Фармакологическое действие

Диагностикумы

В диагностических целях при обнаружении антител в сыворотке крови больных, реконвалесцентов и бактерионосителей используются серологические реакции.

Для постановки таких реакций применяются диагностикумы - препараты, содержащие взвесь обезвреженных микроорганизмов или определенные антигены.

-Бактериальные диагностикум

-Эритроцитарные диагностикумы

-Вирусные диагностикумы

1 Коклюшный

Представляют собой гомогенную взвесь обезвреженных формалином коклюшных (20 млрд/мл) или паракоклюшных (35 млрд/мл) микробов 1 фазы.

Диагностикумы обладают специфическим свойством выявлять антитела в сыворотке больных, переболевших или вакцинированных детей.

Четырехкратное нарастание титра при двухкратном обследовании больных с двухнедельным и более интервалом указывает на диагноз коклюша или паракоклюша. Титр 80 свидетельствует о наличии заболевания.

У вакцинированных серологическое исследование проводят через 1,5 месяца после третьей прививки или первой ревакцинации. Наличие в сыворотке крови антител в титрах от 160 и более (320,640) указывает на защищенность организма.

Форма выпуска — ампулы по 5 мл. Ампулы упакованы в коробки по 10 штук. Одна ампула рассчитана на 3 определения.

2 эритроцитарный шигеллёзный Флекснера 1-5 антигенный

Препараты предназначены для серологической диагностики дизентерии, изучения гуморальных факторов иммунитета в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в сыворотке крови больных.

Препараты представляют собой лиофилизированную взвесь формалинизированных эритроцитов барана, сенсибилизированных липополисахаридным антигеном из шигелл.

Диагностикумы могут быть использованы в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Выпускаются в комплекте. В комплект входят:

10 ампул диагностикума одного наименования по 1 мл;

одна ампула по 1 мл сыворотки диагностической шигеллёзной гомологичной для РПГА в лиофилизированном виде.

Комплект рассчитан на 30 анализов.

Срок годности — 3 года.

3 диагностикумы латексных иммуноглобулинов для выявления шигелл Зонне.Флекснера 1-5.Флекснера 6

А) Диагностикум латексный для выявления шигелл Зонне иммуноглобулиновый жидкий

Описание

Суспензия белого цвета. При хранении образуется белый осадок, разбивающийся при встряхивании, и бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая надосадочная жидкость. Препарат представляет собой 1,5%-ную взвесь частиц монодисперсного полистирольного карбоксилированного латекса с сорбированным иммуноглобулином Y, выделенным из сыворотки крови кроликов, иммунизированных шигеллами Зонне. Выпускается в комплекте с диагностикумом латексным контрольным, жидким; инактивированной взвесью Шигелл зонне и разбавителем.

Показания

Выявление антигенов Шигелл зонне в копрофильтратах больных с помощью реакции агглютинации латекса (РАЛ).

Фармакологическая группа

МИБП-диагностикум

Фармакологическое действие

сыворотки шигеллезные неадсорбированные и адсорбированные сухие для РА и РПГА

Фармакологическая группа по АТК

V04CX. Диагностические препараты прочие

Методы применения и принцип действия

Диагностикум должен выявлять 1,6х10(6) микронных клеток в 1 мл Шигелл зонне в РАЛ интенсивностью не менее 2+. Реакцию проводят капельным методом на стеклянных пластинах. Результаты учитывают визуально на темном фоне по 4-х крестовой системе. Комплект рассчитан на проведение 250 анализов.

Шигеллы при дизентерии

4 диагностикум эритроцитарный сальмонеллезный о-антигенный

Показания

Диагностикумы эритроцитарные сальмонеллезные предназначены для выявления в сыворотке крови человека антител к -0 антигенам сальмонелл в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Фармакодинамика

Действующим началом диагностикумов являются специфические антигены сальмонелл, фиксированные на поверхности эритроцитов. При взаимодействии с сыворотками, содержащими антитела к сальмонеллам, наблюдается феномен агглютинации эритроцитов (РПГА). Выпускают эритроцитарные сальмонеллезные - 0 диагностикумы основных групп: А(1, 2,12); В(1,4,12); C_1 (6,7), С_2 (6,8); Д(1,9,12); Е (3,10) и комплексный диагностикум сальмонеллезный - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12.

5 диагностикум менингококковый группы А эритроцитарный

Набор на 8 тестов

Oбъем диагностикума на 12 тестов

Диагностикум эритроцитарный менингококковый полисахаридный группы А жидкий 3 мл (1фл.) Сыворотка диагностическая серогруппы А адсорбированная сухая из 0,1 мл(1фл.) Взвесь формалинизированных, несенсибилизированных эритроцитов барана 1%– 1 мл (1фл.) Раствор натрия хлорида 0,9%– 8мл. (2фл.) Планшет круглодонный для иммунологических реакций однократного применения – 1 шт.

Выявление специфич антител к полисахаридным менингококковым антигенам в сыворотке крови чел-ка в р-ии пассивной гемагглютнации

6 вакцина туберкулезная (БЦЖ)

из ослабленных или убитых микроорганизмов.

