднебрюшного рефлекса: афферентное звено - чувствительные волокна 9-10-го межреберных нервов, уровень замыкания Th_IX-Th_X,эфферентное звено - двигательные волокна 9-10-го межреберных нервов. Рефлекторная дуга нижнебрюшного рефлекса: афферентное звено - чувствительные волокна 11-12-го межреберных нервов, уровень замыкания-Th_XI-Th_XII, эфферентное звено - двигательные волокна 11-12-го межреберных нервов.

Надбровный рефлекс вызывается ударом перкуссионного молоточка по внутреннему краю надбровной дуги испытуемого. В ответ на легкий удар происходит смыкание век. Рефлекторная дуга надбровного рефлекса: афферентное звено - чувствительные волокна 1-й ветви тройничного нерва, уровень замыкания - мост, эфферентное звено - двигательные волокна 1-й ветви тройничного нерва.

Нижнечелюстной рефлекс вызывается при слегка открытом рте испытуемого. Экспериментатор кладет указательный палец левой руки на подбородок испытуемого и наносит удар молоточком по пальцу. Ответная реакция - движение нижней челюсти вверх. Рефлекторная дута нижнечелюстного рефлекса: афферентное звено -чувствительные волокна 3-й ветви тройничного нерва, уровень замыкания - мост, эфферентное звено - двигательные волокна 3-й ветви тройничного нерва.