Клиникалық жағдай бойынша этолон жауаптары

№		Эталон жауаптары
	Шағымын жинау	Шағымдар мен анамнезді жинау ретімен және жүйелі жүргізілді. Негізгі және қосымша сұрақтармен шағымдар нақтыланып, толықтырылды.Менингитке тән шағымдарды дұрыс жинады: - қызба - бас ауруы - құсу
	Эпидемиологиялық анамнез жинау	Эпидемиологиялық анамнез толық және негізделіп жиналды – 2 апта бұрынғы сіңілісінің ауруын (тамағының ауруы), студенттер арасындағы сұық тиіп ауруын нақтылады
	Физикалық зерттеу	Ақыл-санасын анықтау, тері жамылықтарын және аңқаны,дене қызуын дұрыс қарау Науқастың қалыпы, менингиалдық белгілерді, гемодинамикалық көрсеткіштерді анықтау.
	Менингеальды симптомдарды анықтау	Қыба деңгейі, бас ауыруының айқындылығы, құсудың болуы. Менингеальды симптомдарды дұрыс анықтады: - шүйде бұлшық етінің ригидтілігі (оң), -екі жақты Керниг симптомы (оң), - Брудзинский симптомы: жоғарғы, ортаңғы, төменгі (оң).
	Тексеру жоспарын тағайындады	ЖҚА, ЖЗА Бактериологиялық зерттеу: мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабатынан жағынды, қан, ликвор бактериологиялық тексеруге алу (менингококкты табу). Серологиялық әдіс (РПГА, ИФА). ЭКГ. КТ (бас миының). Кеуде торшасының R-графиясы. Диурездің тәуліктік көлемін зерттеу
	Салыстырмалы диагностика жүргізу	Тұмау, геморрагиялық қызба, туб.менингит, сепсиспен, бас миының жарақаттармен салыстырмалы диагностика жүргізеді.
	Болжама диагнозды дұрыс негіздеп қойды	Диагноздың негізделуі: - жедел басталуы - интоксикация симптомы - қызба - бас ауруы - құсу - контакт 2 апта бұрынғы сіңілсінің ауруын (тамағының ауруы), студенттер арасындағы сұық тиіп ауруындар - оң менингеальды симптомдар.
	Қорытынды диагнозды негіздеу, науқас жағдайының ауырлығын бағалау	Менингококкты инфекция. Менингококкты менингит, ауыр ағымы.
	Науқасты инфекциялық стационарға госпитализациялауды негіздеді.	Науқасты инфекциялық стационарға госпитализациялауды негіздеу дұрыстығы: -ауыр жағдай - мидың жұмсақ қабатының зақымдалуы - науқасты оқшаулау
	Науқасты әрі қарай жүргізу тактикасы	1. ЖЖМК шақырып, инфекциялық стационарға госпитализациялау. 2. Транспортировкамен қамтамасыз ету. 3. Этиотропты терапия, дезинтоксикациялық, дегидротациялық, оксигенотерапия тағаындау. 4.ҚҚ, ЖССЖ, ЭКГ, О₂сатурациясын бақылау_.
	Асқынудың алдын алу жоспарын құрастырды	Ми ісініп домбығуының алдын алуы – ГКС (дексаметазон).
	СЭС-ке жедел хабарлама беру	Аудандық СЭС-ке жедел хабарлама беру (форма 058-у).
	Дәрігердің ошақтағы алдын алу бойынша тактикасы	1.Қарым қатынаста болған адамдардың тізімін жасау, зерттеу жоспарын құрастыру (мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабатынан бактериологиялық тексеруге жағынды алу). 2.Ошақта бақылау мерзімін анықтау. 3.Науқастың туысқандарымен жеке, қоғамдық, эпидемиологиялық режимді сақтай отырып кеңес жүргізу.
	Этиотропты терапияны дұрыс тағайындады	Бензилпенициллин натрий тұзы 24 млн.ед/тәул); преднизолон 120 мг б/е; лазикс 2,0 б/е.
	Инфузионды терапияны дұрыс тағайындады	Дезинтоксикациялық терапия (орталық венозды қысым мен диурезді ескере отырып). Оксигенотерапия, преднизолон 120 мг т/і
	Емнің тиімділік критерийлерін көрсетті	Тәулік ішінде жағдайы жақсарды: қызуы түсті; интоксикация мен ТЖ белгілері төмендеді, қандағы О2-нің парциальды қысымының жоғарлауы болды.
	Науқаспен қарым-қатынас орнатты.	Науқаспен оптималді қарым-қатынас орнатты, оның қорқынышын сейілтті.

Қажетті құралдар:

1.Тапсырма парағы, волонтерге арналған сценари, қадамды бағалау критериялары

2.Фонендоскоп

3.Термометр

4.Секундомері бар сағат

5.Бір реттік қолдануға арналған шпатель

6.Тонометр

7.Үстелдік лампа немесе фонарик

Жағдай:

Квартира

1. Екі орындық, үстел, төсек

2. Сценари бойынша бой жеткен төсекте жатыр

ТАӘ разработчика:инфекциялық және тропикалық аурулар кафедрасының доценті Байекеева К.Т., ассистенттері Ергалиева А.А., Шокалакова А.К.

ТАӘ рецензент:инфекциялық және тропикалық аурулар кафедрасының профессор қ/а Егембердиева Р.А.