A. көз алмасының ығысуын анықтау үшін 8 страница

A. созылмалы эзофагит

B. өңештің дивертикулы

C. өңештің лейомиомасы

D. өңеш обыры

E. Гастроэзофагальды рефлюксті ауыру

?

1. Науқас 65 жаста. Өңештің т/3 бөлігінің обыры диагнозы қойылды. Анамнезінде екі рет миокард инфарктісін алған. Жалпы белок 50 г/л. ЭКГ – миокардтың тыртықты өзгеруі, жүректің ишемиялық ауыруы. Іш қуысының УДЗ: бауыр паренхимасында көптеген түзілістер. Кеуде қуысы мүшелерінің шолымды рентгенограммасында: барлық өкпелік алаңда көптеген домаланған көріністер.

Алынған деректерді ескере отырып ары қарай тактиканы көрсетіңіз?

A. Химиялық терапия

B. Сәулелік терапия

C. Паллиативті операциялар

D. Радикальды операциялар

E. Дезинтоксикациялық терапия

?

1. Науқас 75 жаста. Өңештің т/3 бөлігінің обыры диагнозы қойылды. Анамнезінде екі рет миокард инфарктісін алған. Hb-70 г/л. Эр – 2.0х10⁹/л. Жалпы белок 50 г/л. ЭКГ – миокардтың тыртықты өзгеруі, жүректің ишемиялық ауыруы. Зерттеулердің нәтижесінде өкпеде көптеген метастаздар.

Алынған деректерді ескере отырып, ары қарай тактиканы көрсетіңіз?

A. Химиялық терапия

B. сәулелік терапия

C. Гастростомия

D. Радикальды операция

E. Ниссен бойынша фундупликация

?

1. Науқас 70 жаста. Өңеш обыры диагнозы қойылды. Анамнезінде миокард инфарктісі. Hb-70 г/л. Эр – 2.0х10⁹/л. Жалпы белок 50 г/л. Зерттеулердің нәтижесінде өкпе мен бауырда көптеген метастаздар.

Төменде ұсынылған аз жарақаттық паллиативтік операцияны таңдаңыз?

A. өңеш резекциясы

B. Гастростомия

C. Энтеростомия

D. өңешті стенттеу

E. Эзофагодуоденоанастомоз

?

1. Өңештің о/3 обырына операция жасауда науқаста ісіктің қолқаға жарып шығуы анықталды.

Интраоперациялық олжаларды ескере отырып арық қарай тактиканы көрсетіңіз?

A. алып тастауға мүмкіндігі болмаған, соң операцияны аяқтау

B. қолқа бөлігінмен өңешті резекциялау, қолқаны протездеу

C. өңеш экстирпациясы

D. ісікті интраоперациялық сәулелендіру

E. өңештің резекциясы

?

1. Науқас 55 жаста, асқазанның кардиальды бөлігіне өтуімен өңештің т/3 обыры анықталды. Шалғай метастаздар жоқ.

Ұсынылатын операция көлемін көрсетіңіз?

A. Операцияға қарсы көрсеткіш

B. Торек-Добромыслов операциясы

C. Льюис операциясы

D. Гарлок операциясы

E. Паллиативтік операция

?

1. 73 жастағы науқаста өңештің төменгі кеуде бөлігінің обыры асқазанның кардиальды бөлігіне ауысуы анықталған. Шеткері метастаздар жоқ.

Ұсынылған операция көлемін көрсетіңіз?

A. Операцияға қарсы көрсеткіш

B. Торек-Добромыслов операциясы

C. Льюис операциясы

D. Гарлок операциясы

E. Паллиативтік операциялар

?

1. 76 жастағы науқас, қатерлі ісіктің өңештің 3 бөлігіне орналасқаны анықталған. Регионарлы лимфа түйіндерінде метастаздар және шеткері метастаздар жоқ.

Ұсынылған операция көлемін көрсетіңіздер?

A. Өңештің экстирпациясы

B. Торек-Добромыслов операциясы

C. Льюис операциясы

D. Гарлок операциясы

E. Операцияға қарсы көрсеткіш

?

1. Асқынған тоқ ішектің қатерлі ісігі кезінде көрсетілген операция:

А. Радикальды

В. Паллиативтік

С. Электрокоагуляция

D. шұғыл

Е. Жоспарлы

?

1. Қатерсіз ісік:

А. регионарлы түйіндерге метастазданады

В. Шалғай ағзаларға метастазданады

С. регионарлы лимфа түйіндерге және шалғай ағзаларға метастазданады

D. метастазданбайды

Е. төмен сараланған түрлері метастазданады

?

