андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 44 страница

*Электромиографию

*Бел омыртқасынының КТ

+*Омыртқаның сакроилеальды бөлігінің рентгенографиясы

*Кеуде аймағының шолу рентгенографиясы

 

#1701

*!Әйел 45 жаста, қолдың майда буындарының таңертеңгі құрысуларына, әлсіздік және өзін жайсыз сезінуге шағымданады. Қарап тексергенде буындардың симметриялы өзгерістері мен «морж қанаттары» сияқты деформациялық өзгерістер. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ -30 мм /сағат.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

 

*Компьютерная томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Миография

*Ангиография

 

 

#1702

*!Әйел 56 жаста, қолдың майда буындарының ауру сезімі мен құрысуына шағымданды. Қарап тексергенде, нормостеник, дистальды фалангааралық буындар деформациясы мен қозғалыстың шектелуі мен жоғарғы дистальды және проксимальды фалангааралық буындар аймағында қатты түйіндер анықталды. 1 саусақ фалангылық буындық синовит белгілері. Алақан рентгенграммасында остеофит белгілері, буын қуыстарының тарылуы.

Қандай зерттеу әдісі тиімді?

 

*Компьютерлік томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Миография

*Ангиография

 

 

#1703

Ер кісі 45 жаста. Оң аяғының үлкен саусағының ауруы мен ісіуіне, қызаруына және температурасының 38.0 дейін көтерілуіне шағымданды. Қарап тексергенде оң аяқтың саусақ - фалангалық буынның гиперемиясы, ісінуі және қозғалыстың бірден шектелуі байқалды. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер -10 мын, ЭТЖ - 30 мм/сағат. Қанның биохимиялық анализінде - С реактивті белок -, мочевина 15,0 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1014, эритроциттер - 5-7 көру аймағында, ураттар.

 

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Жыныс инфекцияларына ИФА

* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

+*Синовиальды сұйықтықты зерттеу

*Электромиография

 

#1704

Ер кісі 35 жаста, омыртқа жотасының бел- сегізкөз аймағындағы ауру сезіміне сонымен қоса тізе буыны мен алақанның 2 саусағының ауру сезіміне, денедегі бөртпелерге шағымданды. Қарап тексергенде дененің шашты бөлігінде, шынтақ буыны аймағында гиперемия ошақтары мен гиперкератоз белгілері бар. Алақан буынының 2 саусағы қысқарған, гиперемияланған, шұжық тәрізді формада. Аяқ тырнақтары қарайған.

Қандай зерртеу әдісі тиімді?

 

*Компьютерная томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Миография

*Ангиография

 

 

#1705

Ер кісі 24 жаста. Тізе және сирақ -тобық буындарының ауыруына, ісінуіне және қимыл-қозғалыстың шектелуіне, қабақ және көз айналасының қызаруына, дене температурасының 38,0 дейін көтерілуі, зәр шығарғанда ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде сол жақ тізе және сирақ тобық буындарының ісінуі, сипағанда ыстық, пальпация кезінде ауру сезімді, ахилл сіңірінің бекінген жері оң жақ өкше сүйегіні аймағы ауру сезімді. Жалпы қан анализі: гемоглобин - 130-г/л, эритроциттер - 3,8 млн, лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ - 26мм/сағат, СРБ ().

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабороториялық зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Валлер- Роузе реакциясы

*Қанда креатинин мөлшерін анықтау

*Қанда зәр қышқылының мөлшерін анықтау

*Қабынудың жедел белгілерін анықтау

+*Латекс -тест

 

 

#1706

*!Әйел 30 жаста. Қол буындарының ауыруына, ісінуіне және танертеңгі кұрысулар мен қимыл қозғалыстың шектелуіне шағымданды. Қарап тексергенде: қолдың 2-4 саусақтардың проксимальды фалангааралық буындардың симметриялы дефигурациясы анықталды. Экссудативті өзгерістердің болуына байланысты қимыл қозғалыстың жазылу түрі шектелген. Жалпы қан анализінде: гемоглобин - 128-г/л, эритроциттер - 4,0 млн, лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ - 41мм/сағат, СРБ.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Антинуклеарлы фактора

*Стрептококк антиденелерінің тиртрі

*Уретрадан хламидияға жағынды алу

*зәр қышқылының сарысулық мөлшері

+*Цитруллинирленген пептидке антидене

 

