Карієс тимчасових зубів на стадії формування кореня

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ ОРГАНІЗАЦІЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ при підготовці до практичного заняття

 

Навчальна дисципліна	Дитяча терапевтична стоматологія
Модуль №1	«Карієс, некаріозні ураження, ускладненння карієсу тимчасових і постійних зубів у дітей: клініка, діагностика, лікування»
Змістовий модуль №1	«Ураження твердих тканин тимчасових та постійних зубів у дітей: карієс,гіпоплазія емалі, флюороз, спадкові вади розвитку. Етіологія, патогенез. Клінічні прояви, діагностика, диференційна діагностика, лікування, профілактика»
Тема заняття №2	«Карієс тимчасових зубів у дітей. Закономірності клінічних проявів і перебігу. Діагностика, диференціальна діагностика»
Курс	IV курс
Факультет	Стоматологічний
Кількість годин

 

Укладач: ас. Дуда О.В.

Рецензент: доц. Остапко О.І.

 

КИЇВ – 2012

1.Актуальність теми:

 

Карієс є найбільш розповсюдженим захворюванням твердих тканин зубів. На сьогодні у дітей ураженість карієсом зубів є високою, а діагностика має певні труднощі. Знання закономірностей клінічного перебігу карієсу постійних зубів в різні вікові періоди та вміння проводити диференційну діагностику дозволяють правильно поставити діагноз, провести лікування, попередити розвиток ускладнень і зберегти тимчасові зуби до їх фізіологічної зміни.

 

2.Навчальні цілі:

· Знати клінічні прояви у дітей різних форм карієсу в тимчасових зубах.

· Оволодіти методами діагностики та диференціальної діагностики карієсу тимчасових зубів.

 

3.Матеріали для доаудиторної самостійної роботи:

3.1 Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми:

· Знати особливості анатомо-топографічної будови тимчасових зубів у дітей на різних етапах розвитку кореня.

· Знати особливості гістологічної будови тимчасових зубів у дітей на різних етапах розвитку кореня.

· Знати строки прорізування тимчасових зубів та формування їх коренів.

· Знати класифікацію, етіологію та патогенез, клінічну характеристику основних форм карієсу зубів.

· Знати правила збору анамнезу у дітей різного віку. Вміти провести стоматологічне обстеження дитини: огляд, зондування, перкусію,пальпацію.

 

 

3.2 Зміст теми заняття:

 

Карієс зубів (caries dentis) — це патологічний процес, що розвивається після прорізування зубів і характеризується демінералізацією та руйнуванням твердих тканин зубів з наступним утворенням дефекту у вигляді каріозної порожнини.

 

Класифікація карієсу зубів:

1. За локалізацією:

- фісурний

- апроксимальний

- пришийковий

- поєднаної локалізації

 

2. За глибиною ураження:

- початковий

- поверхневий

- середній

- глибокий

 

3. За характером клінічного перебігу:

- гострий

- хронічний

 

4. За послідовністю виникнення:

- первинний

- вторинний, або рецидивний

 

5. За ступенем активності каріозного процесу:

- компенсований карієс

- субкомпенсований карієс

- декомпенсований карієс

 

Клініка, діагностика, диференційна діагностика карієсу тимчасових зубів

Клінічні прояви карієсу в тимчасових зубах тісно пов'язані зі стадією розвитку зуба.

Карієс тимчасових зубів на стадії формування кореня

Особливістю клініки карієсу тимчасових зубів на стадії формування кореня є гострий і надзвичайно гострий перебіг. Каріозні ураження локалізуються переважно у пришийковій ділянці верхніх різців та у фісурах перших і других тимчасових молярів. Карієс швидко прогресує, поширюючись по площині, і охоплює стійкі до карієсу поверхні зуба. Відзначається швидке руйнування дентину тимчасового зуба внаслідок його слабкої мінералізації і відсутності захисних реакцій з боку морфологічно і функціонально незрілої пульпи. Характерною рисою раннього карієсу є множинність ураження тимчасових зубів і симетричне розташування каріозних дефектів.

Незважаючи на активний перебіг каріозного процесу, він, як правило, не супроводжується суб’єктивними відчуттями. Це значно ускладнює диференційну діагностику різних стадій карієсу між собою та з його ускладненнями, що особливо часто виявляються у разі множинного перебігу захворювання.

Карієс тимчасових зубів на етапі формування кореня характеризується швидким переходом неускладненого в ускладнений. Це зумовлено анатомічними особливостями будови дентину і пульпи в тимчасових зубах у цей період: широкі дентинні канальні, тонкий шар недостатньо мінералізованого дентину над пульпою, значний об’єм порожнини зуба, роги пульпи, що розташовані близько до емалево-дентинного сполучення. Морфологічно і функціонально незріла пульпа на етапі формування тимчасового зуба неспроможна утворювати склерозований (прозорий) та замісний (репаративний) дентин, які стримують прогресування каріозного процесу.