1. Тік ішек обырына тән симптом:

А. анус аймағында қышу және ашуы

В. Жүрек айну, құсу

С. Тік ішектен патологиялық бөлінулер

D. Тәбеті тартпауы

Е. тік ішек аймағында ауырсыну

?

1. Төмен сараланған асқазан-ішек жолдарының ісіктері ие, көбінесе:

А. Инфильтративті өсуге

В. Экзофитті өсуге

С. Аралас өсумен

D. Экзофитті және аралас өсумен

Е. Инфильтративті және аралас өсумен

?

1. Жуанішек обыры кезінде улану феномені көрінеді:

А. Субфебрильді қызуы

В. іштің тұрақты ауырады

С. Қызуының көтерілуі

D. Ішек өтімсіздігі

Е. "кофе қойыртпасы" құсық

?

1. Обырдың екіншілік алдын-алу қарастырылады:

А. химиялық канцерогендерді тазарту

В. онкогенді вирустарды жұқтырмаудың алдын алу

С. Темекі тартудан бас тарту

D. обыралды ауыруларды анықтау және емдеу

Е. жылсайын медициналық тексеруден өту

?

1. Тік ішектің ампулярлы обырының жиі гистологиялық түрі болып табылады:

А. Дифференцияланбаған

В. жалпақталшықтық

С. кілегейлі

D. Аденокарцинома

Е. Мол.

?

1. Науқас айналшықтан алқызыл түсті қан ағатынына шағымданады.

Бірінші кезекте қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?

А. Колоноскопия

В. Ирригоскопия

С. Ректороманоскопия

D. Саусақпен ректальды зерттеу

Е. Аноскопия

?

1. Науқаста тік ішектің ампулярлы бөлігінің обырына күмәнданады. Ісікті саусақпен зерттеу кезінде жасау мүмкін емес.

Қандай диагностикалық манипуляцияларды қолдану керек?

А. Колоноскопия

В. Ирригоскопия

С. Ректороманоскопия

D. Лапароскопия

Е. құрсақ қуысын УДЗ.

?

1. 40 жастағы науқаста анустан 10 см қашықтықта, тесіктің бітелген және бауырдың оң жақ бөлігіндегі жалғыз метастаздалған тік ішектің обыры анықталды.

Емдеу тактикасы қандай?

А. ісіктің эндоскопиялық «реканализация»

В. Тік ішектің паллиативті алдыңғы резекциясы

С. Екі бағаналы сигмостомия

D. тік ішектің ішперде-анальды экстирпациясы және бауырдың оң бөлігінің резекциясы

Е. Сәулелік және симптоматикалық терапия.

?

1. Науқаста ісік айналшақ тесіктен 4 см жоғары орналасқан.

Қажетті операция көлемін таңдаңыз?

А. ішбұтаралық экстирпация

В. Ішішілік резекция

С. Екібағаналы сигмостомия

D. тік ішектің іш-анальды резекциясы

Е. тік ішектің бұтаралық ампутациясы

?

1. Жіті ішек өтімсіздігімен асқынған бүйен обырымен науқаста мынадай операция жасалуы мүмкін:

А. Ішбұтаралық экстирпация

В. Гартман операциясы

С. Операция көрсетілмеген

D. сигманы төмен алумен тік ішектің іш-анальды резекциясы

Е. тік ішектің бұтаралық ампутациясы

?

1. 75 жастағы науқаста, жіті ішек түйнелуінің сигма тәрізді ішектің ісігінен және неғұрлым кеш мерзімде түскен келесі тактиканы орындау тиімді.

А. 48-72 сағаттан кейін зерттеу және операция орындау

В. Кешенді емдеу

С. Инфузиялы терапия және қайталамалы сифонды клизма

D. 2-3 сағат ішінде операцияға дайындау. соңынан Гартман операциясын орындау.

Е. ұшы-ұшына анастомозымен сигма тәрізді ішектің резекциясын орындаумен шұғыл операциясы

?

1. Бітелген тоқішектің түйнелуінің алғашқы кезеңінде келесі емдеу тактикасы жүргізіледі:

А. ішектің некрозын және тесілуін тоқтататын шұғыл оперативтік араласу орындау

В. тексергеннен кейін және ішектің түйілуінің себебін анықтаған соң 48-72 сағатта операция жасау

С. Екі бағаналы колостома немесе энтеростома салу – операциясын шұғыл түрде орындау

D. консервативті шаралар жүргізу, олардың әсері болмағанда – шұғыл операция жасау

Е. комплекті консертивті емдеу жүргізу

?

