! Пути распространения госпитальной инфекции у новорожденных
* эндогенный, экзогенный, комбинированный
* первичный, вторичный, метастатический
* парентеральный, каналикулярный, контактный
* гематогенный, лимфогенный, интраканаликулярный
* контактно-бытовой, энтеральный, воздушно-капельный
Гипоксия плода и асфексия новорожденного. Реанимация новорожденного.
! Недостаточное снабжение кислородом тканей и органов плода или неадекватной утилизации ими кислорода вызывает комплекс изменений в его организме, который называется
* асфиксией
* гипоплазией
* гипотрофией
* гипертрофией
* гипоксией (угрожающим состоянием)
! Согласно клиническим протоколам Министерства Здравоохранения Республики Казахстан (2010), неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время схваток и родов называется
* апное
* атрофия
* арефлексия
* асфиксия
* гипоксия (угрожающее состояние)
Гинекология
201, 202
Для внематочной беременности характерны следующие морфологические изменения в эндометрии
* железисто-кистозная гиперплазия
* децидуальная трансформация
* ворсины хориона
* пролиферация
* атрофия
! У пациентки 29 лет с первичным бесплодием отмечается задержка менструации на 4 недели. При вагинальном исследовании наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое образование, чувствительное, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые. Данная клиника соответствует диагнозу
* сальпингоофорит
* ранний самопроизвольный аборт
* прогрессирующая внематочная беременность
* дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода
* прервавшаяся внематочная беременность по типу разрыва трубы
! Схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения, скудные кровянистые выделения из половых путей – симптомы, характерные для следующей патологии
* перекрут ножки опухоли яичника
* внематочная беременность
* разрыв кисты яичника
* апоплексия яичника
* острый аднексит
! У больной 29 лет с задержкой менструации, положительным тестом на беременность, кровянистыми выделениями из половых путей при влагалищном исследовании наружный зев приоткрыт, матка мягкая, увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются. Клиническая картина соответствует следующей патологии
* прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта
* обострение воспалительного процесса придатков матки
* маточная беременность, угрожающий аборт
* прогрессирующая трубная беременность
* апоплексия яичников
! У больной 25 лет на 15-ый день менструального цикла после полового контакта появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. При влагалищном исследовании матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Данная клиника соответствует диагнозу
* перекрут ножки опухоли яичника
* внематочная беременность
* разрыв кисты яичника
* апоплексия яичника
* острый аднексит
! Объем оперативного вмешательства при апоплексии яичника
* тубэктомия
* цистэктомия
* овариэктомия
* аднексэктомия
* ушивание/коагуляция яичника
! У больной 30 лет во время лапароскопии диагностирован разрыв кисты правого яичника. Объем оперативного вмешательства
* аспирация содержимого кисты яичника
* удаление капсулы кисты яичника
* удаление придатков матки справа
* удаление яичника справа
* цистэктомия справа
! У пациентки 25 лет с первичным бесплодием, нарушением менструального цикла, ожирением, гирсутизмом при диагностической лапароскопии обнаружено увеличение обоих яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу
* текома яичника
* дисплазия гонад
* поликистоз яичников
* эндометриоидная киста яичника
* тестикулярная феминизация яичника
! У больной 37 лет на 8-ой день менструального цикла внезапные боли, вздутие живота, гипертермия 37,8˚С, язык сухой, тахикардия, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При вагинальном исследовании матка не увеличена, справа болезненное, малоподвижное, тугоэластичное образование 11,0х12,0х13,0 см. Клиническая картина соответствует патологии
* острый панкреатит
* апоплексия яичника
* внематочная беременность
* перекрут ножки опухоли яичника
* перфорация тубоовариального образования
! «Золотым» стандартом диагностики эндометриоза органов брюшной полости является
* ультразвуковое исследование
