рганизация санаторно-курортного лечения базируется на следующих принципах: • профилактической направленности санаторно-курортного лечения; • преемственности в обследовании и лечении больных между лечебно-профилактическими и санаторно-курортными учреждениями; • строгом ограничении контингента больных медицинским профилем санатория; • индивидуальным подходом и комплексным использованием методов санаторно-курортного лечения.
анаторно-курортный комплекс включает в себя различные медицинские организации; санаторий (для взрослых, детей, для детей с родителями), бальнеологическую лечебницу, грязелечебницу, курортную поликлинику, санаторий-профилакторий, санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия, центр восстановительной медицины и реабилитации.
зависимости от природных лечебных факторов, СКО специализируются по отдельным медицинским профилям: для больных туберкулезом, заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и обмена веществ, нервной, мочеполовой, костно-мышечной системы, женской репродуктивной сферы, болезнями кожи и др.
сновной тип санаторно-курортных организаций — санаторий, который возглавляет главный врач, имеющий заместителей по лечебным вопросам и административно-хозяйственной части.
труктура санатория приближена к больничному учреждению и включает в себя: приемное отделение, палатные корпуса, специализированные лечебные кабинеты (физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, водных процедур, грязелечения, кислородотерапии, психотерапии и т.д.), диагностические подразделения, административно-хозяйственную часть. В палатных корпусах организуются круглосуточные посты медицинских сестер, которые выполняют врачебные назначения и в случае необходимости оказывают первую медицинскую помощь.
В зависимости от характера и тяжести заболевания устанавливают дифференцированные сроки лечения больных: 20, 24, 45, 52 дня, а для больных с легочными формами туберкулеза — до 180 дней.
Санатории должны быть оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием для проведения широкого спектра клинических, биохимических, электрофизиологических исследований больных с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями нервной системы, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания и др. Основные методы лечения, используемые в санаториях, это природные лечебные факторы, различные виды аппаратной физиотерапии, лечебная физкультура, лечебное питание.
еспублике Беларусь существует сеть санаторно-курортных учреждений. Это санатории, дома отдыха, профилактории, пансионаты, турбазы, детские оздоровительные лагеря и другие оздоровительные учреждения.
Санаторий — ведущее лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для лечения лиц, страдающих определенными заболеваниями. Каждому санаторию устанавливается определенный медицинский профиль (специализация) в зависимости от природных, лечебных факторов санатория и утвержденных медицинских показаний к направлению больных. Специализация производится также с учетом потребностей населения в различных видах санаторно-курортного лечения. В республике функционируют специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, нарушениями обмена веществ, болезнями органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и другие. Кроме того, созданы специализированные санатории (санаторные отделения) более узкого профиля: для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, некоторыми профессиональными заболеваниями. Удельный вес санаториев того или иного профиля в общем количестве специализированных санаторных коек зависит от потребности населения в специализированной санаторной помощи.
Санатории могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми. Во многих санаториях наряду с санаторным проводится и амбулаторно-курортное лечение, на которое направляют больных, не нуждающихся в строгом санаторном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Амбулаторным больным обеспечивается такое же лечение, питание и обслуживание, как и больным, которые лечатся в санаториях.
Некоторые санаторно-курортные учреждения используются как этап восстановительного лечения, что является отражением реабилитационного направления здравоохранения и санаторно-курортного лечения и оздоровления в частности. Право на получение путевок в отделения медицинской реабилитации санаториев за счет средств государственного социального страхования имеют лица, подлежащие обязательному государственному социальному страхованию, либо лица, самостоятельно уплачивающие в соответствии с законодательством Республики Беларусь страховые взносы в Фонд социальной защиты населения, а также учащиеся профессионально-технических, средних специальных и высших учебных заведений (Положение о порядке отбора и направления больных в отделения медицинской реабилитации санаториев Республики Беларусь: утверждено постановлением Фонда социальной защиты населения, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.09.2000 г. № 38).