Вакцина туберкулезная (БЦЖ), лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения, представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма ВСС-1, лио-филизированные в 1,5 % растворе стабилизатора глутамата натрия.

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

НАЗНАЧЕНИЕ

Активная специфическая профилактика туберкулеза.

Вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни

Детям в возрасте 2 мес и старше предварительно проводят пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении и вакцинируют только туберкулинотрицательных.

Реакция Манту считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм).

Инфицированные микобактериями туберкулеза дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Ампулы с вакциной

В норме у вакцинированных на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ через 4-6 недель последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5-10 мм в диаметре. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 мес, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90-95 % вакцинированных на месте прививки формируется поверхностный рубчик размером до 10 мм.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Недоношенность - масса тела при рождении менее 2500 г.

ВИЧ-инфекция у матери новорожденного

7 вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная(акдс-вакцина)

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной.

Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.

Не применяют при беременности и в период лактации.

Противопоказания

— прогрессирующие заболевания нервной системы;

— афебрильные судороги в анамнезе,

— развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином

8 вакцина менингококковая группы А полисахаридная

Вызывает нарастание специфических антител к Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W135 и Y.

Однократная вакцинация начиная с 18-месячного возраста в 1 дозе независимо от возраста. Вакцину вводят п/к или в/м.

Беременность и лактация не являются противопоказанием в неблагоприятных эпидемических ситуациях.

Очень редко: (более вероятно у взрослых) в первые 72 ч после введения - незначительная лихорадка, озноб, слабость; незначительное и непродолжительное покраснение кожи и болезненность в месте введения вакцины.

Профилактика менингококковой инфекции, вызванной менингококками групп А и С у детей и взрослых.

Противопоказания

Острые и хронические заболевания.

Не подлежат вакцинации дети в возрасте до 18 месяцев, исключая эпидемические ситуации, т.к. на компонент А вакцины иммунитет может развиваться уже с 3 месяцев, а на компонент С - практически не развивается.

9 вакцина коревая

Плановые прививки проводят двукратно детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет, не болевшим корью. Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, контактировавшим с больными корью и ранее не привитым против данной инфекции.

для подкожного введения

Вакцина коревая готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Препарат представляет собой однородную массу розового цвета, гигроскопичный.

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, достигающих максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации.

Вакцина коревая предназначена для плановой и экстренной профилактики кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее - в соответствии с календарем прививок.

Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 месяцев. Экстренную профилактику проводят детям с 12-ти месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.

Противопоказания

- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.) и куриные яйца;

- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;

- сильная реакция (подъем температуры выше 40° С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу;

- беременность.

Примечание

ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации

Прививки проводятся:

по окончании острых проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний заболевания;

сразу после нормализации температуры при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях;

после проведения иммунодепрессивной терапии прививку проводят через 3-6 месяцев после окончания лечения;

Непосредственно перед использованием вакцину разводят прилагаемым растворителем из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минут. Растворенная вакцина имеет вид прозрачной розовой жидкости.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны).

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже - покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 суток. В единичных случаях наблюдаются легкое недомогание и кореподобная сыпь.

Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.

10 вакцина гонококковая

Вакцина для лечения и диагностики гонореи

Показания

А)У взрослых:

— гонорейная инфекция (в составе комплексной терапии) после безуспешной антибиотикотерапии при вяло протекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (после стихания острых воспалительных явлений);

— диагностика гонореи (обследование на гонорею больных с хроническими заболеваниями мочеполовых органов, установление излеченности гонореи).

Б)У детей с 3-х летнего возраста:

Режим дозирования

Вакцину вводят внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы с до- и постинъекционной обработкой места инъекции 70 %-ным этиловым спиртом. Вводимый препарат должен иметь температуру тела.

Перед набором в шприц ампулу с вакциной необходимо встряхнуть для получения однородной взвеси. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

При гонорейной инфекции:

Взрослым инъекции проводят с интервалом 1-2 сут в зависимости от реакции. Начальная доза вакцины составляет 0,3 - 0,4 мл (при осложненной гонорее применение вакцины следует начинать с 0,2 - 0,3 мл).

При температуре не более 36,9°С доза вакцины каждый раз увеличивается на 0,3 мл, интервал введения составляет 1 сут.

При повышении температуры (менее, чем на 1,5°С от нормальной) доза вакцины каждый раз увеличивается на 0,15 мл, интервал введения составляет 2 сут. Максимальная разовая доза вакцины не должна превышать 2,0 мл. Вакцину вводят 1 раз/день. Длительность лечения до 6 - 8 инъекций.

Детям старше 3-х лет инъекции проводят с интервалом 1-2 сут в зависимости от реакции. Начальная доза вакцины составляет 0,05 - 0,1 мл.

При температуре не более 36,9°С доза вакцины каждый раз увеличивается на 0,05 мл, интервал введения составляет 1 сут.

При повышении температуры (менее, чем на 1,5°С от нормальной) доза вакцины каждый раз увеличивается на 0,025 мл, интервал введения составляет 2 сут. Максимальная разовая доза вакцины не должна превышать 0,5 мл. Вакцину вводят 1 раз/день. Длительность лечения до 6-8 инъекций.

