Способы обозначения «гнёзд» раненых»
Цель: защита от повторных повреждений, а также от неблагоприятных погодных условий; облегчение повторного розыска раненых.
Показания: работа на поле боя.
Оснащение: средства обозначения «гнёзд» раненых – повязки красного креста, сапёрная лопатка, белая ткань, бинты, флюоресцирующая (светящаяся) краска.
Последовательность действий:
v Для укрытия раненых от повторных повреждений использовать:
- инженерные сооружения – блиндажи, траншеи, рвы, подвалы зданий;
- естественные складки местности – овраги, ямы, обратные скаты высот,
крупные камни;
- воронки от бомб и снарядов.
v Для защиты раненых от неблагоприятных метеофакторов:
- зимой – укрыть шинелью, плащ-палаткой, накидкой медицинской, завязать
шапку-ушанку; создать углубление в снегу и разместить в нём раненого;
- летом принять меры по предупреждению перегревания – оттащить под
дерево, в траншею, ход сообщения; накрыть травой, снять верхний
раскалённый слой песка и положить раненого в образовавшуюся ямку.
v С целью маскировки мест сосредоточения раненых:
- использовать естественные маскирующие свойства местности –
лесонасаждения, овраги, пещеры;
- накрыть маскировочной сетью, брезентом;
- прикрыть ветками деревьев, травой.
v Для облегчения повторного розыска места сосредоточения («гнёзда») раненых обозначить:
- предметами оснащения военнослужащего: воткнутой в землю сапёрной
лопаткой, оружием;
- куском бинта, привязанным к местным предметам – кустарнику, дереву;
- вывешиванием нарукавных повязок красного креста;
- указками, покрытыми светящейся (флюоресцирующей) краской;
- с помощью надписей на стенах «Здесь раненые»;
- сигналами ракет цветного дыма.
Примечание: Знаки, обозначающие «гнёзда» раненых, должны выделяться на фоне местности, быть хорошо видимыми со стороны своих войск – как днём, так и ночью; в то же время не должны быть заметны со стороны противника.
Осложнения: Несоблюдение скрытности действий и маскировки может привести к прицельному поражению противником.
Манипуляция № 62
«Способы выноса (вывоза) раненых с поля боя»
Цель: эвакуация раненых с поля боя.
Показания: лечебно-эвакуационное обеспечение боевых действий.
Оснащение: носилки, лямки санитарные, импровизированные носилки, подручные средства выноса – плащ-палатка, брезент, одеяло, шест.
Последовательность действий:
v Вынос («вывоз») раненых осуществляется:
из мест их сосредоточения на поле боя («гнёзд») на ось перемещения медицинского пункта батальона в наступательном бою, на пост санитарного транспорта в обороне – создавая «укрупнённые гнёзда» раненых.
v В зависимости от обстановки используются способы:
§ Вынос на носилках:
× два санитара-носильщика и носилки составляют «звено
санитаров-носильщиков»;
× для переноски раненых по труднодоступной и сильнопересечённой
местности создаются «усиленные звенья», состоящие из 3-4-х
санитаров-носильщиков;
× при переноске на большие расстояния применяется «метод эстафеты».
§ С помощью носилочной лямки – одним и двумя санитарами.
§ На носилках из подручных средств:
× двух жердей и двух мешков, тюфячной наволочки;
× двух жердей, переплетённых носилочной лямкой;
× двух палок и шинели и т.п.
§ С помощью плащ-палатки, верёвки (лямки) и шеста.
§ На руках – одним и двумя санитарами:
§ На лодочке-волокуше – в зимних условиях, в лесисто-болотистой местности.
§ На волокуше из подручных средств:
× из 4-х соединённых вместе лыж;
× из фанеры, листовой жести;
× из шинели, плащ-палатки, брезента, одеяла.
§ На лыжно-носилочной установке.
§ «Вывоз» механизированными средствами – гусеничными и колёсными санитарными транспортёрами.
