Балалардың аритмиялардың белгілері
XIV. Балалардың аритмиялардың шамамен 40% жоспарлы медициналық сараптама кезінде немесе ауру кейін баланың тексеру барысында кездейсоқ анықталады. Басқа жағдайларда, балалардың аритмиялардың клиникалық көріністері спецификалық емес болып табылады. Сәбилер аритмия кезінде пароксизмалды ентігу, тері Бұдыр (бозару немесе көгерген), Мазасыз мінез-құлық, жеуге бас тарту немесе шаршаған сорып, кедей салмақ, кедей ұйқы, мойын тамырларының пульсация күдікті керек.
XV. Ескі бала аритмиясы шаршау, кедей жаттығулар төзімділік, жүрегінде жағымсыз сезім (үзіліссіз, Бұлыңғыр, күшті әмірлі), гипотензия, айналуы және естен тану арқылы жүруі мүмкін.
XVI. Балалардың ықтимал қауіпті аритмиялар, кенеттен қайтыс қаупі ұштасады гипоксиялық энцефалопатия, миокард ишемиясы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің сүйемелдеуімен аралығы QT, қарыншалық Тахиаритмияны, ұзарту жатады.
Балалардың аритмиялардың диагностикасы
XVII. Балалардың объективті аритмия жасы нормасы, біркелкі жүрек, импульстік тапшылығы салыстырғанда баяулауы немесе жүрек бағамының жылдамдығы анықталды. Балалардағы жүрек мөлшерлемесін бағалау есепке жас ерекшелік нормаларына ескеруге тиіс: жаңа туған ЧСС 140 тиеді. мин.; 1 жыл - 120 BPM. мин.; 5 жыл - 100 BPM. мин, 10 жылда -. 90 BPM. мин.; жасөспірімдер - 60-80 қармақ. мин.
XVIII. Аритмиясы бар балалардың Электрокардиографические сараптама, сондай-ақ кәмелетке толмаған дене белсенділігі кейін тұрып, жатып, ЭКГ қамтиды. Бұл тәсіл vegetozavisimye аритмий анықтауға мүмкіндік береді. ЭКГ мониторинг науқастың еркін қызметін шектеуге емес, ал қазір жаңа туған нәрестелердің қоса алғанда, барлық жастағы, балаларға арналған жүргізілуі мүмкін. Холтер мониторингі балаларға аритмия кез келген нысанын анықтады. Үлкен балаларды қарау кезінде CHPEKG пайдаланылады.
XIX. Жүктеме сынақтар (велосипед ergometry, жүгіру тест) пайдалана отырып зерттеу, жаттығу төзімділік, балалардың аритмиялардың болжау анықтау жасырын ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуын анықтау үшін қажетті шарт болып табылады. Педиатриялық кардиология фармакологиялық тесттер (atropinovaya, калий obzidanovaya) пайдаланылатын аритмий анықтау үшін. Балалардың аритмия органикалық себептерін анықтау мақсатында эхокардиографияның болып табылады.
XX. Орталық жүйке жүйесінің жай-күйі бар балалардағы аритмия қарым-қатынас анықтау үшін жүзеге ЭЭГ rheoencephalography, мойны омыртқа рентгенограмма, бала невропатолог кеңес болып табылады.
Балалардың аритмиялардың емдеу
XXI. Балалардың Функционалдық аритмиялар емдеу талап етпейді; Бұл жағдайда, ата-аналар баланың күнделікті ұйымдастыру, тиісті қалған, қалыпты дене белсенділігі назар аудару керек. Консервативті медициналық және хирургиялық тәсілдерді пайдалана отырып, балалардың клиникалық маңызды аритмиясы емдеу.
XXII. Барлық жағдайларда, емдеу балалар аритмия тудыратын факторларды жою басталуы керек: ревматизм емдеу, жұқтыру созылмалы ошақтарын (adenotomy, тонзиллэктомия, кариес емдеу, және т.б..) оңалту, т.б. аритмий және тудыруы есірткі тарату D..
XXIII. Балалардың аритмиялардың консервативтік фармакотерапия үш бағыттан тұрады: миокард электролит балансының қалыпқа, антиаритмический есірткі пайдалану, жүрек бұлшық етінің метаболизмі арттыру. Электролит тепе-теңдікті қалыпқа арқылы Pananginum, magneV6, калий orotate, asparkam қамтиды. Жататын аритмияға қарсы терапия novokainamidom, obzidanom, Амиодарон, верапамил және басқаларды жүзеге асырылады. Kokarboksilaza, Riboxinum, кальций pangamate пайдаланылатын миокард метаболических қолдау мақсатында.
XXIV. Балалардың аритмиялардың медициналық терапия төзімді болса аз инвазивті хирургиялық емдеу көрсетеді: радиожиілікті абляция немесе cryoablation қалыпсыз arrhythmogenic аймақтар кардиостимулятор немесе жүрек жұмысының алмастырылған.
Балалардың аритмия болжау және алдын алу
XXV. балалардың аритмия ағымы себептері мен мүмкін қорғау құралдарына, сондай-ақ гемодинамика бұзылыстары дәрежесі анықталады. Қашан аритмиялар функционалдық болжамы қолайлы болып табылады. Жүрекшелердің жыбыры жүрек жеткіліксіздігі және тромбоэмболиялық асқынулардың даму қаупін арттырады. кенеттен қайтыс тәуекел қатысты ең үлкен алаңдаушылық, органикалық жүрек аурулары, AV блок ІІІ дәрежелі, аралас аритмия дамып, балалар аритмий тудыруы.
XXVI. Балалардың аритмиялардың алдын алу факторларын, негізгі аурулардың емдеу, жүрек-қантамыр жүйесінің профилактикалық тексеруден бейімделетін жою үшін қамтамасыз етеді. Балалар эндокринолог, балалардың невропатолог, балалар ревматология және басқалар - аритмиясы бар балаларды клиникалық қадағалау куәлігі бойынша, педиатр, балалар кардиолог асырылады.
Пайдаланылған әдебиеттер:
ü 1. Грачёва Л.И. және басқалары. Токсоплазмоздың эпидемиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емі Москва, 1996 ж.
ž 2. Руководство по инфекционным болезням под ред. проф. Ю.В. Лобзина СПб, 1996 ж.
ž 3. Шувалова Е.П. Инфекциондық аурулар. Москва, 1995 ж.
4. http://www.bestreferat.ru/referat-122310.html
