Химиотерапевтические средства различного химического строения

1. Производные нитрофуранов: фурацилин, фурозалидон, фуроданин, фурагил

2. Производные нафтиридинов: налидиксовая кислота (ниграмон, ниграм)

3. Производные 8-оксихинолинов: нитроксолин, 5-НОК

4. Производные фторхинолонов: пефлоксоцин, норфлоксацин, ципрофлоксацин

Производные нитрофуранов

Широкий спектр действия, бактериостатический или бактрицидный тип действия, в зависимости от дозы, у ним медленное развитие резистентности. Отмечается снижение токсикации или повышение общей сопротивляемости организма. В основном применяются при инфекциях мочевыводящих путей, оказывают раздражающее действие на ЖКТ, возможно применение в ряде случаев подъема АД.

Производные нафтиридинов

Влияют на Гр- флору, оказывают бактериостатический эффект, эффектривны при инфекциях мочевыводящих путей, возможны аллергические реакции и гепатотоксический эффект.

Производные 8-оксихинолинов

Имеют широкий спектр действия, кроме бактерий могут воздействовать на простейший, поэтому применяются при лечении тропических инфекций, оказывают раздражающее действие на ЖКТ, описаны случаи развития слепоты на фоне примение препаратов этой группы.

Фторхинолоны

Химиотерапевтические средства с высочайшем уровнем активности и спектором действия. Против холерного вибриона, синегнойной палочки, хламидий, рикетсий, микобактерий туберкулеза и тд. Рассматриваются аналогами к бета-лактанным антибиотикам. Нарушают синтез ДНК и РНК микробной клетки,активируя ДНК-геразу. В силу этого, резистентность к ним развивается очень медленно. Переносятся неплохо, но возможны элементы нейротоксического действия, влияние на ЖКТ, фотосенсибилизирующий эффект, а также отрицательное воздействие на печень.

Противостфилитические средства

Основным препартом являются пенициллины, обладающие по отношению к трипанеем палейлюм высовсе инструкции по лечению сифилиса ростроены на лечении препартом бицилин-1, единственным противопоказанием является наличие непереносимости. В случае нереерносимости могут быть использованы цефалоспориновые антибиотики, тетрациклинов и мокралидов (хлоритромицин, который будет активен еще и к хламидиям, гонококками другим заболеваниям, передаваемым половым путем). В комплексной терапии могут использоваться препараты висмута: биохинол и бисмовирол, которые, присутствуя в приказак, практически не используются. На 3-4 стадиях сифилиса могут быть использованы препараты йода (натрий йодид), выбор препарата, дозы и схемы зависит от серологического диагноза и стадии заболевания.

Противопротозойные средства

Избирательно воздйствуют на определенные виды простейших (малярийные, балантидиазы, амибиазы, лямблиозы, токсоплазмозф)

Протозойные инфекции и средства их терапии

Лямблиоз: толстый и тонкий кишечник и желчевыводящие пути: метранидозол, фурозалидон, тинидозол

Токсоплазмоз: тонкий кишечник, региональные лимфоузлы, может являться причиной невынашивания беременности: метронидозол и тетрациклины

Трихомониаз: слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей, толстый кишечник: метронидозол и его производные (тинидозол, орнидозол). Для лечения рекомендуются местные формы в виде суппозиториев

Производные нитромидозола:

метронидозол (трихопол, пазижим), является средством выбора для протозойных инфекций (трихомониазы и лямблиозы). Необходимо помнить, что препарты этого ряда высокоэффективны по отношению к анаэробной инфекции любой локализации, метронидозол в виде жидкой лекарственной формы является золотым стандартом в лечении анаэробной инфекции. Парадонтоз

Противоглистные

Избирательно действует на определенные виды гельминты и вызывают гибель паразитов

-кишечные гильминтозы

-некишечные

Вызывающиеся груглыми глистами или неатодами называются нематодозами

Заболевания, вызываемые цепнями: цестадозы

Внекишечные: трематодозы (трематоды или сосальщики) – это тяжелые формы, с поражением печени и других органов.

Основные правила назначения противогельминтных средств:

-выбор препартов с учетом гельминтов. При проведении дегильминтизации желательно соблюдать диету, которая позволяет лучше контактировать препаартам с гельминтами (исключение жирной пищи, применеение натощак, желательно удалять из кишечника погибших микроорганизмов. Идеальным в этом отношении является друх разовое проведение дегельмиинтизации

- обрабатывать продуктов, вернувшись осенью с дачи повторная дегильминтизация

 

-узкого спектра действия: декарис (на аскариды)

-широкого спектра действия: вермокс (небиндозол), празиквантель

Противовирусные

Применяются для профилактики гриппа (ремантадин, мидантан, интерферон и др), для лечения герпетических инфекций (ацикловир), а также в комплексном лечении СПИДа. Наиболее эффективны препараты, работающие на начальных этапах заболевания. На более эффективно воздействие на вирус на уровне взаимодействия вируса на клеточных оболочках до его проникновения в клетку: интерферон или вещества, способствующие выработке интерферона (интерфероногены). На уровне адсорбции вируса на клетки используются: паксолин, ремантадин, мидантан. Для повышения резистентности клетки к вирусу: реоферон, интерферон, полудан (интерферонообразователи), или препараты на основе эфирных масел растения (пихтовое, чайного дерева и т.п.). Серьезным и важными являются вопросы профилактики.