Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?
*+гормонотерапия (преднизолон), цитостатиктер (делагил, азатиоприн), антибиотиктер, дәрумендер
*Склеромды антигенмен комплементті байланыстыру р еакциясы
*гипосенсибилизациялаушы терапия
*химиотерапия
* сәуле терапиясы.
#1245
*!38 жастағы әйел адам мұрынның оң жартысы арқылы мұрынмен тыныс алудың қиындауымен, мұрынның осы жартысынан қанды-іріңді сұйықтың бөлуніне, маңдай аймағының оң жартысындағы бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Қарау барысында мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті, ірі-бұдырлы түзіліс бітелген, оның алдыңғы бөлімдері жараланған, зондпен тексергенде қанайды. Рентгенограммада мұрынның оң жартысын алатын көлеңке, оң жақтағы торлы лабиринттің жасушаларының бүтіндігі бұзылған.
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын тағайындаған дұрыс?
*+Ісіктің биопсиясы
*Онкормаркерлерге қан тапсыру
*Барде-Жангу реакциясы
*Вассерман реакциясы
*құрсақ қуысының УЗИ.
#1246
*!38 жастағы әйел адам мұрынның оң жартысы арқылы мұрынмен тыныс алудың қиындауымен, мұрынның осы жартысынан қанды-іріңді сұйықтың бөлуніне, маңдай аймағының оң жартысындағы бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Қарау барысында мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті, ірі-бұдырлы түзіліс бітелген, оның алдыңғы бөлімдері жараланған, зондпен тексергенде қанайды. Рентгенограммада мұрынның оң жартысын алатын көлеңке, оң жақтағы торлы лабиринттің жасушаларының бүтіндігі бұзылған. Мұрын пердесі солғы ығысқын.
Төменде аталған синдромдардың қайсысы ең ықтимал?
*+Мұрынның оң жақ бөлігінің ісігі
*Картангенер синдромы
*Луи – Бар синдромы
*жұтқыншақ ісігі
*орбита ісігі
#1247
*!62 жастағы ер адам бас ауруына, әлсіздікке, көздің жасаурауына, мұрынмен тыныс алудың болмауына, мұрынның оң жартысының қанауына шағымданып келді. Ауырғанына 2 жыл болған. Оң жақ бетінің деформациясы және оң жақтағы экзофтальманың салдарынан беттің ассиметриясы байқалады. Мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті түзіліспен бітелген, ол мұрынның пердесін солға қарай ығыстырған. Түзілістің артқы бөлігі мұрынның оң жартысынан мұрын-жұтқыншақ қуысына қарай салбыраған. Рентегенограммада: мұрынның оң жартысын алатын, жұмсақ тінді түзіліс көлеңкесі бар. Жоғарғы жақ қуысының медаиальды және орбитальды қабырғаларының сүйекті деструкциясы.
Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?
*+ хирургиялық емнен кейін сәуле терапиясын жүргізу
*сульфаниламидтер+гормональды терапия
*гипосенсибилизациялаушы терапия
*иммуностимуляторлар
*антибиотиктер+химиотерапия
#1248
*! Нәрестеде мұрынмен тыныс алудың болмауы анықталған. Төменде көрсетілген қандай инструменттерді таңдау әрі қарай әрекет жасауүшін дұрыс?
*+зонд
*Воячектің ілмегі
*Жане инесі
*скальпель
*отоскоп
#1249
*!26 жастағы ер адам сезімталдықтың барлық түрлерінің жоғалуына және түшкіру рефлексінен айырылуына шағымданады.
Төменде көрсетілгендердің арасындағы қандай жүйкенің зақымдалуы аносмияны жиі туындатады?
*+иіс сезу жүйкесі
*бет жүйкесі
*қайтарушы жүйкесі
*үш тармақты жүйкенің 1 тармағы
*кезбе жүйкесі.
#1250
*!6 айлық сәби, мазасыздануға, тәбеттің нашар болуына, тұмау кезінде мұрнынан қанталауға, гематурияға шағымданып келді. Қарау барысында аяқ-қолда ісіктер байқалды. Сүйектердің рентгенограммасында: метафиздерде ошақтар анықталады. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?