При диагностике гонореи:

Для установления излеченности гонореи, а также при обследовании на гонорею больных с хроническими заболеваниями мочеполовых органов в качестве.провокации вводят 0,5 мл вакцины. Если вакцина применялась во время лечения, то для провокации назначается удвоенная последняя терапевтическая доза, но не более 2,0 мл.

Побочное действие

Общая реакция проявляется недомоганием, повышением температуры тела до 39,0°С в течение 24 - 48 часов с момента введения вакцины, головной болью, общей слабостью; очаговая - усилением выделений, болезненностью в пораженных органах, помутнением мочи; местная - болезненностью в области инъекции.

При осложнениях (аллергических реакциях немедленного типа: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) следует проводить симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

— туберкулез (активная форма);

— болезни системы кровообращения

— болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;

— болезни печени

— вирусные гепатиты (острый гепатит Л, острый гепатит В, острый гепатит Е, острый гепатит С, хронический вирусный гепатит);

— болезни мочеполовой системы (гломерулярные болезни, тубулоинтерстициальные болезни почек);

— почечная недостаточность

11 вакцина гриппозная аллатоисная живая

Вакцина для профилактики гриппа

Вакцина вызывает формирование специфического иммунитета против гриппа типов А и В.

Защитный эффект вакцины, как правило, наступает через 3 недели после вакцинации и сохраняется 10-12 мес.

Вакцину вводят интраназально с помощью распылителя-дозатора одноразового использования (РД).

Непосредственно перед введением вакцины содержимое ампулы растворяют при комнатной температуре в 0.5 мл растворителя, идущего в комплекте с препаратом. Вакцина должна растворяться в течение 3-х мин.

Растворенный препарат - прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная жидкость. Растворенная вакцина должна быть использована в течение 30 мин.

Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности), при неправильном хранении.

Вакцину вводят в носовые ходы из расчета 0.25 мл в каждый носовой ход.

Распылитель-дозатор одноразового использования состоит из стерильного шприца со шкалой делений на 40 и 100 единиц, стерильной иглы и одной съемной насадки-распылителя для создания мелкодисперсной взвеси.

Способ применения при вакцинации:

1. Надеть иглу на шприц, наполнить его растворителем комнатной температуры в объеме 0.5 мл.

2. Внести во вскрытую ампулу с вакциной растворитель из шприца.

3. После растворения заполнить шприц препаратом в объеме 0.25 мл (отметка 10 по шкале 40 единиц или отметка 25 по шкале 100 единиц).

4. Снять иглу и надеть плотно насадку-распылитель.

5. Поднести вплотную к носовому ходу насадку-распылитель и резким нажатием на поршень шприца

впрыснуть вакцину в носовой ход.

6. Снять насадку-распылитель, надеть иглу и заполнить шприц оставшимся в ампуле препаратом (0.25 мл).

7. Снять иглу, снова плотно надеть насадку-распылитель и ввести препарат в другой носовой ход в соответствии с пунктом 5.

После вакцинации у некоторых привитых могуг появиться: повышение температуры до 37.5°С, легкое недомогание, головная боль, незначительные катаральные явления. Допускается наличие реакций с повышением температуры выше 37.5°С не более, чем у 2% привитых. Продолжительность температурной реакции и катаральных явлений не должна превышать 3 суток.

Применение при беременности противопоказано.

12 вакцина гриппозная (ВАКСИГРИП)/ Вакцина гриппозная (ВАКСИГРИП) инактивированная сплит-вакцина

Активный компонент: культивированные на куриных эмбрионах инактивированные расщепленные вирусы гриппа,

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Ваксигрип формирует развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа типов А и В, содержащихся в данной вакцине. Иммунитет вырабатывается между 2-ой и 3-ей неделей после вакцинации и сохраняется от 6 до 12 месяцев.

НАЗНАЧЕНИЕ

Профилактика гриппа у взрослых и детей с 6-месячного возраста. Вакцинация особенно показана лицам, подвергавшимся повышенному риску развития послегриппозных осложнений.

Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Не вводить внутривенно! Перед использованием вакцину следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Общие реакции: повышение температуры тела, недомогание, озноб, ощущение усталости, головная боль, потоотделение, мышечная боль (миалгия), боль в суставах (артралгия).

Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, кровоподтек (экхимоз), уплотнение в месте инъекции.

Эти реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требукт специального лечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В связи с тем, что заболеваемость гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется ежегодно проводить вакцинациюв осенне-зимний период, когда риск заболеваемости гриппом максимален.

13 вакцина полиомиелитная

Полиомиели́т— детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

Иммунитет к полиомиелиту может быть выработан в результате прививок или после естественного инфицирования полиовирусом. Полиомиелитная инфекция индуцирует пожизненную невосприимчивость, однако формирующаяся защита направлена только против одного из типов полио-вируса. К сожалению, перекрестная защита от полиовиру-сов двух других типов не обеспечивается.

Сейчас используют полиомиелитные вакцины двух различных типов – инактивированная (убитая) полиомиелитная вакцина (ИПВ), которую вводят с помощью инъекций, разработанная в 1955 году Джонасом Солком, и живая аттену-ированная (ослабленная) оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), разработанная Альбертом Сэбиным в 1961 году. Обе вакцины очень эффективны, но механизмы защитного действия их различны.

