При переломах нижних конечностей сначала обеспечьте неподвижность сломанных костей с помощью стандартных или импровизированных шин.
При переломе голени наложите две шины от конца стопы до середины бедра. Стопа фиксируется под углом 90° к голени.
При переломе бедренной кости наложите две шины с внутренней и наружной стороны: одну от конца стопы до подмышечной ямки, вторую - от конца стопы до паха. Только после этого пострадавшего можно транспортировать в положении лежа на спине (на щите). Туловище зафиксируйте.
Транспортировка при травмах верхних конечностей
Транспортировка при данных травмах осуществляется в положении сидя.
Вопросы для самопроверки
1. Основные задачи первой доврачебной помощи.
2. На какие степени подразделяются ожоги?
3. Можно ли промывать химический ожог водой?
4. Как можно по внешнему виду определить, что человек находится в состоянии обморока?
5. Какие вы знаете виды кровотечений?
6. На какое время накладывается жгут при кровотечении?
7. Зачем при растяжениях прикладывают холод?
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. В чем заключается первая помощь при ожогах?
2. Какую помощь оказывают ребенку при отравлении угарным газом?
3. Как помочь ребенку с алкогольным отравлением?
4. В чем заключается помощь при отравлении ядовитыми грибами?
5. Как помочь ребенку с передозировкой снотворных средств?
6. Какая помощь оказывается пострадавшему при отморожении ног?
7. В чем заключается меры помощи ребенку, пострадавшему от электротравмы?
8. Какую помощь ребенку оказывают при утоплении?
9. Как проводится обработка места укуса собаки?
Ситуационные задачи для контроля
1. Двенадцатилетняя девочка у классной доски в течение 20 мин. Решала задачу по математике. Внезапно потеряла сознание и упала. Вчем заключается первая помощь ребенку?
2. Ребенок 3-х месяцев во время кормления грудью прекратил сосание, посинел. Какие возможные причины неблагополучия? Какие действия должна предпринять медицинская сестра?
3. При осмотре ребенка в приемном покое (5 лет) обнаружены на ногах отеки. Какие рекомендации по режиму питья должны быть даны маме ребенка?
Эталоны ответов:
К задаче № 1. У ребенка обморок. Перенести на кушетку, уложить с опущенным головным концом. Доступ свежего воздуха. Освободить стесняющую одежду. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, побрызгать на лицо холодной водой, растереть уши. Должна прийти в сознание в течение нескольких минут. Измерить артериальное давление. Вызвать врача.
К задаче № 2. Возможно, в дыхательные пути попало молочко. Ребенка уложить на руку на живот, осторожно постучать по спине- должен кашлять и задышать.
К задаче № 3. Нужно выяснить причину отеков, т.е. без госпитализации не обойтись. Количество жидкости на сутки равно объему выделенной мочи плюс 250 мл (неучтенные потери, более всего с дыханием).
Ситуационные задачи
1. Полуторагодовалый ребенок внезапно перестал дышать -, «посинел», затем появились бледность кожных покровов и капельки пота на лице. Спустя короткое время ребенок делает глубокий вдох, сопровождающийся «иканьем», и постепенно дыхание восстанавливается. Что следует предположить и какую нужно оказать помощь?
2. У ребенка имеется одышка, сопровождающаяся мучительным сухим кашлем. Взрослые члены семьи недавно переболели ОРВИ. Какой должен быть уход за больным ребенком и какую помощь следует ему оказать, чтобы купировать одышку и кашель?
3. Трехлетний ребенок заболел ОРВИ. Вечером у него появился грубый, лающий кашель, а также затрудненный вдох. Обеспокоенные родители отметили у ребенка непостоянную осиплость голоса. С чем связано ухудшение состояния ребенка и какую неотложную помощь следует ему оказать?
4. Ребенок во время игры получил травму носа. Кровь выделяется из обеих половинок носа частыми каплями. Окажите срочно помощь ребенку с носовым кровотечением.
5. Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота. В чем должна заключаться доврачебная помощь такому ребенку?
6. У девочки 12 лет внезапно появился приступ режущих болей в поясничной области слева. Боли распространились на левое подреберье. Больная беспокойна, мечется в постели в поисках положения, которое облегчило бы ее состояние. Ранее девочка находилась на обследовании и лечении в нефрологическом отделении. О чем следует подумать и какую оказать первую доврачебную помощь?
7. Мальчик в возрасте 6 лет жалуется на частые мучительные позывы на мочеиспускание, однако самостоятельно не мочится. Какой должна быть помощь ребенку с острой задержкой мочи?
8. Ребенок 3-х лет. Обратились к участковому педиатру с жалобами на плохое самочувствие: озноб, головную боль, кашель. При осмотре температура 39°С, потливость, бледность кожных покровов, гиперемия зева. Наблюдается у невролога по поводу фебрильных судорог. Задание: мероприятия по снижению температуры физическими методами. Какие лекарственные средства необходимо рекомендовать для снижения температуры.
9. Двенадцатилетняя девочка у классной доски в течение 20 мин. Решала задачу по математике. Внезапно потеряла сознание и упала. В чем заключается первая помощь ребенку?
10. Ребенок 3-х месяцев во время кормления грудью прекратил сосание, посинел. Какие возможные причины неблагополучия? Какие действия должна предпринять медицинская сестра?
11. При осмотре ребенка в приемном покое (5 лет) обнаружены на ногах отеки. Какие рекомендации по режиму питья должны быть даны маме ребенка.