§ С использованием гужевого транспорта (лошади, ослы, верблюды),
собачьей упряжки.
Осложнения: Дополнительная травматизация при неправильно выбранном способе выноса без учёта локализации и характера повреждений.
Манипуляция № 63
«Переноска раненых на носилках»
Цель: вынос раненых из мест их сосредоточения на поле боя до ближайших медицинских пунктов или мест погрузки на санитарный транспорт.
Показания: повреждения, нарушающие самостоятельное передвижение.
Оснащение: носилки санитарные, лямки носилочные.
Последовательность действий:
v Развёртывание и свёртывание носилок – выполняют два человека:
- взяв носилки за ручки раздвинуть брусья в стороны;
- упираясь коленом в распоры выпрямить их до щелчка;
- для свёртывания носилок – одновременно с обеих сторон открыть защёлки
замков, потянуть распоры на себя.
v Укладывание раненого на носилки:
- поставить носилки вдоль тела со здоровой стороны головным концом к
голове;
- обоим носильщикам встать на колени рядом с раненым с противоположной
стороны;
- санитару, находящемуся у головы, подвести одну руку под спину,
другую – под поясницу раненого;
- находящемуся у ног – одну руку под ягодицы, другую под голени;
- по команде «поднимай» одновременно поднять раненого, по команде
«опускай – осторожно уложить его на носилки.
v Переноска на носилках:
- по ровной местности раненого переносить ногами вперёд;
- если он в бессознательном состоянии, то для обеспечения наблюдения за
его лицом сзади идущим санитаром – головой вперёд;
- при подъёме на гору – головным концом вперёд;
- однако раненых, потерявших много крови, а также при ранениях нижних
конечностей – даже при подъёме на гору нести ногами вперёд;
- на крутых подъёмах и спусках стремиться сохранить горизонтальное
положение носилок; для этого при движении в гору поднимать их задний
конец, а при движении под гору – передний;
- положение раненого на носилках должно учитывать характер
повреждения – лёжа на спине, лицом вниз, полусидя, в положении
«лягушки» и т.п.;
- для облегчения переноски использовать носилочные лямки;
- с целью уменьшения тряскости санитары носильщики должны идти не в
ногу – один начинает движение с левой, другой с правой ноги;
- при передаче раненого с носилок его не снимать – свободные носилки взять
из обменного фонда медицинского пункта.
Осложнения: Утяжеление состояния раненого при неправильно выбранном положении на носилках или недостаточно щадящем обращении с ним.
Манипуляция № 64
«Работа звена санитаров-носильщиков»
Цель: согласованность действий звена санитаров-носильщиков.
Показания: деятельность в составе звена санитаров-носильщиков. Оснащение: носилки санитарные, нарукавные повязки Красного Креста.
Последовательность действий:
Для достижения согласованности действий первый номер звена подаёт установленные команды:
§ для передвижения звена со свёрнутыми носилками – «Звено – становись»:
- санитарам встать рядом – в шеренгу;
- второму номеру приставить свёрнутые носилки «к ноге» у носка
правой стопы.
§ «Носилки – взять»: взять носилки под мышки, придерживая их за
брусья снизу согнутыми в локтях руками, принять походное
положение;
§ «Звено – стой»: остановиться и ждать дальнейших указаний;
§ «Звено – развернись»: встать лицом друг к другу, расстегнуть ремни
носилок и, взявшись за ручки носилок, раскрыть их;
§ «Носилки»: поставить носилки около раненого;
§ «Берись»: поднять раненого;
§ «Опускай»: уложить раненого на носилки;
§ «Звено – свернись»: встать лицом друг к другу, привести носилки
в свёрнутое состояние.
Осложнения: Недостаточная организованность звена отражается на его работоспособности.
Манипуляция № 65
«Переноска раненых с помощью носилочной лямки»
Цель: облегчение работы санитара-носильщика по выносу раненых.
Показания: повреждения, нарушающие самостоятельное передвижение.