Оральная полиомиелитная вакцина индуцирует не только сывороточный, но и секреторный иммунитет, особенно в кишечнике – т. е. в основном месте размножения полио-вируса. ОПВ не только обеспечивает индивидуальную защиту от полиомиелита, но и ограничивает размножение «дикого» (естественного) полиовируса в кишечнике. Поэтому иммунизация ОПВ создает эффективный барьер на пути циркуляции дикого полиовируса, уменьшая экскрецию вирусных частиц с фекалиями. «Полезным следствием» иммунизации оральной вакциной является и кратковременное выделение вакцинного вируса с фекалиями недавно вакцинированных детей. В районах с плохими санитарно-гигиеническими условиями (а именно там заболеваемость полиомиелитом наиболее высока) иммунизация живой вакциной приводит к пассивной иммунизации контактных

Все дети должны быть полностью иммунизированы против полиомиелита в течение первого года жизни. ВОЗ рекомендует дать каждому ребенку четыре основных дозы ОПВ:

• сразу же после рождения

• в 6 недель

• в 10 недель Фото: ВОЗ (21846)

• в 14 недель

• в 9 месяцев (дети, не получившие ОПВ после рождения)

Дополнительное преимущество ОПВ – возможность ее перорального введения. Для ее применения не нужно привлекать высококвалифицированный медицинский персонал и, кроме того, нет необходимости в стерильных шприцах и иглах для инъекций.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) стимулирует выработку защитных антител в крови и таким образом препятствует проникновению полиовируса в центральную нервную систему. Однако напряженность местного иммунитета к полиовирусу, индуцируемого в кишечнике введением ИПВ, очень низка. В результате эта вакцина обеспечивает индивидуальную защиту ребенка от паралитического заболевания, но почти не влияет на интенсивность циркуляции дикого полиовируса. Таким образом, дикий полиовирус может размножаться в кишечнике иммунизированного человека и выделяться с фекалиями. Поэтому ИПВ не может быть использована для достижения полной ликвидации полиомиелита.

Еще один недостаток инактивированной вакцины – ее высокая стоимость (в пять раз больше, чем ОПВ), а также необходимость тратить средства на шприцы и иглы; кроме того, для ее введения приходится привлекать квалифицированных медицинских работников, которые смогут обеспечить стерильность инъекций. Однако в то же время введение ИПВ не грозит риском развития паралича, как это иногда наблюдается после введения ОПВ;

14 вакцина против гепатита А

Заболевание с острым началом и поражением, прежде всего, печени. В группу риска входят все малыши от 3 – 7 лет и взрослые до 30 лет. Детки до годика защищены от заболевания иммунитетом матери.

В окружающую среду вирус попадает с испражнениями больного человека, через загрязненную воду, пищу, предметы и т.д. После попадания вируса в организм, он транспортируется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в лимфатическую систему, а после и в печень. Где и начинает повреждать ее клетки.

Передаётся орт чел к чел фекально-оральным путём

Цель: Снижение заболеваемости и смертности от гепатита А.

Кому: Вакцинация может проводиться детям с возраста 1 года и взрослым без ограничения возраста

Заболевание, вызванное ВГА, в типичных случаях начинается остро и может включать лихорадку, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, дискомфортные ощущения в животе, темную мочу и желтуху.

Вакцина против ГА производится путем химической инактивации вируса гепатита А.

Так как вакцина является инактивированной (убитой), она не может вызвать гепатит.

Вакцина против ГА может вызвать боль и покраснение в месте инъекции.

Временными отводами от вакцинации являются:

- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания

- Обострения хронических заболеваний

Постоянными противопоказаниями к введению конкретной вакцины являются:

- Гиперчувствительность к любому компоненту вакцин

- Сильная реакция при предыдущем введении данного препарата.

В инструкциях по применению вакцин против ГА имеется информация, что после одной прививки иммунитет может сохраняться от 1 года до 3-5 лет.

Для надежной защиты и формирования длительного иммунитета рекомендуется введение второй прививки через 6-18 мес. после первой.

После двукратной вакцинации у большинства привитых иммунитет сохраняется не менее 20 лет.

15 вакцина против жёлтой лихорадки

Желтая лихорадка - вирус, который передается человеку через укус комара.

Желтая лихорадка джунглей передается человеку через комаров, которые были инфицированы обезьянами - носителями вируса.

Городская желтая лихорадка передается комарами от инфицированных людей, и комары продолжают заражать других людей, кусая их. Желтая лихорадка не может передаваться от человека к человеку.

Вакцина желтой лихорадки представляет собой лиофилизированную вируссодержащую суспензию ткани куриных SPF‐эмбрионов (свободные от специфической патогенной микрофлоры), зараженных аттенуированным штаммом «17Д» вируса желтой лихорадки

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10‐15 лет.

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9‐ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцом под наружный угол лопатки в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации дозой.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 ‐ 24 часа и исчезает спустя 2‐3 суток после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки,сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,5 0С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3‐х суток. В редких случаях возможны осложнения аллергического характера.