Организация оздоровления и санаторно-курортного лечения
С 1 октября 1997 г. организация оздоровления и санаторно-курортного лечения за счет средств государственного бюджета и средств государственного социального страхования возложена на государственные органы. Это направление деятельности было исключено из компетенции фонда «Здоровье» федерации профсоюзов и отраслевых профсоюзов.
В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17 сентября 1997 г. № 1225 в редакции от 22 марта 2000 г. № 366 «Об образовании Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения» организация и финансирование оздоровления и санаторно-курортного лечения населения республики за счет средств республиканского бюджета и средств государственного социального страхования возложена на Республиканский центр по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения (далее — Центр). В областях и г. Минске были созданы управления по оздоровлению и санаторно-курортному лечению, в городах и районах введена должность специалиста по оздоровлению и санаторно-курортному лечению.
Основными задачами Центра являются:
· обеспечение организации оздоровления и санаторно-курортного лечения населения республики;
· определение совместно с Министерством образования, Министерством труда и социальной защиты, Министерством по чрезвычайным ситуациям порядка направления на оздоровление и санаторно-курортное лечение населения за счет средств республиканского бюджета и средств государственного социального страхования и выдачи путевок и курсовок;
· организация совместно с Министерством образования, местными исполнительными и распорядительными органами массового летнего;
· финансирование за счет средств государственного социального страхования расходов на приобретение путевок в санаторно-курортные и оздоровительные учреждения и дотаций на содержание детей в детских оздоровительных учреждениях;
· финансирование за счет средств республиканского бюджета оздоровительных мероприятий для граждан, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС;
· организация контроля в пределах своей компетенции за работой санаторно-курортных учреждений.
Центр в соответствии с возложенными на него задачами совместно с Министерством финансов и Фондом социальной защиты населения определяет порядок выделения финансовых средств для организации оздоровления и санаторно-курортного лечения населения. На Центр возложено заключение договоров на приобретение путевок с санаторно-курортными и оздоровительными учреждениями республики, других государств и осуществление расчетов с этими учреждениями.
Центр осуществляет контроль за работой санаторно-курортных учреждений и наделен следующими контрольными полномочиями:
- участвует совместно с Министерством здравоохранения, Министерством по чрезвычайным ситуациям в аттестации санаторно-курортных и оздоровительных учреждений;
- организует контроль непосредственно за работой этих учреждений;
- обеспечивает контроль за расходованием средств.
Ассигнования, предусмотренные в республиканском бюджете на оздоровление населения, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС, направляются Центру в соответствии с представленными заявками. Предварительный и последующий контроль за целевым использованием средств, выделяемых из республиканского бюджета, направляемых на оздоровление и санаторно-курортное лечение населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях, осуществляется Центром и его территориальными органами, Министерством по чрезвычайным ситуациям, а также другими контролирующими органами республики.
Фонд социальной защиты населения ежемесячно перечисляет Республиканскому центру средства для организации оздоровления и санаторно-курортного лечения населения республики, которые используются на приобретение путевок в санаторно-курортные и оздоровительные учреждения, и дотации на содержание детей в детских оздоровительных учреждениях. Контроль за правильным расходованием средств государственного социального страхования осуществляется органами Фонда. В целях координации работы министерств, других республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов по организации оздоровления и санаторно-курортного лечения населения Республики Беларусь создан Республиканский межведомственный совет по вопросам оздоровления и санаторно-курортного лечения населения за счет средств государственного бюджета. Он в соответствии с возложенными на него задачами:
- рассматривает и вносит на утверждение в Совет Министров Республики Беларусь ежегодные планы оздоровления и санаторно-курортного лечения населения;
- рассматривает предложения и рекомендации по вопросам ценообразования путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение;
- участвует в подготовке проектов нормативно-правовых актов, регламентирующих отношения в сфере оздоровления и санаторно-курортного лечения населения;
- заслушивает на своих заседаниях руководителей республиканских органов управления, организаций и учреждений о ходе оздоровления и санаторно-курортного лечения различных категорий населения;
- разрабатывает и вносит в Правительство Республики Беларусь предложения по совершенствованию стиля и методов работы республиканских органов государственного управления по организации оздоровления и санаторно-курортного лечения;
- заслушивает информацию соответствующих органов о ходе выполнения планов оздоровления населения, о подготовке здравниц к летнему оздоровительному сезону.
