Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, которая выражается в быстро развивающихся отеках подкожной клетчатки и слизистых оболочек. По причине того, что между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени – от нескольких минут, – последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни. В связи с этим первая помощь при отеке Квинке направлена на максимально быстрое купирование аллергической реакции и предотвращение ухудшения состояния больного.
Как оказать первую помощь при отёке Квинке.
· Во-первых, нужно прекратить контакт человека с вредоносным аллергеном – если это был укус таких насекомых, как пчелы или осы, вытащить жало. Если аллергия возникла в результате применения какого-либо препарата, следует остановить его прием.
· Далее обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда скорой больному нужно придать лежачее положение с поднятыми конечностями и обеспечить доступ воздуха – расстегнуть верхнюю одежду, освободить область горла от сдавливания, открыть окно.
· Если аллергия наступила в результате укуса насекомого в верхние или нижние конечности, или же было введено лекарственное средство, необходимо выше этого места наложить тугой жгут. На пораженную область следует наложить холодный компресс – это уменьшит зуд и будет препятствовать нарастанию отека.
· Для выведения аллергена больной должен много пить. Желательно дать ему щелочное питье (раствор пищевой соды 1-2% — на литр воды разводится 1 грамм соды), нарзан или боржоми. Также ему необходимо дать активированный уголь в расчете 1 таблетка/1 кг веса или смекту.
При неэффективности этих мер при отеке Квинке, первая помощь будет оказываться уже при участии врача. Нужно подкожно ввести 0,1% раствор адреналина (0,3-0,5 мл). Далее внутримышечно ввести 2,5% раствор пипольфена (2 мл), 2% супрастин или 5% димедрол в количестве 2 мл. Внутривенно или, при невозможности этого, внутримышечно ввести 60-90 мг преднизолона. Внутривенно струйно в сочетании с изотоническим раствором хлорида натрия ввести 1% лазикс (2-4 мл).
Симптомы отека Квинке
Одним из главных условий эффективного оказания первой помощи является раннее распознавание отека Квинке, который может начаться с незначительных симптомов, очень быстро переходя в тяжелое состояние.
Любой из следующих симптомов и признаков должен стать сигналом к началу оказания первой помощи:
· Внезапный и быстро развивающийся отек лица, который выглядит как утолщение верхних век и резкое увеличение губ и щек. Отек Квинке на глазах иногда приводит к тому, что больной не может поднять веки.
· Отек нижней челюсти и шеи – овал лица меняет форму и словно «оплывает» по направлению к шее.
· При отеке языка и слизистых оболочек органов дыхания голос больного становится хриплым, начинается лающий кашель (при кашле человек издает отрывистые, резкие звуки). При осмотре горла видно, что просвет зева значительно сужен, а нёбо – рыхлое и отечное.
· Дыхание затрудненное, свистящее, больной может жаловаться на нехватку воздуха.
· В отличие от крапивницы, при отеке Квинке больной не испытывает зуда.
· Цвет кожи остается неизменным или слегка бледнеет при отеке Квинке легкой степени. При отеке слизистых оболочек органов дыхания кожа на лице сначала краснеет, затем приобретает выраженный синюшный оттенок.
· Могут наблюдаться признаки нарушения работы нервной системы (возбуждение, беспокойство, дезориентация, потеря сознания).
· При отеках, распространившихся на внутренние органы, больной может испытывать боль в области живота; возможны рвота, диарея, нарушение мочеиспускания.
· Отек Квинке может развиваться одновременно с крапивницей или же быть самостоятельной аллергической реакцией.