Противопоказания: переломы бедра,таза, позвоночника.
Оснащение: лямка носилочная санитарная.
Представляет собой брезентовую ленту длиной 360 см. с пряжкой на конце и брезентовой накладкой на расстоянии 100 см. от пряжки.
Последовательность действий:
v Использование лямки, сложенной «восьмёркой»:
- свободный конец лямки пропустить под брезентовую накладку и закрепить
в металлической пряжке – образуется фигура «восьмёрки»;
- подогнать лямку по размеру – длина «восьмёрки» должна равняться
размеру вытянутых в стороны рук.
Варианты использования:
§ Для переноска на носилках:
- надеть лямку на плечи так, чтобы перекрест был на спине на уровне
лопаток, а свисающие по бокам петли находились на уровне кистей
опущенных рук (перекрут лямки не допускается);
- ручки носилок вставить в эти петли; при этом носильщику, стоящему
впереди, захватить ручки носилок впереди лямок, стоящему сзади –
сзади лямок.
§ Для переноски одним санитаром без носилок:
- надеть лямку на ноги раненого – на каждую по одной петле,
перекрест лямки разместить впереди туловища раненого;
- свободные концы обеих петель надеть себе на плечи и принять раненого;
- при движении раненому держаться за плечи санитара.
Примечание: Лямка оказывает сильное давление на бёдра, таз, позвоночник раненого, в то же время грудь остаётся свободной. Способ требует присутствия сознания.
§ Для переноски двумя санитарами без носилок способом «рядом» (требует присутствия сознания):
- санитарам встать рядом, надеть на себя лямку так, чтобы петли её были
перекинуты у одного носильщика через правое, а у другого – через левое
плечо, а перекрест лямки оказался между ними на уровне тазобедренных
суставов;
- усадить раненого на перекрест лямки, поддерживая его за спину.
§ Для переноски двумя санитарами способом «друг за другом» (когда раненый без сознания или у него повреждены верхние конечности):
- одному санитару встать в затылок другому;
- усадить раненого верхом на лямку, отклоняясь кзади и опираясь на грудь
идущего сзади санитара, поддерживающего раненого под мышки.
v Использование лямки, сложенной «кольцом»:
- свободный конец лямки пропустить через пряжку – образуется «кольцо»;
- подогнать по своему росту: длина кольца должна равняться размаху одной
вытянутой руки и другой, согнутой в локте под прямым углом;
- лямку подвести под раненого так, чтобы нижняя её половина была под
ягодицами, а верхняя – под лопатками, по обеим сторонам тела раненого
лямка образует петли;
- просунуть руки в образовавшиеся петли, подтянуть их на свои плечи,
принять раненого на себя.
Примечание: Лямка оказывает дополнительное давление на грудь – если имеется повреждение груди, этот способ не пригоден; зато освобождает руки, раненый может быть и без сознания.
Осложнения: Дополнительная травматизация при неправильно выбранном способе переноски без учёта локализации и характера повреждений.
Манипуляция № 66
«Переноска раненых на руках»
Цель: вынос раненого с поля боя при отсутствии вспомогательных средств. Показания: повреждения, нарушающие самостоятельное передвижение.
Оснащение: специального оснащения не требуется.
Последовательность действий:
v Переноска раненого на руках одним санитаром:
§ Первый способ:
- посадить раненого на возвышенное место;
- повернувшись спиной, встать между его ног и опуститься на одно колено;
раненый при этом обхватывает санитара за плечи;
- подхватить раненого обеими руками за бёдра, встать для переноски.
§ Второй способ (когда раненый без сознания или у него повреждены верхние конечности):
- опуститься на одно колено сбоку около раненого;
- взять его одной рукой под спину, а другой под ягодицы, подняться с ним.
v Переноска раненого на руках двумя санитарами:
§ Первый способ («траншейный»):
- первому санитару – подойти к лежащему раненому со стороны головы,
взять под мышки согнутыми в локтях руками, слегка приподнять его
туловище;
- второму – раздвинув ноги раненого, встать между ними, обхватить их
под коленями согнутыми в локтях руками;
- одновременно с первым санитаром поднять раненого;
- перенося раненого двигаться не в ногу.