* гистероскопия
* лапароскопия
* кульдоскопия
* кольпоскопия
213 Полименорея – это нарушение менструального цикла, для которого характерно следующее изменение менструации
* учащение периодичности
* урежение периодичности
* укорочение времени кровотечения
* удлинение времени кровотечения
* уменьшение количества теряемой крови
! Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, для которого характерно следующее изменение менструации
* урежение периодичности
* учащение периодичности
* увеличение времени кровотечения
* укорочение времени кровотечения
* уменьшение количества теряемой крови
! Гипоменорея – это нарушение менструального цикла, для которого характерно следующее изменение менструации
* урежение периодичности
* учащение периодичности
* увеличение времени кровотечения
* укорочение времени кровотечения
* уменьшение количества теряемой крови
! Гиперменорея - это нарушение менструального цикла, для которого характерно следующее изменение менструации
* урежение периодичности
* учащение периодичности
* увеличение времени кровотечения
* укорочение времени кровотечения
* увеличение количества теряемой крови
! Дисфункциональные маточные кровотечения по патогенезу подразделяются на
* первичные, вторичные
* циклические, ациклические
* овуляторные, ановуляторные
* острые, подострые, хронические
* ювенильные, репродуктивные, климактерические
! При укорочении лютеиновой фазы в эндометрии происходят следующие морфологические изменения
* выраженная секреция
* неполноценная секреция
* секреция, децидуализация
* неполноценная пролиферация
* железисто-кистозная гиперплазия, полипоз
219! Представленный на рисунке график базальной температуры соответствует следующему виду менструального цикла
* гиполютеинизму
* гиперлютеинизму
* атрезии фолликула
* физиологическому
* персистенции фолликула
220! Представленный на рисунке график базальной температуры соответствует следующему виду менструального цикла
* персистенции фолликула
* удлинению лютеиновой фазы
* укорочению лютеиновой фазы
* удлинению фолликулярной фазы
* укорочению фолликулярной фазы
! При удлинении лютеиновой фазы в эндометрии происходят следующие морфологические изменения
* выраженная секреция
* неполноценная секреция
* секреция, децидуализация
* неполноценная пролиферация
* железисто-кистозная гиперплазия, полипоз
! Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения по патогенезу подразделяются на
* первичные, вторичные
* циклические, ациклические
* гипоэстрогенные, гиперэстрогенные
* ювенильные, репродуктивные, климактерические
* гиполютеинизм, гиперлютеинизм, укорочение фолликулиновой фазы
! При персистенции фолликула в эндометрии происходят следующие морфологические изменения
* выраженная секреция
* неполноценная секреция
* секреция, децидуализация
* неполноценная пролиферация
* железисто-кистозная гиперплазия, полипоз
! У пациентки 47 лет обильные кровянистые выделения из половых путей после задержки менструации на 3 месяца. На зеркалах шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании матка и придатки без особенностей. Клиника соответствует следующей патологии
* дисфункциональное маточное кровотечение климактерическое периода
* дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода
* начавшийся самопроизвольный выкидыш
* субмукозная миома матки
* аденомиоз
! Типичная форма дисгенезии гонад, сопровождающаяся первичной, истинной, яичниковой аменореей вследствие хромосомной патологии, называется синдромом
* Шихана
* Симмондса
* Штейна-Левенталя
* Лоуренса-Муна-Бидля
* Шерешевского-Тернера
! Послеродовый гипопитуитаризм, проявляющийся патологической, вторичной, истинной, гипофизарной аменореей после массивного акушерского кровотечения, называется синдромом
* Шихана
* Морриса
* Штейна-Левенталя
* Лауренса-Муна-Бидля
* Шерешевского-Тернера
! Пациентка 29 лет с вторичной аменореей после родов, во время которых было атоническое кровотечение. Астенического телосложения, рост 160 см, вес 45 кг, кожные покровы сухие, бледные, гипотония, брадикардия, молочные железы гипоплазированы, наружные половые органы атрофичны
. Вагинальное исследование матка маленькая, придатки не пальпируются. Данная клиническая картина соответствует синдрому