Подготовку материалов к заседаниям и делопроизводство межведомственного совета организует Управление по вопросам оздоровления и санаторно-курортного лечения населения аппарата Совета Министров Республики Беларусь, которое образовано в целях дальнейшего совершенствования системы финансирования и организации оздоровления и санаторно-курортного лечения населения, усиления государственного контроля за правильным и эффективным использованием средств на эти цели.
С 1 июня 1998 г. введена обязательная государственная аттестация санаторно-курортных и оздоровительных учреждений республики независимо от их ведомственной принадлежности с целью повышения уровня оказания лечебно-профилактических услуг, улучшения условий питания, проживания и досуга. Государственная аттестация осуществляется Республиканской комиссией по государственной аттестации санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, которая создается Советом Министров Республики Беларусь и действует на основе Положения о Республиканской комиссии по государственной аттестации санаторно-курортных и оздоровительных учреждений.
· Аттестационная комиссия в соответствии с порядком государственной аттестации санаторно-курортных и оздоровительных учреждений республики утверждает составы рабочих групп для предварительного изучения аттестуемых учреждений, обеспечивает участие в этих группах квалифицированных специалистов по вопросам проведения в здравницах с учетом их специфики лечебно-профилактической работы, организации питания, учебно-воспитательного процесса (для детских здравниц), проживания и досуга. Государственная аттестация санаторно-курортных и оздоровительных учреждений проводится в присутствии их руководителей, а также представителей соответствующих санаторно-курортных объединений, организаций и предприятий, в ведении которых находятся санаторно-курортные и оздоровительные учреждения. На основании изучения материалов, представляемых санаторно-курортными и оздоровительными учреждениями, заключений рабочих групп выносится решение о присвоении здравницам соответствующих категорий. Государственная аттестация санаторно-курортных и оздоровительных учреждений проводится один раз в пять лет.
екреационная сущность курортного дела.
Как известно, под рекреацией понимают расширенное воспроизводство физических, интеллектуальных и эмоциональных сил человека. Рекреация необходима как с точки зрения индивидуума, так и с позиции государства, которое для своего развития должно позаботиться о воспроизводстве производительных сил общества, в состав которых входит и население.
Из всех форм рекреационной деятельности восстановлением здоровья занимается санаторно-курортная индустрия, базирующаяся на использовании природных лечебных ресурсов: гидроминеральных и ландшафтно-климатических.
Курортное дело относится к наиболее древним видам туризма. С античных времен люди научились использовать минеральные воды для лечебных целей. В древних памятниках индийской, китайской и еврейской культуры содержатся сведения о купании людей в горячих источниках на острове Эвбея в Древней Греции. С тех пор санаторно-курортное дело претерпело большие изменения и превратилось в один из самых популярных видов отдыха.
Особенность курортной практики состоит в том, что она сочетает в себе множество функций:
- профилактическое оздоровление населения;
- реабилитацию больных;
- анимационно-досуговую деятельность.
Профилактическое оздоровление населения в санаторно-курортной практике осуществляется с использованием двух основных форм:
- компенсаторно-расширенного восстановления физических сил человека, осуществляемого в ежедневном лечении в санаториях-профилакториях в вечерние часы;
- расширенного восстановления физических сил и здоровья в процессе санаторного лечения в отпускной период.
На основе использования природных лечебных ресурсов для профилактики заболеваний путем воздействия на факторы риска происходит восстановление физического и психического здоровья человека на курортах. Курорты способствуют сохранению и укреплению здоровья, предупреждению возникновения болезней.