*+аскорбин қышқылы (дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде).
*Дәрумен В 12 дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.
*Дәрумен В 6 дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.
*Дәрумен А (ретинол) дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.
*Дәрумен Е дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.
#1251
*!Ұл бала 8 жаста. Оның ата-анасы балада отит, баспа, ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, энтероколиттермен жиі ауыратынына мазасызданады. Қазіргі жағдайда баланы ауруханаға жатқызу, онда эндокардит пен сепсистің дамуына күдік туғанмен байланысты болды. Қарау барысында лимфоциттердің, негізінен Т-пулдың санының біршама азаюы және В-лимфоциттердің аз шамада азаюы есебінен лейкопения анықталды; қандағы IgА және IgЕ (қалыптан сәйксінше 40 және 50%) құрамының азаюы, IgG деңгейі — қалыптың ең төменгі шекарасында; лимфоциттердің фитогемагглютининге реакциясы төмендеген.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?
*+иммунокоррекциялаушы терапияны тимус (Т-активин) + гамма-глобулин
*гормонотерапия + цитостатиктер
*РСК (комплементті байланыстыру реакциясы) склеромды антигенмен
*химиотерапия
*сәуле терапиясы.
#1252
*!Ұл бала 8 жаста. Оның ата-анасы балада отит, баспа, ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, энтероколиттермен жиі ауыратынына мазасызданады. Қазіргі жағдайда баланы ауруханаға жатқызу, онда эндокардит пен сепсистің дамуына күдік туғанмен байланысты болды. Қарау барысында лимфоциттердің, негізінен Т-пулдың санының біршама азаюы және В-лимфоциттердің аз шамада азаюы есебінен лейкопения анықталды; қандағы IgА және IgЕ (қалыптан сәйксінше 40 және 50%) құрамының азаюы, IgG деңгейі — қалыптың ең төменгі шекарасында; лимфоциттердің фитогемагглютининге реакциясы төмендеген.
Аталған пациентке емдеудің қандай түрін тағайындаған дұрыс?
*+паллиативті емдеу
*хирургиялық емдеу
*химиотерапия
*сәуле терапиясы
*УВЧ-терапия
#1253
*!20 жастағы жігіт мұрынның тұрақты бітеліп қалуына, мұрынның екі жартысынан бөлінетін шырышты бөлініске, ауыздың құрғауына, нашар ұйқыға шағымданады. Риноскопия барысында: адреналиннің әсерінен жиырылмайтын, мұрынның төменгі кеуілжірінің көлемінің ұлғаюы есебінен, мұрын жолдарының тарылуы байқалған.
Осы науқасқа төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?
*+конхотомия
*септопластика
*жылжыту әдісімен мұрынды тазалап жуу
*лазерлік терапия
*мұрын қуысын йод ерітіндісімен сүрту.
#1254
*!Қалыпты өткен жүктіліктен, мерзімінде дүниеге келген нәресте, бірден туылғаннан кейін қатты айқайлап, тұншыға бастады. Нәресте мұрынмен тыныс алмайды.
Төменде көрсетілген қандай инструменттерді таңдау әрі қарай әрекет жасауүшін дұрыс?
*+зонд
*Воячектің ілмегі
* Жане инесі
*скальпель
*отоскоп
#1255
*! Мұрын мен мұрынның қосалқы қуыстарының компьютерлік томографиясында көрсетілген патология төменде ұсынылған жауаптар нұсқаларының қайсысын суреттейді? 
*Хоанның толық сүйекті, екжақты атрезиясы
*+Хоанның сол жақтан толық емес, сүйекті атрезиясы
*Мұрынның сол жартысындағы өскін
*қалыпты жағдай
*Мұрынның оң жақты ісігі.
#1256
*!35 жасар ер кісі мұрыннан шырышты-іріңді бөліністің бөлінуіне, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданады. Ауру анамнезінде созылмалы риносинусит. Алдыңғы риноскопияда: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, төменгі мұрын кеуілжірінің қызаруы мен ісінуі, мұрын жолдарының тарылуы,мен шырышты-іріңді бөліністері анықталды. Мұрын негізін басу барысында тұйық ауру сезімі оның терең бөлігінде байқалады. Диагноз жайлы ақпарат алуда төменде көрсетілген зерттеу әдістердің қай түрін қолданудың ең ықтималдылығы жоғары?