* дисгенезии гонад
* гипопитуитаризма
* аменореи-галактореи
* гипофизарной кахексии
* тестикулярной феминизации
! Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является
* кислая среда влагалища
* щелочная среда влагалища
* нейтральная среда влагалища
* кислая среда цервикальной слизи
* щелочная среда цервикальной слизи
! Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является
* зияющая половая щель
* щелочная среда влагалища
* нейтральная среда влагалища
* кислая среда цервикальной слизи
* сомкнутое состояние половой щели
! Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является
* зияние половой щели
* щелочная среда влагалища
* кислая среда цервикальной слизи
* щелочная среда цервикальной слизи
* внутренний зев шеечного канала, густая слизь
! Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является
* зияние половой щели
* щелочная среда влагалища
* кислая среда цервикальной слизи
*ациклическая десквамация эндометрия
* циклическая десквамация эндометрия
! Ограничению распространения воспалительного процесса в женских половых органов способствуют
* зияние половой щели
* щелочная среда влагалища
* кислая среда цервикальной слизи
* щелочная среда цервикальной слизи
* перистальтика маточных труб, адгезия фимбрий
! У пациентки 25 лет после незащищенного полового акта появились зуд, жжение в области промежности, обильные бели. Наружные половые органы отечные, гиперемированные. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, гнойные. Вагинальное исследование матка и придатки без особенностей. Клиника соответствует следующей патологии
* эндометрит
* эндоцервицит
* вульвовагинит
* сальпингоофорит
* эрозия шейки матки
! У пациентки 29 лет обильные гнойные бели. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения гнойные обильные, пенящиеся. При вагинальном исследовании матка и придатки без особенностей. Клиническая картина соответствует следующей патологии
* кольпит
* эндометрит
* эндоцервицит
* сальпингоофорит
* пельвиоперитонит
! Для острого эндометрита после артифициального аборта характерно
* боли в подвздошных областях
* гиперполименорея, альгодисменорея
* ноющие боли внизу живота, гипертермия
* альгодисменорея, гноевидные бели, слабость
* гипертермия, гнойно-кровянистые выделения, боли внизу живота
! У пациентки 29 лет после медицинского аборта появился озноб, боли внизу живота, гипертермия до 38,2°С, тахикардия, живот при пальпации мягкий. На зеркалах обильные гнойные бели из цервикального канала. При вагинальном исследовании наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкой консистенции, болезненная, придатки не определяются. Данная картина соответствует
* параметриту
* эндоцервициту
* сальпингоофориту
* метроэндометриту
* пельвиоперитониту
237! У пациентки 28 лет с острым двусторонним сальпингоофоритом, эндоцервицитом при бактериоскопическом обследовании мазка из цервикального канала обнаружены внутриклеточно и внеклеточно расположенные грамм-отрицательные диплококки. Предполагаемый возбудитель воспаления
* кишечная палочка
* стафилококк
* стрептококк
* гонококк
* хламидия
! У пациентки 25 лет обильные бели, зуд и жжение в области наружных половых органов. После бактериоскопического исследования выставлен диагноз трихомонадный кольпит. Лечебная тактика
* антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища
* спринцевания влагалища раствором перманганата калия
* метронидазол, нормализация биоценоза влагалища
* влагалищные ванночки с раствором фурациллина
* нормализация биоценоза влагалища
! Хламидии обладают тропностью к следующему эпителию
* атипическому
* цилиндрическому
* однослойному плоскому
* многослойному плоскому
* ороговевающему плоскому
! Для диагностики хламидийной инфекции используются методы прямого и косвенного определения возбудителя. К косвенным методам лабораторной диагностики хламидиоза относится
* бактериоскопия
* кольпоцитология
* культуральный метод
* бактериологический
* иммуноферментный анализ
! У больной после антибиотикотерапии острого пиелонефрита появились обильные «творожистые» выделения бели и зуд вульвы. Наиболее вероятный возбудитель заболевания
* Escherichia coli
* Candida albicans
* Streptococcus aureus