Противопоказания к применению:

‐ Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

-Первичные (врожденные) иммунодефициты.

-Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения).

-Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических.Прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления заболеваний – п(ремиссии).

-Беременность.

16 Вакцина герпетическая

Вакцина герпетическая стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу простого герпеса I и II типов. Предназначена для профилактики рецидивов герпетической инфекции у больных с рецидивирующими формами герпетических поражений кожи и слизистых различной локализации.

Вакцина герпетическая представляет собой инактивированный вирус простого герпеса I и II антигенных типов, выращенный на культуре клеток ткани фибробластов куриных эмбрионов (Вакцина герпетическая сухая) или Vero В (Вакцина герпетическая Витагерпавак); содержит гентамицин.

Вакцина герпетическая стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу простого герпеса I и II типов.

Вакцина герпетическая предназначена для профилактики рецидивов герпетической инфекции у больных с рецидивирующими формами герпетических поражений кожи и слизистых различной локализации.

Герпетическую вакцину вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья с помощью шприца в разовой дозе 0,2 мл (контроль - образование "лимонной корочки").

Цикл лечения герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 3-4 дня.

Основной курс включает 1 или 2 таких цикла с интервалом между ними в 7-10 дней. Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (1-2 цикла по 5 инъекций).

Противопоказания:

- герпетическая инфекция в активной стадии (рецидив). Вакцинацию герпетической вакциной проводят не ранее, чем через 5-14 дней с момента исчезновения клинических проявлений; при офтальмогерпесе - не ранее, чем через 1 месяц.

-острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 30 дней после выздоровления.

- хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации

- злокачественные новообразования.

- беременность.

- аллергические заболевания, медикаментозная аллергия к гентамицину и другим антибиотикам-аминогликозидам, а также белку куриного яйца (для препарата Вакцина герпетическая сухая).
После обострения аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница и др.) вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после начала ремиссии.

Побочные эффекты:
После введения герпетической вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.
Местная реакция: гиперемия кожи диаметром до 2 см в течение первых суток и слабое кратковременное жжение - являются нормальной реакцией организма на введение герпетической вакцины.
Общая реакция: может выражаться в незначительном повышении температуры, слабости, проходящих без лечения.

17 вакцина против гепатита В(Engerix-B) рекомбинантная

Энджерикс В вызывает образование специфических HBs анти тел, которые в титре 10 МЕ / л защищает от HBV инфекции.

Профилактика гепатита В в рамках национального календаря про филактических прививок и у лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепати та В (дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В; дети домов ребенка, детских домов и интернатов, дети и взрослые регулярно полу чающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные; лица, у которых произошел контакте материалом, инфицированным вирусом гепатита В; медицинские работники, имеющие контакт с кровью; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники); лица, употребляющие наркотики).

" Энджерикс В " может предотвращать заражение гепатитом D, поскольку вирус гепатита D спо собен репродуцироваться только в присутствии возбудителя гепатита В.

Вакцину вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста).

Разовая доза препарата составляет:

для лиц старше 19 лет - 1 мл (20 мкг HBsAg);
для новорожденных, детей и подростков до 19 лет разовая доза - 0, 5 мл (10 мкг HBsAg);
для пациентов отделения гемодиализа - 2 мл (40 мкг HBsAg).

Прививки проводят трехкратно по схеме: 0 (в день рождения ребенка) - 1-6 мес. Детей, не привитых по достижению 13 лет, вакцинируют в этом возрасте по схеме: 0-1-6 мес. Детям, родившимся от матерей носителей вируса гепатита В или больных вирусом гепатита В в третьем триместре беременности вакцинацию проводят по схеме: 0 (в день рождения ребенка) - 1-2-12 мес. Одновременно с первой прививкой ребенку может быть введен внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME.

Детей, подростков и взрослых, ранее не вакцинированных против гепатита В, прививают по схеме: 0, 1, б мес.

Для экстренной вакцинопрофилактики вирусного гепатита В, например, при проведении оперативных вмешательств, других инвазивных лечебных и диагностических манипуляций; при выезде в гиперэндемические регионы рекомендуется ускоренная схема: первая доза, вторая доза - на седьмые сутки после первой дозы, третья доза - на двадцать первые сутки после введение первой дозы или на четырнадцатые сутки после введения второй дозы; через 12 мес после введе ния первой дозы проводят ревакцинацию.

При иммунизации лиц, подвергшихся опасности инфицирования гепатитом В, например, при уколе контаминированной иглой для инъекций рекомендуется ускоренная схема иммунизации трехкратное введение вакцины с интервалом 1 месяц или введение вакцины по схеме 0-7 дней -21 день.

При иммунизации лиц с подтвержденным первичным или вторичным иммунодефицитом, или находящихся на программном гемодиализе курс вакцинации включает введение 4-х доз по 40 мкг (2 мл) в выбранный день, через 1, 2 и б месяцев после введения первой дозы.

Обычные реакции.

Местные: незначительная болезненность, эритема и уплотнение в месте введения вакцины.

Редкие реакции.

Общие симптомы: слабость, лихорадка, недомогание.