Реабилитация больных после перенесенных тяжелых заболеваний (инфаркта миокарда, реконструктивных операций на сосудах, церебральных сосудистых кризов и катастроф с тяжелой патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата и пр.) занимает все большее место в лечебной практике курортов, способствует возвращению больных к активной жизни, сохраняет возможность дальнейшей трудовой деятельности более 50 % прошедших реабилитацию людей.
Курортное лечение является важнейшим элементом современной медицины в борьбе за снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности и, как следствие этого, сохранение и воспроизводство трудовых ресурсов.
Время нетрудоспособности трудящихся после болезней в результате лечения на курортах сокращается в 2-3 раза, резко возрастает производительность труда. В этом главная социальная задача санаторно- курортного дела.
В последние годы во всем мире прослеживается тенденция людей обращать все большее внимание на состояние своего здоровья с целью коррекции возникающих изменений. Отсюда интерес к здоровому образу жизни, занятиям спортом, которым на курортах стали придавать большое значение и создавать благоприятные условия.
Большинство здравниц обладает хорошими спортивными комплексами: тренажерными залами, спортивными площадками, теннисными кортами, бассейнами, пунктами проката спортивного инвентаря. В ряде санаториев построены горнолыжные трассы с подъемниками, предлагаются верховая езда, рыбалка и охота.
Однако отдых на курортах преследует не только медицинские цели, но и предоставление насыщенной разнообразными анимационными циклами досугово-развлекательной программы, способной поднять жизненный тонус отдыхающих, удовлетворить их духовные и эмоциональные потребности.
Исторически известно, что на популярных курортах Европы и царской России создавались курортные парки и курзалы для развлечения отдыхающих, где давались балы и концерты, устраивались маскарады.
Повсеместно были приняты танцевальные вечера, просмотры кинофильмов, встречи с известными деятелями культуры, экскурсионные поездки по природным и историческим достопримечательностям.
В настоящее время интерес к анимационной деятельности на курортах не только не снизился, а приобрел очень важное значение. Выбирая место для отдыха на курортах, отдыхающие руководствуются как медицинскими факторами, так и спортивными и анимационными услугами, которые может предложить та или иная здравница. Это заставляет современные курорты наряду с улучшением медицинской базы уделять большое внимание и досуговым занятиям отдыхающих.
Изменение рекреационных потребностей населения и его запросов на качество отдыха на курортах привело к перерастанию санаторно-курортного дела в курортно-рекреационную систему, основными целями которой являются повышение уровня индивидуального и общественного здоровья, качества и продолжительности жизни.
Основными тесно взаимодействующими друг с другом функциями современной курортно-рекреационной системы (КРС) являются:
- оздоровительная (санаторно-курортное лечение);
- реабилитационная;
- превентивно-валеологическая (профилактика здорового образа жизни);
- рекреационно-анимационная.
Новые социально-экономические условия требуют изменения деятельности индустрии, ведущими задачами которой становятся:
- курортный маркетинг, учитывающий не только медицинскую статистику заболеваемости, но и разнообразные рекреационные потребности населения, определяющие широту спектра услуг на курортах;
- составление прогнозов развития курортно-рекреационных систем различного уровня на ближайшую и дальнюю перспективу;
- разработка новых технологий в области использования и
воспроизводства природных лечебных ресурсов и методов санаторно-курортного лечения;
- подготовка менеджеров санаторно-курортного дела для здравниц и туристских фирм, работающих на рынке лечебных услуг;
- поиск эффективных экономических и организационных механизмов по совместной деятельности туристских и курортных предприятий.