* Trichomonas vaginalis
* Streptococcus pyogenes
! У пациентки 25 лет обильные бели и зуд в области наружных половых органов. После бактериоскопического исследования выставлен диагноз кандидозный вульвовагинит. Лечебная тактика
* антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища
* влагалищные ванночки с раствором перманганата калия
* спринцевания влагалища раствором перманганата калия
* метронидазол, нормализация биоценоза влагалища
* нормализация биоценоза влагалища
! Лабораторная диагностика бактериального вагиноза основана на выявлении
* отсутствия палочек Додерлейна, повышенного количества лейкоцитов
* признаков очагового кольпита при кольпоскопии
* положительного аминотеста и ключевых клеток
* отрицательного аминотеста и ключевых клеток
* наличия палочек Додерлейна, кокков
! Специфическая профилактика туберкулеза женских половых органов заключается в
* вакцинации
* использовании контрацепции
* хирургическом удалении очага в легких
* диспансеризации больных легочным туберкулезом
* санаторно-курортной реабитлитации легочного туберкулеза
245! Основной симптомокомплекс при нейроэндокринных синдромах
* геморрагический, гиповолемический, анемический
* экссудативно-катаральный, инфильтративный, гнойный
* психо-невротический, астенический, гипоменструальный
* гипоменструальный, астенический, генитальный инфантилизм
* нейро-психический, вегетативно-сосудистый, эндокринно-обменный
! Для цефалгической формы предменструального синдрома характерны
* раздражительность, депрессия
* отечность лица, нижних конечностей
* чувство давления за грудиной, страх смерти
* интенсивная головная боль, раздражительность
* повышение артериального давления, тахикардия
! У пациентки 29 лет накануне менструации раздражительность, нервозность, нарушение сна, потеря работоспособности. Данная клиника соответствует следующему синдрому
* метаболическому
* климактерическому
* посткастрационному
* адреногенитальному
* предменструальному
! Климактерический период – это возрастной переходный этап жизни женщины между
* препубертатным и пубертатным возрастом
* пубертатным и репродуктивным возрастом
* младенчеством и препубертатным возрастом
* репродуктивным и стойким прекращением функции яичников
* репродуктивным и временным прекращением функции яичников
! Наиболее типичными симптомами для нейровегетативной формы климактерического синдрома является
* боли в суставах, остеопороз
* стрессовое недержание мочи
* гипертензия, головная боль
* жжение, зуд при мочеиспускании
* недержание мочи при напряжении
! У пациентки 52 лет диагностирован климактерический синдром. Показан следующий вид патогенетической терапии
* физиотерапия
* заместительная гормональная терапия
* агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
* комбинированные оральные контрацептивы
* чисто прогестиновые оральные контрацептивы
! Посткастрационный синдром возникает в результате одномоментного выключения функции яичников у женщин в возрасте
* ювенильном
* младенческом
* репродуктивном
* климактерическом
* пременопаузальном
! Причиной посткастрационного синдрома является
* гистерэктомия без придатков
* одностороння цистэктомия
* двусторонняя тубэктомия
* двусторонняя овариэктомия
* односторонняя овариэктомия
! Синдром Киари–Фроммеля определяется следующим симптомокомплексом
* аменорея, галакторея, атрофия половых органов
* аменорея, галакторея, гипертрофия половых органов
* аменорея, агалактия, астения, гипотония, брадикардия
* гиперполименорея, галакторея, атрофия половых органов
* псевдогермафродитизм, гирсутизм, огрубение голоса, акне
! Адреногенитальный синдром определяется следующим симптомокомплексом
* аменорея, галакторея, атрофия половых органов
* аменорея, галакторея, гипертрофия половых органов
* аменорея, агалактия, астения, гипотония, брадикардия
* гиперполименорея, галакторея, атрофия половых органов
* псевдогермафродитизм, гирсутизм, огрубение голоса, акне
! У больной с гирсутизмом при проведении дексаметазоновой пробы отмечается снижение 17-КС в моче на 25%. Данная картина соответствует следующему диагнозу
* опухоль надпочечников
* адреногенитальный синдром
* конституциональный гирсутизм
* синдром поликистозных яичников