#1707

* Ер кісі 60 жаста. Шынтақ буынындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: гиперемия, шынтақ буынның ісінуі, қимыл қозғалыстың шектелуі, үрмебұршақ өлшеміндей тығыз түйіндер анықталды. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ - 100 рет минутына. ЖҚА: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 150 г/л, лейкоциттер 10*10/л. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы-1020, лейкоциттер - 4-5, эритроциттер - 6-8 көру аймағында, ураттар()

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабороториялық зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Валлер- Роузе реакциясы

*Қанда креатинин мөлшерін анықтау

+*Қанда зәр қышқылының мөлшерін анықтау

*Қабынудың жедел белгілерін анықтау

*Латекс -тест

 

 

#1708

*!Әйел 29 жаста. Дене температурасының 40,0 дейін көтерілуіне, ентігу, жөтел, тізе буынының қақсауы мен аяғындағы ісіктерге шағымданды. Қарап тексергенде: Тәбеті төмендеген, лимфоаденопатия. Бетінде және мұрын айналасындағы эритема, плеврит, перикардит, нефрит белгілері анықталды. Жалпы қан анализінде: эритроциттер - 2,4 млн,.,гемоглобин -70 г/л,лейкоциттер -2,2*109/л, Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – белок - 6,6, эритроциттер 20-30 көру аймағында.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Биохимиялық қан анализі
* Коагулограмма
* Қан сарысуында РФ болуы
+* Қанда LE –клеткаларының болуы

* Lg G, М, А и СРБ жоғарылауы

 

#1709

*!Ер кісі 45 жаста. Дәрігерге сирақ –табан буынының жедел артрит ұстамасына шағымданып келді. Ұстама кенеттен таңертеңгі уақытта пайда болып, дене қызуы - 37,5 дейін көтерілген. Буын маңы ісінген, қызарған, ауру сезімді. Бір ай бұрын оң аяғының бірінші табан-фалангылық буынының ұстамасы болып, өздігінен қайтып кеткен.

Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

 

*С реактивты белок

*Жалпы белок и белоқтық фракциялар

+*зәр қышқылы

*буын рентгенографиясы

*Буын УДЗ

 

#1710

*!Ер кісі 52 жаста. Дәрігерге жайсыздыққа жалпы әлсіздікке қабақтың, жоғарғы жағында пайда болған бөртпеге және екі қолдың саусақ буындарындағы ауру сезімге шағымданып келді. Аталған белгілер 3 ай көлемінде пайда болған және проксимальды буындардағы бұлшықет топтарының әлсіздігінің удеуі. Жалпы қан анализінде: эритроциттер - 402 млн., гемоглобин -110 г/л, лейкоциттер – 10 мың, ЭТЖ - 46 мм/сағат. Қанның биохимиялық анализінде АЛТ, АСТ, креатинфосфокиназа мөлшерінің жоғарылауы. СРБ().

Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

 

*Компьютерлік томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Электромиография

*Ангиография

 

#1711

*!Ер кісі 45 жас. Қолдың майда буындарының телефон ұстаған кезде таңғы уақыттағы жарты сағатқа дейінгі құрысуына шағымданады. Қарап тексергенде: оң қолдың ортаңғы саусағы аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі мен бірнеше түйіндер анықталды. Анамнезінен белгілі болғандай науқастың оң аяғының бас бармағында осыған дейін де интенсивті ауру сезімдері болғаны анықталды. Пациент артық салмақпен (ИМТ 32,4 кг/м²), Артериялды гипертония, қуығында тас бар екені анықталды.

Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

 

*Тәуліктік зәр қызқылы экскрециясының анализі

+* Түйін тінінің аспиратын микроскопиялық зерттеу

* Қол рентгенографиясы

*РФ анықтау

*қандағы зір қышқылын анықтау

 

#1712

*!Әйел 28 жаста. Қол буынының майда бындарының ауру сезіміне, таңертеңгі құрысуларға шағымданды. Соңғы 6 айда әлсіз. Қарап текргенде: қолдың бірінші фалагалық және білезік- шынтақ буындарында ісіну мен ауру сезімі екі қолда да байқалады.

Төмендегі зерттеулердің қайсысы тиімді?