§ Второй способ (применяется на короткие расстояния):
- первому санитару – опуститься у головы раненого на колено, подсунуть
одну руку под его спину, а другую под поясницу;
- второму – подвести одну руку под ягодицы, а другую под голени;
- одновременно поднять раненого, неся его перед собой.
v Переноска на «замке» из трёх рук:
- санитарам встать лицом друг к другу, обе руки одного соединить с одной
рукой другого, образуя сиденье – «замок»;
- усадить раненого на «замок»;
- свободную руку одного из санитаров положить на плечо другого – она
служит опорой для раненого, сидящего на «замке».
v Переноска на «замке» из четырёх рук:
- санитарам – встав лицом друг к другу, соединить свои руки в «замок»;
- усадить на него раненого;
- раненый обхватывает санитаров за плечи.
Осложнения: Дополнительная травматизация при неправильно выбранном способе переноски без учёта локализации и характера повреждений.
Манипуляция № 67
«Погрузка раненых в транспортные средства»
Цель: наиболее рациональное использование эвакуационных возможностей транспортных средств.
Показания: реализация медицинской эвакуации.
Оснащение: план-схема размещения раненых в различных видах транспорта.
Последовательность действий:
v При погрузке в транспортные средства:
- последовательность погрузки определять исходя из тяжести состояния –
первыми грузить раненых и больных на носилках, а затем «сидячих»;
- головной конец носилок должен быть обращён в сторону кабины;
- тяжелораненых, требующих наблюдения и обслуживания, размещать не
выше второго яруса ближе к проходу;
- раненых с транспортными шинами, гипсовыми повязками – на верхних
ярусах повреждённой конечностью в сторону прохода;
- загрузку начинать с верхнего яруса, выгрузку – в обратном порядке;
- в зависимости от локализации и характера ранения обеспечить правильное
положение тела, предупреждающее развитие возможных осложнений:
× лёжа на спине, на животе, на боку;
× полусидя, в положении «лягушки»;
× с приподнятым головным или ножным концом носилок и т.п.
- распределение раненых по видам транспорта проводить с учётом тяжести
состояния – тяжелораненых на санитарном или приспособленном,
легкораненых на транспорте общего назначения.
v На приданных транспортных средствах проводить приспособительные мероприятия:
- для увеличения вместимости использовать специальные конструкции,
позволяющие размещать носилки в 2-3 яруса:
× типовое санитарное оборудование (ТСО) – для автобусов и железнодорожных вагонов;
× универсальное санитарное приспособление (УСП-Г) – для грузовых автомобилей.
Они состоят из комплекта металлических стоек, кронштейнов, лямок.
- для защиты от дождя и снега кузов оборудовать каркасом, накрытым
брезентовым тентом, фанерой, жестью;
- для уменьшения тряскости в кузов добавить балластный груз – песок,
грунт;
- создавать подстилку из сена, соломы, веток хвойных деревьев, матрасов;
- для эвакуации легкораненых оборудовать деревянные скамейки (доски),
закреплённые между бортами кузова автомобиля.
Осложнения: Ухудшение состояния раненых, связанное с нарушениями
правил погрузки раненых и их транспортировки.
Манипуляция № 68
«Санитарный контроль за бытом и деятельностью войск»
Цель: оздоровление условий прохождения военной службы.
Показания: реализация медицинского обеспечения военной службы.
Оснащение: специального оснащения не требуется.