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, парестезии.

Желудочно - кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Печень ижелчевывыводящая система: изменение показателей функции печени.

Костно - мышечная система: артралгии, миалгии.

Кожа и производные: сыпь, зуд, крапивница.

Вакцинация Энджерикс В противопоказана лицам с известной гиперчув ствительностью к какому - либо компоненту вакцины (мертиоляту, дрожжам) или пациентам с проявлениями реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин против гепатита В (осложнение, температура выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения).

Плановая вакцинация должна быть отложена до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

18 антитоксин диагностическмй дифтерийный(для Элек-теста)

(сыворотка диагностическая)

Определение токсигенности возбудителя дифтерии в реакции иммунопреципитации в геле плотной питательной среды.

Представляет собой препарат, содержащий антитела, полученные с помощью специфической сорбции из частично ферментированной лошадиной противодифтерийной сы воротки. В ампуле содержится не менее 500 ME в мл. Назначение. Определение токсигенности дифтерийных микробов в реакции иммунопреципитации в геле плотной питательной среды. Форма выпуска. По 1 мл в ампулах. В упаковке 10 ампул. Условия хранения. При температуре от 4 до 10°С в защищенном от света месте с относительной влажностью не более 60%. Срок годности. 3 года.

выявляет дифтерийный токсин у токсигенных штаммов Corynebacterium diphtheriae.

19 эшерихиозная сыворотка 0151 агглютинирующая

(сыворотка диагностическая)

?????

представляют собой препараты, полученные из нативной сыворотки кроликов или баранов, гипериммунизированных смесью корпускулярных антигенов эшерихий.

Действующим началом сывороток являются специфические О агглютинины против антигенов эшерихий патогенных с ОК(????) групп

Специфические агглютинины к соматическим (О) антигенам эшерихий при взаимодействии с соответствующими микроорганизмами вызывают их агглютинацию.

Сыворотки предназначены для ориентировочной серологической идентификации эшерихий в реакции агглютинации на стекле.

Сыворотки разливают по 1 мл в ампулы и лиофилизируют. Выпускают в сухом виде по 10 ампул одного наименования в картонной пачке, в которую вкладывают ампульный нож и наставление по применению

?????

20 сальмонеллёзная адсорбированная О-сыворотка для РА

(сыворотка диагностическая)

??????????

Препараты представляют собой иммунные адсорбированные сыворотки кроликов, содержащие агглютины к О- антигенам сальмонелл. В соответствии с серологической классификацией бактерий рода Сальмонела препараты выпускают в виде моно- и поливалентных сывороток.

О-сыворотки: 1; 2; 3; 10; 4; 5; 61; 62; 7; 627; 8; 9; vi; 10; 11; 121,2,3; 122; 123; 13,22; 14,24; 15; 16; 17; 18; 19; 20; 21; 23; 24; 25; 27; 28; 30; 34; 35; 38; 39; 40; 41; 42; 43; 44; 45; 46; 471,2,3; 48; 50; 52; 53; 54; 55; 57; 58; 59; 60; 61; 62; 63; 65; 66; 67.

Диагностические сальмонеллёзные сыворотки предназначены для серологической идентификации бактерий рода Salmonella в реакции агглютинации на стекле.

Препарат разлит в ампулы по 2 мл.

?????????????????

21 сыворотка диагностическая шигеллезная адсорбированная к S.flexneri

(сыворотка диагностическая)

????????????????

Диагностические шигеллёзные сыворотки представляют собой лиофилизированные адсорбированные сыворотки кроликов,

Предназначены для идентификации бактерий рода Shigella в реакции агглютинации. Диагностические шигеллёзные сыворотки имеют титр антител в реакции агглютинации не менее 1:40.

Sh. flexneri типовые - I,II,III,IV,V,VI; Sh. flexneri типовые- 3,4;6;7,8;

С помощью данных сывороток можно определить любые бактерии рода Shigella согласно международной классификации. Препарат разлит в ампулы по 2мл. Выпускают в сухом виде. Срок годности монорецепторных сухих сывороток - 5 лет, поливалентных сухих – 3 года при хранении в сухом тёмном месте при температуре 4-80 С.

?????????????????

22 сыворотки диагностические коклюшные и паракоклюшные к агглютиногенам 1,2,3 и 14

(сыворотка диагностическая)

СОСТАВ

-Лиофилизат для диагностических целей

диагностикум коклюша к агглютиногенам 1 и 2

-Лиофилизат для диагностических целей

диагностикум коклюша к агглютиногену 3

-Лиофилизат для диагностических целей

диагностикум паракоклюша к агглютиногену 14

Серологическая идентификация бактерий рода Бордетелла в реакции агглютинации на предметном стекле и в развернутой реакции агглютинации, дифференциация культур коклюшных и паракоклюшных микробов по видам и сероварам.

??? Сыворотка противоботулиническая представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ботулотоксинами типов А, В, Е. Содержит антитоксины, нейтрализующие ботулотоксины соответствующего типа.???