1. Тоқ ішектің қандай полиптері бар малигнизацияға аз бейімділік:

А. Гиперпластикалық

В. Бүрлі

С. Аденоматозды

D. көптеген аденоматозды

Е. барлық жағдайларда малигнизация индексінің бірдей.

?

441. Көрсетілген тоқішектің бөліктерінің қайсысына ісіктің өсуі экзофитті түрі тән:

A. соқыр және өрлемелі тоқ ішек

B. төмендемелі тоқішек

С. Көлденең тоқ ішекке

D. сигма тәрізді ішекке

E. барлық бөліктерінде

?

1. Тоқ ішектің обырына күмәнданғанда тік ішекті саусақпен тексергенде анықтау үшін керек:

A. ішек өтімсіздігінің болуы

B. кіші жамбаста бос сұйықтық

C. геморроидальды түйіннің болуы

D. патологиялық бөлінулерінің болуы

E. дуглас кеңістігіндегі метастаздардың болуы

?

1. Науқас 50 жаста, колоноскопия жасағанда көлемі 1,5 см жіңішке аяқшада сигма тәрізді ішектің жалғыз полипі табылды. Шағымы жоқ. Жалпы жағдайы бұзылмаған. Қан және зәр сараптамасында өзгеріссіз. Жасырын қанға тест теріс.

Емдеу әдісін таңдаңыз?

А. сигма тәрізді ішектің резекциясы

В. солжақтық гемиколэктомия

С. Эндоскопиялық полипэктомия

D. Колэктомия

Е. Гартман операциясы

?

1. Қабылдау бөліміне 70 жастағы әйел әкелді. 2 күн бұрын оның сол жақ мықын аймағында жөтелген кезде, физикалық күш түскенде күшейетін ауырсыну пайда болды. Көптен бері іш қатуымен зардап шегеді. Тексергенде жағдайы қанағаттанарлық. Тілі ылғалды, жамылған. Іші демалу актісіне қатысады, пальпация жасағанда бұлшықеттің кернеулігі және сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Мұнда Щеткин-Блюмберг симптомы айқын. Шамалы лейкоцитоз, қызуы 37,2°С.

Сіздің болжамды диагнозы?

А. Спастикалық колит

В. Сол жақтық бүйрек ұстамасы

С. Тоқ ішектің дивертикулиті

D. сигма тәрізді ішектің майлы салбырдың бұратылуы

Е. айтылғандардың ешқайсысы

?

1. 70 жастағы науқасты соңғы 3 айда созылмалы ішқатуы мазалайды. Соңғы аптада нәжісі 3-4 күн жок. Іш айдататын дәрі қолданады. Бір апта бұрын тік ішектен қан кетудің көрінісі болды - 200 мл өзгермеген қан бөлінді. Тексергенде жағдайы қанағаттанарлық. Іші кепкен, пальпацияда жұмсақ, патологиялық түзілістер анықталмайды. Перкуссияда – жоғары тимпанит. Тік ішекті саусақпен тексергенде патология жоқ.

Сіздің болжамды диагнозыңыз?

А. сигма тәрізді ішектің дивертикулиті

В. Мегаколон

С. Тоқ ішектің сол жағының ісігі

D. сигма тәрізді ішектің бұратылуы

Е. айтылғандардың ешқайсысы емес

?

1. Науқас 66 жаста, 6 ай бойы ішқатумен зардап шегеді, 5 кг арықтады. Тері жамылғысы бозғылт-жерді түсті. Іші кепкен, оң мезогастрий аймағында ауырсынады. ЖҚА Hb-90 г/л, Эр.-2,5х10¹²/л.

Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

А. жіті ішек түйнелуі

В. Сигманың дивертикулиті

С. Тоқішектің полипозы

D. Тоқішектің обыры

Е. Колит

?

1. 87 жастағы науқаста – тік ішектің төменампулярлы бөлігінің обыры бітеліп түйнелуі белгілерімен. Ісік операбельды. Шеткері метастаздары жоқ.

Керекті операция көлемін таңдаңыз?

А. іш-бұтаралық экстирпация

В. Сәулелік терапия

С. екібағаналысигмостомия

D. сигманы төмен салбыратумен тік ішектің іш-анальды резекциясы

Е. тік ішектің бұтаралық ампутациясы

?