Последовательность действий:
При осуществлении санитарного надзора контролировать:
v Условия размещения личного состава:
- соблюдение гигиенических норм и требований при устройстве военного
городка, содержании казарм, полевых жилищ и укрытий;
- своевременность и качество очистки территории от нечистот и отбросов.
v Соблюдение санитарно-гигиенических требований при организации питания и водоснабжения:
- количественную и качественную полноценность питания;
- доброкачественность пищевых продуктов, условия их хранения
и транспортировки;
- соблюдение технологии приготовления пищи, её опробирование;
- санитарное состояние пищеблока, качество мытья посуды;
- санитарное состояние пунктов водозабора, средств подвоза и хранения
воды;
- лабораторный контроль качества воды в местах её добычи и потребления;
- соблюдение норм снабжения водой, обеспеченность личного состава
индивидуальными средствами её обеззараживания;
- медицинское наблюдение за состоянием здоровья работников питания и
водоснабжения.
v Банно-прачечное обслуживание:
- организацию гигиенического мытья личного состава и качество стирки,
дезинфекции и дезинсекции белья и обмундирования, химчистки одежды;
- медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, занятого
в сфере банно-прачечного обслуживания.
v Условия военного труда:
- соблюдение гигиенических норм и требований при эксплуатации
боевой техники и вооружения;
- обеспеченность личного состава обмундированием и снаряжением
в соответствии с погодно-климатическими условиями, средствами защиты
и специальной одеждой, правильность их использования;
- выполнение мероприятий по предупреждению профессиональных
заболеваний и поражений при работах с высокотоксичными и агрессивными
жидкостями, источниками ионизирующих излучений, а также другими
вредными факторами.
Осложнения: При несоблюдении указанных требований повышение общей и профессиональной заболеваемости и снижение боеспособности войск.
Список литературы
Альбов А., Гор А. Энциклопедия выживания в экстремальных ситуациях. Изд.: АСТ, Сова, Харвест, 2008 г., 416 с.
Вандышев А.Р. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. Ростов н/Д; Изд.: МарТ, 2006 г., 316 с.
Губанов В.М., Михайлов Л.А., Соломин В.П. Чрезвычайные ситуации социального характера и защита от них. 2007 г, 288 с.
Жаворонков В. Азбука безопасности в ЧС. 2005 г., 232 с.
Ильин А. Школа выживания при авариях и стихийных бедствиях.
2001 г., 194 с.
Коротков Б.П., Черепанов И.Г. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. Наука-Пресс, 2009 г., 480 с.
Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Безопасность жизнедеятельности.
Изд.: Кно Рус, 2010 г., 192 с.
Крючек Н.А., Кузнецов М.И., Латчук В.Н., Петров С.В. Личная безопасность в ЧС. Изд.: НЦ ЭНАС, 2008 г., 64 с.
Крючек Н.А., Латчук В.Н. Безопасность и защита населения в ЧС. Изд.: НЦ ЭНАС, 2007 г., 152 с.
Сычёв Ю.Н. Безопасность жизнедеятельности в ЧС. Изд.: Финансы и статистика, 2009 г., 224 с.
Фефилова Л.К. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф.
Изд.: Миклош, 2011 г., 382 с.
Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Краткий курс.
Изд.: Ростов н/Д Феникс, 2010 г., 220 с.
Чумаков Н.А. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф.
СПб: НП Стратегия будущего, 2006 г., 247 с.
Шумилин В.К. Чрезвычайные ситуации, Защита населения и предприятий, Практические примеры. Изд.: Альфа-Пресс, 2011 г., 176 с.
Юртушкин В.И. Чрезвычайные ситуации. Защита населения и территорий. Изд.: Кно Рус, 2013 г., 368 с.
Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф.
7-е изд. Ростов н/Д, Феникс, 2012 г., 416 с.
Интернет-ресурсы
1. Сайт «Безопасность жизнедеятельности». Бийский технологический институт АлтГТУ. - 2004-2008 www.bti.secna.ru/bgd/index.html;
2. Безопасность жизнедеятельности. Информационный сайт (БЖД) по безопасности жизнедеятельности. www.kornienko-ev.ru/BCYD/page232/in...