23 сыворотка лечебная противогангренозная

1 доза - ампулы (1) в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100

Сыворотка представляет собой смесь специфических иммуноглобулинов, полученных от лошадей, гипериммунизированных анатоксинами трех основных возбудителей газовой анаэробной инфекции: Clostridium perfringens, Clostridium novyi, Clostridium septicum. Обладает способностью нейтрализовывать токсины анаэробных микробов антителами, содержащимися в сыворотке.

— лечение и профилактика газовой гангрены.

С профилактической целью сыворотку вводят внутримышечно в как можно более короткие сроки после ранения.

С лечебной целью сыворотку вводят внутривенно, очень медленно, капельным методом, обычно в смеси с подогретым до температуры тела натрия хлорида раствором для инъекций 0,9 % из расчета 100-400 мл на 100 мл сыворотки.

Сыворотку подогревают до (36±0,5)°С и вводят: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в минуту.

Перед введением сыворотки противогангренозной в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для проверки чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внуфикожно в сгибательную поверхность предплечья (используют шприцы с ценой деления 0,1 мл и тонкими иглами). Учет реакции проводят через 20 мин. Пробу считают офицательной, если диамеф отека и (или) покраснения, появляющихся на месте введения - менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек и (или) покраснение достигают в диаметре 1 см и более

При офицательной внутрикожной пробе сыворотку противогангренозную (ампула маркирована синим цветом) вводят подкожно в количестве 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 мин вводят всю назначенную дозу сыворотки внуфимышечно (с профилактической целью) или внуфивенно (с лечебной целью).

При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по безусловным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями. Вначале вводят под кожу сыворотку противоганфенозную, разведенную в дозах 0/5 мл, 2.0 мл, 5.0 мл (разведенную сыворотку готовят непосредственно перед использованием, внося 0,1 мл сыворотки противоганфенозной в 9.9 мл нафия хлорида раствора для инъекций 0.9%) с интервалом 20 мин. При отсутствии реакции на эти дозы вводят подкожно 0,1 мл сыворотки противоганфенозной. При отсутствии реакции через 30 мин вводят все назначенное количество сыворотки внуфимышечно (с профилактической целью) или внуфивенно (с лечебной целью). В случае положительной реакции на одну из вышеупомянутых доз, сыворотку противоганфенозную не вводят или вводят под наркозом, имея наготове шприц с 0.1 % раствором адреналина гидрохлорида или 0.2 % раствором норадреналина гидротартрата.

Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни (повышение температуры, кожные высыпания, артралгии), появляющегося в ранние (2-6) сутки) и отдаленные (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.

24 сыворотка лечебная противостолбнячная

10000 МЕ - ампулы (5) в комплекте с сывороткой лошадиной разведенной 1:100 (амп. 1 мл) и ножом ампульным - пачки картонные.

— экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка.

Лечение столбняка. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000 - 200 000 ME.

Сыворотку вводят внутривенно или в спинно-мозговой канал после проверки чувствительности к чужеродному белку (см. ниже). В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог.

Экстренная профилактика столбняка. Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

— обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней;

— внебольничных абортах;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;

— укусах животными;

— проникающих повреждениях ЖКТ.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

— АС - анатоксин;

— противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);

— при отсутствии ПСЧИ - сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.

При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят подкожно в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки подкожно (с профилактической целью), внутривенно или в спинно-мозговой канал (с лечебной целью).

При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на подкожную инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Иногда введение сыворотки сопровождается различными аллергическими реакциями: немедленной (сразу после введения сыворотки или через несколько часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на 2-й неделе и позднее). Эти реакции проявляются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.) и в редких случаях анафилактическим шоком.

25 сыворотка лечебная противодифтерийная

1 доза - ампулы (5) в комплекте с сывороткой лошадиной разведенной 1:100 (амп. 1 мл) - пачки картонные.

Антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют дифтерийный экзотоксин

При дифтерии

При отсутствии эффекта введение сыворотки можно повторить через 12-24 ч с использованием тех же доз.

Сыворотку вводят внутримышечно и подкожно. Как правило, максимальный объем препарата, вводимый в одно место, не должен превышать 10 мл.

Перед первым введением сыворотки в обязательном порядке ставят кожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для определения чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Учет реакции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека и (или) покраснения, появляющегося на месте введения, меньше 1 см. Пробу считают положительной, если отек и (или) покраснение достигают в диаметре 1 см и более.

При отрицательной кожной пробе сыворотку противодифтерийную (ампула маркирована синим или черным цветом) вводят в объеме 0,1 мл подкожно в область средней трети плеча.

При отсутствии местной или общей реакции через (45±15) мин вводят внутримышечно в область верхней трети переднее-наружной поверхности бедра или ягодицу назначенную дозу сыворотки противодифтерийной, подогретой до температуры (36±1)°С. Больной, получивший сыворотку, должен находиться под наблюдением врача в течение часа.