* гормонопродуцирующая опухоль яичников
256! У больной с гирсутизмом при проведении дексаметазоновой пробы отмечается снижение 17-КС в моче на 75%. Данная картина соответствует следующему диагнозу
* опухоль надпочечников
* адреногенитальный синдром
* конституциональный гирсутизм
* синдром поликистозных яичников
* гормонопродуцирующая опухоль яичников
257,258,259
260. Блокада овуляции за счет торможения секреции рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ – это основной механизм действия следующих контрацептивов
* внутриматочных
* барьерных методов
* чисто прогестиновых
* комбинированных оральных
* метода лактационной аменореи
! Травматизация эндометрия, выброс простагландинов, повышение тонуса миометрия, усиление перистальтики маточных труб - это механизм действия следующих контрацептивов
* внутриматочных
* барьерных методов
* чисто прогестиновых
* комбинированных оральных
* метода лактационной аменореи
! Физиологическое подавление овуляции за счет усиления секреции пролактина аденогипофизом и снижения секреции гонадотропин-релизинг гормонов - это механизм действия следующего метода контрацепции
* барьерного
* внутриматочного
* лактационной аменореи
* чисто прогестиновых контрацептивов
* комбинированных оральных контрацептивов
! Бесплодный брак - брак, в котором у женщины репродуктивного возраста не наступает беременность при условии регулярной половой жизни без контрацепции в течение
* 12 лет
* 12 дней
* 12 часов
* 12 недель
* 12 месяцев
! Частота бесплодного брака составляет
* 5-10%
* 15-20%
* 25-30%
* 35-40%
* 45-50%
! Трубно-перитонеальное бесплодие может быть обусловлено
* спаечной болезнью
* полипозом эндометрия
* поликистозом яичников
* гиперплазией эндометрия
* внутренним эндометриозом
! С целью уточнения трубно-перитеонального бесплодия наиболее информативен следующий вид исследования
* гидротубация
* гистеросальпингография
* трансвагинальная эхография
* кимографическая пертубация
* лапароскопия с хромосальпингоскопией
! Одной из клинических форм эндокринного бесплодия является
* спаечная болезнь
* полипоз эндометрия
* гиперпролактинемия
* гиперплазия эндометрия
* внутренний эндометриоз
! Эндокринное бесплодие, как правило, связано с
* нарушением овуляции
* хромосомными аномалиями
* генитальным эндометриозом
* непроходимостью маточных труб
* появлением антиспермальных антител
! У пациентки 30 лет бесплодие, нарушение менструального цикла в виде задержек на 2-3 месяца в течение 7 лет. Объективно фенотип женский, наружные половые органы без особенностей. При вагинальном исследовании матка меньше нормы, в области придатков плотные образования размерами 3,0×4,0×4,5 см, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная. Спермограмма супруга – нормоспермия. Клиническая картина соответствует следующему генезу бесплодия
* трубному
* маточному
* психогенному
* эндокринному
* перитонеальному
! Одним из клинических вариантов абсолютного женского бесплодия является
* аденомиоз
* отсутствие матки
* отсутствие яичника
* гиперпролактинемия
* поликистоз яичников
! Для стимуляции овуляции используется
* эстрофем
* кломифен
* окситоцин
* дифереллин
* дидрогестерон
! Удельный вес мужского бесплодия в бесплодном браке составляет
* 10%
* 20%
* 30%
* 40%
* 50%
! Яйцеклетка in vivo сохраняет способность к оплодотворению в течение
* 12-24 дней
* 12-24 часа
* 12-24 минут
* 12-24 недель
* 12-24 секунд
! Искусственная инсеминация спермой донора используется при следующем виде бесплодия
* женском
* мужском
* сочетанном
* абсолютном
* иммунологическом
! Обследование супружеской пары с бесплодным браком начинают со следующего исследования
* гистероскопии
* спермограммы
* кольпоцитологии
* гистеросальпингографии
* тестов функциональной диагностики
! У пациентки 24 лет с первичным бесплодием, регулярными, болезненными менструациями гинекологический статус без особенностей, базальная температура двухфазная, на гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный. Cупруг обследован - нормоспермия. Для выяснения причины бесплодия необходимы
* туберкулиновый тест, гистероскопия
* лапароскопия, туберкулиновый тест
* лапароскопия, гистероскопия
* трансвагинальная эхография
* компьютерная томография
