ГЛПС.
Самая большая группа вирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку – арбовирусы. Переносчики – комары и москиты (передают вирус трансовариально), клещи (в России на I месте), различные виды кровососущих мух, мокрецы, слепни (не могут передавать вирус трансовариально). Арбовирусы также вызывают клещевой энцефалит. Арбовирусы являются паразитами многих млекопитающих и птиц, не вызывая заболевание.
Аренавирусы также вызывают геморрагические лихорадки. НЕ ПЕРЕДАЮТСЯ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ, ПЕРЕДАЮТСЯ ГРЫЗУНАМИ.
Внешний инкубационный период – время размножения вируса в комаре. Его длительность зависит от температуры воздуха: чем она выше – тем размножение быстрее.
Самая старая геморрагическая лихорадка в мире относится к особо опасным инфекциям – жёлтая геморрагическая лихорадка.
| Заболевание, летальность | Род вируса | Переносчик | распространение | Источник инфекции |
| Жёлтая лихорадка | Flavivirus | Комары | Центральная и Южная Америка, Африка | Обезьяны, больной человек, сумчатые ежи |
| Геморрагическая лихорадка Денге | Flavivirus | Комары | Юго-восточная Азия | Обезьяны, больной человек |
| Лихорадка Чикун-Гунья | Flavivirus | Комары | Бирма, Индия | Обезьяны |
| Кисанужская лесная болезнь | Flavivirus | Клещи, регистрация в лаборатории | Индия | Обезьяны |
| Крым-Конго геморрагическая лихорадка | Клещи, кровь больного | Африка, Восточная Европа, Ближний Восток | Зайцы, коровы, козы | |
| Омская геморрагическая лихорадка | Клещи, регистрация в лаборатории | Территория СССР | Ондатра, водяная крыса, полевая мышь. | |
Выделяют южный и городской варианты течения жёлтой лихорадки.
Лихорадка Денге
Зарегистрирована на Филиппинах. Насчитывается более 5-и штаммов. Тяжесть заболевания зависит от вирулентности штамма. 40% населения земного шара подвержено заболеть лихорадкой Денге. По клинической картине выделяют 2 формы течения: классическая, протекающая с выраженным геморрагическим синдромом. Классическая форма – характерна для европейских туристов, впервые попавших в эндемичные районы. Выражен интоксикационный синдром, сильные боли в суставах, боли в животе, возможен диарейный синдром. Часто ставят «диарею путешественников», что может привести к появлению макулёзно-папулёзной сыпи, инъекции сосудов склер, второй волне лихорадки. Сыпь может сливаться и образовывать сплошную эритему (скарлатиноподобная, краснухоподобная).
Геморрагическая форма лихорадки Денге характерна для детей. Перекрёстно возникающие антитела. Выраженные изменения в эндотелии. Возникает у повторно заболевших. Вакцина разрабатывается, но не применяется широко. Этиотропного лечения не существует.
Лихорадка Чикун-Гунья ( лихорадка, разламывающая кости)
Вынужденное положение. Суставы могут отекать, изменены. Любое движение вызывает усиление болей. Не характерен геморрагический синдром, но если есть перекрёст антител с лихорадкой Денге – геморрагии будут.
Лихорадка западного Нила
Вызывает менингоэнцефалит. Впервые зарегистрирована в Уганде в 1928 г. Распространилась практически по всем странам мира. Встречается в Воронежской, Тульской, Ставропольской и Волгоградской областях. Распространение началось с атипично жаркого лета 2010. Переносчиком являются в основном водоплавающие птицы. На птицах могут быть кровососущие членистоногие.
Кисанужская лесная болезнь
Протекает тяжело, с кровотечениями, в т.ч. маточными. Были выявлены клещи при обследовании заболевших в Пакистане, но когда типировали заболевших, у них не выявили в крови циркуляции вируса и антител к вирусу.
Омская геморрагическая лихорадка
Спорадические вирусы встречаются среди охотников на ондатр, нутрий.
Крым-Конго геморрагическая лихорадка
Регистрируется в России. Выделения больного опасны в инкубационный и первые три дня начального периодов. Лечат рибавирином. Резервуар – коровы, домашний скот. Можно заболеть, употребляя термически необработанное молоко от коров.