 

*Компьютерная томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Электромиография

*Ангиография

 

#1713

*!Ер кісі 45 жаста. Оң аяғындағы қатты ауру сезіміне шағымданды. Оның қонақта болғаны және көп мөлшерде кәуап және шарап ішкені анықталды. Ауру кенеттен таңертеңгі сағат 6,00 басталып оң аяқтың 1 саусағына берілгенін айтты. Оң аяқтың бірінші саусағы аймағында тері қызарған, ыстық, ісік аймағындағы жұмсақ тіндерге таралған, қозғалыс және жүру мүмкін емес. Бұндай жағдай өмірінде алғаш рет. Дәрігер подаграға күдіктенді.

Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

*Буын пункциясы
* Клиникалық қан анализі
* Қанда зәр қышқылын анықтау
*Аяқ рентгенограммасы
+* Тәуліктік зәр қышқылы анализі

 

#1714

*!Әйел 32 жаста. Профилактикалық каралуға келген. Анамнезінде 14 жасында ревматикалық шабуыл болып, буындарын зақымдап, эндокардитпен ауырған. Әлсіздікке тез шаршағыштыққа, физикалық күштеме кезінде ентігуге, кешкі уақытта пайда болатын аяқтың жоғарғы бетіндегі ісіктерге шагымданады. Жағдайы қанағаттандырарлық. Тері жамылғылары таза, бозарған, жүрек тондары тұйықталған, дөрекі пансистолалық шу естіледі.

Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

*Электрокардиография

+*Эхокардиография допплерографиямен

*Фонокардиография

*Коронарография

*Аортография

 

#1715

Ер кісі 60 жаста. Ұзаққа созылған тізе, тізе-балтыр, жамбас - сан буындарындағы артралгияға шағымданады. Буындары кейде ісінеді, қимыл –қозғалыс шектеледі де бұл белгілер ұзаққа созылмайды. Соңғы 3 айда 8 кг арықтаған, тәбеті төмендеген, әлсіз, шаршаңқы, көңіл-күйі төмен, ұйқысы нашар. ЖҚА-анемия. 3 жыл көлемінде дәрігерге қаралмаған.

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабороториялық зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Антинуклеарлы антиденеге тест

+*Ваалера-Розе реакциясы

*НLA B-27 анықтау

*Райта и Хеддельсон реакциясы

*Стрептококқа қарсы антидене титрін анықтау

 

#1716

*!Әйел 28 жаста. Қол буынының майда буындарының ауру сезіміне, таңертеңгі құрысуларға, жалпы әлсіздік пен дене қызуының көтерілуіне шағымданды. Соңғы уақытта арқасында, мұрынында және бетінде эритематозды дақтар пайда болған. Жалпы қан анализінде – ЭТЖ - 32 мм/сағат, гемоглобин - 98 г/л, лейкоциттер -10*10/л. Жалпы зәр анализінде: белок-0,4 г, лейкоциттер - 5-10 көру аймағында, эритроциттер - 1-2 көру аймағында.

Аталған жағдайда қандай лабороторлық зерттеулер нақты мәлімет береді?

 

*Биохимиялық қан анализі
* Коагулограмма
* Қан сарысуында РФ болуы
+* Қанда LE –клеткаларының болуы

* Lg G, М, А и СРБ жоғарылауы

 

#1717

*!Ер кісі 36 жаста. Оң жақ тізе буынындағы ауру сезіміне, терісінің қызаруына, ісінуіне, қимыл-қозғалыстың шектелуіне шағымданады. Анамнезінде 1 ай бұрын урологта «уретриттен» емделген.

Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

* Тізе буын рентгенограммасы және ЖҚА
+* Гонококқа жағынды алып,Борде-Жангу реакциясын анықтау
* ЖҚА және зәр анализі
* Ревматолог консультациясы
* Тізе буынының пункциясы

 

#1718

*!Әйел 56 жаста. Тізе буынындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі физикалық жүктеме кезінде және тұрып жүргенде күшейеді. Танертеңгі уақыттағы 10-15 мин созылатын құрысулар мен қимыл - қозғалыстың шектелуі. Ауру бір жыл бұрын пайда болған және уақыт өткен сайын күшейгенін айтады. Қарап тексергенде буыны өзгеріссіз, деформация және дефигурация анықталмайды. Активті және пассивті қозғалыстар көлемі азайған. Анализдерінде ЭТЖ -26мм/сағат.