Белорусские санатории и курорты сегодня
В Беларуси сегодня работают:
- 72 санатория для взрослых
- 10 детских санаториев
- 12 детских реабилитационно-оздоровительных центров
- 17 студенческих санаториев-профилакториев
Методики лечения и восстановления в санаториях Беларуси разработаны с учетом последних достижений современной медицины. Здесь предлагают лечение различных заболеваний (медицинский профиль):
- системы кровообращения
- органов пищеварения
- нервной системы
- костно-мышечной системы и соединительной ткани
- органов дыхания
- женских половых органов
- мочеполовой системы
- сердечно-сосудистой системы
- эндокринной системы
- опорно-двигательного аппарата
- кожи
- органов зрения
- обмена веществ
- общетерапевтический профиль
Визитной карточкой белорусских санаториев издавна является бальнеолечение. Водные процедуры – ванны, душ, промывания, орошения, ингаляции, лечебное питье – проводятся с использованием природных минеральных вод, а также чистейшей пресной воды с экстрактами растений, аромамаслами
Практически все белорусские санатории используют для лечения воду из собственных минеральных источников и подземных скважин, а также сапропелевые и торфяные грязи.
С помощью самого современного оборудования проводятся эффективные физиотерапевтические процедуры. В некоторых санаториях оказывается до 200 видов медицинских услуг.
Здесь работают массажные кабинеты, бани и сауны, криосауны, проводится иглоукалывание, лечение пиявками, пчелами …
Сегодня белорусские санатории активно используют различные SPA -технологии. Отдельные виды процедур – SPA-капсулы, обертывания, ванны – есть практически во всех здравницах.
Однако все чаще в санаториях открываются современные SPA-центры и салоны, где отдыхающим предлагают целые программы SPA. Они включают ванны с морской водой и солью, десятки видов массажа (классические и восточные практики), грязелечение, водорослевые аппликации, тонизирующие обертывания, стоунтерапию.
Такие SPA-центры и салоны работают в санаториях "Приозерный", "Озерный","Юность", белорусских здравницах за рубежом.
Среди крупнейших курортов Беларуси – Нарочь, Ждановичи, Рогачев, Ушачи. Популярны и малые курорты: Бобруйск, Лётцы, Чёнки.
В самой знаменитой курортной зоне Нарочанского края расположены 11 санаторно-курортных и оздоровительных организаций. Среди них санатории "Нарочь", "Сосны", "Белая Русь", "Нарочанский берег", "Приозерный", "Спутник", "Журавушка", туристический комплекс "Нарочь", Национальный детский образовательно-оздоровительный центр "Зубренок", база отдыха "Лесная поляна", оздоровительный лагерь "Русалочка".
В Беларуси реализована Государственная программа развития курортной зоны Нарочанского региона на 2011-2015 годы.
На уникальной природной территории модернизируются санатории и туристическая инфраструктура, появляются новые современные виды услуг, развивается индустрия развлечений, открываются новые туристские маршруты. Все делается для того, чтобы Нарочанский край превратился в курорт мирового уровня.
Белорусские санатории за рубежом
У Беларуси нет собственного выхода к морю, однако еще со времен Советского Союза белорусские санатории работают в знаменитых курортных зонах Черного и Балтийского морей.
Санаторий "Белая Русь" (Туапсе, Россия)
- Санаторий "Беларусь" (Сочи, Россия)
- Санаторий "Белоруссия" (Мисхор, Крым)
- Санаторий "Белоруссия" (Юрмала, Латвия)
- Санаторий "Беларусь" (Друскининкай, Литва)
В эти великолепно оборудованные здравницы приезжают отдыхающие со всего мира.
Эффективность санаторно-курортного лечения.
Эффективность санаторно-курортного лечения предполагает: влияние лечения на здоровье отдыхающих (медицинская эффективность); снижение временной нетрудоспособности, повышение производительности труда (экономическая эффективность); удовлетворение потребностей населения в лечебно-оздоровительном отдыхе, обеспечивающем профилактику заболеваний и практику здорового образа жизни (социальная эффективность).
