Система органов пищеварения. Жалобы: не предъявляет.

Жалобы: не предъявляет.

Аппетит удовлетворительный. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет. Стул не изменен. Признаков пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечения нет.

Осмотр: Язык розовой окраски, влажный. Десны, мягкое и твердое небо розовой окраски, без налета, геморрагий и изъязвлений. Запах изо рта нормальный. Зев, миндалины, глотка без изменений. Живот округлой формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет, венозных коллатералей нет.

Пальпация: При поверхностной ориентировочной пальпации – живот плотный, спокойный, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются.

Результаты глубокой скользящей пальпации по Образцову-Стражеско:

Сигмовидная кишка – гладкий, плотноватый, безболезненный, легко смещаемый цилиндр, размером около 2,5-3,0 см. при пальпации урчание не определяется.

Слепая кишка – мягкой, эластической консистенции, безболезненная, размером 3-5 см. Поверхность ее гладкая, выявляется урчание.

Поперечная ободочная кишка – мягкой, эластической консистенции, безболезненная, легко и значительно смещается, не урчит. Размером 5-6 см.

Восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки – пальпируются в виде толстого эластического цилиндра размером 4-6 см, не урчит.

Большая кривизна желудка – мягкий, гладкий, эластический валик, практически безболезненный.

Перкуссия: Метод флюктуации – отсутствие свободной жидкости в брюшной полости. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет.

Аускультация: Перистальтика выслушивается. Шума трения брюшины, сосудистых шумов не выслушивается.

Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Печень. Жалобы: Не предъявляет.

Осмотр: Область правого подреберья без видимых изменений.

Пальпация печени: не выступает из-под края правой реберной дуги, острой формы, мягкой консистенции, безболезненная при пальпации.

Перкуссия печени: по методу Курлова М.Г. 1) по правой срединно-ключичной линии 9 см, 2) по передней срединной линии 8 см, 3) по левой реберной дуге 7 см.

Симптом Ортнера отрицательный.

Селезенка. Жалобы: Не предъявляет.

Осмотр: Ограниченного выпячивания в области подреберья или ограничения этой области в дыхании нет.

Пальпация: не прощупывается.

Перкуссия: длинник располагается по Х ребру, составляет 6-8 см, а поперечник 4-6 см.

Поджелудочная железа. Жалобы: Не предъявляет.

Мочеполовая система

Жалобы: Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Мочеиспускание не затруднено. Дизурии, ночных мочеиспусканий нет. Окраска мочи не изменена.

Осмотр: Кожа в области поясницы нормального цвета, без припухлости. Надлобковая область без видимых изменений.

Пальпация: Почки и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненности нет.

Перкуссия: Перкуторный звук над лобком без притупления. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Эндокринная система

Жалобы: Не предъявляет.

Осмотр и пальпация: Аномалий в телосложении и отложении жира нет. Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы тиреотоксикоза не наблюдаются.

Нервная система

Жалобы: Не предъявляет.

Осмотр: Память, сон не нарушены. Отношение к болезни адекватное. Нарушений слуха, вкуса, обоняния нет. Нистагма нет. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию соответствующая. Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранены.

Status localis

Обращает на себя внимание выраженная отечность нижних конечностей, подтверждаемая методом пальпации (при надавливании на области голеней остаются ямочки).