1. Қос контрасттаумен ирригоскопия сіз мынадай көріністі тапты: ішектің қабырғаларының тісше тәрізді сыртқы контуры және четка тәрізді көптеген домалақ және доғалы түзіліс.

Қандай ауру болуы мүмкін?

A. Жуанішектің полипозы

B. Крон ауруы

C. Бейарнамалы жаралы

D. Дивертикулез

E. жуанішектің қатерлі ісігі

?

449. 60 жастағы ер адамда соңғы 5 ай бойы ішқатуы көп мөлшерде сасықиісті іш өтумен кезектеседі, үнемі ішінде ауырлық сезімі болады, ішектерінің шұрылдайды. Өзі антибиотиктер мен сульфаниламидтермен, емен қайнатпасымен клизма жасап емделген. Соңғы аптада нәжісінде қан мен сілемей, жел шыққан соң басылатын ішінде жіті ауыру ұстамасы байқады. Бұрын ішектерінің қызметі қалыпты болатын.

Диагнозды нақтылау үшін төменде көрсетілген зерттеу әдісінің қайсысын жүргізу керек?

А. Биопсиямен фиброколоноскопия

В. Нәжісті атипиялық талшыққа зерттеу

С. Копрологиялық зерттеу

D. Лапароскопия

Е. УЗИ

?

450. 62 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілеттілігінің төмендеуіне, бас айналуына, арықтауы, қызуы субфебриольді, тәулігіне 2-3 рет кезеңмен нәжісі сұйық, қоспасыз, үлкен дәрет алдында ішінде шұрылдауы. 4 ай бойы ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралды. Жас кезінде «колит» қойылып, демалыс орындарында емделді. Соңғы 10 жылда асқынулар болған жоқ. Қарағанда: тері жамылғысының бозаруы, тері тығыздығының кішкене төмендеуі, іші біршама кепкен. Пальпацияда ауырсынбайды, қанның жалпы сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Төменде көрсетілген болжамалы диагноздың қайсысы тиімді?

А. Теміртапшылықты анемия

В. Созылмалы колиттің асқынуы

С. Ішектің жұқпалы аурулары

D. тоқішектің сол жағының обыры

Е. Тоқішектің оң жағының обыры

?

451. Күбірткенің беткейлі формасы болып табылады:

А. Теріасты күбірткесі

В. Сіңір күбірткесі

С. Буын күбірткесі

D. Сүйек күбірткесі

Е. Сүйек-буын күбірткесі

?

452. Екінші іріңді жара деп аталады, пайда болған:

А. Некротомиядан кейінгі

В. Авитаминоз салдары

С. Іріңді ошақты ашқаннан кейін

D. Травматикалық жаралардың іріңдеуі салдарынан

Е. Некрэктомиядан кейін

?

453. Бастапқы бактериялық ластану – бұл:

А. Жарақаттанғаннан кейінгі жараға микробтардың енуі

В. Жараланған кезінде жараға микробтардың түсуі

С. Таңу кезінде жараға микробтардың түсуі

D. БХӨ үдерісінде жараға микробтардың түсуі

Е. Барлығы дұрыс

?

454. Екінші іріңді жара деп аталады, пайда болған:

А. Некротомиядан кейінгі

В. Таза операциялық жарадан кейінгі іріңдеу

С. Бөгде затты алып тастаудан кейін

D. Иммундық тапшылық салдарынан

Е. Іріңді ошақты ашқаннан кейін

?

455. Жіті іріңді-некротикалық қабыну карбункул деп аталады:

А. Бірнеше шаш қапшықтары мен қоршаған тіндер

В. Тіндер арасындағы кеңістік

С. Бірнеше шаш қапшықтары, майлы без және қоршаған тіндер

D. Майлы без

Е. Шаш фолликул, майлы без және қоршайтын тіндер

?

456. Жарақаттағы микробтар өзінің белсенділігін көрсете бастайды:

А. 1-4 сағат

В. 6-8 сағат

С. 10-12 сағат

D. 14-18 сағат

Е. 24 сағат

?

457. Абцесс деп аталады:

А. Майлы бездің жіті іріңді қабынуы

В. Бірнеше шаш фолликулдарының жіті іріңді қабынуы

С. Апокриндік бездің іріңді қабынуы

D. Тіндерде және ағзада шектелген іріңнің жиналуы

Е. Теріасты майлы тіндердің жайылған қабынуы

?

