Жалобы: не предъявляет.
Аппетит удовлетворительный. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет. Стул не изменен. Признаков пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечения нет.
Осмотр: Язык розовой окраски, влажный. Десны, мягкое и твердое небо розовой окраски, без налета, геморрагий и изъязвлений. Запах изо рта нормальный. Зев, миндалины, глотка без изменений. Живот округлой формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет, венозных коллатералей нет.
Пальпация: При поверхностной ориентировочной пальпации – живот плотный, спокойный, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются.
Результаты глубокой скользящей пальпации по Образцову-Стражеско:
Сигмовидная кишка – гладкий, плотноватый, безболезненный, легко смещаемый цилиндр, размером около 2,5-3,0 см. при пальпации урчание не определяется.
Слепая кишка – мягкой, эластической консистенции, безболезненная, размером 3-5 см. Поверхность ее гладкая, выявляется урчание.
Поперечная ободочная кишка – мягкой, эластической консистенции, безболезненная, легко и значительно смещается, не урчит. Размером 5-6 см.
Восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки – пальпируются в виде толстого эластического цилиндра размером 4-6 см, не урчит.
Большая кривизна желудка – мягкий, гладкий, эластический валик, практически безболезненный.
Перкуссия: Метод флюктуации – отсутствие свободной жидкости в брюшной полости. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет.
Аускультация: Перистальтика выслушивается. Шума трения брюшины, сосудистых шумов не выслушивается.
Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Печень. Жалобы: Не предъявляет.
Осмотр: Область правого подреберья без видимых изменений.
Пальпация печени: не выступает из-под края правой реберной дуги, острой формы, мягкой консистенции, безболезненная при пальпации.
Перкуссия печени: по методу Курлова М.Г. 1) по правой срединно-ключичной линии 9 см, 2) по передней срединной линии 8 см, 3) по левой реберной дуге 7 см.
Симптом Ортнера отрицательный.
Селезенка. Жалобы: Не предъявляет.
Осмотр: Ограниченного выпячивания в области подреберья или ограничения этой области в дыхании нет.
Пальпация: не прощупывается.
Перкуссия: длинник располагается по Х ребру, составляет 6-8 см, а поперечник 4-6 см.
Поджелудочная железа. Жалобы: Не предъявляет.
Мочеполовая система
Жалобы: Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Мочеиспускание не затруднено. Дизурии, ночных мочеиспусканий нет. Окраска мочи не изменена.
Осмотр: Кожа в области поясницы нормального цвета, без припухлости. Надлобковая область без видимых изменений.
Пальпация: Почки и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненности нет.
Перкуссия: Перкуторный звук над лобком без притупления. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Эндокринная система
Жалобы: Не предъявляет.
Осмотр и пальпация: Аномалий в телосложении и отложении жира нет. Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы тиреотоксикоза не наблюдаются.
Нервная система
Жалобы: Не предъявляет.
Осмотр: Память, сон не нарушены. Отношение к болезни адекватное. Нарушений слуха, вкуса, обоняния нет. Нистагма нет. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию соответствующая. Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранены.
Status localis
Обращает на себя внимание выраженная отечность нижних конечностей, подтверждаемая методом пальпации (при надавливании на области голеней остаются ямочки).