*+мұрын қосалқы қойнауының ренгенографиясы *риноцитограмма *мұрын-жұтқышнақ жағындысы *гайморофронтомия *гайморотомия.
#1257
*!Қабылдау бөлімшесіне 35 жастағы ер адам ес туссіз тусті. Нейрохирургияда бас сүйегі негізінің сынғаны жөнінде диагноз қойылды. Пациенттің құлағынан түссіз және иіссіз сұықтықтың ағуына байланысты кеңес беруге ЛОР дәрігері шақырылды.
Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?
*+ликворея
*Пайл
*Вегенер
*Эшера-Хирт
*Ослер
#1258
*!ЛОР дәрігеріне 23 жасар ер адам құлақтан іріңді бөліністер бөлінетіне шағымданып келді. Анамнезінде: жиі отиттер, синуситтер, фурункулез, қабыну белгілерінсіз суық абсцес. Әкесі, әжесі және әкесі жағынан ағасы отитпен және суық абсцеспен ауырады.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*+lg E анықтауүшін биохимиялық анализ
*калийді анықтауүшін биохимиялық анализ
*lg А анықтауүшін биохимиялық анализ
*магнийді анықтауүшін биохимиялық анализ
*билирубинді анықтауүшін биохимиялық анализ
#1259
*!ЛОР дәрігері перзентханаға кеңес беруге шақырылды. Анасының айтуынша баласы дыбысқа жауап бермейді. Қарап тексергенде: хоананың атрезиясы, таңдайдың толық емес жырығы, қоян ерні, көздің колобомасы, жүректің митральды және аортальды клапандарының қосарланаған ақауы, иіс сезудің болмауы.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*+отомикроскопиялық зерттеу
*қанның жалпы анализі
*құрсақ қуысын удз зерттеу
*билирубинді анықтауүшін биохимиялық анализ
*зәрдің жалпы анализі
#1260
*!ЛОР дәрігеріне естудің төмендеуіне, басының айналатындығына, басының ауыратындығына шағымданып науқас келді. Анамнез жинау барысында СТЖБ (самай-төменгі жақ буыны) аймағы ұзақ уақыт сыздап ауырады, тілдің және мұрын жұтқыншақтың қыжылына, дәмнің бұрмалануына шағымданады. Құлақтың және жоғарғы тыныс жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер анықталмады.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*отомикроскопиялық зерттеу
*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ
*+рентген зертеуі
*билирубинді анықтауүшін биохимиялық анализ
*зәрдің жалпы анализі
#1261
*!ЛОР дәрігеріне анасы 3 жасар баласының есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқаншасының дисплазиясы, мұрын арқасының кеңеюі, ауызы кішкентай, шүйде және маңдайдың шығынқы болуымен сипатталатын бас сүйегінің кеңеюі, табан және қолдың дисплазиясы, аяқтың бас бармақ тырнағының гипоплазиясы, айқын андротропизм, ақыл есінің дамуының кешеуілдеуі анықталды.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*отомикроскопиялық зерттеу
*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ
*рентген зерттеуі
*+мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі
*зәрдің жалпы анализі
#1262
*!ЛОР клиникасына 10 жасар бала анасымен екі жақты есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Зертеу барысында ортаңғы және сыртқы құлақтың туа біткен ақауын және құлақ сырғалығының гиперплазиясы анықталды.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*қанның алпы анализі
*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ
*+самай сүйегінің комьютерлік томографиясы
*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі
*зәрдің жалпы анализі
#1263
*!ЛОР дәрігеріне 2 жасар бала анасымен келді. Анасының айтуынша баласында дыбысқа мән беруі төмендеген. Құлаған кезде ұзақ уакыт тұра алмайды, жылайды. Эндокринологтка зоб бойынша тіркеуде тұр.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*қанның жалпыанализі
*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ
*самай сүйегінің комьютерлік томографиясы
*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі
*+калий перхлорадымен сынама
#1264
*!ЛОР дәрігерге 10 жасар бала шағын жарақат кезінде басының айналуына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Есіту дыбыс қабылдағыш типте төмендеген. Эндокринологта тіркеуде тұр.