458. Кішкентай кіру және үлкен шығу тесігімен тесіп өткен жарақат қандай жарақат кезінде байқалады:

А. Алыс қашықтықтан оқ

В. Найзамен

С. Сынығымен

D. Жақын қашықтықтан оқ

Е. жаяу әскер минасынан жарықшақталған жарақат

?

459. Грам теріс бактериялардың этиологиялық ролінің өсуі жараларды іріңді-септикалық асқынуының дамуында, негізінен байланысты болып табылады:

А. Ауруханаішілік инфекция

В. Гемотогенді жолмен берілетін инфекциялар

С. Лимфогенді жолмен берілетін инфекциялар

D. Иммунотапшылық

Е. Анемия

?

460. Іріңді жараларды жергілікті медикаментозды емдеу анықталады:

А. Науқастың жалпы жағдайы

В. Қабыну үдерісінің көрініс беру дәрежесі

С. Регионарлық лимфа түйіндері реакциясының дәрежесі

D. Жаралық үдерістің кезеңнің ағымы

Е.Айналасындағы тіндердің перифокалды қабыну реакциясының көрініс беру дәрежесі

?

461. Карбункул бойынша операцияны неғұрлым қалай аяқтайды:

А. Резеңке дренаж енгізумен

В. Мәрлі дренаж енгізумен

С. Түтік тәріздес дренаж енгізу

D. Ағынды (ирригациялық) дренаж енгізумен

Е. Протеолитикалық ферменттермен сіңдірілген сүлгіні енгізумен

?

462. Флегмона ашылады:

А. Тері қатпарлары бойымен көптеген параллелді тіліктер

В. Тері қатпарлары бойымен сызық тәріздес тілік

С. Крест тәрізді кесілген

D. Инфильтрация аумағы арқылы екі сопақша тілік

Е. Тері қатпарларына қарсы бірнеше тіліктермен

?

463. Жұмсақ тіндердің флегмонасының абсцестену сатысында не істеу керек:

А. Дренаждау және үлкен тілік жасау

В. Жылы компресс қою

С. Мазь жағылған бинт байлау

D. Суық компресс ұсынылады

Е. Антибиотикпен новокаинды егуді орындау

?

464. Жұмсақ тіндердің терең абсцесі бойынша операцияны неғұрлым орынды аяқтау:

А. Ағымды дренаждау

В. «Сигара» тәріздес дренаж енгізумен

С. Дәке дренаж енгізумен

D. Резеңке дренаж енгізумен

Е. Тампонадасы

?

1. Пандактилит дегеніміз не:

А. Бұл барлық тіндерге тарайтын саусақтың іріңді қабынуы

В. Бұл эпидерма астылық тері ішілік абцесс

С. Бұл саусақтың тырнақ білікшесінің қабынуы

D. Бұл саусақтың тері ішілік шелі

Е. Бұл фаланга остеомиелиті

?

1. 30 ж. Науқасқа мынадай диагноз койылды: анаэробты, оң жақ аяқтың газды инфекциясы. Сіздің тактикаңыз:

А. Оперативті емдеу – үлкен лампасты тіліктер жүргізу

В. Консерватиті емдеу – антибиотикотерапия тағайындау

С. Консерватиті емдеу – гипербариялық оксигенотерапияны жүргізу

D. Oперативті емдеу – аяқтың ампутациясы

Е. Консерватиті емдеу – гангренаға қарсы сарысу енгізу

?

1. Жұмсақ тіндердің флегмонасы жұмсарту сатысында талап етеді:

А. Бойымен қабатты тіліктер, санация – дренаждау

В. Микробты флора пункциясы бактериологиялық зерттеулерімен

С. Майлы-бальзамды байлам салу

D. Кең спектрлі әсреі бар антибиотикті новокаинмен егу

Е. Физио-терапиялық процедуралар

?

468. 30 жастағы науқас С. аурухананың қабылдау бөліміне оң жақ білегінде қатты ауырсыну шағымдарымен түсті. Анамнезінен: төрт күн бұрын өндірісте оң жақ қолбасын темір нәрсемен жарақаттап алған. Емдеу мекемесі көмегіне жүгінбеген. 2 тәуліктен соң қолы ісіп, оң жақ қолбасы аймағында үдемелі ауырсыну пайда болған, дене температурасы 38°С дейін. Үшінші тәулікте гиперемия мен ісік шынтақ буынына дейін тарап, оң жақ қолдың қозғалысында айтарлықтай ауырсыну болды, дене температурасы 40°С дейін көтерілді, бас ауруы және ауыздың құрғауы пайда болды. Объективті тексергенде: бірнеше тері жабындары бозарған, тілі құрғақ, сұр жамылған. Дене температурасы 39,5°С.