7. Профессионально-квалификационная структура кадрового состава санаторно-курортного учреждения. Предполагает наличие стандартного набора должностных категорий, которые можно объединить в следующие группы. 1) Административно-управленческий персонал: директор, заместители директора по хозяйственным, финансово-экономическим вопросам, главный врач, главный бухгалтер. Основная функция — решение конкретных хозяйственных, финансовых и медицинских вопросов. 2) Специалисты — работники различных отделов и служб: инженеры, инструкторы, экономисты, бухгалтеры, методисты, технологи. Специалисты могут подразделяться на три подгруппы: специалисты сквозные, т. е. присущие многим отраслям народного хозяйства, в том числе туристско-экскурсионной отрасли; специалисты межотраслевые, т. е. работающие, кроме туризма, еще в одной-двух отраслях; специалисты отраслевые или технологические, т. е. присущие только туристско-экскурсионной отрасли. Основной функцией специалистов является квалифицированная и технологическая разработка и реализация конкретных решений. 3) Кадры массовых профессий, т. е. квалифицированные рабочие: повара, диетсестры, кухонные работники, официанты, бармены, водители, электрики, слесари-сантехники, горничные, плотники, работники прачечной, уборщики, мойщики посуды, дворники, рабочие подсобных хозяйств, механики, садовники, пожарные и др. Основной функцией данной категории персонала является реализация и обеспечение технологического цикла санаторно-курортного обслуживания отдыхающих. 4) Служащие. Данная группа объединяет работников умственного труда, не требующего специального образования: секретари, делопроизводители, кассиры и т. д. Основная функция служащих — ведение делопроизводства, нормативной документации, исполнение оперативно-технических заданий. 5) Аниматоры туризма: организаторы самодеятельного туризма, инструкторы, инструкторы-методисты, культорганизаторы. Основная функция аниматоров туризма является организация и проведение культурно-досуговых мероприятий. 6) Работники туризма, т. е. кадры, занятые непосредственно туристско-экскурсионным обслуживанием. 7) Медицинский персонал, основная функция которых является осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий.
8. Сущность менеджмента санаторно-курортного дела.
Новые социально-экономические условия поставили перед санаторно-курортной индустрией новые задачи, а именно:
1) развитие курортного бизнеса;
2) разработка новых технологий в области использования природных лечебных факторов;
3) поиск новых, эффективных механизмов, которые позволят укрепить взаимодействие курортов с туристскими организациями;
4) подготовка специалистов в сфере менеджмента санаторно-курортного дела.
Переход к рыночной экономике принес переоценку взглядов на потребителя конечного продукта в системе санаторно-курортного обслуживания. Организация размещения клиента в оздоровительном учреждении все чаще стала попадать в разряд турпродукта. В последнее время стало очевидным, что число санаторно-курортных учреждений, возглавляемых главными врачами, составляет небольшую долю и чаще возглавляются директорами, не имеющими медицинского образования. Это находит отражение в современном подходе к подготовке управленческих кадров — менеджеров санаторно-курортного дела.
Сущность менеджмента санаторно-курортного дела. С одной стороны, менеджмент санаторно-курортного дела — это система мероприятий, направленных на решение вопросов управления деятельностью учреждений лечебно-оздоровительного профиля, с другой стороны, — системная часть менеджмента организации, обеспечивающая целостность процесса обслуживания отдыхающих в здравницах.
Основные виды (функции) профессиональной деятельности менеджеров санаторно-курортного дела:
1) разработка и реализация услуг курортно-рекреационной направленности, ориентированных на профилактику и устранение психических и физических перенапряжений рекреантов;
2) конструирование лечебных туристских циклов санаторно-курортного обслуживания рекреантов;
3) организация управленческой и коммерческой деятельности в санаторно-курортных комплексах.
Профессионально-личностные качества, предъявляемые специалисту в сфере менеджмента санаторно-курортного дела:
1) коммуникабельность и активность;
2) самостоятельность и обязательность;
3) компетентность и дисциплинированность;
4) работоспособность и умение принимать решения в условиях нестандартной ситуации.
