(ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА)
Оснащение: раствор фенолфталеина 1%, приготовленный аптекой; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; пипетка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Приготовить оснащение | Условие для соблюдения четкости в работе. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Нанести 3-4 капли раствора фенолфталеина пипеткой в шприц в места соприкосновения с биологическими жидкостями несколько раз, реактив подвигать поршнем. | Обеспечение проникновения рабочего раствора в места соединения. |
| 2. Экспозиция 1 минута. | Если изменение цвета позже, чем через две минуты, проба не засчитывается. |
| 3. Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку, наблюдая за цветом стекающего реактива. | |
   4. Чтение пробы: Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. Ярко-розовое окрашивание реактива (положительная проба) показывает наличие моющего средства.
| Обеспечивается оценка результата |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Независимо от результата пробы изделие промыть водой. | Удаление токсических веществ |
| 2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке. | |
| 3. Результаты пробы записать в журнал учета | Учет и преемственность |
(АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА)
Оснащение: исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; 3% раствора перекиси водорода; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; стекло с мазками крови.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов. | Условие для соблюдения четкости в работе. |
| 2. 2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. | Контроль пригодности и активности рабочего раствора. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой в шприц в места соприкосновения с биологическими жидкостями, несколько раз реактив подвигать поршнем (изделия холодные, температурой не выше 25°С). | Обеспечение проникновения рабочего раствора в места соединения. При более высокой температуре реактив разрушается. |
| 2. Экспозиция 0,5-1 минута. | Если изменение цвета позже, чем через одну минуту, проба не засчитывается. |
| 3. Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку, наблюдая за цветом реактива. | |
| 4.Чтение пробы: Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился; розово - сиреневое окрашивание появляется при наличии на изделии крови; буроватое окрашивание — при наличии окислителей хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины. | Обеспечивается оценка результата. Контроль качества предстерилизационной очистки. |
| Завершение манипуляции. | |
| 1. Независимо от результата пробы изделие промыть водой. | Удаление токсических веществ. |
| 2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке. | |
| 3. Результаты пробы записать в журнал учета. | Учет и преемственность. |
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Оснащение: паровые, воздушные стерилизаторы; стерилизующие средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке; индикаторы стерилизации (термотесты фирмы «Винар» и др.); сухие очищенные изделия медицинского назначения; контейнеры с плотно закрывающимися крышками; защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска - респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь; упаковки для стерилизации (крафт - пакет, открытая ёмкость, двухслойная бязевая упаковка).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Выбрать вид стерилизации (физический или химический метод). 2. Упаковать (при использовании физического метода). | Способ и режим стерилизации в зависимости от материала изделия. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Физический метод: 1.1. Воздушный метод 1.1.1. Поместить сухие очищенные изделия медицинского назначения в воздушный стерилизатор (используя открытую ёмкость или крафт- пакеты). 1.1.2. Индикаторы стерилизации разместить методом конверта в пяти точках на каждой полке, если используется открытая ёмкость, а при использовании крафт-пакета внутрь каждого крафт-пакета. | |
| 1.1.3. Привести стерилизатор в рабочее состояние и выдержать: • режим стерилизации Т -180° С экспозиция 60 минут. Контроль: термотест «Винар». • режим стерилизации Т - 160°С экспозиция 150 минут. Контроль: термотест «Винар». | |
| 1.2. Паровой метод 1.2.1. Поместить в стерилизационные коробки сухие изделия в упаковке (крафт - пакет или бязевая ткань в соответствии с нормами загрузки). 1.2.2. Индикаторы стерилизации разместить в стерилизационных коробках в 3-х точках послойно. 1.2.3. Поместить стерилизационные коробки в паровой автоклав, привести его в рабочее состояние, выдержать режим стерилизации: • 2 атм. Т - 132°С экспозиция 20 минут. Контроль: термотест «Винар». • 1.1 атм. Т - 120°С экспозиция 45 минут. Контроль: термотест «Винар». Примечание: Срок хранения стерильного изделия: • в асептических условиях без упаковки - 6 часов, • в стерилизационной коробке, выложенной стерильной простыней - 20 суток. • в крафт - пакете - 3 суток. | |
| 2.Химический метод. 2.1. Поместить медицинские изделия в контейнер со стерилизующим раствором. 2.2. Выдержать режим стерилизации: • 6% перекись водорода, Т -18°С, экспозиция 360 минут, • 6 % перекись водорода, Т -50°С, экспозиция 180 минут. 2.3. Промыть изделия в двух стерильных емкостях со стерильной водой по 5 минут в каждой. 2.4.Высушить в сухожаровом шкафу при Т - 85 ° С до полного исчезновения влаги или при комнатной температуре в стерильных пелёнках. 2.5. Раствор используется однократно. Примечание: • для химической стерилизации применяется промаркированная стерильная посуда, с плотно прикрывающей крышкой • инструментарий погружается в раствор полностью в разобранном виде • инструментарий используется сразу или упаковывается в стерильные ёмкости для последующего хранения. | |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Снять защитную одежду, поместить в непромокаемый мешок и отправить на обработку. | Предупреждение распространения инфекции и загрязнения окружающей среды. |
| 2. Вымыть и осушить руки. | |
| 3. Заполнить журнал стерилизации. |