Оң жақ білек және қолбасы қатты ісіген, тері гиперемиясы байқалады. Пальпация жасағанда білектің ортаңғы үштен бірінде флюктуация учаскесі анықталады. Жалпы қан талдауында жоғары лейкоцитоз жоғарылауы және лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы.

Клиникалық диагноз қойыңыз?

А. Оң жақ қолдың білек және қолбасы флегмонасы

В. Иықтың тілмелі қабынуы

С. Панариций

D. оң қолбасының І саусағының сынығы

Е. 3 саусақтың шығуы шығуы

?

469. 25 жастағы әйелдің кенеттен қызуы 39⁰C дейін көтерілді, емшек безінде ауырсыну пайда болды. Оң сүт безінің аймағында – гиперемия, ісіну, сыртқы жоғарғы квадратында көптеген тығыздалулар. Анамнезінде 1 айдан бұрын шұғыл босанған.

Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

А. сүт безінің ісіктері

В. Лактациялық мастит

С. Сүт безі аймағының фурункулы

D. босанудан кейінгі мастопатия

Е. Лимфаденит

?

470. Науқас П., 62 жаста, жіті гангреналық аппендицитпен хирургиялық бөлімшеде жатыр. 5 тәулік бұрын операция жасалған. Бүгін операциядан кейінгі жара аймағында ауырсыну, қалтырау, дене қызуы 38,5⁰С дейін көтерілді. Объективті: операциядан кейінгі жара ісінген, жараның маңайындағы терісі қызарған, пальпация жасағанда инфильтрация және ауырсыну анықталады. Зертхана нәтижелері: Лейкоцитоз - 32*10⁹/л, п/я – 18 %, с/я – 43 %, ЭТЖ – 32 мм/сағ, анизо- және пойкилоцитоз анықталады.

Науқас жағдайының нашарлауының себебі қандай?

А. операциядан кейінгі кезеңде дисбактериоз

В. Ішектің туберкулезі

С. Операциядан кейінгі жараның іріңдеуі

D. қайталамалы аппендицит

Е. Аппендикулярный инфильтрат

?

471. 40 жастағы ер адам хирургиялық бөлімшеге іштің жоғарғы бөлімінде ауырсыну, жүрек айнуы, жеңілдік болдырмайтын көп рет құсу. Қан сараптамасында жалпы билирубин 30 мкмоль/л, тік билирубин 17 мкмоль/л, тік емес - 13 мкмоль/л, лейкоциттер 12х 10⁹/л., қанның амилазасы 56 мг. крахм/ш.қ. Инфузиялық терапия жүргізген соң науқастың жағдайы жақсарды, ауырсыну синдромы біршама азайды, бірақ эпигастрий және сол қабырғаастында батып ауруы қалды, зертханалық көрсеткіштер қалыпқа келді. 14 тәулікте науқаста субфебрильді қызу - 37,4°С. Келесі күні науқастың жағдайы кенеттен нашарлады, науқас сопорда, тері жамылғысы жертүсті түсті сары дақтармен, петехилиялы бөртпелер, дене қызуы 39,8°С, қалтырау, АҚ 60/40 мм.сын.бағ., ЖЖЖ минутына 128, лейкоциттер 30х10⁹/л, қуығы бос, креатинин 343 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, қалдықтық азот 30 ммоль/л

Сіздің диагнозыңыз және асқынудың атауы?

А. жіті калькулезді холецистит, өт қабының гангренасы

В. Жіті гангренозды аппендицит, сепсис

С. Жіті асқазан ойық жарасы, перфорация

D. созылмалы гломерулонефрит, ХБП 5

Е. жіті іріңді панкреонекроз, сепсис, ЖБЖ

?

472. Емханаға хирургқа ер адам оң қолбасының 2 саусағының соңғы фаланга аймағында ауырсынуына шағымданып келді. Темір ұстасы болып жұмыс істейді. Төрт күн бұрын жұмыс уақытында жіңішке сыммен саусағын шаншып алған, жараны асептикпен зарарсыздамаған. Ауырсыну күшейген. Өзі ауыруын басатын препараттар қабылдады, әсері болмады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, қызуы 36,9°. Оң қолдың екінші саусағының соңғы фаланг кернеулі, шамалы гиперемия.

Сіздің болжамалы диагнозыңыз,

А. 2 саусақтың флегмонасы