Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции. Помимо приемного отделения и нескольких отделений, предназначенных для размещения больных по роду заболевания, в каждой инфекционной больнице предусматриваются:
· санитарный пропускник,
· дезинфекционные камеры,
· прачечная.
Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах — павильонная система; в каждом из таких отделений или в нескольких рядом расположенных палатах госпитализируются больные, страдающие одноименными заболеваниями, например дизентерией. В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т. п., размещаются в верхних этажах.
В инфекционной больнице (отделении) нельзя допускать общения больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения.
В каждой, палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату.
Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями.
Инфекционных больных, доставленных санитарным транспортом, принимают в отдельных боксах, предназначенных лишь для определенных видов заболеваний (например, для приема больных брюшным тифом, скарлатиной, дифтерией и т. п.). Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери; все двери бокса запираются на ключ, хранящийся у дежурного персонала. Устройство бокса позволяет дежурному врачу осматривать больного непосредственно в боксе, откуда он поступает в соответствующие отделения больницы, не встречаясь с другими больными, и, следовательно, не рассеивает инфекции и не подвергается опасности дополнительного заражения.
Из приемного отделения больные поступают в соответствующие отделения больницы, где помещаются в палаты по роду заболевания. Тех больных, у которых можно отвергнуть диагноз воздушно-капельной инфекции (например, кори, ветряной оспы, дифтерии), помещают в «провизорные палаты». После установления диагноза больных переводят из «провизорной» в общую палату соответственно роду заболевания. В боксах оставляют лишь больных со смешанной инфекцией или тех, которые находятся в инкубационном периоде второго инфекционного заболевания.
Выписка перенесших инфекционные заболевания возможна (при условии достаточного клинического выздоровления) не ранее обязательных сроков изоляции. и питании на ближайшие 2—3 недели.
9.Дезинсекция. Основные виды насекомых – переносчиков в Республике Беларусь
Дезинсекция - это действия, направленные на уничтожение, нежелательных для соседства с человеком, насекомых, таких как: мухи, тараканы, комары, моль, муравьи, клопы и блохи. Многообразие биологических особенностей требует использования самых всевозможных способов борьбы с ними.
Различают три вида дезинсекции:
• физический – пылесос, липкая бумага, сетки на окнах и т.д.
• биологический – естественные враги,
• химический.
Химические вещества, используются для борьбы с членистоногими, это яды и называются они обобщённо инсектициды. Инсектициды, которые употребляются для уничтожения клещей, называются акарицидами. Отпугивающие инсектициды - репелленты. Как и любые яды, инсектициды вызывают нарушение деятельности организма. Степень нарушения напрямую зависит от количества яда, попавшего в организм.
Клещи это мелкие паукообразные, которых на Земле известно 20 тысяч видов. Одна часть это паразиты, другая хищники. Тельце или цельное или разделено на 2 части. Как правило имеется 6 пар лапок, которые вооружены присосками и коготками.
Гамазовые клещи - хищники, питаются мелкими беспозвоночными, но некоторые паразитируют на наземных позвоночных. Абсолютно все виды - кровососы млекопитающих, рептилий и птиц. Наиболее популярны - куриный клещ и мышиный клещ, который может передать от грызуна человеку возбудителей осповидного риккетсиоза.
Иксодовые клещи - самые крупные представители отряда. Во время питания они глубоко погружается в кожу и цепляется там специальным выростом так, что если выдернуть клеща, его головка останется в теле хозяина.
Аргасовые клещи могут служить переносчиками клещевого возвратного тифа (спирохетоза).
Клещи подстерегают хозяина на кустике или деревце и, прикрепившись к нему, сосут кровь в течении нескольких недель. Они переносят много опасных и смертельных заболеваний: пятнистая лихорадка, клещевой сыпной тиф, клещевой энцефалит, туляремия; пироплазмоз и анаплазмоз.
Комары - это маленькие, назойливые двукрылые насекомые. Строение: длинный и тонкий хоботок, тонкое вытянутое в длину брюшко, крылья со многими жилками.
Комары переносят около 50 вирусных, бактериальных и паразитных заболеваний, такие как малярия, туляремия, сибирская язва, филяриоз, гельминтозное поражение внутренних тканей. Укус комара вызывает зуд, который можно снять нашатырным спиртом, раствором питьевой соды или марганцовки.
Муха – самое плодовитое и назойливое насекомое. Большинство видов мух являются механическими переносчиками яиц глистов, возбудителей многих заразных заболеваний, а в первую очередь - дизентерии и брюшного тифа. Так же они могут распространять возбудителей туберкулёза, эпидемического конъюнктивита, некоторых аденовирусов.
Блохи - маленькие прыгающие кровососущие вредители, длиной 0,3 см. Тельце твёрдое, гладкое, покрытое устремленными назад щетинками. Ноги сильные, прыгучие. Блохи ведут активный образ жизни, с перерывами поселяясь на разных хозяевах. Питаются блохи как правило раз в сутки, иногда чаще. Блохи могут жить без еды несколько месяцев. Блохи могут распространять чуму, паразитических червей, эндемический сыпной тиф и другие инфекции, большинство из них смертельно опасны!
Клоп - это небольшое насекомое красно-бурого цвета 3-5 мм длиной, покрытое густыми волосками. Клопы могут длительно голодать, взрослые - до 5 месяцев, личинки - до 1 года. Самки откладывают яйца от 1 до 12 в сутки. Всего в течение жизни от 250 до 500 яиц, живут до 15 месяцев. Постельные клопы издают неприятный специфический запах. В организмах клопов довольно долго время могут сохраняться возбудители ряда болезней (чумы, туляремии, Ку-лихорадки, и др.).
Тараканы - самые быстрые в мире сухопутные насекомые, которыми установлен рекорд скорости в 5,4 км/ч. В Республике Беларусь наиболее распространены рыжие (прусаки) и чёрные (американские пепельные) тараканы. Тараканы могут распространять заболевания путем загрязнения пищи, они являются возбудителями инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез, дизентерия, лепра и др), которые переносят на своих лапках и теле.Японские учёные установили, тараканы являются переносчиками бактерий, Helicobacter pylori, повышающая риск заболеваемости раком желудка, которая распространяется с тараканьим пометом. По мнению ученых, если в доме есть тараканы, то, скорее всего, все его жители инфицированы этой бактерией.