При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по жизненным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями. Вначале вводят под кожу сыворотку противодифтерийную разведенную в дозах 0,5 мл, 2 мл, 5 мл (разведенную сыворотку готовят непосредственно перед использованием, внося 0,1 мл сыворотки противодифтерийной в 9,9 мл стерильного натрия хлорида раствора 0,9 %) с интервалом 20 мин. При отсутствии реакции на эти дозы вводят подкожно 0,1 мл сыворотки противодифтерийной. При отсутствии реакции через 30 мин вводят все назначенное количество сыворотки внутримышечно. В случае положительной реакции на одну из вышеупомянутых доз, сыворотку противодифтерийную не вводят или вводят под наркозом, имея наготове шприц с 0,1 % раствором адреналина гидрохлорида или 0,2 % раствором норадреналина гидротартрата.

Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни (повышение температуры, кожные высыпания, артралгии), появляющиеся в ранние (на 2-6 сутки) и отдаленные (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.

26 иммуноглобулин антистафилококковый человека

(сыворотка лечебная)

Содержащая антитела к стафилококковому экзотоксину иммунологически активная белковая фракция, выделенная из сыворотки или плазмы крови доноров, очищенная и концентрированная методом фракционирования этиловым спиртом.

Фармакологическое действие - иммуностимулирующее.

Связывает стафилококковый экзотоксин.

При стафилококковых инфекциях

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Гиперемия в месте инъекции, повышение температуры, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

В/м, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При генерализованной стафилококковой инфекции минимальная разовая доза — не менее 100 МЕ. Курс лечения — 3–5 инъекций, проводимых ежедневно или через день.

Меры предосторожности

После введения необходимо наблюдение за больными в течение 30 мин (возможность развития аллергических реакций).

27 иммуноглобулин противостолбнячный человека

(сыворотка лечебная)

В растворе содержатся противостолбнячные антитела со специфическим действием, как дополнительные компоненты – глицин, хлорид натрия, вода для инъекций. Уровень концентрации белка составляет 10–16%. Уровень концентрации антител к столбнячному токсину — не меньше 50 ME/мл. Антибиотики и консерванты в растворе не содержатся.

Иммуноглобулин человека противостолбнячный выпускается в виде раствора для введения внутримышечно, он расфасован в ампулы.

то раствор фракции белка, активной иммунологически, которая выделяется из плазмы доноров с помощью метода фракционирования этиловым спиртом при температурном режиме ниже 0 °C. Доноры были иммунизированы столбнячным анатоксином, прошли проверку на отсутствие антител к ВИЧ и гепатиту С, а также антигена вируса гепатита В. Препарат обладает свойством нейтрализовать столбнячный токсин и обеспечивает создание иммунной защиты против столбняка.

Самая большая концентрация антител в крови отмечается спустя 24 часа после введения раствора. Период полувыведения антител составляет три-четыре недели.

назначается с целью обеспечения экстренной профилактики столбняка у детей и взрослых, которые по определенным причинам не получили полный курс столбнячного анатоксина, а также при неизвестном прививочном анамнезе.

Нельзя вводить лекарственное средство при повышенной чувствительности к некоторым лекарствам, в частности к препаратам крови. Не следует применять лекарство при аллергических болезнях, склонности к проявлению аллергических реакций.

Редко возможно проявление местных реакций в виде боли и гиперемии в местах введения раствора. На протяжении первых суток после введения средства у пациента может пониматься температура тела, могут отмечаться проявления аллергии, в очень редких случаях отмечался анафилактический шок.

Иммуноглобулин противостолбнячный вводится внутримышечно, в наружную часть бедра или в ягодицы, при этом доза должна составлять не меньше 250 ME (1 ампула лекарства) вне зависимости от возраста пациента. Если поражена большая область или рана была загрязнена очень сильно, возможно увеличение одноразовой дозы в два раза.

Перед проведением укола нужно выдержать ампулу на протяжении двух часов с соблюдением температурного режима от 18 до 22 градусов Цельсия.

Чтобы избежать образования пены, необходимо использовать иглу с широким просветом для набора раствора в шприц. Во вскрытой ампуле раствор хранить нельзя.

Не требуется кожный тест перед проведением инъекции.

28 анатоксин дифтерийный(АД)

Характеристика. Сорбирован на алюминия гидроксиде.

Фармдействие. Формирует специфический иммунитет против дифтерии.

Показания. Профилактика дифтерии у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Дозирование. В/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра или глубоко п/к (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в разовой дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Для плановых возрастных ревакцинаций лицам, получивших прививку столбнячным анатоксином в связи с экстренной профилактикой столбняка препарат вводят однократно.

Побочное действие. Редко (в первые 2 сут) — гипертермия, недомогание, местные реакции (болезненность, гиперемия, отечность); в единичных случаях — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.

Особые указания. Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2–4 нед после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают после достижения полной или частичной ремиссии.

Беременным прививки проводят по эпидпоказаниям.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводят опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты. При эпидемиологической необходимости препарат можно вводить на фоне острого заболевания.

В случае сильной реакции на предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС (преднизолон внутрь 1–1,5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).

29 дифтерийно-столбнячный анатоксин(АДС)

Состав

В состав препарата входит столбнячный и дифтерийный анатоксины, сорбированные на алюминия гидроксиде. Консервант – мертиолят.

Форма выпуска

Бесцветная жидкость со слегка желтоватым или белым осадком.

Фармакологическое действие

Формирование иммунитета против возбудителей столбняка и дифтерии.