Аталған жағдайда қандай лабороторлық зерттеулер нақты мәлімет береді?

 

*Жалпы қан анализі

+*Қанда ревматоидты факторды анықтау

*Қанның биохимиялық анализі

*Коагулограмма

*Нәжісті жасырын қанға анықтау

 

 

#1719

*!Ер кісі 40 жаста. Бетіндегі және мойнындағы қызыл дақтарға шағымданады. Анамнезінде гастрит, пневмонияны басынан өткерген. Отбасында ешкім ұқсас аурумен ауырмаған. Өзін өткен жылдың көктемінен аурумын деп санайды. Қарап тексергенде: маңдай терісі, құлақ қалқандары және мойынында диаметрі - 3 см, қою қызыл тусті эритематозды ошақтар анықталды. Дақтың беті қатты қабыршақпен қапталған, алғанда ауырады. Дақтардың ортасында-тыртықты атрофиялық өзгерістер анық көрініп тұр. Аталған жағдайда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

 

*Биохимиялық қан анализі
* Коагулограмма
* Қан сарысуында РФ болуы
+* Қанда LE –клеткаларының болуы

* Lg G, М, А и СРБ жоғарылауы

 

#1720

*!Ер кісі 36 жаста, сол жақ тізе буынының кенеттен ауруына, терісінің қызаруына, ісінуіне, қозғалыстың шектелуіне шағымданды. Сұрау барысында науқас таныс урологта уретрит диагнозымен емделген екен. Кездейсоқ жыныстық серіктесі болғанын жасырмады.

Диагнозды нақтылау үшін сіз тағайындайсыз?

 

*Райта-Хеддельсон реакциясы

*Хламидияға Иммуноферментті анализ

* паразитозға Иммуноферментті анализ

* БуынУДЗ

*Жалпы белок и белоектық фракциялар

 

#1720

*!Ер кісі 20 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда жеткізілді. Ауруы инсулинді енгізгеннен кейін бірден басталған, инсулинді бұрыннан қабылдап жүрген. Қант диабеті 1 типі бойынша бақыланады. Зерттеу жүргізілген барысында анық терінің бозғылттығы мен ылғалдылығы, беткей тыныс, тахикардия байқалады. АҚ-90/60 мм с.б. Көз алмасы тонусы жоғарылаған, қарашықты қарау барысында олардың кеңейгендігі көрінеді, тонико-клоникалық ұстамалар.

Глюкозаның қай деңгейі осыған сәйкес болуы мүмкін?

 

*3,4-5,5 ммоль/л
*7,8-11,1 ммоль/л

+*1,2-2,8 ммоль /л

*15-18 ммоль /л

*22 және одан жоғары

 

#1721

*!Әйел 45 жаста, артық салмаққа, терісінің құрғақтығына, шаршағыштыққа, соңғы уақытта шөлдеуге, АҚ көтерілуіне шағымданады. Обьективті: гиперстеникалық дене бітімді. Абдоминальды типті семіздік. Тері жабындысы құрғақ. Жүрек тондары анық. АҚ 150/95 мм с. б. Зерттеулер жүргізіліп, қойылған диагноз: Қан диабеті 2 тип?

Глюкозотолерантты тесттың қандай нәтижесі осы диагнозға сәйкес келеді?

 

+*ашқарынға - 6,5ммоль/л, 2 сағаттан кейін -12,2ммоль/л

* ашқарынға - 5,8ммоль /л, 2 сағаттан кейін -10,2 ммоль/л

* ашқарынға -5,8ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,2ммоль/л

* ашқарынға - 5,4 ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,5ммоль/л

* ашқарынға -6,1ммль/л, 2 сағаттан кейін 7,ммоль/л

 

#1722

*! Ер адам 54 жаста, бас-ми жарақатын алғаннан кейін төмендегі шағымдар пайда болды: жиі кіші дәретке отыру, әлсіздік, бас ауру, шөлдеу, арықтау, ұйқысының бұзылуы.

Обьективті қарап тексергенде:терісі таза, құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған, Рs 88рет минутына.АҚҚ 90/60 мм сын. б.б., іші жұмсақ, үлкен дәреті сұйық, диурез күніне 3,0 литрге дейін.

Зерттеу нәтижелері:бас-ми МРТ-де патология жоқ.Болжама диагноз «қантсыз диабет». Осы ауруға зәрдің қандай салыстырмалы тығызды тән?

 

*1010-1012
*1015-1020

*1020-1030

+*1000-1007

*1030-1036

 

#1723

*! 21 жастағы қыз бала әлсіздікке, шаршағыштыққа, терісінің құрғауына, іш қатуға және ісінуге шағымданып келді. Обьективті қарап тексергенде: тері жабындылары құрғақ, беті пастозды, аяқтарында ісіну бар.Жүрек тондары тұйықталған, брадикардия. Рs 56 рет минутына. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.Қалқанша безінің УДЗ нәтижесі: біршама диффузды өзгерістер.. V-6мл. Болжама диагноз: Гипотиреоз? Осы ауруға қандай гормондардың өзгеруі тән?

 

*өзгермейді

* Т 3, Т 4 және ТТГ жоғарылауы

+* Т 3,Т 4 төмендеуі, ТТГ жоғарылауы

* Т 3, Т 4 және ТТГ төмендеуі

* Т 3, Т 4жоғарылауы, ТТГ төмендеуі

 

#1724

*! Ер адам 40 жаста. Шағымдары:арықтау, әлсіздік, шаршағыштық, тахикардия, көңіл-күйінің өзгергіштігі, жылағыштық, мойын аймағында ісік тәрізді өсіндінің пайда болуы. Обьективі:астеникалық дене бітімі, тері жабындылары қоңыр түсті, ылғалды, жұмсақ.Жүрек тондары ырғақты, тахикардия,ЖСЖ-120рет мин.Қарап тексеру кезінде мазасыз. Зерттеу нәтижелері: Қалқанша безінің УДЗ нәтижесі: қалқанша безінің диффузды өзгерістері.. V-28мл- ге дейін ұлғайған. Болжама диагноз: Диффузды токсикалық зоб. Осы ауруға қандай гормондардың өзгеруі тән?

 

*өзгермейді

* Т 3, Т 4 және ТТГ жоғарылауы

* Т 3,Т 4 төмендеуі, ТТГ жоғарылауы

* Т 3, Т 4 және ТТГ төмендеуі

+* Т 3, Т 4жоғарылауы, ТТГ төмендеуі

 

#1725

*! 60 жастағы әйел адам артық салмаққа,АҚҚ-ның көтерілуіне, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, аузының құрғауына шағымданып келді.Қарап тексергенде: артық тамақтану, ИМТ- 35 кг/м. Тері жабындылары құрғақ.АҚҚ 160/90 мм сын.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, аортаның үстінде 2-і тонның акценті. Рs 78 рет мин. Іші жұмсақ, бауыр мен көк бауыры ұлғаймаған.Зерттеліп мынадай диагноз қойылды: Гликемияның аш қарынға бұзылысы. Глюкозаға толеранттылық тестінің қандай нәтижесі осы диагнозға сәйкес келеді?

 

*аш қарынға - 6,5ммоль/л, 2 сағаттан кейін-12,2ммоль/л

* аш қарынға - 5,8ммоль /л, 2 сағаттан кейін -10,2 ммоль/л

* аш қарынға -5,8ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,3ммоль/л

+* аш қарынға - 6,4 ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,5ммоль/л

* аш қарынға -5,2ммль/л, 2 сағаттан кейін -7,2ммоль/л

 

#1726

*!Ер адам 40 жаста, бас-ми жарақатын алғаннан кейін тәулігіне 3 литрге дейін жиі кіші дәретке отыру, әлсіздік, бас ауру, шөлдеу, арықтау, ұйқысының бұзылуы пайда болды.

Обьективті: дене бітімі астеникалық, бозарған, терісі құрғақ.Тынысы жиілеген..Жүрек тондары тұйықталған, Рs 96 рет минутына. Іші жұмсақ, үлкен дәреті сұйық, диурез күніне 3,0 литрге дейін.Тексеріліп мынадай диагноз қойылды: «Қантсыз диабет». Осы патологияға қандай зәрдің қандай түсі тән?

 

*“ет жуындысы” тәрізді
*сыра түстес

*ақшыл сары

+*түссіз

*тұнық емес

 

 

#1727

*! 35 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: тез шаршағыштық, жүрек қағу, көңіл-күйінің өзгергіштігі, ашушаңдық, бір заттың екеу болып көрінуі, 6 кг арықтыған,, мойын аймағында ісік тәрізді өсіндінің пайда болуы. Обьективті:терісі ыстық, ''телеграфт столбы’’ симптомы, сол көзінде конвергенцияның әлсіздігі, көз алмасын қозғалтқанда ауру сезімі,жүрек тондары ырғақты, Рs 110-120 рет мин. Қалқанша безінің УДЗ –не жіберілді.Диагноз қойылды: «Диффузды токсикалық зоб».Осы патологияға қалқанша безінің қандай көлемі тән?

* 18 мл жоғары

* 22 мл жоғары

+* 25 мл жоғары

* 27 мл жоғары

* 29мл жоғары

 

#1728

* Ер адам 22 жаста.Шағымдары:тез шаршау, есте сақтаудың төмендеуі, шашының түсуіне шағымданады.Обьективті:терісі таза, жүрек тондары анық, Рs 74 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Қалқанша безінің УДЗ нәтижесі: қалқанша безінің диффузды өзгерістері.. V-19 мл. Болжама диагноз: Эндемиялық зоб. Эутиреоз.зоб. Осы ауруға қандай гормондардың өзгеруі тән?

 

* Т 3, Т 4 төмендеуі,ТТГ жоғарылауы

* Т 3,Т 4 және ТТГ төмендеуі

* Т 3, Т 4 және ТТГ жоғарылауы

+*Т 3,Т 4 және ТТГ қалыпты

* Т 3, Т 4 жоғарылауы,ТТГ төмендеуі

 

#1729

*! Ер адам 65 жаста.Артық салмаққа, АҚҚ-ның жоғарылауына, шаршағыштыққа шағымданып келді.Қарап тексергенде: тамақтанудың жоғарылауы, ИМТ-34 кг/м.Терісі құрғақ.АҚҚ 160/100 мм сын б.б. Жүрек тондары тұйықталған, аортаның үстінде 2-і тонның акценті. Рs 78 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Тексеріліп мынадай диагноз қойылды:глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы. Глюкозаға толеранттылық тестінің қандай нәтижесі осы диагнозға сәйкес келеді?

 

*аш қарынға - 6,5ммоль/л, 2 сағаттан кейін -12,2ммоль/л

+* аш қарынға - 5,8ммоль /л, 2 сағаттан кейін -10,2 ммоль/л

* аш қарынға -5,8ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,2ммоль/л

* аш қарынға - 5,4 ммоль/л, 2 сағаттан кейін -7,5ммоль/л

* аш қарынға -6,1ммль/л, 2 сағаттан кейін -11,1ммоль/л

 

#1730

*! Ер адам 50 жаста.Шағымдары:оң қабырға астындағы ауру сезімі, аузында жағымсыз дәм, шаршағыштық, кейде бас ауруы. Обьективті: терісі бозарған, сарғыш тартқан. Жүрек тондары тұйықталған, РS 86 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры қабырға асты доғасынан 3,5 см төмен. Зерттеуге жіберілді. Құрсақ қуысының УДЗ қорытындысы:бауыр паренхимасының диффузды өзгерістері.Болжама диагноз: Созылмалы гепатит?

Анализдерде қандай өзгерістер тән?

 

*АЛТ 40ЕД/л, АСТ 35ЕД/л

+*АЛТ 85 ЕД/л,АСТ 86 ЕД/л

*тимоловая проба 10 ЕД

* щелочная фосфотаза 250ЕД/л

*билирубин 40ммоль /л, тура 12ммоль/л

 

#1731

*! Ер адам 33 жаста.Шағымдары:терісінің сарғаюы, зәрінің қараюы, үлкен дәретінің ағаруы. Мұны дұрыс тамақтанбауымен байланыстырады, ащы және тұзды тағамдарды ұнатады. Обьективті: терісі мен шырышты қабаттары сарғыш. кожные покровы и видимые слизистые иктеричные. Жүрек тондары тұйықталған, РS 90 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры қабырға асты доғасынан 2 см төмен. Зерттеуге жіберілді. Құрсақ қуысының УДЗ қорытындысы:калькулезды холецистит.