Төменде көрсетілген гормондардың қайсысының деңгейі өзгеріске ұшырауы мүмкін?
*тиреотропты гормон деңгейінің төмендеуі
*трийодтиронин деңгейінің көтерілуі
*+тиреотропты гормон деңгейінің көтерілуі
*тироксиннің көтерілуі
*трийодтирониннің төмендеуі
#1265
*!ЛОР клиникаға 35 жасар ер адам құлағының бітелуіне, басының ішінде өз даусын естігендей сезімге, құлақта қысымды сезуіне, сұйықтықтың ағу сезіміне шағымданып келді.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*+импедансометрия
*самай сүйегінің рентгенографиясы
*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі
*қанның жалпы анализі
*зәрдің жалпы анализі
#1266
*!ЛОР дәрігерге 50 жастағы әйел құлағының бітелуіне, шыңылдауға, сұйықтықтың ағу сезіміне, құлақ қысымына шағымданып келді. Аудиограммада есіту дыбыс өткізгіш типте төмендеген.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*+тимпанограмма
*самай сүйегінің рентгенографиясы
*мұрын жұтқыншақтың эндоскопиясы
*жалпы қан анализі
*зәрдің жалпы анализі
#1267
*!ЛОР дәрігерге 50 жастағы әйел құлағының бітелуіне, шыңылдауға, сұйықтықтың ағу сезіміне, құлақ қысымына шағымданып келді. Тимпанограммада «С» типі тіркелді
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*+аудиограмма тоналді табалдырықты
*табалдырықүсті тесттер
*самай сүйегінің компьютерлік томографиясы
*қаның жалпы анализі
*зәрдің жалпы анализі
#1268
*!ЛОР дәрігерге 50 жастағы әйел құлағының бітелуіне, шыңылдауға, сұйықтықтың ағу сезіміне, құлақ қысымына шағымданып келді. Тимпанограммада «С» типі тіркелді
Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?
*дабыл жүйкесінің тілігі
*тимпанопластика
*+есту түтігінүрлеу
*гормонотерапия
*дезинтоксикациялық ем
#1269
*!75 жасар ер адам құлағының шуылына және естудіңүдемелі түрде төмендеуіне шағымданады. 2 жыл бойы құлақ шуы байқалады. Есіту қабілеті соңғы жылдары қарқынды төмендеуде. Құлақ және жоғарғы тыныс алу жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер анықталмады.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?
*+аудиограмма табалдырықты тональді
*импедансометрия
*самай сүйегінің компьютерлік томографиясы
*тимпанограмма
*зәрдің жалпы анализі
#1270
*!35 жасар ер адам құлағындағы шуылға, естудіңүдемелі түрде төмендеуіне шағымданады. Құлақ шуылы туберкулезге қарсы дәрілерді қабылдағаннан кейін пайда болған. Сонғы жылдары есітуүдемелі түрде төмендеуде. Құлақ және жоғарғы тыныс алу жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер анықталмады.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?
*+есту протезі
*антибиотикотерапия
*тимпанопластика
*есту түтігініңүрлеу
*гормонотерапия
#1271
*!35 жасар әйел адам құлағының есту қабілетінің төмендеуіне және құлақ шуына шағымданып клиникаға келді. Есту қабілеті біртіндеп төмендеген, босанғаннан кейін есту қабілетінің төмендеуі айқын біліне бастаған. Қызықты оқиғаны байқаған, шулы жерде есту қабілеті жақсарады. Отоскопия кезіне есту жолдары кең, құлақ құлығы жоқ, дабыл жарғағы екі жағында да бозғылт, жұқарған сияқты. Есту қызметі екі жағында да бұзылған.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?
*есту протезі
*антибиотикотерапия
*тимпанопластика
*есту түтікшесінүрлеу
*+стапедопластика
#1272
*!35 жасар әйел адам құлағының есту қабілетінің төмендеуіне және құлақ шуына шағымданып клиникаға келді. Есту қабілеті біртіндеп төмендеген, босанғаннан кейін есту қабілетінің төмендеуі айқын біліне бастаған. Қызықты оқиғаны байқаған, шулы жерде есту қабілеті жақсарады.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?
*+самай суйегінің компьютерлік томографиясы
*lg E анықтауүшін биохимиялық анализі
*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі
*калий перхлорадымен зерттеу сынамасы
*бас сауытының рентгеногафиясы
#1273
*!42 жасар ер адам оң құлағының бітелуіне, құлақ шуылына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Алғаш рет белгілерін бір жыл бұрын байқаған, есту түтігінеүрлеп жел жібергенде құлағының бітелуі жойылған.Сонғы кезде бұл әдіс көмектеспеген, құлақта су құйылу сезімі қосылған. Отоскопия кезінде: дабыл жарғағы сұрғылт түсті, бұлыңғыр, айырым белгілері білінбейді.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?
*дабыл жүйкесін тілу
*тимпанопластика
*+есту түтікшесінүрлеу
*гормонотерапия
*дезинтоксикацилық терапия
#1274
*!30 жасар әйел адам сол құлағының бітелуіне, құлақ шуылына, есту қабілетінің төмендегендігіне шағымданады. Алғашқы белгілері бір жыл бұрын байқалған, есту түтігінеүрлеп жел жібергенде құлағының бітелуі жойылған. Сонғы кезде бітелу тұрақты, құлаққа су құйылу сезімі қосылған. Отоскопия кезінде: дабыл жарғағы сұрғылт түсті, айырым белгілері білінбейді. Риноскопия кезінде мұрын пердесінің сүйекті - шеміршекті бөліктері оңға қарай қисайған.
Төменде көрсетілген тимпанограмманың қай типі болуы мүмкін?
*тип А
*тип В
*+тип С
*тип Аd
*тип Аs
#1275
*!28 жастағы ер адам оң жақ тамағындағы бөгде зат тұрған сияқты сезімге, ауыздағы жағымсыз иістін 1 аптадан бері мазалауына шағымданып келді. Анамнезінде: 3 апта бұрын дисбактериоз бен диареямен асқынған ауыр пневмониямен ауырған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы зардап шегерлік емес, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия – оң жақ таңдай бадамша бездерінің бетінде үлкен жарасы бар, беті сұр-сары ак жабындымен жабылған.
Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?
*3% сутегі тотығы ерітіндісімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю
*антибиотик ерітінділерімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю
*+ новарсенол ерітіндісімен бадамша бездерін майлау.
*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен сүрту
*бадамша бездерін Люголя ерітіндісімен майлау
#1276
*!Науқастың шағымдары: дене қызуының 38,5 С көтерілуі, мазасыздық, шаршағыштық, тамақтағы өткір ауыру сезімі, әсіресе, жұтынған кездегі оң жақтағы. Екі күн бұрын емделген баспа фонында жедел ауырып бастаған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабығының, бадамша бездері гиперемияланған, ісінген, ісінуге байланысты оң жақ алдыңғы таңдай доғасы тегістелген. Жалпы қан анализінде – L-9,6 109, ЭТЖ – 48 мм/сағ.
Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?
*3% сутегі тотығы ерітіндісімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю
*антибиотик ерітінділерімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю
*+оң жак паратонзиллярлы клетчаткаға пункция жасау.
*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен сүрту
*бадамша безін Люголя ерітіндісімен майлау
#1277
*!Баланың ата-анасы баласының мұрын арқылы тыныс алуының қиындауына, ұйқы кезіндегі қорылдауға, дене қызуының 37,5 С көтерілуіне, әлсіздік, мазасыздық, әсіресе түнгі уақыттағы жөтелге шағымданып келді. Емделген ЖРВИ фонында жедел ауырып бастаған. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, таңдай бадамшалары кішкене гиперемияланған, борпылдақ, артқы қабырғасынан іріңді – шырышты сектер ағады. Жалпы қан анализінде – L-9,6 109, ЭТЖ – 8 мм/сағ.
Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?
*антибиотик ерітінділерімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю
